Что будет не так в общем анализе крови при гинекологическом воспалении
Основополагающим в диагностике воспаления является общий анализ крови. В нем отражены те показатели, которые реагируют на повреждающий фактор и позволяют даже в некоторых случаях определить вирусную или бактериальную природу. При хроническом воспалении кровь может оставаться «нормальной» или с небольшим сдвигом лейкоцитарной формулы и повышения СОЭ.
Нормальные показатели в общем анализе крови
Воспаление вне зависимости от локализации приводит к всплеску концентрации множества ферментов. Они в свою очередь активируют форменные элементы крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В результате этого их свойства и количество меняется, что имеет отражение в общеклиническом анализе крови.
Но прежде чем понять, как изменяется кровь при воспалительных процессах, следует знать нормальные показатели, а также сокращенные обозначения латиницей, ведь многие бланки содержат только их.
Таблица 1. Нормальные показатели ОАК.
Значения крови при воспалительном процессе в организме
Стоит в теле развиться воспалительной реакции, как сразу происходит выброс ферментов и факторов, пытающихся его подавить. Для этого состояния свойственна активация собственных клеток, которых становится больше или они меняют свои характеристики. Это возникает при пневмониях, бронхите, инфекциях мочеполовой сферы, кишечной локализации, сепсисе, перитоните и многом другом.
Хотя общий анализ крови и является маркером воспаления, но он неспецифичен для какого-либо конкретного органа или ткани. Можно только по лейкоцитам заподозрить вирусную, бактериальную или глистную природу инфекции.
Некоторые показатели, как СОЭ, эритроциты, гемоглобин, не приходят сразу в норму после лечения, а постепенно восстанавливаются до оптимального уровня.
Эритроциты и гемоглобин
В бланке анализа эритроциты могут обозначаться как RBC, а гемоглобин – HGB. При остром процессе с небольшим очагом воспаления количество эритроцитов и гемоглобина может не измениться. Но при пневмонии эти значения падают – развивается анемия.
Патологией считается гемоглобин ниже 110 г/л, эритроциты – ниже 3,9*1012.
Весьма характерной является анемия на фоне хронического воспаления. Очаг инфекции в организме потребляет значительное количество форменных элементов, в том числе эритроцитов. Симптомами анемии на фоне воспаления являются:
- общая слабость и разбитость;
- чувство холода в конечностях;
- сердцебиение, шум в ушах;
- головокружение;
- сонливость.
Но на первый план выходят признаки основного заболевания.
Про лейкоциты
В крови имеется несколько разновидностей лейкоцитов WBC:
- гранулоциты – это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы;
- агранулоциты – лимфоциты и моноциты.
Каждый из этих видов отвечает за ту или иную функцию в организме.
Нейтрофилы
При бактериальной инфекции происходит повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов. При этом меняется соотношение молодых и зрелых форм. В норме незрелых нейтрофилов – палочкоядерных – содержится всего 1-6%, зрелые – сегментоядерные – 45-70%.
При воспалении этот показатель в общем анализе растет и чем больше молодых нейтрофилов, тем тяжелее последствия и хуже прогноз для выздоровления.
Если имеется повышение палочкоядерных нейтрофилов крови, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Все потому, что в бланке молодые формы стоят левее зрелых – отсюда пошло это выражение. Если произошел сдвиг право – преобладание старых форм. Это наблюдается при длительно протекающих инфекциях с истощением клеточных резервов.
Таблица 2. Лейкоцитарной формулы и ее сдвиг.
Возникает повышение нейтрофилов при таких процессах:
- воспалении легких;
- бронхите;
- ангине;
- гайморите;
- гнойном очаге в любом органе, абсцесс;
- гнойный плеврит, перитонит;
- остеомиелит;
- воспаление лимфоузлов;
- клиника «острого живота».
При диагностике сопоставляют особенности клинической картины и результаты других исследований.
Эозинофилы
Эозинофилы EOS в общем анализе крови повышаются, если воспаление вызвано паразитной инвазией, а также когда оно сопровождается аллергическим компонентом. Значение эозинофилов в крови более 5% является отклонением.
Базофилы
Базофилы BAS редко реагируют на воспаление, и их концентрация в русле не изменяется. Значительный скачек этих форменных элементов происходит при лейкозах.
Лимфоциты
Если повышенное содержание лейкоцитов крови связано с фракцией лимфоцитов LYM, то это указывает на вирусное воспаление. Это возникает при следующих ситуациях:
- катаральный фарингит;
- впервые возникший герпес, герпесный стоматит, генерализованные формы;
- ветряная оспа;
- кишечные вирусы;
- грипп и многое другое.
Моноциты
Моноциты MON в крови не задерживаются, а находятся внутри тканей. Но значительное их повышение свойственно инфекционному мононуклеозу, что вызывается вирусом Эпштейн-Бара.
Тромбоциты
Во время воспалительной реакции тромбоциты PLT также расходуются. Они образуют микротромбы в пораженных капиллярах, происходит застой крови, отек, покраснения воспаленного участка ткани.
Нормальными являются тромбоциты количеством 180-320* 109. Симптомы тромбоцитопении возникают при показателях ниже 50*109. Но такое значение бывает при осложнениях – сепсис, перитонит, синдром системного воспалительного ответа, когда развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Скорость оседания эритроцитов
Когда возникает воспаление, происходит высвобождение большого количества белков. Они связываются с эритроцитами, которые меняют заряд и начинают склеиваться между собой, становятся тяжелее. При этом эритроциты оседают на дно пробирки значительно быстрее, нежели в норме. Скорость оседания эритроцитов СОЭ или ESR повышается в таких случаях:
- воспаления любой природы;
- раковые новообразования;
- аутоиммунные процессы;
- инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, туберкулез).
Подготовка и проведение процедуры
Перед исследованием нужно:
- не принимать, если такое возможно, никаких лекарственных препаратов;
- не есть минимум 8 часов;
- анализу не должны предшествовать физиопроцедуры, массаж;
- не заниматься спортом.
Выводы
- Общий анализ крови покажет воспаление, особенно острое.
- Некоторые местные реакции, например, конъюнктивит, ринит, не проявляются изменениями при исследовании.
- Общий анализ крови – неспецифичный тест, не может указать на локализацию процесса.
- Сдавать кровь нужно натощак, без использования лекарственных препаратов, физических нагрузок.
- Некоторые показатели, например, скорость оседания эритроцитов не сразу приходит в норму после выздоровления.
Источник
154 просмотра
22 февраля 2020
Здравствуйте, Сегодня сдала общий анализ крови, через две недели после орви.Скажите есть ли какое нибудь воспаление и можно ли исключить лейкоз
Сильно себя накрутила.Результат: Wbc-5,9, Ne-59,4, Ly-33, Mo-5,8, Eo-1,0, Ba-0,7. Rbc-4,23, Hgb-120, Hct-33,6, Mcv-79,4, Mch-28,4, Mchc-357, Rdw-Cv-12,9, Rdw-Sd-41,0, Plt-284, Pct-0,21, Mpv-7,5, Pdw-17,7, Соэ-19. Надеюсь на ваш ответ????
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог
Добрый день, Елена!
Изменений говорящих за лейкоз в клиническом анализе крови нет.
Однако отмечается уровни гемоглобина и гематокрита, а так же MCV и MCH на нижней границе нормы – это может говорить за развитие латентного железа дефицита, для того чтобы исключить данную патологию можно пройти исследование ферритина.
Елена, 22 февраля 2020
Клиент
Владимир, у меня постоянно в крови такие значения.В 2019 когда сдавала гемоглобин был 138.А вообще в в моем анализе есть ли какое нибудь воспаление?И нормальная ли это соэ после Орви?Нет ли рака по крови?Просто очень себя накрутила.Ответьте пожайлусто.И сразу ли по общему анализу крови определяется лейкоз?Видно ли его по первому анализу?
Гематолог
Касательно дефицита железа – нужно понимать что данное состояние может длительно протикать, в последствии может вызвать развитие ЖДА.
Касательно СОЭ – такое значение для женщины вообще является нормальным.
Нужно понимать что диагноз лейкоз ставиться только по исследованию костного мозга. Однако учитывая что у вас нет тромбоцитопении, анемии и лейкоцитоза данных за лейкоз нет!!!
Что касается воспаления то по вашим результатам воспаление заподозрить нельзя.
Елена, 23 февраля 2020
Клиент
Владимир, а скажите мог ли антибиотик аммоксиилин повлиять на анализ крови.Я его пила при Орви.Мог ли он снизить лейкоциты, или он не меняет показатели?И можно ли точно мне исключить лейкоз?Просто я два раза за зиму болела Орви и боюсь что это при лейкозе бывает.Просто раньше такого не было.И самочувствие изменилось, то в жар то в холод, то потею к вечеру, давление бывает то низкое то высокое, тахикардия, и слабость и сонливость.Вот я и подумала на лейкоз.Что симптомы подходят.
Гематолог
Добрый день, Елена!
Лейкопении у Вас никакой нет. Но на самом деле антибиотики могут давать незначительную лейкопению.
Однако еще раз подчеркну по данным клинического анализа крови данных за лейкоз нет.
Частые ОРВИ могут быть как следствие развивающегося дефицита железа. Что касается лабильного состояния – я бы гинекологом обсудил – возможно нужно уровень гормонов посмотреть? Цикл у Вас сейчас регулярный?
Елена, 23 февраля 2020
Клиент
Владимир, я сдавала на гормоны там все впорядке.В 2019 делала и узи брюшной полости и малого таза так же сдавала кровь.А самочувствие все хуже.В 2019 году зимой тоже болела орви только один раз.А в этомгоду аш два раза.Может разные вирусы.Кровь сдала как раз после двух недель после Орви.Просто я прочииала в интернете, что больные лейкозом часто болеют вирусными заболеваниями.А потом у них обнаруживают.А анализ крови сразу показывает отклонение на начальной стадии.А еще кровь брали из вены это без разницы?
Гематолог
Из вены наоборот результаты достовернее и меньше вероятность преаналитической ошибки.
Что касается лейкоза то нужно понимать – как правило это заболеваниие развивается довольно стремительно если это острый лейкоз. Он характеризуется появлением в переферической крови бластов.
Елена, 24 февраля 2020
Клиент
Владимир, спасибо за ответ.Значит лейкоз можно мне исключить.
Елена, 24 февраля 2020
Клиент
Владимир, а то я себя сильно накрутила.И думаю мало ли что пропустили.
Гематолог
Елена, настороженность это хорошо, но только пока она не доходит до стадии маниакального состояния. Накручивать себя не нужно. Необходимо методично исключать все наиболее часты и очевидные причины состояния. В вашем случае вероятнее всего это латентный дефицит железа.
Елена, 24 февраля 2020
Клиент
Владимир, значит у меня нет по анализам лейкоза?Мне не надо беспокоиться?
Гематолог
С большой долей вероятности можно говорить что нет!
Елена, 24 февраля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник