Черное воспаление на ноге

рожистое заболевание кожи

Рожистое воспаление кожи, в народе просто «рожа» – острое воспалительное поражение кожных покровов инфекционного происхождения. Болезнь вызывается агрессивной разновидностью стрептококка: бета-гемолитическим стрептококком группы A.

Недугом страдают чаще взрослые люди, но вероятность заболеть есть даже у младенцев.

Еще столетие назад рожа считалась крайне опасной и часто приводила к летальному исходу. В настоящее время благодаря появлению антибактериальных препаратов, она стала относиться к излечимым болезням. Однако продолжает оставаться серьезной инфекцией, требующей своевременной эффективной терапии, и пристального внимания врачей.

Причины возникновения рожи

Стрептококк может долгое время находится в организме в «спящем» состоянии, когда его активное размножение подавляется иммунной системой. В этом случае заболевание развиваться не будет. Но одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к болезни.

Для возникновения воспалительного процесса необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств:

повреждение кожных покровов любого типа: аллергического, травматического или ожогового;
понижение иммунитета в результате хронических заболеваний, грибковых инфекций, авитаминоза или истощения организма;
инфицирование травмированных кожных участков бета-гемолитическим стрептококком.

Немаловажную роль играет гигиена тела – рожа возникает значительно чаще в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Имеются наблюдения, что заболевание более типично для людей белой расы.

Симптомы рожистого воспаления

Заболевание начинается резко и протекает остро. Пациенты, как правило, могут указать даже час его возникновения.

Начало схоже с тяжелым ОРВИ – быстро поднимается температура, возникает общая интоксикация организма. Наблюдается озноб (нередко сотрясающий), головные боли, тошнота, рвота, боли и ломота в спине и суставах. При тяжелом течении возможно возникновение судорог и бреда.

Поражение кожных покровов начинает развиваться через 10-20 часов с момента возникновения общих симптомов. Начинается с зуда кожи, ощущения ее стянутости, потения. Затем кожа в месте заражения начинает краснеть и отекать, возникает выраженная эритема.

Характерным признаком рожи является очень яркая гиперемия (краснота) пораженного участка с четкими неровными границами, которые называют «языками пламени» или «географической картой». Края участка приподняты в виде инфильтрационного валика. Воспаленная область горячая на ощупь, отечная, уплотненная, лоснящаяся. При надавливании на нее возникает легкая болезненность, после надавливания краснота под этими участками пропадает на несколько секунд.

Также характерен лимфаденит – уплотнение лимфатических узлов, снижение их подвижности и болезненность при надавливании. У некоторых больных на коже возникает розовая полоса, которая соединяет воспаленный участок с ближайшей группой лимфоузлов.

Классификация

рожистое заболевание кожи

Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.

По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:

Первичная – первый случай возникновения заболевания.
Повторная – возникает обычно через какой-то период (год и более).
Рецидивирующая – возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.

Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма.

Классификация по распространению на теле:

Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).
Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).
Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.
Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).

Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.

По характеру проявления на кожных покровах:

Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.
Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.
Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.
Эритематозно-буллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.

Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.

По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:

Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).
Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.
Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.

Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.

Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие части тела чаще всего поражает рожа

рожистое заболевание кожи части тела

Рассмотрим на каких участках тела наиболее часто возникает воспалительный процесс:

Ноги в районе голени. Из-за плохого кровообращения или недостаточного оттока лимфы в этой части тела возникают застойные явления, и происходит скопление инфекции. Поэтому рожистое воспаление ноги относится к наиболее распространенным его видам.
Кожа лица и головы. Данной локализации способствуют застойные явления, вызванные ЛОР-заболеваниями.
Туловище. Риск рожистого воспаления повышается в местах повышенной потливости и потертостей, а также на поверхности шрамов.
Руки. Наиболее редко поражение, так как это самая подвижная часть человеческого тела, что препятствует возникновению застойных явлений.

Диагностика

Так как симптоматика рожистого воспалительного процесса ярко проявлена и специфична, врач может поставить даже при первичном осмотре, исходя из следующих симптомов:

внезапное проявление болезни в виде лихорадочного состояния с признаками острой интоксикации организма;
характерные кожные проявления;
увеличение лимфоузлов;
приглушенность сердечных тонов, учащенное сердцебиение;
снижение давления.

Специальная лабораторная диагностика не нужна. Но для подтверждения диагноза следует обратить внимание на следующие параметры общего анализа крови:

СОЭ, как при любом остром воспалительном процессе, более 20 мм/час;
возросшее количество лейкоцитов;
пониженное количество эритроцитов;
пониженный гемоглобин, особенно при геморрагических проявлениях.

Также рекомендуется определить лабораторно штамм стрептококка, для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Рожистое воспаление кожи – лечение

Основной метод терапии этой болезни – медикаментозный.

Применяются такие препараты:

Антибактериальные (антибиотики) – являются главным элементом терапии. Принимаются около 2-х недель.
Противовоспалительные и жаропонижающие – необходимы для снижения лихорадки.
Обезболивающие – используются, как местно, так и перорально.
Противогистаминные – нужны для купирования аллергоподобных реакций в очаге воспаления.
Нестероидные противовоспалительные препараты – для снижения интенсивности воспаления и обезболивания.
Мази и кремы непосредственно в местах выраженных кожных повреждений.
Антисептические повязки – необходимы при глубоком поражении кожи;
Стероидные или иммуномодулирующие препараты – назначают при тяжелом течении болезни.

Чаще всего назначаются сразу несколько классов лекарств, так как для полного излечения необходим комплексный подход.

рожа болезнь

Для купирования острой фазы необходимо до 2-х недель. Но и после этого не следует прекращать лечение.

Кожа в местах, подвергавшихся воспалению, очень уязвима в ближайшие несколько недель, возможно ее шелушение. Ни в коем случае нельзя подвергать интенсивному воздействию солнечных лучей пострадавшие места минимум месяц после снятия острой фазы. Также необходимо дополнительное увлажнение специальными мазями и кремами для полного восстановления структуры кожи.

После прохождения острой фазы рекомендуется физиотерапия.

Физиотерапевтические методы:

ультрафиолетовое излучение – для угнетения роста стрептококков;
электрофорез – для более эффективного введения препаратов;
УВЧ – для улучшения лимфотока, кровообращения и местного иммунитета.

Изредка приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Он становится необходим при глубоких поражениях кожных покровов.

Особое внимание следует уделить рецидивирующей роже. Лечение острой её фазы не отличается от лечения при первичном заболевании. После снятия острых симптомов необходим дополнительный курс для восстановления иммунитета и избавления от стрептококковой инфекции.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. Тяжелое течение может потребовать госпитализации пациента.

Самолечение может быть смертельно опасным из-за вероятности тяжелых осложнений.

Осложнения

Рожистое воспаление относится к излечимым недугам, однако без адекватного лечения, и при сопутствующих заболеваниях, оно может приводить к тяжелым осложнениям.

Типичные виды осложнений при роже:

Некроз – отмирание кожных покровов в местах поражения. Если некротизированные участки обширны, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Абсцесс – гнойное воспаление. Бывает при буллезной форме, проявляется в возникновении подкожных гнойных очагов. Обязательно их оперативное удаление.
Флегмона – большой гнойный очаг. Также требует хирургического вмешательства.
Гнойный флебит – образование гнойных очагов вокруг сосудов конечности. В результате давления на сосуд снижается кровоток, что приводит к кислородному голоданию окружающих тканей. Может стать причиной обширных некрозов.
Сепсис – попадание большого количества стрептококков в кровоток. Смертельно опасное состояние.
Поражения сердечной мышцы – возникает при попадании стрептококков в миокард.
Гнойный менингит – если участок воспаления расположен на голове, и перешел в гнойную стадию, стрептококки могут попасть в спинной мозг и вызвать менингит.
Ухудшение зрения – при локализации рожистых поражений в районе глаз из-за отечных явлений происходит нарушение увлажнения и кровоснабжения глазного яблока. Может привести к необратимому падению остроты зрения.

Риск осложнений значительно повышают следующие факторы:

грибковые инфекции;
сахарный диабет;
лимфостаз;
варикозное расширение вен;
отеки различного происхождения;
гиповитаминоз или истощение организма;
иммунодефицит;
сильная интоксикация организма.

Если есть хоть один из факторов риска, требуется более серьезное отношение к лечению и более внимательный контроль лечащего врача.

Профилактика осложнений и рецидивов

Заболевание имеет явно выраженную симптоматику. При обнаружении двух и более симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех необходимых процедур позволит избежать осложнений.

Важно довести лечение до конца даже после устранения острых проявлений заболевания. Особенно важно не прекращать курс антибиотиков раньше установленного времени, так как это ведет к хронизации заболевания и выработке привыкания к данному виду антибактериальных препаратов – в следующий раз они могут оказаться для вас бесполезными.

Чтобы не случилось рецидива важно поддерживать хороший кровоток и лимфоток в местах воспаления, и следить за чистотой и сухостью кожных покровов.

Источник

Содержание:
Рожа, рожистое воспаление – что это такое?
Локальные проявления рожистого воспаления
Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)
Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)
Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Рожа, рожистое воспаление – что это такое?

Рожа, рожистое воспаление – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних слоёв кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов, вызываемое пиогенными стрептококками. Главным клиническим признаком болезни являются характерные очаги покраснения, что и дало название патологии, ἐρυσίπελας (греч.) – «красная кожа» с локальной гипертермией. Другим характерным симптомом является выраженная интоксикация (озноб, лихорадка до 39-40 градусов, слабость, тошнота, рвота).

Рожа (рожистое воспаление) на нижней конечности

Характерная картина рожистого воспаления (рожи) на ноге

Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи. Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.

Локальные проявления рожистого воспаления

По локальным проявлениям рожистое воспаление классифицируется на:

Эритематозную – характеризуется покраснением и отёком, поражённый участок имеет чёткую линию демаркации от здоровой ткани.
Эритематозно-буллёзную – на фоне эритемы появляются пузыри, наполненные прозрачным содержимым
Эритематозно-геморрагическую – отличается от геморрагической наличием точечных кровоизлияний.
Буллёзно-геморрагическую – характеризуется наличием пузырей и кровоизлияний.

Рожистое воспаление может поражать кожу любой локализации, но чаще поражаются участки на лице и голенях.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей. В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени. Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.

Имеются следующие закономерности:

Вероятность развития рожистого воспаления тем выше, чем запущеннее стадия варикозной болезни (т. е. у пациентов с С1 она будет минимальной, а с С6 – максимальной).
У пациентов с варикозной болезнью рожа зачастую носит рецидивирующий характер.
Каждый случай рожистого воспаления усугубляет трофические растройства и тем самым способствует переходу варикозной болезни на следующую клиническую стадию (например С5 в С6).
При рожистой инфекции всегда повреждаются лимфатические сосуды, что нередко приводит к развитию лимфостаза и даже элефантиаза (слоновости).

Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)

Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся.

Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Как вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно?

Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем специалиста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.

Как передается рожа от человека к человеку?

Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.

Что делать при рожистом воспалении?

При рожистом воспалении необходимо обратиться к доктору за профессиональной помощью. Врач подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.

Источник

Рожа – острое воспалительное заболевание кожного покрова в наше время встречается очень часто. По официальной медстатистике оно занимает 4 место в рейтинге инфекционных заболеваний, уступая только ОРЗ, кишечным воспалениям и вирусному гепатиту. Поэтому каждому человеку следует не только хорошо знать причины рожистого воспаления, но и грамотно использовать народные средства для борьбы с ним.

Термин “рожа” не имеет никакого отношения к бытовой брани, потому что в его основе лежит искаженное произношение французского слова rouge – красный. Именно обширное покраснение кожного покрова является наиболее характерным признаком этой опасной болезни.

Возбудитель данного заболевания – особый вид стрептококка, получивший название рожистого за свое избирательное действие. Проникая через кожу, поврежденную ссадинами, царапинами, опрелостями или потертостями, он начинает активно развиваться, вызывая воспаление и покраснение эпидермиса.

Время от момента заражения до проявления первых симптомов рожи ног составляет от нескольких часов до 3 суток. У человека, инфицированного рожистым стрептококком, отмечается общее недомогание, боль в суставах и мышечная слабость в области ног. В первые дни у больного может внезапно подниматься температура до +40С, возникает головная боль и озноб.

Нужно сказать несколько слов об основных группах риска для данного заболевания. В возрасте от 20 до 40 лет рожистым воспалением ног больше страдают мужчины, работа у которых связана с микротравмированием, загрязнением кожи. Это строители, военнослужащие, грузчики и водители. Старшие возрастные категории – основная группа риска. Здесь рожей ног чаще всего (70-80% всех случаев) болеют женщины.

Сезонная активность рожистого воспаления ног возрастает в летне-осенний период и минимальна зимой и весной.

Особая опасность рожистого стрептококка состоит в том, что почти 15% всех людей в мире, не болея рожей, являются его носителями и могут заразить окружающих. Только после воздействия определенных «стартовых» факторов, инфекция в их организме начинается быстро развиваться.

Кроме травматических повреждений кожи ног, к провоцирующим факторам рожи относятся:

– переохлаждение или перегрев тела;

– стрессы;

– загар;

– грибок стопы;

– сахарный диабет;

– алкоголизм;

– варикоз;

– тромбофлебит и трофическая язва;

– хронические болезни, снижающие иммунитет

Исключить опасность заболевания рожистым воспалением кожи ног несложно. Для этого нужно соблюдать общеизвестные правила личной гигиены и внимательно следить за своим телом. Любые порезы, потертости, ушибы, царапины и ранки нужно незамедлительно дезинфицировать, обрабатывая их йодом, перекисью водорода или зелёнкой.

Лечение рожи ног средствами народной медицины

На воспаленные участки кожи нужно накладывать сухие компрессы из ваты с картофельным крахмалом. Вместо крахмала можно использовать повязку из марли, пропитанной свежим соком картофеля, меняя ее 4 раза в день и оставляя не ночь. Со стороны, контактирующей с кожей, повязку следует присыпать порошком пенициллина.

Рожистый стрептококк очень не любит прополис, поэтому пораженную кожу ног следует периодически обрабатывать мазью, содержащей этот полезный пчелопродукт. Как показывает опыт, при использовании прополисной мази рожистое воспаление отступает уже через три-пять дней.

Измельченная в порошок трава тысячелистника вместе с листом подорожника – еще один полезный фитопрепарат, помогающий при роже ног. Данную смесь нужно прикладывать на 3-4 часа в день.

Смешав 1 часть порошкообразного мела с 1 частью порошка из листа шалфея, мы получим еще один действенный препарат от рожи. Смесь нужно насыпать на тряпочку из хлопчатобумажной ткани и привязать на покрасневшую кожу. Повязку меняют 4 раза в день, делая эту процедуру в защищенном от солнечных лучей месте.

Плоды боярышника – хорошее средство от рожистого стрептококка, поскольку в них содержится гиперозид, обладающий бактерицидным и противовирусным действием. Для лечения нужно промыть плоды боярышника, растереть их в кашицу и прикладывать ее к воспаленному участку кожи.

Корень болотного аира, обладающий мощным противовоспалительным и антимикробным действием, хорошо помогает при лечении рожи на ногах. Для этого целебный корень нужно растереть в порошок, затем развести его небольшим количеством кипятка и приложить на 2-3 часа к воспаленной коже.

Эффективен от рожистого воспаления фитосбор, состоящий из равных частей листьев грецкого ореха, травы чабреца, чистотела, тысячелистника, цветков календулы. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 3 столовые ложки указанного сбора и залить их 1 литром кипятка. После настаивания до момента остывания средство принимают 6 раз в день по 50 мл.

Одновременно с наружным лечением, следует пить отвар из мать-и-мачехи, приготовленный по такому рецепту: 10 граммов листьев заварить 1 стаканом кипятка. После 20-минутного настаивания принимать по 1 чайной ложке трижды в день.

Если рожистое воспаление носит хронический характер и сильно распространилось, не обойтись без курсового приёма спиртовой настойки чистотела. 10%-ную настойку чистотела следует принимать по 5 капель, разбавляя 50 мл воды, 3 раза в день за полчаса до еды. Курс 1 месяц. При необходимости после 2-недельного перерыва курс повторяется еще 1-2 раза.

Наружно следует использовать гидролат чистотела, смочить хлопковую ткань гидролатом и наложить на пораженные участки. Подержать компресс полчаса, повторять 2 раза в день.

Очень хорошо «работает» по рожистому стрептококку корень алтея. Для его применения нужно приготовить отвар по такому рецепту: 50 граммов корня алтея залить 3 стаканами воды и прогреть на водяной бане в течение 45 минут. После остывания и процеживания, корни алтея отжимают в раствор. Полученным отваром пропитывают марлевую салфетку, накладывают ее на воспаление и оставляют на ночь. Следующим вечером описанную процедуру повторяют. С каждым новым компрессом воспаление бледнеет все сильнее и через 2-3 дня окончательно проходит.

Днем нужно смазывать пораженные участки кожи 30% Терпентиновым бальзамом на основе кедровой живицы. Живица известна мощным заживляющим и противоинфекционным действием, необходима в каждой домашней аптечке. Смазывать кожу следует тонким слоем 2 раза в день, не заматывать. Обрабатывать терпентиновым бальзамом нужно даже мельчайшие ссадины и ранки, это будет отличной профилактикой рожистых воспалений.

Необъясним с точки зрения науки, но вполне реален на практике лечебный эффект, который оказывает красный цвет. Народные целители рекомендуют лечить рожу ног таким способом. До восхода солнца пораженный воспалением участок кожи нужно присыпать порошком мела. Сверху на присыпку накладывается красное шерстяное сукно и фиксируется бинтом. На следующее утро мел под повязкой меняется на свежий и процедура повторяется. Описанный метод позволяет излечить рожу за несколько суток.

«Королева борща» – свёкла также помогает при роже ног. Для этого из свежего корнеплода нужно сделать кашицу и дважды в день прикладывать ее к воспаленной коже, фиксируя повязкой.

Свиной жир, обладающий хорошим противовоспалительным действием, также не следует игнорировать. Смазывая пораженные рожей участки ног свежим свиным жиром и меняя его через 2-3 часа можно победить болезнь за несколько суток.

Сок каланхоэ – отличное средство от рожи ног. Только применять его лучше в смеси с новокаином (0,5% раствор), взяв оба компонента в равной пропорции. Смочив марлевую салфетку, ее накладывают на ногу, предварительно присыпав зону контакта с кожей порошком пенициллина. Процедуру повторяют 3 раза в день.

Для усиления лечебного эффекта необходимо обогатить свой рацион питания свежими овощами и фруктами, а также употреблять настои трав, обладающих иммуноукрепляющим действием (эхинацея, курильский чай, сосновая хвоя и почки, листья смородины и малины, плоды шиповника, сироп чёрной бузины, мумиё).

Будьте здоровы!

автор статьи Веселова М. В.

специалист Российского травничества