Что лечил воспаление придатков
Воспаление придатков
При воспалении придатков у женщин симптомы развиваются быстро и лечение проводится комплексно, как можно раньше. Придатками матки называют маточные трубы и яичники. Причиной воспаления чаще всего является бактериальная и грибковая флора.
Воспаление придатков – симптомы
Изолированное воспаление яичников или маточных труб наблюдается довольно редко. Обычно процесс поражает органы одновременно, и тогда заболевание называется “сальпингоофорит”. Протекает оно в острой или хронической форме. Симптомы острого воспаления матки и придатков – основная причина экстренного обращения женщин к гинекологам.
Придатками называют маточные трубы и яичники
Начало заболевания внезапное. Для воспаления придатков у женщин характерны следующие симптомы:
- подъем температуры в пределах 38-39 градусов;
- интенсивная боль в низу живота тянущего или ноющего характера;
- вздутие живота, урчание;
- тошнота;
- учащенное мочеиспускание – но не болезненное, как при цистите;
- жидкий стул или наоборот, запор.
Общее состояние женщины при воспалении придатков матки значительно страдает. Ухудшается работоспособность, женщина становится раздражительной, плаксивой. Снижается аппетит, возникает постоянная головная боль. Эти явления обусловлены причиной воспаления придатков – бактериальной, реже вирусной или грибковой флорой. Организм подвергается действию токсинов микроорганизмов. Поэтому при воспалении придатков симптомы наблюдаются не только местные, но и общие.
Для острого сальпингоофорита характерны резкие боли в низу живота
При воспалении придатков есть симптомы, которые можно определить лишь во время гинекологического осмотра. К ним относятся:
- слизисто-гнойные выделения из половых путей;
- косвенным признаком воспаления придатков является отечность и покраснение шейки матки;
- при пальпации яичники четко не определяются, возникает резкая болезненность.
Как определить воспаление придатков по анализам? В крови прослеживаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного процесса:
- увеличение уровня лейкоцитов в пределах 15-25х10х9 на мл;
- увеличение СОЭ в пределах 25-30 мм/ч;
- повышение уровня белков глобулинов;
- появление С-реактивного протеина.
Основное значение для диагностики воспаления придатков у женщины имеет определение причины. Для этого берут выделения из половых путей и исследуют их микроскопически и бактериологически. В мазках выявляют микроорганизмы, которые вызвали симптомы воспаления яичников и придатков.
Для постановки диагноза, помимо клинических симптомов воспаления придатков и яичников у женщин, значение имеют данные анамнеза. У пациентки выясняют данные об:
- осложненных родах;
- количестве абортов;
- внутриматочных диагностических и лечебных процедурах;
- наличии внутриматочной спирали;
- незащищенных половых контактах.
Это причины проникновения инфекции и развития признаков воспаления придатков у женщин.
Для диагностики используют также инструментальные методы, но они дают меньше информации, чем исследование мазка:
- на УЗИ обнаруживают отечность яичников, маточных труб, спайки в малом тазу – это косвенные признаки воспаления придатков и яичников;
- рентгенография выявит небольшое количество жидкости в малом тазу.
Наиболее диагностически ценный метод – компьютерная томография.
Воспаление придатков – чем лечить
При остром воспалении придатков у женщин лечение проводится в гинекологическом стационаре. Цель лечения – устранить микробную флору, убрать симптоматику воспалительного процесса, предотвратить его переход в хроническую форму. Чем лечить острое воспаление придатков у женщин? Основа лечения – прием лекарственных препаратов:
- антибиотики внутрь и местно;
- противогрибковые препараты;
- дезинтоксикационная терапия;
- противовоспалительные средства;
- обезболивающие препараты.
Лечение воспаления придатков и яичников у женщин обязательно должно быть комплексным. Комбинации препаратов подбирают в зависимости от тяжести состояния.
Применяется и хирургическое лечение воспаления придатков. Оно показано при развитии гнойно-септических осложнений, распространения инфекции на другие органы малого таза или брюшной полости. Заключается хирургическое вмешательство в удалении необратимо измененных органов, промывании полостей антибиотиками и антисептиками.
Чем раньше начать лечить воспаление придатков, тем ниже риск развития осложнений. Гной при бактериальной инфекции способен изливаться в полость малого таза, брюшную полость. Полностью избавиться от последствий такого осложнения практически невозможно. Формируется хронический спаечный процесс в малом тазу, который сопровождается болевым синдромом и бесплодием.
Антибиотики и свечи при воспалении придатков
Антибиотики при воспалении придатков назначают незамедлительно, не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Такой подход называют эмпирическим. Использование при воспалении придатков у женщин антибиотиков широкого спектра действия позволяет выиграть время и начать подавление бактериальной флоры. После получения результатов анализа и уточнения чувствительности возбудителя назначают другой антибиотик при воспалении придатков и яичников, если это необходимо.
Названий антибиотиков при воспалении придатков у женщин несколько, используют препараты разных групп. Лечение должно быть подобрано индивидуально и только врачом. Самолечение недопустимо, поскольку неправильно подобранный препарат не только не подавляет инфекцию, но и способствует переходу процесса в хроническую форму.
Первоначально антибиотики назначают внутримышечно, а при тяжелом течении болезни – внутривенно. При нормализации самочувствия переходят на таблетки с антибиотиком при воспалении придатков. Длительность приема препаратов составляет не менее 10 дней. Курс нельзя прерывать, даже если самочувствие становится хорошим.
В лечении воспаления придатков у женщин используют и другие лекарства, в зависимости от имеющихся симптомов.
Таблица. Препараты для симптоматического лечения сальпингоофорита.
| Группа лекарств | Ожидаемый эффект |
|---|---|
| Антигистаминные | Устранение аллергической реакции в ответ на микробную флору, уменьшение отека |
| Противовоспалительные свечи при воспалении придатков | Подавление воспалительного процесса в трубах и яичниках, цервикальном канале |
| Противогрибковые свечи при воспалении придатков у женщин | Показаны при грибковой причине сальпингоофорита. Используются при развитии грибковой инфекции на фоне лечения воспаления придатков антибиотиками |
| Седативные препараты | Устранение неврологических проявлений интоксикации – раздражительность, плаксивость, бессонница |
| Жаропонижающие средства | Показаны при температуре выше 38 градусов |
| Растворы для внутривенного введения | Подавление токсического действия бактерий, выведение токсинов из организма |
Лечение острого воспаления придатков в домашних условиях возможно только при легкой форме заболевания, когда не требуется инъекционное введение лекарств. В гинекологии при воспалении придатков в легкой форме назначают таблетированные антибиотики, противовоспалительные свечи, антигистаминные препараты.
Хроническое воспаление придатков
Хроническое воспаление придатков у женщины возникает в том случае, если она не обращалась за медицинской помощью во время острого процесса, или лечение не было завершено до конца. Первично хроническое воспаление придатков не возникает, это всегда следствие острого процесса. Его легко избежать, достаточно лишь своевременно обратиться к гинекологу. Однако по данным гинекологического медицинского общества, на первом месте стоит именно хроническое воспаление придатков матки. То есть большинство женщин просто игнорируют острую проблему.
При хроническом воспалении придатков симптомы менее выражены, общее состояние женщины почти не страдает. Инфекционный процесс в хронической стадии обычно отсутствует, а обострения сальпингоофорита возникают на фоне повторного присоединения микробной флоры, переохлаждений. Основные симптомы хронического воспаления придатков у женщин:
- периодическое повышение температуры не более 37,5 градусов;
- умеренные боли ноющего характера в низу живота, пояснице;
- болезненность во время полового акта.
Основная же жалоба при хроническом процессе – невозможность забеременеть. Это следствие нарушения проходимости маточных труб и функции яичников, а также образования спаек в малом тазу.
Хронический сальпингоофорит приводит к образованию спаек в малом тазу, которые нарушают проходимость маточных труб.
Лечение хронического воспаления придатков у женщин различается в зависимости от стадии заболевания.
Таблица. Как лечить хроническое воспаление придатков в разные стадии.
| Обострение | Ремиссия |
|---|---|
| Цель – подавить воспалительный процесс, снять интоксикацию. | Цель – подавить болевой синдром, восстановить функцию яичников, проходимость маточных труб. |
|
|
Лечение хронического воспаления придатков – сложный и не всегда эффективный процесс. Сохраняются необратимые изменения репродуктивной системы, которые оказывают негативное влияние на способность женщины забеременеть и выносить ребенка.
Воспаление придатков – наиболее актуальная гинекологическая проблема, с которой женщины по всему миру обращаются к врачу. Диагноз устанавливают у 70% всех пациенток гинекологов. При этом тяжелое течение с осложнениями наблюдается у 20% женщин. Эффективность лечения напрямую зависит от своевременности обращения к гинекологу. Игнорирование проблемы вызывает стойкие нарушения репродуктивного здоровья женщины, порой необратимые. Вылечить воспаление придатков несложно – нужно лишь вовремя прийти на прием.
Даценко Светлана Александровна
Врач-инфекционист
- Гинекология. Национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2013 год.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению ВЗОМТ. Авторы: Белокриницкая Т.Е., Лига В.Ф., Фролова Н.И. 2018 год.
- Гинекология. Справочник. Роузвиа С.К.; Пер.с англ.; Под ред. Э.К. Айламазяна 2017 год.
- Гинекология. Фармакотерапия без ошибок. Прилепская Вера Николаевна, Сухих Геннадий Тихонович 2019 год.
- Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностика и тактика ведения больных. Авторы: Прилепская В.Н., Сехин С.В. 2015 год.
- Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологи. Епифанов Виталий Александрович, Корчажкина Наталья Борисовна 2019 год.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов. 2019 год.
RUS2126006 от 23.01.2020
Источник
Последнее обновление: 07.06.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Если в органах малого таза наблюдается размножение патогенной микрофлоры, это может вызвать воспалительный процесс и болевые ощущения, что приведет к воспалению придатков матки (сальпингоофориту). Сальпингоофорит (от греческого: «salpingos» – труба и «oophoron» – яичник) считается одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний органов малого таза, поэтому каждая женщина должна знать о причинах его появления и способах профилактики.
Причины
Главная причина, вызывающая воспаление, – это инфицирование маточных труб и/или яичников патогенной микрофлорой. Существует три пути заражения:
- Восходящая инфекция. Патогенная или условно-патогенная микрофлора, населяющая влагалище, при определенных условиях может начать активно размножаться, вытесняя полезную флору. В таких случаях грибы и разнообразные кокки проникают из влагалища в придатки, вызывая их воспаление. Также инфекция может быть занесена извне. Например, это может быть кишечная палочка, занесенная во влагалище при неправильной интимной гигиене. Также достаточно часто встречаются случаи инфицирования при частой смене половых партнеров и незащищенных половых контактах.
- Лимфогенное заражение. Данный путь инфицирования возможен при условии наличия воспалительного процесса в близлежащих органах. Инфекция проникает в организм с током лимфы
- Гематогенный путь инфицирования. Заражение может произойти через кровь: при наличии очага хронического воспаления (ангина, тонзиллит, кариес и пр.) или путем распространения инфекции, например, туберкулез (Tuberculosis), сифилис (Syphilis).
Воспаление придатков, лечение
Выделяют ряд факторов, оказывающих влияние на развитие болезни и ускоряющих этот процесс. Среди них:
- Не до конца вылеченные болезни органов малого таза и половых путей.
- Наличие внутриматочной спирали дольше указанного срока использования.
- Оперативные вмешательства на органах малого таза без предварительной санации половых путей
- Частая смена половых партнеров.
- Венерические инфекции и заболевания, передаваемые половым путем.
- Слишком раннее возобновление половой жизни после родов или прерывания беременности.
- Незащищенные половые контакты.
- Переохлаждение, купание в холодных водоемах, ношение одежды не по сезону, хроническая усталость, стрессы, несбалансированное питание, недосыпание. Подобные состояния ведут к снижению защитных сил организма, а слабый иммунитет является одной из предпосылок к развитию аднексита.
- Климакс.
Симптомы
Острая форма заболевания проявляется в виде:
- Сильной боли. При воспалении придатков матки болезненные ощущения могут быть настолько ярко выраженными, что женщина оказывается неспособна заниматься своими обычными занятиями.
- Общей интоксикации организма. При этом наблюдаются головные боли, головокружение, потеря сознания, слабость, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, озноб. Температура при остром сальпингофорите может повыситься до 39 градусов.
- Гнойных вагинальных выделений.
- Нарушения мочеиспускания и дефекации.
Процесс воспаления из острого переходит в хронический без лечения на протяжении 2 недель или при нарушении режима и схемы лечения.
Врач Герман Гандельман о воспалении придатков. Источник – Жить Здорово!
Если острая форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, позволяющую достаточно быстро поставить верный диагноз, то в случае с хронической это не так просто. Проблема заключается в том, что запущенная форма болезни редко сопровождается сильными болями и повышением температуры, проявляясь только в периоды обострений. Обычно к числу проявлений латентной формы аднексита относятся нарушения менструального цикла, тупые ноющие боли в нижней части живота (обычно в боку) во время секса, занятий спортом и других видов физической активности, боли в области крестца, нетипичные вагинальные выделения, сильные менструальные боли, нарушение либидо (Libido).
Лечение народными средствами, травами, медицинскими препаратами и физиотерапией
При появлении первых симптомов сальпингоофорита важно как можно раньше обратиться к гинекологу, так как только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Выбор терапии зависит от формы заболевания и степени интенсивности процесса, характера инфекционного фактора.
Антибиотики и свечи при воспалении придатков у женщин
Заниматься самолечением в случае воспаления придатков матки не рекомендуется. Опасность домашней терапии заключается в том, что пациентка может неверно расценить возникшие жалобы, так как симптомы этой патологии схожи с проявлениями ряда других заболеваний.
Как определить воспаление придатков: особенности диагностики
При возникновении первых признаков недуга нужно как можно раньше обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу. Врач займется сбором анамнеза, проведет осмотр, в случае необходимости направит женщину на трансвагинальное УЗИ и анализы, после чего сможет поставить диагноз. Лабораторные исследования помогают установить причину заболевания, вызванного патогенной или условно-патогенной микрофлорой: именно их результаты оказывается решающими при назначении антибиотиков.
Использование свечей
Вагинальные свечи при воспалении придатков
В гинекологии для лечения воспаления активно назначают суппозитории. Это объясняется достаточно быстрым эффектом, заметным уже после нескольких постановок вагинальных или ректальных свечей. Ректальные суппозитории обычно имеют обезболивающее и противовоспалительное действие, тогда как вагинальные свечи производят антибактериальный эффект.
Лечение в домашних условиях
Мнение эксперта
Советы народной медицины уместны только в том случае, если вы уже были на консультации у гинеколога, сдали соответствующие анализы и врач разрешил вам дополнить основную терапию домашними рецептами. В противном случае вы рискуете получить запущенную форму болезни.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Для уменьшения воспалительного процесса при сальпингоофорите в основном используются растительные сборы, из которых готовят отвары и настои. Обратите внимание: заниматься самолечением с применением растительных сборов можно только после консультации лечащего врача. Относительно срока и частоты приема травяных настоев и отваров также стоит посоветоваться с врачом.
Снять воспаление придатков
Какие же травы при воспалении придатков используются чаще всего?
- Цветы ромашки.
- Листья крапивы.
- Толокнянка.
- Кора дуба.
- Корень одуванчика.
- Шалфей.
- Хвощ полевой.
- Цветы календулы.
- Девясил.
- Боровая матка.
- Мать-и-мачеха.
- Донник.
- Розмарин.
- Чабрец.
- Зверобой и пр.
Секс при воспалении придатков: допустима ли интимная близость во время лечения?
Во время острой фазы заболевания пациентке не придет в голову заниматься сексом, так как половой акт способствует усилению болевых ощущений, вызванных воспалительным процессом. Однако как только симптомы болезни уменьшаются, некоторые женщины решают, что могут возобновлять половую жизнь. На самом деле делать этого нельзя вплоть до полного выздоровления.
Если речь идет о хронической форме заболевания, то перед возобновлением половой жизни рекомендуется проконсультироваться на этот счет с гинекологом.
Антибиотики
Особое место в терапии сальпингоофорите занимают антибиотики. Так как причиной развития воспаления обычно является патогенная микрофлора, крайне важно подобрать именно тот препарат, который справится с ней наиболее эффективно. Что касается лекарственной формы, то это могут быть таблетки, суппозитории, внутримышечные или внутривенные инъекции.
Для лечения воспаления придатков у женщин используются антибиотики следующих групп: пенициллины, хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитроимидазолы (метронидазол), а также комбинированные препараты.
Последствия воспаления придатков у женщин
Последствия воспаления придатков
Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.
Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.
Мнение эксперта
Из-за потенциальных сложностей с зачатием и нормальным протеканием гестации воспаление придатков у женщин является не только медицинской, но и социальной проблемой. Следовательно, необходимо повышение актуализации этого вопроса и проведение просветительских бесед на данную тему с подростками, девушками и молодыми женщинами.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи (Amenorrhea). При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки. Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита (Peritonitis) – заражения брюшины.
Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.
Как не допустить заболевания?
Чтобы обезопасить себя от возможного сальпингоофорита, рекомендуется:
- Одеваться по погоде, исключать переохлаждения.
- Воздерживаться от половых контактов с непроверенным партнером, пользоваться презервативами.
- Своевременно устранять очаги воспаления в организме.
- Регулярно проходить гинекологическое обследование.
- Соблюдать рекомендации гинеколога при лечении заболеваний органов малого таза.
- Правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади.
- Использовать правильно подобранные средства интимной гигиены.
- Стараться меньше нервничать, больше отдыхать и полноценно питаться.
Интимная гигиена
Во время лечения важно соблюдать правила интимной гигиены: подмываться теплой водой с использованием средства по уходу средства, имеющего физиологический уровень pH. Для этой цели подходят моющие гели для интимной гигиены «Гинокомфорт». Он бережно очищает слизистую оболочку влагалища, не нарушая ее естественную кислотность, оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект. Данное средство, как и остальные гели «Гинокомфорт», подходит для регулярного применения, а также имеет весь пакет необходимых документов и сертификатов качества.
Источники:
ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ САЛЬПИНГООФОРИТАМИ. Кажина М.В., Жмакин А.И., Титов Л.П. // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2004. – №4. – С. 58-61.
ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Хамадьянова А.У. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. – №3 – С.123-130.
Применение структурно-резонансной терапии в восстановительном лечении больных хроническим сальпингоофоритом . И.В. Безбах // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. – 2006. – № 3. – С. 26-28.
Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин. В.Н. Серов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2010. – Т.9, №2. – С. 57-63.
Воспалительные заболевания матки и придатков / Б.И. Медведев [и др.]. – Челябинск. – 2001. – С. 278.
https://poliran.ru/ginekologija/lechenie-vospalenija-pridatkov/
https://medicalj-center./diseases/gynecology/inflammation-of-appendages-in-women-symptoms-and-tre…
https://paper.rebib.com/view/paper/15477
https://medicine.net/inflammation-of-appendages-causes-symptoms-treatment.html
https://en.med-directory.com/vospalenie-pridatkov-u-zhenshhin_default.htm
Популярные вопросы
У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как? Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.
У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками? Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.
Здравствуйте! При воспалении можно прокапать Реосорбилкат 200? Здравствуйте! Данный препарат используется только по назначению врача при тяжелых, угрожающих жизни, состояниях.
Здравствуйте. Были выделения, гинеколог выписывала свечи, вроде помогли. Через 3 месяца опять стали выделения. Поможет ли залаин при выделениях. Врач выписывал другие свечи, не помогли. Что посоветуете? Здравствуйте! При назначении терапии врач опирается на результаты мазка на флору. Поэтому посоветовать основное лечение может только Ваш лечащий доктор. Но ещё очень важным моментом является проведение местной неспецифической противовоспалительной терапии и коррекция баланса рН среды и лактофлоры в дальнейшем, что и обеспечивает длительную ремиссию. с этой целью подойдет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель содержит лекарственные травы и молочную кислоту, что и дает лечебно- профилактический эффект. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник