Что принимать при воспалении уретры

В статье приведены наиболее эффективные препараты для лечения уретрита у мужчин, расписаны схемы их приема при различных типах воспаления и указаны цены.

Показания к приему препаратов

Показаниями к назначению урологических препаратов являются типичные симптомы уретрита: боль, жжение в мочеиспускательном канале, выделения, затруднение мочеиспускания. Задачей терапии является устранение болей, снятие отечности мочеиспускательного канала и восстановление его эпителия. Лечение неосложненного инфекционного уретрита обычно занимает 5-7 дней. Часто возникают сложности с диагностикой, бактерии оказываются устойчивыми к лекарствам, поэтому сроки терапии затягиваются.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о методах лечения уретрита у мужчин

Препараты подбирают с учетом противопоказаний. Это может быть аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость, системные заболевания, при которых круг допустимых медикаментов сужается.

Лучшие лекарства для лечения уретрита у мужчин

Список назначаемых препаратов зависит от вида уретрита. Воспаление может носить инфекционный и асептический (неинфекционный) характер. В первом случае прописывают антибиотики, противогрибковые средства и обезболивающие. Состав терапии для снятия воспаления при асептическом уретрите зависит от вызвавшей его причины. Это могут быть антигистаминные (противоаллергические) средства, препараты для улучшения обменных процессов в области малого таза, иммуномодуляторы.

Антибиотики

Антибиотики – наиболее эффективное лекарство от уретрита, вызванного разного рода инфекциями. Выбор препарата зависит от типа возбудителя. Специфические уретриты (вызванные половыми инфекциями) лечат антибиотиками группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Их активные вещества способны уничтожать внутриклеточных возбудителей. При неспецифических уретритах (вызванных условно-патогенной флорой: палочки, кокки) назначают антибиотики широкого спектра действия.

Таблица 1. Антибиотики, применяемые для лечения уретрита

Какие антибиотики продаются без рецепта: в основном это средства наружного применения (мази, растворы):

Уроантисептики

К уроантисептикам относятся специфические препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей. При уретритах назначают следующие:

• «Нолицин» (433 руб. за 20 таблеток);
• Нитроксолин «5-НОК» (212 руб. за 50 таблеток);
• «Монурал» (578 руб. за 3 г).

Выраженными антисептическими свойствами обладают производные нафтиридина. К ним относятся:

1. Препараты на основе налидиксовой кислоты: «Невиграмон», «Неграм». Активны против грамотрицательной флоры. Схема приема: по 1 г 4 раза в день в течение недели.
2. На основе пипемидовой кислоты: «Палин», «Пимидель», «Уросептия». Это антисептики хинолового ряда. Активны против грамотрицательной флоры и ряда представителей грамположительной. Схема приема: по 0,4 г 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Уроантисептики обычно назначают после курса лечения антибиотиками в качестве противорецидивной терапии.

Противовирусные препараты

Возбудителями вирусных уретритов являются вирусы герпеса, папилломы, уретроконъюнктивита. Полностью вывести их из организма невозможно. Воспаление уретры возникает при активизации на фоне снижения иммунной защиты. При помощи препаратов вирусы деактивируют и переводят в спящее состояние, снимая симптомы уретрита. При вирусном воспалении назначают «Валацикловир», «Ацикловир» (против герпеса), иммуностимуляторы: настойка эхинацеи, женьшеня, левзеи.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о формах выпуска и показаниях к применению ацикловира

Противогрибковые препараты

При грибковом (микотическом) уретрите назначают следующие препараты:

• «Пимафуцин»;
• «Флуконазол»;
• «Кетоназол».

Препараты эффективно угнетают рост грибка кандида.

Противомикробные препараты

Противомикробные препараты – это те же антибиотики, только расширенного спектра действия, активные против живых микроорганизмов (бактерий). Примеры противомикробных препаратов, назначаемых при уретритах:

1. «Фурагин» (производное нитрофуранов). Активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
2. «Бисептол» (сульфаниламидный препарат). Назначают при гонококковом, хламидийном уретритах. Препарат активен против палочек, стафилококка, стрептококка.
3. «Трихопол» (метронидазол) − противопротозойное (против внутриклеточных паразитов) средство. Активен против трихомонад.

Препараты вызывают гибель микробов либо угнетают их развитие.

Цена препарата «Трихопол» в аптеках РФ от 81 рубля

Противоаллергические препараты

Аллергический уретрит купируют препаратами, блокирующими Н1-гистаминовые рецепторы, которые реагируют на определенные вещества. Это может быть латекс, смазка в презервативе, пищевые продукты и напитки. В результате блокировки рецепторов прекращается выработка соединений, провоцирующих воспалительную реакцию. Примеры антигистаминных препаратов:

• «Эриус»;
• «Супрастин»;
• «Фексофен».

Эффект проявляется примерно через 30 минут после приема.

Растительные препараты

Растительные препараты для лечения уретритов – это те же уросептики, только на основе фитоэкстрактов. Назначают в качестве вспомогательной и противорецидивной терапии. Примеры препаратов:

1. «Канефрон» (514 руб. за 60 шт.).
2. «Цистон» (482 руб. за 100 шт.).
3. «Фитолизин» (383 руб. за тюбик пасты).

Растительный препарат «Фитолизин» обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием

4. «Урифлорин» с листьями толокнянки (74 руб. за 20 таблеток).
5. «Уролесан» (458 руб. за 20 таблеток).

Примерно такой же эффект оказывают урологические сборы на основе брусничного листа, тычиночного ортосифона, полевого хвоща.

Мази

Мази назначают для облегчения внешних симптомов уретрита: высыпания и изъязвления на головке, отечность губок уретры. Примеры препаратов:

• «Левомеколь». Оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.
• «Кандид». Эффективен против внешних проявлений грибкового уретрита.
• «Ацикловир». Назначают при герпетических высыпаниях.

Цена левомеколя в аптеках от 126 рублей

Мазь наносят после обработки головки антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин).

Свечи

Ректальные свечи являются эффективным средством для мужчин, которым противопоказан пероральный прием препаратов. Активные вещества суппозиториев проникают в кровоток малого таза и ткани мочеполовых органов. Свечи, назначаемые при уретритах:

1. «Диклофенак». Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
2. «Метронидазол». Эффективное противомикробное средство.
3. «Ихтиоловые». Обладают противовоспалительным и противомикробным свойством. Активны против стафилококка и стрептококка.

Свечи «Ихтиол» продаются по цене от 55 рублей

Свечи выгодны тем, что действующие вещества не раздражают желудочно-кишечный тракт и не оказывают влияния на печень.

Растворы для промывания уретры

Инстилляции уретры антисептическими противовоспалительными растворами позволяют ускорить лечение. Составы при уретритах:

• Хлоргексидин, мирамистин, разведенные в физрастворе в пропорции 1:5.
• Раствор метрогила для внутривенного вливания.
• Комбинированный раствор (противовоспалительное с антибиотиками и кортикостероидами): димексид 5% + дексаметазон 0,1% + доксициклин + метрогил 0,5%.
• Слабый раствор марганца.
• Протаргол 1-2%.

Эффективным противовоспалительным средством местного применения является раствор димексида (5-10%). Препарат вводится в уретру в виде инстилляций. Раствор способствует снятию отека за счет улучшения микроциркуляции крови, снимает боли, оказывает умеренный антисептический эффект.

При уретрите, сопровождающемся разрастанием грануляций, появлением инфильтратов (типы патологических изменений эпителия уретры), эффективен гель «Лигентен». При введении в уретру оказывает анестезирующее, антисептическое и антибактериальное действие.

Уретральные инстилляции должен производить врач. Самостоятельное вливание в уретру хлоргексидина или раствора фурацилина может на время облегчить симптомы, но в целом бесполезно. Уретра у мужчин длинная, до заднего отдела самостоятельно промыть ее невозможно. Нужны навыки и специальные приспособления.

Врач-дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич рассказывает какими препаратами и как проводится процедура промывания уретры

Витаминотерапия

Одними витаминами вылечить уретрит невозможно. Их назначают для повышения иммунитета и ускорения регенеративных процессов. Недорогими и эффективными комплексами являются «Дуовит», «Компливит».

Пробиотики

Пробиотики нужны для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта при приеме антибиотиков. Назначают следующие препараты:

• «Бактисубтил»;
• «Линекс»;
• «Аципол»;
• «Бифиформ».

Курсовой прием помогает предотвратить развитие дисбактериоза.

Отзывы мужчин о лечении уретрита

По отзывам на форумах многие мужчины мучаются с уретритом годами, принимая большое количество различных препаратов. Вот одна из таких историй: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=219442.

Много положительных отзывов об уретральных инстилляциях. Пример комбинированного раствора: гентамицин + демиксид + актовегин + дексаметазон. Пропорции должен назначать врач. Пример отзыва с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=12958:

Заключение

Что запомнить:

1. Универсального препарата от всех видов уретрита не существует.
2. Название «антибиотики широкого спектра действия» не означает эффективность против всех патогенов.
3. Самостоятельно можно принимать только растительные препараты.
4. Цена препараторов в аптеках обычно выше, чем в интернет-магазинах.

Источники:

1. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1401.htm
2. https://www.azizov.ru/prostatit-podrobnee/vnutriuretralnoe-vvedenie-lekarstv-istiljacii/
3. https://umedp.ru/articles/negonokokkovyy_uretrit_u_muzhchin_diagnostika_i_lechenie.html
4. https://umedp.ru/articles/urogenitalnye_infektsii_v_urologii.html