Что принимать воспалении верхних дыхательных путей
Преферанская Нина Германовна
Ст. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Продолжительность лечения снижается вдвое при начале лечения в первые 2 часа после появления первых клинических признаков острого воспалительного процесса, тогда как начало лечения спустя только сутки от первых симптомов заболевания увеличивает и продолжительность лечения, и количество используемых ЛС. Местные лекарственные средства показывают более быстрый начальный эффект, чем системные препараты. Использование этих препаратов позволяет начать раннее лечение, они воздействует также на продрамальный период заболевания и оказывает профилактическое действие на пациентов. В последнее время значительно повысилась эффективность этих препаратов, расширился спектр их активности, улучшилась избирательная тропность и биодоступность, при сохранении высокой их безопасности.
Препараты с муколитическим и отхаркивающим действием
Эвакуации скопившейся мокроты и облегчению дыхания способствуют фитопрепараты, содержащие активные вещества из термопсиса, алтея, солодки, тимьяна ползучего (чабрец), фенхель, анисовое масло и др. В настоящее время особенно популярны комбинированные препараты, растительного происхождения. Широко используются препараты: содержащие тимьян – бронхикум (элексир, сироп, пастилки), туссамаг (сироп и капли), сироп стоптуссина, бронхипрет; содержащие солодку, сиропы – доктор МОМ, линкас; содержащие гвайфенезин (аскорил, колдрекс-бронхо). Пертуссин, обладает отхаркивающими и смягчающими кашель свойствами: усиливает секрецию бронхов и ускоряет эвакуацию мокроты. Содержит экстракт чабреца жидкого или экстракт тимьяна жидкого по 12 частей и калия бромида 1 часть. Проспан, Геделикс, Тонзилгон, содержат экстракт из листьев плюща. В ассортименте аптек имеются таблетки для рассасывания с шалфеем, пастилки с шалфеем и витамином С. Фервекс от кашля, содержащий амброксол. Туссамаг бальзам от простуды, содержит масло сосновых почек и эвкалипта. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Применяют для втирания в кожу груди и спины 2-3 раза в день.
Эреспал выпускается в виде таблеток покрытых оболочкой, содержащих 80мг фенспирида гидрохлорида и сиропа – 2 мг фенспирида гидрохлорида в 1 мл. Препарат содержит экстракт корня солодки. Эреспал противодействует бронхоконстрикции и оказывает противовоспалительное действие в дыхательных путях, вовлекая различные заинтересованные механизмы, обладает папавериноподобным спазмолитическим действием.Уменьшает отек слизистой оболочки, улучшает отхождение мокроты и снижает гиперсекрецию мокроты. Детям препарат назначают в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы тела в сутки, т.е. детям с массой тела до 10 кг 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл) в сутки, более 10 кг – 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл) в сутки.
Указанные препараты применяются при продуктивном кашле, при ОРВИ и гриппе, а также при осложнениях (трахеит, бронхит) и при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей.
Препараты с анальгезирующим, противовоспалительным и антиаллергическим действием
Фалиминт, Тофф плюс, Аджисепт, Фервекс, доктор Тайсс с экстрактом эхинацеи и др.
Колдрекс ЛариПлюс, комбинированный препарат пролонгированного действия. Хлорфенирамин оказывает антиаллергическое действие, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных состояниях – боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие – уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух. Близкие по составу и фармакологическому действию препараты Колдрекс, Колдрекс Хотрем, Колдекс Тева.
Ринза содержит 4 активных компонента: парацетамол + хлорфенирамин + кофеин + мезатон. Обладает широким диапазоном действия. Применяется при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся повышением температуры, головной болью, насморком.
Препараты с антибактериальным, противомикробным действием
Биопарокс, Ингалипт, Граммидин, Гексарал, Стопангин и др.
Среди антибактериальных препаратов следует выделить Локабиотал (Биопарокс) в виде аэрозоля, комбинированный препарат Полидекс, назначаемые детям с 2,5 лет.
Грамицидин С (граммидин) полипептидный антибиотик, повышает проницаемость мембраны микробной клетки и нарушает е¨ устойчивость, что приводит к гибели микробов. Усиливается слюноотделение и очищение ротоглотки от микроорганизмов и воспалительного экссудата. При приеме препарата возможны аллергические реакции, перед применением необходимо проверить на чувствительность.
Ингалипт аэрозоль для местного применения, содержащий растворимые сульфаниламиды – стрептоцид и норсульфазол оказывающие противомикробное действие на грамм «+» и грамм «–» бактерии. Масло эвкалипта и масло мяты перечной, тимол обладающие смягчающим и противовоспалительным действием.
Для профилактики гриппа и вирусных ринитов применяют оксолиновую мазь. 0,25% мазью смазывают слизистую оболочку носа утром и вечером в период эпидемии гриппа и при контакте с больными, продолжительность использования устанавливается индивидуально (до 25 дней).
Фарингосепт содержит в 1 таблетке 10мг амбазона моногидрата,применяется перлинтуально (сосание). Таблетка медленно растворяется во рту. Оптимальная терапевтическая концентрация в слюне достигается при приеме 3-5 таблеток в день в течение 3-4 дней. Взрослые: 3-5 таблеток в сутки в течение 3-4 дней. Дети 3-7 лет: ежедневно по 1 таблетки 3 раза в сутки. Применяют для лечения заболеваний ЛОР-органов. Оказывает бактериостатическое действие на стрептококки и пневмококки, обладает противомикробной активностью, не оказывая влияния на кишечную палочку.
Препараты с антисептическим действием
Гексорал, Йокс, Лизобакт, Стрепсилс, Себидин, Нео-ангин Н, Граммидин с антисептиком, Антисепт-ангин, Астрасепт, Фервекс от боли в горле и др.
Септолете, пастилки для полного рассасывания, содержащие хлорид бензалкония, обладающего широким спектром действия. Эффективен прежде всего в отношении грамположительных бактерий. Оказывает также мощное фунгицидное действие на Candida albicans и на некоторые липофильные вирусы, патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекции рта и глотки. Хлорид бензалкония содержит препарат Тантум Верде.
Ларипронт для лечения воспалений слизистой оболочки рта, горла и гортани. В состав препарата входят два активных ингредиента: лизоцим гидрохлорид и деквалиния хлорид. Блогодаря лизоциму, естественному фактору защиты слизистой оболочки, препарат оказывает противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие. Деквалиний – местный антисептик, повышает чувствительность инфекционных агентов к лизоциму и способствует проникновению последнего в ткани. Назначают взрослым по 1 таблетке, детям по 1/2 таблетки каждые 2 часа после еды, таблетки держать во рту до полного рассасывания. Применять до исчезновения признаков заболевания. С целью профилактики дозу препарата уменьшают до половинной или вплоть до 1-го, двухкратного приема в день.
Оригинальный классический вариант Стрепсилс (Strepsils), содержащий амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт и масла аниса, мяты перечной, выпускается в таблетках для рассасывания. Обладает антисептическим действием. Стрепсилс с медом и лимоном смягчает раздражение в горле. Выпускают Стрепсилс с витамином C и Стрепсилс без сахара с лимоном и травами. При использовании комбинации ментола и эвкалипта смягчается воспаленное горло и уменьшается заложенность носа.
Препараты с местноанестезирующим действием
Стрепсилс плюс, это комбинированный препарат, содержащий анестетик лидокаин для быстрого облегчения боли и двух антисептических компонентов широкого спектра действия для лечения инфекции. Таблетки для рассасывания обеспечивают продолжительное местноанестезирующее действие – до 2 часов, эффективно облегчают боль, одновременно подавляя активность возбудителей респираторных заболеваний.
Пастилки Дрилл, показаны кприменению взрослым и детям старше 12 лет, содержат в одной пастилке в качестве анестезирующего вещества, успокаивающего боль тетракаина гидрохлорид 200 мкг и анестетик для подавления инфекции –хлоргексидин биглюконат 3 мг.
Препараты с противовоспалительным эффектом
Фарингомед применяют в качестве симптоматического средства при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (ангина, фарингит, тонзиллит). Препарат уменьшает выраженность таких расстройств, как боль в горле, отечность слизистых оболочек, зуд и першение в носу; облегчает носовое дыхание. Принимать одну карамель – держать во рту до полного растворения. Детям до 5 лет препарат принимать не более четырех раз в сутки, остальным – не более шести.При обострении хронического тонзиллита или фарингита, не сопровождающемся высокой температурой и острой болью в горле, достаточно 2-х приемов препарата в сутки – по одной карамели утром и вечером в течение 7-10 дней.
Облепиха, пастилки Доктора Тайсса, обладают общеукрепляющими свойствами. Содержат кальций и магний для нормализации энергетического обмена, процесса образования ферментов в организме. Черная смородина, пастилки Доктора Тайсса, благотворно действуют при раздражении горла, дополняют дневную норму витамина С. Содержат натуральный экстракт черной смородины.Фитопастилки с медом Доктора Тайсса,оказывают благотворное действие при кашле, раздражении горла, осиплости голоса, простуде верхних дыхательных путей. Освежают полость рта.
Стрепфен – препарат от боли в горле, содержащий противоспалительное средство флурбипрофен по 0,75 мг в таблетках для рассасывания. Уменьшает воспалительный процесс слизистой оболочки горла, устраняет боль. Продолжительность эффекта 3 часа.
Обладающие смешанным, комбинированным эффектом
Фарингосепт, Кармолис, Солутан, Фарингопилс, лединцы Кармолис, Форинголид, Травесил и др.
Комплексный бронхосекретолитический препарат Бронхосан содержит в своем составе эфирные масла, которые оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, а масло аниса и фенхеля усиливают отхаркивающее действие бромгексина, повышая активность реснитчатого эпителия и эвакуаторную функцию дыхательного тракта.
Анти-ангин, обладает бактерицидным, противогрибковым, местно-обезболивающим и общеукрепляющим действием, обусловленным его активными компонентами: хлоргексидин – антисептик из группы бис-бигуанидов, обладающих бактерицидным действием в отношении широкого спектра грам-положительных и грам-отрицательных бактерий (стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии, палочка инфлюэнцы, клебсиелла). Хлоргексидин подавляет также некоторые группы вирусов. Тетракаин – эффективное местноанестезирующее средство, быстро снимает или уменьшает ощущение боли. Аскорбиновая кислота играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, участвует в синтезе кортикостероидов, коллагена, нормализует проницаемость капилляров. Является природным антиоксидантом, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Арсенал ЛС, используемый для местного применения при заболеваниях верхних дыхательных путей достаточно разнообразен и, чем раньше больной начнет их применение, тем быстрее он справиться с инфекцией без возможных последующих осложнений.
Стогова Н.М.
Источник
Сегодня воспаление дыхательных путей, как верхних, так и нижних, диагностируются у каждого четвертого жителя планеты. К таким заболеваниям относят ангину, синусит, ринит, ларингит и фарингит. Чаще всего болезни начинают развиваться в осенне-зимний период, так как именно тогда заболевания гриппа или ОРВИ принимают массовый характер. По данным статистики, каждый взрослый человек болеет три раза в год, заболевания у детей диагностируются до десяти раз в год.
Описание дыхательной системы человека
Дыхательная система – это совокупность органов, соединенных между собой и обеспечивающих поступление кислорода, выведение углекислого газа и процесс газообмена в крови. Эта система состоит из верхних и нижних дыхательных путей и легких.
Дыхательная система выполняет следующие функции:
- участвует в терморегуляции организма;
- обеспечивает возможность воспроизводить речь и различать запахи;
- участвует в обменных процессах;
- увлажняет вдыхаемый человеком воздух;
- обеспечивает дополнительную защиту организма от воздействий внешней среды.
При вдыхании воздуха он попадает сначала в нос, там он очищается при помощи ворсинок, согревается благодаря сетке кровеносных сосудов. После этого воздух поступает в фаригнеальную плоскость, которая имеет несколько секций, затем по глотке он проходит в нижние дыхательные пути.
Сегодня воспаление дыхательных путей выступает частым явлением. Одним из самых первых и довольно распространенных признаков патологии является кашель и насморк. К заболеваниям, поражающим дыхательные пути, относят ангину, фарингит, тонзиллит, гайморит, ринит и ларингит, трахеит и ОРЗ.
Причины развития недуга
Воспаление верхних и нижних дыхательных путей происходит по нескольким причинам:
- Вирусы: грипп, ротовирус, аденовирус, корь и прочие – при попадании в организм вызывают реакцию воспаления.
- Бактерии: пневмококки, стафилококки, микоплазмы, микобактерии и прочие – также провоцируют развитие воспалительного процесса.
- Грибы: кандиды, актиномицелы и иные – вызывают местное воспаление.
Многие из вышеперечисленных микроорганизмов передаются от одного человека другому. Некоторые вирусы и грибы могут долгое время обитать в организме человека, но проявляют себя только при снижении иммунитета. Заражение может произойти бытовым или воздушно-капельным путями. Передача инфекции может произойти при беседе с инфицированным человеком. При этом первой преградой для патогенных микроорганизмов становятся дыхательные пути, в результате этого в них развивается воспалительный процесс.
Воспаление дыхательных путей может произойти у человека любого возраста, пола и национальной принадлежности. Не играют роли в этом и социальный статус, и материальное состояние.
Группа риска
В группу риска входят:
- Люди, имеющие частые простудные заболевания, хронические патологии верхних дыхательных путей, что приводит к снижению резистентности к негативным влияниям внешней среды.
- Лица, постоянно подвергающиеся переохлаждению и прочим негативным факторам природы.
- ВИЧ-инфицированные люди с сопутствующими вторичными заболеваниями.
- Детский и старческий возраст.
Симптомы и признаки болезни
Симптомы воспаления дыхательных путей похожи между собой при разных заболеваниях, отличаются они только локализацией болевого синдрома и дискомфортом. Выявить месторасположение воспалительного процесса можно по симптоматике патологии, но поставить точный диагноз и выявить возбудителя может только опытный врач после проведения комплексного обследования.
Все заболевания имеют инкубационный период длительностью от двух до десяти дней, все зависит от возбудителя болезни. Например, при гриппе признаки патологии проявляются быстро, у человека сильно поднимается температура тела, которая не спадает около трех дней. При попадании в организм парагриппа у пациента развивается ларингит. В виде тонзиллита и фарингита протекает аденовирусная инфекция.
Ринит и синусит
Ринит (насморк) – воспаление слизистого эпителия носа. У человека появляется насморк, который обильно отходит наружу при размножении патогенных микроорганизмов. Поскольку инфекция стремительно распространяется, то поражаются обе носовые пазухи. В некоторых случаях воспаление дыхательных путей, симптомы и лечение которого рассматриваются в данной статье, приводит к развитию не насморка, а заложенности носа. Иногда отделяемый экссудат представлен в виде гноя зеленого цвета или прозрачной жидкости.
Воспаление пазух носа, сопровождаемое затрудненным дыханием и сильной заложенностью, называется синуситом. При этом отечность носовых пазух приводит к развитию головной боли, нарушению зрения и обоняния. О запущенном воспалительном процессе свидетельствует боль в области переносицы, из носа может начать отходить гной. Все это сопровождается увеличением температуры, лихорадкой и недомоганием.
Тонзиллит
Тонзиллит представляет собой воспаление миндалин. В этом случае у человека проявляются следующие признаки заболевания:
- болевые ощущения во время глотания;
- увеличение температуры тела;
- отек небных миндалин;
- появление налета на миндалинах;
- мышечная слабость.
Тонзиллит развивается в результате попадания в организм вируса или патогенных бактерий. В некоторых случаях возможно появление гноя в виде желтых наложений на слизистом эпителии горла. Если патология вызвана грибками, то налет будет иметь белый цвет и творожистую консистенцию.
Фарингит, ларингит и трахеит
В данном случае воспаление дыхательных путей проявляется першением и сухим кашлем, периодическим затруднением дыхания. Температура тела увеличена непостоянно. Фарингит развивается обычно в качестве осложнения гриппа или ОРВИ.
Ларингит, или воспаление гортани и голосовых связок, также выступает осложнением гриппа, коклюша или кори. В данном случае у человека появляется хрипота и кашель, отечность гортани и затруднение дыхания. При отсутствии терапии заболевание может спровоцировать спазм мышц.
Трахеит – воспаление трахеи, что сопровождается длительным сухим кашлем.
Бронхит и пневмония
Продвигаясь ниже, патогенные микроорганизмы вызывают воспаление нижних дыхательных путей. У человека развивается бронхит. Заболевание обуславливается сухим кашлем или отхождением мокроты. Человек испытывает признаки интоксикации и недомогание. При отсутствии лечения инфекция распространяется на легкие, провоцируя воспаление легких. В данном случае пациент жалуется на резкое увеличение температуры тела, интоксикацию, озноб, кашель. Если заболевание вызвано не инфекцией, а иными причинами, симптоматика может не проявиться, человек будет только ощущать признаки простуды.
В тяжелых случаях патология приводит к расстройству сознания, развитию судорог и даже летальному исходу. Очень важно своевременно предупреждать развитие тяжелых осложнений. В данном случае рекомендуется обращать внимание на неспецифические проявления кашля, лечить его самостоятельно нельзя.
Диагностические мероприятия
Обычно назначаются при воспалении дыхательных путей антибиотики. Но перед этим врач должен поставить точный диагноз, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат. Диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра и опроса пациента. Дальше назначаются лабораторные анализы. Важно в данном случае различать вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей.
К лабораторным методам исследования относят:
- Анализ крови и мочи, который даст возможность определить природу заболевания.
- Исследование слизи из носа и зева с целью определения возбудителя инфекции, а также выбора препарата, к которому он чувствителен.
- Бактериологический посев слизи зева на возбудитель дифтерии.
- ПЦР и ИФА при подозрении на специфические инфекции.
К инструментальным методам диагностики относят:
- Ларингоскопию с целью определения характера воспалительного процесса.
- Бронхоскопию.
- Рентгенографию легких для установления степени распространения воспаления.
По результатам комплексного обследования ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.
Терапия заболеваний
В медицине используют четыре вида терапии:
- Этиотропное лечение, направленное на прекращение размножения возбудителя инфекции и распространения его по организму. Если патология вызвана вирусами, врач назначает противовирусные препараты, например «Кагоцел» или «Арбидол». Назначаются антибиотики при воспалении нижних дыхательных путей, а также верхних, когда заболевание вызвано патогенными бактериями. Выбор средства в данном случае зависит от локализации патологического процесса, возраста пациента и тяжести протекания болезни. Например, при ангине часто назначаются макролиды.
- Патогенетическая терапия направлена на остановку воспалительного процесса, а также укорочение срока выздоровления. В этом случае лечение воспаления верхних дыхательных путей, а также нижних, совершается с применением иммуномодуляторов, противовоспалительных комбинированных средств, НПВП.
- Симптоматическое лечение, целью которого выступает облегчение состояния пациента, улучшение качества его жизни. Врачом выписываются капли в нос для устранения заложенности, спреи для горла, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Эти лекарства необходимо принимать вместе с антибиотиками при воспалении верхних дыхательных путей и нижних в том числе.
- Ингаляционное лечение позволяет быстрее избавиться от кашля и воспалительных процессов. Для этого применяются паровые ингаляции, небулайзеры.
Как видно, лечение воспаления дыхательных путей должно быть комплексным. При отсутствии терапии возможно развитие серьезных осложнений, которые иногда становятся причиной смертельного исхода.
Прогноз
При своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз обычно благоприятный, при условии соблюдения всех назначений и рекомендаций врача. Нередко заболевания провоцируют развитие серьезных негативных последствий. Такие болезни, как грипп, ангина и пневмония, могут спровоцировать развитие осложнений, которые тяжело лечить.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают прежде всего вакцинацию при некоторых инфекциях. В осеннее-зимний период рекомендуется использовать специальные препараты. Также можно применять средства народной медицины, которые способствуют повышению защитных сил организма. В данном случае можно включить в рацион лук и чеснок, мед, отвар липы. Людям, которые входят в группу риска, необходимо избегать провоцирующих заболевания факторов. Нельзя допускать переохлаждений. Рекомендуется оказаться от пагубных привычек.
При воспалении верхних дыхательных путей медики рекомендуют:
- Отказаться от леденцов от кашля, так как они не помогут вылечить воспаленное горло.
- Кроме полосканий горла, нужно еще и принимать медикаменты, которые должен выписать врач. В некоторых случаях противопоказано полоскание содовым раствором, так как это только усугубляет течение болезни.
- Сосудосуживающими каплями можно пользоваться не больше пяти дней, в противном случае возникает медикаментозное привыкание.
Источник