Что делать если воспаление связок на ногах
Стопа человеческой ноги – это сложная по своему анатомическому строению часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела, отвечающая за первичное гашение возникающей амортизационной нагрузки. Это толчковый механизм, обеспечивающий возможность ходьбы и бега.
Воспаление связок стопы вызывает сильнейший болевой синдром. Он снижает работоспособность и может привести к её полной утрате. Человек не может свободного передвигаться и выполнять возложенные на него профессиональные обязанности. Самой частой причиной возникновения болевых ощущений в стопе в молодом возрасте является воспаления связочного и сухожильного волокна. В пожилом возрасте на первый план выходит деформирующий остеоартроз (разрушение хрящевых тканей и головок костей).
Для того, чтобы понимать, какие именно процессы протекают в стопе при развитии воспаления, необходимо иметь преставление о строении и физиологии этой части нижней конечности.
Итак, стопа начинается от голеностопного сустава, в который входят две её самые крупные кости – таранная и пяточная. Затем располагаются мелкие косточки, плюсневые кости и фаланги пальцев. Все они соединяются между собой с помощью суставов. Стабильность положения костей в суставах обеспечивается связочным аппаратом. В стопе есть длинные продольные связки и короткие, располагающиеся между головками двух соседних костей.
Сухожилия – это дистальные части фасций, которые в свою очередь являются обточками мышц. Сухожилия обеспечивают крепления мышечного волокна к костной ткани. Чаще всего при воспалении связочного аппарата развивается вторичная форма поражения сухожилий. Поэтому классическая клиническая картина включает в себя тугоподвижность, боль, усиливающуюся при движениях. Даже в положении стоя появляются неприятные ощущения, поскольку стопа вынуждена принимать на себя нагрузку от баланса тела, чтобы удерживать его в вертикальном положении.
Связочный аппарат играет важнейшую роль в обеспечении работоспособности опорно-двигательного аппарата. Поэтому на него ложится огромная нагрузка. При поражении связки она утрачивает свою эластичность. Стопа может потерять гибкость, снижается амортизационная способность, толкательная сила при движениях. При рубцовой деформации связок стопы, которая не является редкостью при воспалении, может сформировать туннельный синдром. Рубцы будут оказывать давление на нервные волокна. При нарушении процесса иннервации страдают мягкие ткани, кости, кровеносные сосуды.
Узнать больше про симптомы и лечение воспаления связок стопы вы можете из предлагаемого вашему вниманию материала. Здесь также описаны механизмы развития патологии, основные причины воспалительного процесса.
Если у вас появились описанные здесь клинические симптомы поражения мягких тканей стопы, то без промедления обратитесь на прием к ортопеду или подологу. Эти доктора помогут вам справиться с заболеванием, вернут свободу движений. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии этот доктор ведет бесплатный прием пациентов, которые обратились впервые. В ходе приема будет проведено мануальное обследование и ряд клинических диагностических тестов. После постановки диагноза врач даст вне необходимые рекомендации по проведению комплексного лечения.
Причины воспаления связок стопы
Чаще всего развивается воспаление связок стопы после растяжения или иного травматического воздействия. Это свойственно молодым людям, ведущим активных образ жизни. Очень часто деформация и хроническое воспаление связок стопы у женщин бывает связано с постоянным ношением обуви на высоком каблуке. У мужчин подобные заболевания практически всегда говорят о том, что они длительное время в течение дня находятся на ногах, вынуждены поднимать и переносить тяжести.
Говоря про потенциальные причины воспаления связок стопы стоит подразделять их в первую очередь на инфекционные (гнойные) и неинфекционные (асептические) процессы. Тяжелее всего протекают гнойные лигаментиты, которые спровоцированы системным (с током крови или лимфатической жидкости) распространением бактерий из отдаленных очагов их хронического приступив. Проникновение патогенной микрофлоры, обусловленное прямым обсеменением при нарушении целостности кожных покровов легче поддается лечению с помощью антибактериальных средств, поскольку не нарушена работа иммунной системы.
Асептическое воспаление связочного аппарата стопы может быть обусловлено следующими причинами:
- избыточная масса тела, создающая высокий уровень нагрузки на связки и другие ткани;
- ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором мышцы не работают и не создают условий для полноценного диффузного питания связочной ткани, которая не обладает собственной сосудистой сеткой;
- неправильная установка стопы при ходьбе и беге (опасно как плоскостопие, так и косолапость);
- разрушение голеностопного сустава, в результате чего может меняться положение мелких костей стопы;
- нарушение процессов кровоснабжения на фоне развития таких заболеваний как варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз и диабетическая ангиопатия;
- нарушение иннервации тканей стопы при пояснично-крестцовом остеохондрозе, синдроме грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва в точке бифуркации в подколенной ямке и т.д.;
- постоянная повышенная нагрузка на стопу (часто страдают балерины, танцоры, гимнасты, грузчики, строители, повара, продавцы и представители других профессий, которые связаны с длительным нахождением на ногах;
- неправильный выбор обуви для постоянной носки и занятий спортом;
- деформация стопы и крупных суставов;
- расхождение нижних мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей;
- нарушение правил личной гигиены относительно выбора обуви и режима нагрузки во время беременности;
- патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы.
Обратите внимание, что примерно в 40 % случаев обращения пациентов за медицинской помощью выявляется ревматоидная этиология воспаления связочного аппарата стопы. Оно развивается на фоне системной красной волчанки, суставной формы болезни Бехтерева, ревматоидного полиартрита и т.д. Примерно 5 % случаев приходится на подагру, которая может поражать мелкие суставы стопы и приводить к отложению солей мочевой кислоты в связочных тканях.
Симптомы воспаления связок стопы
Клиническая картина во многом зависит от потенциальной причины патологии. Если воспалительная реакция развивается на фоне длительно протекающего остеоартроза мелких суставов стопы, то она проявляется в виде обострения основного заболевания.
Чаще всего во время первого эпизода воспаления связок стопы симптомы включают в себя:
- сильную боль в области подошвенной части, она усиливается при совершении любых движений;
- пульсация в месте поражения мягких тканей;
- покраснение кожных покровов, они становятся горячими и довольно сухими на ощупь;
- ограничение подвижности стопы, приводящее к невозможности самостоятельного передвижения.
Температура тела обычно сохраняется в переделах физиологической нормы. Гипертермия говорит о том, что развивается инфекционный воспалительный процесс.
Клинические симптомы воспаления связок стопы постепенно нарастают. При усилении инфильтративной отечности становится невозможно носить привычную обувь. Если воспалительный процесс носит гнойный характер, то часто образуются кожные свищи на подошвенной части стопы. Они длительное время не заживают, доставляют страдания пациенту.
При появлении любой боли в области стопы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу ортопеду. Он поставит точный диагноз на основе осмотра, сбора анамнеза и проведения различных обследований. В первую очередь назначается рентгенографический снимок. Он позволяет исключать вероятность переломов и трещин, смещения мелких костей. Затем назначается анализ крови. Он покажет, какого рода воспалительный процесс развивается, есть или нет ревматизм, подагра. Увидеть состояние связочного аппарата можно только при проведении МРТ обследования. После постановки диагноза выбирается оптимальная тактика лечения.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут оказать вам весь объем необходимой медицинской помощи.
Что делать при воспалении связок стопы
Первое, что делать при воспалении связок стопы, это иммобилизовать пораженную конечность. Никакие физические нагрузки недопустимы. Воспаленные связочные волокна довольно легко могут порваться. В этом случае предстоит хирургическое оперативное лечение.
В домашних условиях нужно обеспечить конечности полный покой. Желательно положить ногу на возвышение, так чтобы голень и бедро располагались параллельно полу. Таким образом можно уменьшить степень нарастания инфильтративного отека и частично купировать болевой синдром.
Использовать без назначения врача мази и другие медикаменты нельзя. Единственное показание – повышение температуры тела выше 38 °С. В этом случае допускается принять 1 таблетку ацетилсалициловой кислоты.
Незамедлительно обратитесь к врачу, поскольку поставить точный диагноз в домашних условиях при подобном состоянии невозможно. У вас может быть компрессионный перелом мелкой кости стопы на фоне латентно протекающего остеопороза. И выявить эту травму можно только с помощью рентгенографического снимка.
Лечение воспаления связок в домашних условиях
Прежде чем лечить воспаление связок стопы, врач устанавливает диагноз и выявляет потенциальную причину. Если это инфекционный гнойный процесс, то назначается антибактериальная терапия. Затем пациент отправляется на курс реабилитации, который должен быть направлен на восстановление всех тканей и функциональность стопы.
Амбулаторное лечение воспаления связок стопы в домашних условиях включает в себя ряд мероприятий:
- устранение действия патогенного фактора (если есть остеоартроз, то проводится его лечение);
- обеспечение полного физического покоя до момента купирования признаков острого воспаления;
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
- компрессы и т.д.
Наиболее эффективное лечение воспаления связки стопы проводится с помощью методов мануальной терапии. Они позволяют полностью восстановить все поврежденные ткани и исключить даже малейший риск нарушения функциональности стопы. В нашей клинике мануальной терапии при лигаментите стопы могут использоваться:
- остеопатия для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в месте воспалительной реакции;
- массаж для повышения уровня проницаемости тканей и улучшения тонуса мышечного волокна;
- рефлексотерапия для активации скрытых резервов организма для восстановления тканей;
- физиотерапия для воздействия на обмен веществ на клеточном уровне;
- кинезиотерапия, лечебная гимнастика, лазерное воздействие и многое другое.
Если у вас присутствуют боли в стопе и вам необходимо лечение воспаления связочного аппарата, вы можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием врача ортопеда. В ходе осмотра он поставит диагноз и расскажет о возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Тендовагинит стопы – воспалительный процесс, происходящий во внутренней части сухожилий голеностопного сустава. Подразделяется на первичный, вторичный, стерильный, инфекционный, аллопатический и пронизывающий. В большинстве случаев проблема решается массажем и ЛФК.
Абсцесс внутреннего эпидермиса соединительных волокон стопы, которые находятся со стороны подошвы и оборотной стороны ступни, называется тендовагинитом стопы. В медицинской практике встречаются два вида: основной и второстепенный. Основной случается как у спортсменов-любителей, так и у первоклассных спортсменов, в то время как второстепенный наблюдается вследствие возникновения сепсиса (от нагноения или заразной болезни) либо же от уже имеющихся болезней ревматического характера.
Этиология
Основным поводом для возникновения воспалительного процесса в первичном его виде является небольшой травматизм соединительных тканей стоп, который может появиться от чрезмерных нагрузок или же в результате анатомических особенностей организма. Под первую категорию тендовагинита подводят людей с искривлением ног, врожденным или приобретенным, танцоров, актеров балета, грузчиков, а также занимающихся конькобежным и лыжным спортом.
Обостренные воспаления могут возникнуть в результате контакта с инфицированным участком или же через кровь (гнойный артрит стопы, гнойно-некротический процесс). Тендовагинит стопы может развиться до хронического, если у человека есть какое-либо из инфекционных заболеваний – гонорея, грипп, бруцеллез или сифилис.
В случае если человек страдает болезнями ревматического характера (спондилит анкилозирующий, ревматоидный артрит, синдром Фиссенже-Леруа), продолжительность тендовагинита стопы определяется моментальной интоксикацией организма.
Типология
Исходя из причин возникновения тендовагинита, современная медицина определила несколько подвидов:
- неинфекционный (профессиональный);
- инфекционный (стандартный и нестандартный);
- хронический;
- острый и воспалительный;
- плевральный и плеврально-крупозный.
Помимо этой классификации, заболевание также разделяется по формам развития воспалительных процессов внутри соединительных тканей:
- Ранняя или неприметная форма. Подразумевает первичное воспаление тканей, в которых уже есть небольшие скопления с примесью крови;
- Экссудативная форма. В соединительном футляре собирается уже большое количество жидкости. Визуально определяется небольшая отечность в месте повреждения;
- Долгосрочная асептическая форма. Область вокруг поврежденных сухожилий начинает обрастать плотной соединительной тканью. Сухожилия становятся менее подвижными.
Признаки возникновения тендовагинита
- Болезненные ощущения при любом движении стопы. Невыносимая боль в месте воспаления сухожилия. В случае если болезнь затянувшаяся и уже местами скапливаются гнойные массы, то боль будет пульсирующая.
- Покраснение кожи. Расширенные сосуды в месте воспаления дают такую визуальную картину.
- Локальное повышение температуры. Место воспаления горячее из-за большого притока крови за короткий промежуток времени.
- Стопа отекает. Сосуды растягиваются, соответственно, истончаются и протекают – жидкость выходит в подкожную область. Отек растет очень быстро. Возможно травмирование кожи вследствие ее внезапного растяжения.
- Человек не может полноценно двигать стопой.
- При гнойном воспалении происходит интоксикация всего организма, пациент испытывает тошноту, вялость, головную боль.
- При нажатии на место повреждения слышится мягкое похрустывание.
Существует вероятность перехода острой формы воспаления в хроническую. А это означает, что человека будут мучить болезненные ощущения и нормально ходить он не сможет. Поверхностный осмотр показывает растяжимые новообразования, в некоторых случаях прощупываются небольшие уплотнения, так называемые «рисовые тела». Они же часто обнаруживаются при туберкулезном тендовагините.
Как диагностировать
Если существуют подозрения насчет заболевания, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Он может дать направление к хирургу или же ревматологу.
Для постановки диагноза врачу требуется выполнить некоторые манипуляции:
- прощупать место предполагаемого воспаления;
- сделать забор крови. Если воспаление присутствует, и уже началось нагноение, анализ покажет повышение СОЭ и увеличение количества нейтрофилов;
- назначить рентген и МРТ, дабы выяснить наличие или отсутствие патологий суставов и костей;
- взять образец воспалительной ткани, а также забор околосуставной жидкости.
Назначаемое лечение тендовагинита
В случае если болезнь только проявила себя, пациенту рекомендуется покой. В остром периоде пациенту противопоказано ходить, конечность фиксируется с помощью эластичного бинта или лонгеты и находится в подвешенном состоянии. Также назначают иммуностимулирующие и противобактериальные препараты.
Когда причины острого воспаления устранены, назначаются процедуры с УФ-лучами, электрофорез с гидрокортизоном, лечебная физкультура, ультразвук.
При выявлении острого гнойного воспаления проводят срочную операцию, вскрывают сухожилие, дренируют его. При это назначают антибиотики, подавляющие возбудителя инфекции.
Если воспаление началось на фоне заболевания туберкулезом или сифилисом, то первостепенной задачей становится избавление от основного заражения с помощью противотуберкулезных лекарств (стрептомицин, ПАСК).
В случае хронического протекания болезни используют всё те же методы, что указаны выше – ЛФК, массаж, электрофорез с лидазой, парафин. Также пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства и инъекции в место поражения. В крайних случаях применяют рентген в качестве терапии.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Люмбальная пункция. Показания к проведению
Люмбальная пункция или поясничный прокол с забором жидкости (ликвора) – введение иглы в спинномозговой канал на уровне поясницы для проведения диагностических исследований или введения анестезии. С…
Первая помощь подручными средствами при ушибах и растяжениях
С современным темпом жизни никогда не знаешь, где тебя может подстерегать опасность: спортзал, тяжелая физическая работа, авария на дороге, да просто халатность коммунальных служб зимой – все это…
Оздоровительный эффект двигательных нагрузок
Для эффективного лечения пояснично-крестцового радикулита необходимо соблюдать двигательный режим, потому что только во время движения жидкость поступает в межпозвонковые диски
Почему нельзя игнорировать боль в спине
Боль в спине, вдоль позвоночника, в шее ни в коем случае нельзя игнорировать. «перетерпеть» – значит, дождаться, пока станет еще хуже, и самостоятельно навредить своему организму. Каждый день…
Наталья
2019-07-19 15:30:57
Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет…Беспокоили сильные головные… Читать дальше
Марго
2014-01-26 21:43:13
В клинике Бобыря мне понравилось – и персонал, и атмосфера там замечательные. Обращалась к двум врачам – Животову и Безносову. Лечиться у первого почему-то понравилось больше. Не хочу сказать, что Безносов плохой специалист. Нет, мне кажется, в учреждениях такого уровня просто нет… Читать дальше
Валентина
2014-09-28 13:04:49
В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом… Читать дальше
Лариса
2018-07-09 23:01:31
Хочу выразить благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Я познакомилась с ним больше года назад, обратившись с проблемами шеи и позвоночника, связанными с травмой в младенчестве. После курса сеансов почувствовала настоящее облегчение. Кроме того, трое моих детей получили… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник