Что приводит к воспаление вен
Общие сведения
Флебит — это воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Патология может развиваться под воздействием определённых факторов, но чаще всего флебит является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Редко заболевание протекает изолированно. Воспалительный пристеночный процесс меняет структуру венозной стенки, что может привести к образованию тромба и такому осложнению, как тромбофлебит. В возрастной группе старше 50 лет флебитами страдает 0,7% мужчин и 1% женщин.
Патогенез
Изначально воспалительный процесс поражает околовенную рыхлую клетчатку, формируя парафлебит, затем процесс распространяется на наружную оболочку вены, формируя перифлебит, после чего поражаются все слои вены и развивается флебит.
Классификация
По характеру течения:
- Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
- Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.
По месту поражения:
- Флебит поверхностных вен.
- Флебит глубоких вен.
По локализации воспаления в вене:
- Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
- Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
- Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.
Классификация по причине, вызвавшей флебит:
- Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
- Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
- Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.
- Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
- Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
- Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
- Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.
Воспаление вены на руке
Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:
- изменение показателей свёртываемости крови;
- склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
- снижение иммунитета;
- снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.
Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.
Воспаление вен на ногах
Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.
Причины
Воспаление венозной стенки может произойти под воздействием определённых факторов. Чаще всего причина кроется в варикозном расширении вен, реже — в инфицировании сосудистой стенки.
Воспаление могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, на первом месте среди которых — стрептококк. Патология начинает прогрессировать, как осложнение при гнойных ранах, абсцессах и инфекционных заболеваниях.
Сосудистая стенка может воспалиться после механического повреждения в результате:
- травмы;
- химического ожога вены после инъекционного введения определённых лекарственных средств с агрессивным воздействием;
- пункции вен во время внутривенного вливания или забора крови.
Флебит может проявиться и как аллергическая реакция на фоне поступления аллергенов в организм пациента. В послеродовом периоде наблюдается длительный застой крови в нижней половине тела, что также может привести к развитию флебита.
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
- ожирение, лишний вес;
- длительное соблюдение постельного режима;
- иммобилизация конечности после травматического повреждения;
- беременность;
- чрезмерное физическое перенапряжение.
Симптомы флебита
Симптомы флебита зависят от вида, формы заболевания и характеризуются большим разнообразием.
Симптомы флебита нижних конечностей с поражением поверхностных вен
Поражение поверхностных вен характерно для нижних конечностей, может вызываться как осложнение после проведённых инъекций. Признаки, характерные для острого воспалительного процесса:
- покраснение кожных покровов;
- болевой синдром по ходу воспаления вены;
- напряжённость;
- местное повышение температуры;
- уплотнение кожи;
- появление красных полос по ходу воспалённого сосуда.
В остром периоде часто появляется выраженная слабость, головокружение и повышенная температура тела. При хроническом течении симптоматика стёрта, явные признаки отмечаются только в период обострения. Во время ремиссии может быть незначительное повышение температуры тела и необоснованная на первый взгляд слабость.
Флебит глубоких вен (острая и хроническая форма)
Характерно поражение вен нижних конечностей. Симптомы воспаления вены на ноге:
- отёчность;
- болевой синдром;
- кожные покровы приобретают молочно-белый оттенок;
- локальная гипертермия, покраснение и уплотнение не отмечаются;
- выраженная слабость;
- повышение температуры тела.
Довольно часто острый флебит глубоких вен на ноге и на руке осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении вся вышеописанная симптоматика проявляется только в период обострения заболевания.
Флебит полового члена
Характерная симптоматика:
- покраснение и болевой синдром в области уплотнения;
- болезненное и тяжеподобное образование на тыльной стороне пениса;
- отёчность;
- нахождение полового члена в полуэрекции;
- распространение отёка на мошонку и крайнюю плоть.
При формировании рубцовых осложнений половой член может так и остаться отёчным, но чаще всего заболевание хорошо поддаётся терапии и проходит почти бесследно.
Церебральный флебит
При воспалении вен головного мозга отмечается специфическая симптоматика:
- повышение кровяного давления;
- выраженная, интенсивная головная боль;
- неврологическая симптоматика: нарушения сна, спутанность сознания, обмороки, нарушения речи и т.д.;
- слабость во всём теле.
Пилефлебит
Воспаление воротной вены сопровождается яркими признаками гнойной интоксикации:
нарастающая слабость;
- резкое ухудшение общего самочувствия;
- желтуха;
- головная боль;
- рвотные позывы;
- гектическая лихорадка;
- схваткообразные боли в области расположения печёночной системы;
- сильный озноб и проливной пот.
Пилефлебит нередко приводит к летальному исходу, а при переходе патологии в хроническое течение у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность.
Анализы и диагностика
Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
- анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
- флебография;
- УЗИ сосудов прилежащих органов.
Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:
- КТ-флебография с контрастом;
- флебоманометрия;
- флебосцинтиграфия.
Лечение флебита
Лечение флебита нижних конечностей
При поражении поверхностных вен лечение может проводиться в амбулаторных условиях, однако при других формах патологии необходима госпитализация. Воспаление вен нижних конечностей требует полного покоя поражённой конечности, которой придают приподнятое положение.
Лечение воспаления вены на ноге носит консервативный характер и включает в себя:
- приём медикаментов;
- физиотерапевтические процедуры;
- соблюдение определённого режима.
Лечение воспаления вены на руке, вызванного проколом сосуда либо катетеризацией, основывается на применении только обезболивающей терапии.
Лечение флебита вены на руке такое же, как при поражении сосуда на нижней конечности.
Лекарства
Медикаментозная терапия предполагает приём следующих лекарственных средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак;
- антибиотики (при инфекционном поражении);
- препараты, снижающие вязкость крови: Кардиомагнил, ТромбоАСС;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Вазапростан, Актовегин, Реополиглюкин;
- местные средства: Троксевазин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Венобене;
- антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Цетрин;
- препараты, снижающие уровень протромбина: Дикумарин, Фенилан.
Выбор конкретного препарата, подбор дозы и определение длительности терапии устанавливает лечащий врач с учётом тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.
Процедуры и операции
Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при флебитах:
- инфракрасное облучения;
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- соллюкс;
- магнитотерапия;
- фармакопунктура;
- лазеротерапия;
- грязевые ванны, аппликация;
- магнитотерапия.
Профилактика
Методы профилактики по предупреждению развития повторного флебита зависят от места локализации, причины возникновения и индивидуальных особенностей пациента:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от табакокурения;
- адекватные физические нагрузки;
- своевременная терапия инфекционных и гнойных заболеваний;
- профилактика осложнений после инъекций;
- профилактика инфекционных заболеваний;
- при варикозной болезни регулярное проведение профилактических курсов с применение Гепариновой мази и ношением компрессионного трикотажа;
- укрепление иммунитета;
- диспансерное наблюдение у флеболога;
- регулярный приём антиагрегантов с профилактической целью при риске развития тромбофлебита.
Последствия и осложнения
Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:
- тромбоз;
- ТЭЛА;
- тромбофлебит;
- абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
- хроническая венозная недостаточность.
Прогноз
Прогноз считается положительным при соблюдении всех рекомендаций после излечивания:
- отказ от вредных привычек, в том числе табакокурения;
- обязательное ношение компрессионного трикотажа после устранения острого воспалительного процесса;
- постепенное расширение двигательной активности при прииске развития тромбофлебита.
Список источников
- Гивировская Н.Е. , Михальский В.В. «Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение», статья в журнале РМЖ, 2009 (№25)
- Шаталов А.В. «Острый варикотромбофлебит: диагностика и хирургическое лечение», Волгоград, 2006
- Бельков А.В. Руководство по факультетской хирургии. М: Медицина, 2009
Источник
Варикоз вен нижних конечностей имеет широкое распространение среди людей разного возраста. И настолько же широко распространены заблуждения связанные с этим заболеванием. Многие считают, что варикоз не представляет собой опасности. И он не имеет отношения к болезни как таковой, а является лишь косметической проблемой, решение которой можно отложить. Но это абсолютно не так. Также чем опасен варикоз на самом деле?
Варикозное расширение вен – это патологическое заболевание, приводящее к деформации и удлинению сосудов. Развитию данной болезни предшествует множество факторов. Некоторые из них:
- наследственность по части сосудистых заболеваний;
- врожденные патологии соединительной ткани;
- образование опухолей разной этиологии;
- гормональные сбои и прием гормональных препаратов;
- травмы мягких тканей ног;
- неактивный образ жизни;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- сидячая и стоячая работы;
- избыток веса;
- беременность и роды;
- вредные привычки (в особенности курение).
Проявляться варикоз может по-разному, в зависимости от его локации и стадии. Первые признаки варикозного заболевания вен нижних конечностей таковы: отечность, синдром тяжелых ног, судороги и боли в икроножных мышцах. Варикоз развивается постепенно, и иногда патологический процесс занимает годы. Зачастую человек обращается к врачу тогда, когда форма заболевания считается уже запущенной. Происходит это потому, что не было своевременной реакции на тревожные «звоночки», поступающие от организма.
Варикоз нижних конечностей и его последствия
Возможные последствия варикоза на ногах и их лечение
Варикоз – опасная болезнь, имеющая большое количество осложнений. Самые опасные из них: тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, гангрены, кровотечения и пр. Данное заболевание может привести даже к смерти. Это важно знать!
Оценить, насколько опасен варикоз, можно только детально ознакомившись с тем, какие последствия он имеет, и какой урон для организма наносит.
Флебит нижних конечностей
Флебит представляет собой воспаление венозной стенки.
!
Флебит является самым часто встречаемым осложнением, возникающим при варикозной болезни.
Данное заболевание имеет несколько классификаций в зависимости от глубины поражения вены и причины, его вызвавшей. Флебит нижних конечностей может протекать в двух формах – острой и хронической. В зависимости от этого симптоматика несколько различается, но есть ряд общих признаков: слабость и озноб, местное или общее повышение температуры, бледность кожного покрова.
Если не будет вовремя произведено лечение, то опасность для жизни от осложнений варикоза возрастет. Произойдет это потому, что флебит перейдет в форму тромбофлебита. А при нем возможны такие осложнения как образование тромбов и тромбоэмболия легочной артерии. При таких проявлениях отмечается резкое ухудшение состояния здоровья и летальные исходы.
Частота патологий ХВН
Чем опасен варикоз и флебит, как его следствие, при беременности? Кровеносная система и организм женщины в целом при вынашивании плода претерпевает серьезные изменения. Развитие, а затем и прогрессирование варикоза, может привести к флебиту. Такое осложнение крайне нежелательно ввиду возможного возникновения осложнений. Чтобы избежать сложностей женщине еще до беременности следует уделять внимание состоянию своих сосудов и профилактике возникновения варикозного расширения вен.
Тромбоз и тромбофлебит
Тромбозы глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен встречаются у 15% людей, осложняя в 40-45% случаев варикозную болезнь. При отсутствии лечения варикоза вен и на его поздних стадиях возникают такие последствия, как образование тромба в просвете вен. Это самое страшное осложнение. Именно оно, при отрыве тромба, приводит к внезапной смерти, сердечной недостаточности и пр.
Поэтому лечение должно проводиться быстро и адекватно.
!
Методы самолечения и народной медицины тут неуместны.
Лечение больных с тромбофлебитами и тромбозами вен нижних конечностей должно быть комплексным, включать как терапевтические, так и хирургические методы.
Трофические язвы
Почему происходит и чем опасно образование трофических язв? Варикозное расширение вен является причиной, которая приводит к такому страшному патологическому процессу, как образование трофических язв. При нем на ноге появляются глубокие стойкие кожные дефекты, которые крайне плохо поддаются регенерации и лечению. Такое язвенное образование возникает вследствие нарушения процесса кровообращения. Пораженные мягкие ткани ноги испытывают кислородное голодание, и происходит постепенное отмирание кожного покрова.
Лечение трофических язв всегда комплексное. Наиболее передовым методом считается лечения лазером.
Варикоз матки и малого таза
Варикозное расширение вен матки и малого таза
Чем опасен варикоз вен малого таза и матки при беременности? У одной из четырех женщин такие патологии встречаются в первую беременность, во вторую – риску возникновения патологии подвержена уже каждая вторая женщина.
!
Варикоз органов малого таза представляет собой реальную угрозу для плода и его вынашивания.
Возникают проблемы с кровотоком от матери к ребенку, в связи с этим возможно самопроизвольное прерывание беременности и преждевременные роды. Если образуются тромбы, то они приведут к недостаточному снабжению кровью плаценты, то может повлечь за собой внутриутробную гипоксию плода. Также может произойти разрыв варикозных вен непосредственно во время родов, что чревато обильным кровотечением, представляющим угрозу для жизни.
Мнение эксперта
Лечение проводится амбулаторно и стационарно, в зависимости от состояния женщины. Вне зависимости от того, где будет происходить лечение, назначается строгий постельный режим, диета, прописываются препараты разжижающие кровь и нормализующие обмен веществ с плодом.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Варикоз геморроидальных вен
Варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода возникает не всегда на фоне варикоза вен нижних конечностей. Но это очень существенный фактор риска для его возникновения. Поэтому если есть проблемы с сосудами на ногах, важно не допустить распространение болезни.
Лечение возможно как консервативными методами, так и хирургическими. Все зависит от степени тяжести заболевания.
Предупреждение варикоза вен
Ознакомление с вышеперечисленными осложнениями должно было позволить глубже оценить масштаб проблемы, и дать понимание о том, насколько опасен, и к чему может привести варикоз. Поэтому, прежде всего, стоит принимать меры профилактики. Ведь любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить.
Мнение эксперта
Пересмотрите свой образ жизни и по необходимости больше занимайтесь спортом, отдавайте предпочтение активному отдыху, откажитесь от вредных привычек. Носите удобную не тесную обувь, а также свободную, легкую и преимущественно из натуральных материалов одежду. Пересмотрите свой рацион. Возможно, придется прибегнуть к лечебной диете.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Для поддержания и повышения тонуса венозной стенки нижних конечностей используйте профилактический компрессионный трикотаж, венотонизирующие крема и витаминные комплексы. Уделите своему здоровью больше внимания, и вам не придется испытывать с ним проблем!
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Видео: Чем опасно варикозное расширение вен?
Источники:
Веденский А. Н. Посттромботическая болезнь.— Л.: Медицина, 1986.
Диагностика лечения у больных с тромбозами системы нижней полой вены / [и др.] / Пробл. клин. медицины. – 2007. – N 1.
Веденский А. Н., Лыткин М. И., Стойко Ю. М. и др. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: Руководство для врачей / Под ред. Ю. Л. Шевченко.— СПб.: Питер, 1999.
Dodd H., Cockett J. The pathology and surgery of the veins of the lower limb.—Edinburgh: Livingstone, 1976.— 462 p. Eklf B. Revision of the CEAP classification. 10 years after its introduction in 1994 /Medicographia.— 2006.— Vol. 28, N 2.
Cavezzi A., Labropoulos N., Partsch H. et al. Duplex Ultrasound Investiga tion of the Veins in Chronic Venous Disease of the Lower Limbs—UIP Consensus Document. Part II. Anatomy /Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg.— 2006.— N 31.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник