Что делать если воспаление пищевода
Воспалительные заболевания пищевода – это целая группа нозологий, общим для которой является воспалительно-деструктивная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке органа. По мере прогрессирования заболевания, патологический процесс может затрагивать и более глубокие структуры пищевода. Эти заболевания объединяются общим названием – эзофагиты. К ним относятся:
- острый эзофагит;
- хронический эзофагит;
- ГЭРБ.
В зависимости от преобладающей морфологической картины воспалительные заболевания пищевода делят:
- катаральные;
- эрозивные;
- геморрагические;
- некротические.
Каждая форма требует специфического лечения.
Оглавление
Что такое воспаление пищевода
Симптомы воспаления пищевода у взрослых
Симптомы острого эзофагита
Симптомы хронического эзофагита
Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)
Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода
Причины развития хронического эзофагита
Причины рефлюкс-эзофагита
Чем опасно воспаление пищевода
Диагностика воспалительных заболеваний пищевода
Воспаление пищевода: чем лечить
Воспаление пищевода и лечение народными средствами
Профилактика
Что такое воспаление пищевода
Воспаление пищевода – это типическая защитная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента. Этот процесс сопровождается повреждением тканей (альтерация), накоплением жидкости (экссудация) а также увеличением количества клеток и разрастанием тканей в очаге воспаления (пролиферация).
Воспаление пищевода протекает в слизистой органа, что и дает соответствующие симптомы:
- боли в грудной клетке при глотании пищи;
- нарушение акта глотания;
- изжогу;
- повышенное слюнотечение.
Способ лечения зависит от причин, вызвавших воспаление, от выраженности повреждений воспаленного органа и его длительности. Чаще всего эзофагиты лечатся консервативно при помощи диеты, лекарств, физиотерапевтических процедур, но иногда возникает необходимость и в хирургическом лечении.
Симптомы воспаления пищевода у взрослых
При воспалении пищевода симптомы , в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.
Симптомы острого эзофагита
Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:
- При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство «кома в горле».
- При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
- При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.
Симптомы хронического эзофагита
При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.
Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)
Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при ГЭРБ носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.
Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода
Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:
- инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), грибы (рода Кандида);
- действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
- травма слизистой пищевода инородным телом.
Симптомы и лечение кандидозного эзофагита препаратами
Причины развития хронического эзофагита
Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:
- алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
- профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
- воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
- аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
- идиопатический эзофагит.
Причины рефлюкс-эзофагита
Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:
- чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
- жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
- действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).
Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.
Чем опасно воспаление пищевода
Воспалительные заболевания могут привести не только к операции или инвалидности, но могут даже угрожать жизни больного, если вовремя не обратиться к врачу – вот чем опасно воспаление пищевода.
Конечно, катаральные и эрозивные формы эзофагита, после устранения вызвавших их причин, проходят самостоятельно и редко дают осложнения. При более тяжелых эзофагитах возможны следующие последствия:
- Сужение пищеводного отверстия (стенозы) – это чаще всего результат химических ожогов или тяжелых инфекций (туберкулез, дифтерия, сыпной тиф), в месте сужения образуется массивное отложение соединительной ткани, что значительно затрудняет перистальтику пищевода. Над местом сужения, в результате постоянного скапливания пищи, стенка пищевода растягивается и выбухает, возникают дивертикулы пищевода, которые нередко инфицируется. Послеожоговые стенозы имеют большую протяженность.
- Прободение пищевода – это тяжелое осложнение требующее срочной хирургической помощи. Причинами прободения могут стать ожоговые эзофагиты, эзофагиты на фоне тяжелых инфекций, пептические язвы. Первым симптомом прободения может стать рвота, сначала алой кровью, а затем «кофейной гущей». Очень быстро нарастает клиника шока (резко падает АД, на фоне тахикардии, сменяющейся аритмией).
- Пищевод Барретта – это состояние является чаще всего результатом ГРЭБ. В результате постоянного воздействия кислым содержимым желудка на слизистую пищевода, клетки слизистой повреждаются и изменяются. Такие метаплазированные клетки часто дают начало аденокарциноме.
- Гнойные осложнения эзофагита. При повреждении пищевода инородными телами (рыбные кости, нечаянно проглоченные острые предметы), возникают абсцессы и флегмоны пищевода.
Диагностика воспалительных заболеваний пищевода
В зависимости от остроты протекания воспалительного процесса обследование больного проводят в экстренном или плановом порядке.
Основные виды обследования при эзофагитах следующие:
- При подозрении на инфекционный характер поражения, делается анализ крови на вирусную и бактериальную инфекцию (определяют титры антител к вирусам, возбудителям дифтерии, сыпного тифа, делают анализ крови на ВИЧ-инфекцию).
- Рентгенография с контрастированием пищевода – малотравматичное и высокоинформативное обследование. Позволяет выявить очаг поражения, обнаружить инородное тело в пищеводе, оценить степень сужения пищевода. При химических ожогах пищевода обследование можно назначать уже на вторые сутки после травмы.
- Эзофагоманомерия – исследование позволяет оценить перистальтическую активность пищевода, определить рН внутри органа, определить скорость опорожнения пищевода (клиренс пищевода).
- Эзофагоскопия – осмотр пищевода изнутри с помощью эзофагоскопа. Метод позволяет не только рассмотреть слизистую пищевода детально, но в случае необходимости взять биопсию органа на гистологический анализ.
Воспаление пищевода: чем лечить
Лечение острого воспаления пищевода:
- для терапии инфекционных заболеваний, вызвавших возникновение эзофагита, применяют антибиотики в полной дозе (парентерально);
- прием пищи прекращают на несколько суток, а в случае химических ожогов, некротического или тяжело протекающего геморрагического эзофагита переводят больного на парентеральное питание, с переходом в дальнейшем на химически и механически щадящую пищу;
- чтобы снять симптомы воспаления применяют внутрь растворы медикаментов новокаина, колларгола, танина;
- для снижения явлений дискинезии пищевода применяют прокинетики в таблетках (Домперидол, Итоприд);
- при множественных эрозиях применяют солкосерил;
- при геморрагических эзофагитах, осложненных кровотечением, применяют аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол;
- коррекция стриктур осуществляется путем бужирования.
Как лечить хронические воспалительные процессы в пищеводе:
- Диетотерапия. Периодичность питания, способы приготовления пищи, список , разрешенных и запрошенных продуктов детально обговариваются с лечащим врачом.
- Препараты, снижающие рН содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды — Маалокс, Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель), либо за счет подавления ее образования в желудке: ИПП (Омепразол, Рабепрозол) или ИГР (Фамотидин, Роксатидин, Низатидин).
- Препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника, ускоряющие продвижение пищи из желудка в кишечник, усиливающие перистальтику пищевода, нормализующие тонус сфинктеров – прокинетики (Домперидол, Итоприд).
- Физиотерапевтическое лечение (лазеротерапии, магнитотерапия, бальнеолечение, криотерапия).
- Народные средства.
Воспаление пищевода и лечение народными средствами
Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.
Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):
Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода
| Облепиховое масло | Способ приготовления: Покупается в аптеке Способ приема: 1 столовая ложка 3 раза в день натощак |
| Ромашка аптечная | Способ приготовления: Заваривается как чай Способ приема: Выпивать по чашке 5 раз в день перед едой |
| Алоэ древовидное + вода | Способ приготовления: Свежевыжатый сок алоэ разбавить в воде (0,060 — 0,030) Способ приема: Пить при возникновении изжоги |
| Корки плодов граната | Способ приготовления: Взять 1 литр кипятка + 2 столовые ложки сухих гранатовых корок. Засыпать в термос корки и залить кипятком, плотно закрыть, оставить на сутки. Способ приема: Пить по 0,025 л настоя каждые 5 — 6 часов натощак в течение 5 дней, через месяц курс повторяют |
| Пчелиный мёд | Способ приготовления: 50 гр. свежего пчелиного мёда разделить на два приёма Способ приема: Принимать по 25 гр. 2 раза в день |
Профилактика
Необходимо научиться есть регулярно и вовремя. Полностью исключить продукты, вызывающие изжогу (кофе, шоколад, цитрусовые). Не допускать гиперфагии. Отказаться от сигарет и алкоголя.
Необходимо регулярно и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.
Не следует носить одежду с сильно стягивающими поясами, избегать напрягать мышцы брюшного пресса. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.
Соблюдать технику безопасности при работе с вредными веществами.
Рекомендуемые материалы:
Микоз пищевода: причины и лечение
Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения
Заболевания пищевода
Строение пищевода человека (фото)
Признаки рака пищевода — первые симптомы
Источник
Слизистая оболочка пищевода не обладает защитными свойствами против агрессивных веществ, попадающих в пищеварительную систему вместе с пищей. При неправильном питании и воздействии других неблагоприятных факторов может развиваться воспаление пищевода – эзофагит. Это заболевание вызвано забросом содержимого желудка в пищевод, вследствие чего желудочный сок с повышенной кислотностью повреждает слизистую оболочку.
Эзофагит характеризуется своей симптоматикой и методами лечения.
Разновидности заболевания
Рефлюкс эзофагит по своему течению может иметь такие формы:
- острую;
- подострую;
- хроническую.
Каждая форма заболевания имеет свою симптоматику и особенности течения. Классификация проводится и по характеру выраженности воспалительного процесса слизистой оболочки. Исходя из этого, эзофагит может быть катаральный, отечный, эрозивный, геморрагический, некротический.
В гастроэнтерологии чаще всего встречаются случаи с поражением слизистой оболочки пищевода катаральным и отечным эзофагитом. Такие воспалительные процессы ограничиваются гиперемией и отеком слизистой. При остром воспалении пищевода и желудка могут образовываться язвы на слизистых оболочках органов пищеварительной системы, тогда гастроэнтерологи диагностируют эрозивный эзофагит.
В зависимости от степени локализации воспалительного процесса эзофагит может быть очаговым, когда поражается небольшой участок пищевода, и диффузный – воспаление распространяется на весь орган.
Почему возникает воспаление
Причины развития воспалительного процесса органов пищеварительной системы очень разнообразны. Каждая разновидность заболевания может иметь свои факторы, провоцирующие эту патологию.
В гастроэнтерологии к числу основных причин воспаления слизистой пищевода относятся такие факторы:
- вдыхание паров едких вредных веществ;
- употребление слишком горячей и острой пищи;
- нарушение эвакуационной функции пищевода;
- пищевая аллергия;
- гиповитаминоз.
Острая форма воспалительного процесса возникает в результате попадания в пищеварительную систему факторов кратковременного раздражающего действия.
В качестве таких раздражителей могут выступать:
- острые инфекционные процессы в организме – грипп, дифтерия, грибковое поражение;
- физическое повреждение слизистой оболочки – ожог пищей, травмы во время зондирования или попадания инородных предметов;
- химический ожог;
- аллергические реакции на пищевые продукты.
Эзофагит может развиваться в результате аллергической реакции слизистой оболочки пищевода, но в таком случае обычно возникают и другие признаки аллергии – кожная сыпь, отек.
Самыми тяжелыми являются повреждения пищевода после ожога – температурного или химического.
Признаки воспалительного процесса
- Развитие эзофагита можно распознать по специфическим признакам воспаления пищевода. При этом следует знать, что разная форма эзофагита имеет свои проявления.
- При катаральной форме заболевания оно может протекать без ярко выраженной симптоматики, а определить наличие воспалительного процесса можно только методом исследования пищевода. Изредка при такой форме болезни может наблюдаться повышенная чувствительность к горячей или холодной пище.
- При тяжелых формах такого поражения пищеварительной системы симптомы уже становятся более выраженными. Они выражаются сильным болевым синдромом, боль может носить разный характер – быть острой, сильной, жгучей в области грудины.
- Больные иногда жалуются на дисфагию – расстройство глотания, что вызвано сильной болью, также на эзофагит могут указывать такие признаки, как изжога и повышенное слюноотделение.
- Еще одним характерным симптомом эзофагита является рвота, чаще с кровью. Однако, воспалительный процесс может протекать и без такой симптоматики.
Как проходит лечение
Начальным этапом устранения воспалительного процесса является выяснение причин его развития. Лечение обязательно должно состоять из диеты, направленной на исключение попадания в пищевод раздражающей пищи.
Необходимо исключить употребление таких продуктов, как:
- кофе;
- алкоголь;
- горячая, острая, грубая пища;
- шоколад;
- жирные продукты.
После полного обследования ЖКТ, определения диагноза и типа эзофагита, гастроэнтеролог скажет, чем воспаление пищевода лечить в зависимости от проявляемой симптоматики.
Если был установлен острый ожог химическими веществами, обязательно требуется срочное промывание желудка. Заболевание нужно лечить и медикаментами, обычно назначаются антациды и препараты группы фамотидина.
При тяжелых формах воспаления приходится отказываться от энтерального приема пищи, больным назначаются гелевые и обволакивающие антацидные препараты. В случае когда воспалительный процесс был вызван инфекцией, назначают прием антибиотиков.
При ярко выраженной болевой симптоматике важно провести лечение симптомов воспаления пищевода. Для устранения болевого синдрома гастроэнтерологи назначают обезболивающие средства.
Важно как можно раньше провести лечение эзофагитов, поскольку они могут стать причинами таких осложнений, как:
- перфорация стенки пищевода;
- абсцесс;
- флегмона;
- болезнь Баррета.
В качестве профилактики важно избегать приема горячей, острой пищи, попадания в организм химических веществ. Чтобы предупредить развитие хронического эзофагита, следует регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Пищевод человека — это мышечная трубка, которая является частью пищеварительной системы. Воспаление пищевода, или эзофагит может вызывать у человека массу неприятных симптомов и болей.
В данной статье будет подробно рассмотрено, что провоцирует воспаление слизистой пищевода, как проявляется данное заболевание, и как его правильно лечить.
Причины воспаления пищевода
Главными причинами, которые могут спровоцировать воспаление слизистой пищевода, являются:
- Гастрит.
- Грипп.
- Дифтерия.
- Ожог пищевода.
- Химический ожог пищевода (случайный прием бензина, ацетона, кислоты и т.п.),
- Инфекционные болезни.
- Неправильное питание (употребление слишком острой или кислой пиши, прием алкоголя).
- Курение.
- Грыжа диафрагмы.
- Повышенное артериальное давление.
- Прием медикаментозных препаратов, которые могут нарушать кислотность в желудке.
- Употребление слишком горячей пищи.
- Неблагоприятные условия труда, связанные с вдыханием ядовитых химических веществ.
- Длительная интоксикация (отравление) организма.
- Аллергия на продукты питания.
- Проблемы с перевариванием.
- Желудочно-пищеводный рефлюкс или заброс желчи в пищевод, который повреждает слизистую пищевода и вызывает воспаление.
- Вирус герпеса.
- СПИД.
- Физическое повреждение пищевода.
Симптомы воспаления пищевода
Воспаление в пищеводе выражается такими симптомами:
- Частая тошнота и рвота.
- Сильная изжога.
- Боль в области горла.
- Ощущение чего-то застрявшего в горле.
- Боль при глотании.
- Боль при употреблении горячих или слишком холодных продуктов.
- Усиленное слюноотделение.
- Ощущение жжения в зоне горла.
Также, при воспалении пищевода у человека могут часто возникать герпес и стоматит (язвы во рту). Происходит это из-за резкого понижения иммунитета и занесения инфекций.
Медикаментозное лечение
Терапия против воспаления пищевода, в первую очередь, направлена на устранение острых болей у пациента. Для этого ему назначаются различные антацидные препараты, которые обладают выраженным щадящим и обволакивающим лечебным эффектом (Алмагель, Викаира, Викалин, Энтерос гель).
Принимать данные препараты нужно по 4-5 раз в сутки за тридцать минут до приема пищи, до тех пор, пока острая изжога и боли в пищеводе не прекратятся. Как правило, длительность такого лечения должна быть не менее десяти дней.
При сильных болях в пищеводе рекомендуется госпитализация пациента. Ему будут назначаться противовоспалительные препараты, а также анальгетики (для уменьшения болевого синдрома).
Кроме вышеприведенных групп препаратов, при выраженном эзофагите, лечащий врач может назначить Н2-гистаминоблокаторы, витамины и препараты, которые улучшают регенерацию поврежденной слизистой оболочки пищевода.
Если воспаление было вызвано отравлением, то больному назначаются сорбенты. Также ему рекомендуется промыть желудок.
Если эзофагит вызвали инфекции, то пациенту назначаются антибиотики.
Кроме того, во время лечения воспаления пищевода необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Не переедать.
- Не кушать за три часа до сна.
- Выполнять физиотерапевтические процедуры.
- Соблюдать строгую диету (стол № 1).
Полностью исключить из своего рациона такие продукты:
- газированные напитки;
- конфеты, торты, пирожные и прочие сладости;
- копчености;
- колбасы;
- чай;
- кофе;
- лук;
- чеснок;
- томаты;
- маргарин и сливочное масло;
- полуфабрикаты;
- жареная пища;
- жареная пища;
- перец;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- молоко;
- соленая пища;
- консервация;
- варенье;
- сало.
Основу рациона должны составлять такие продукты:
- каши на воде;
- кисель;
- йогурт и нежирный кефир;
- рагу из овощей;
- мясо и рыба, приготовленные на пару;
- овощные супы.
Народные средства или как снять воспаление пищевода
Лечение воспаления пищевода народными методами эффективно с использованием таких рецептов:
- Лечение картофелем. Для этого нужно натереть на мелкой терке несколько сырых картофелин и отжать из полученной массы жидкость. Готовый сок (2-3 столовых ложки) нужно залпом выпить и заесть его чайной ложкой сахара. Это поможет избавиться от чувства жжения в груди.
- Лечение чаями. Лучше всего применять ромашковый, мятный и малиновый чай. Заваривать их нужно непосредственно перед приемом. Пить – за двадцать минут до приема пищи.
- Рецепт из укропа для снятия воспаления в пищеводе. Для его приготовления нужно взять две чайные ложки семян укропа и растолочь их в ступе. Залить стаканом кипятка и настоять в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три раза в день перед приемом пищи.
- Средство из топинамбура. Для его приготовления нужно натереть пару клубней данного овоща на мелкой терке. Смешать с 1 тертым яблоком и принимать дважды в день по столовой ложке.
- Средство из трав:
- взять чайную ложку измельченной коры дуба;
- столовую ложку измельченных листьев грецкого ореха;
- 1 ст. л. цвета зверобоя.
Залить данный сбор 3 стаканами холодной воды и настоять в течение трех часов. После этого средство нужно процедить и довести до кипения. Принимать за двадцать минут до еды по две столовые ложки.
Также нужно спать на высокой подушке, чтобы желудочный сок не поднимался по пищеводу и не вызывал изжогу.
Профилактика воспаления пищевода
Для того чтобы не допустить возникновения такого неприятного заболевания, как эзофагит, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Отказаться от курения.
- Минимизировать или вовсе исключить употребление алкоголя.
- Правильно питаться (в меню не должны входить слишком острые или жирные продукты).
- Следить за своим весом (ожирение может привести к проблемам с пищеводом).
- Не носить слишком тугой одежды и поясов.
- Не поднимать тяжести с весом более 10 кг.
- Избегать перееданий и «ночных» трапез.
- Питаться в одно и то же время небольшими порциями, соблюдая режим.
- Кушать медленно, тщательно пережевывая пищу.
- Вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут спровоцировать воспаление пищевода (грипп, дифтерия, герпес и т.п.).
- Не заниматься самолечением и не принимать медикаментозные препараты без назначения врача, так как они могут вызвать проблемы не только с пищеводом, то и также с давлением, пищеварением и т.п.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник