Что такое воспаление хорды

Достаточно часто при выполнении УЗИ сердца (Эхокардиографии) выявляется ложная хорда левого желудочка сердца. Синонимом этой находки являются: добавочная хорда, дополнительная хорда, атипичная хорда левого желудочка.

Что же это такое? Это соединительнотканное нитевидное образование, расположенное в полости левого желудочка сердца, и не имеющее функциональных задач в сердце, т.е. ненужное и в то же время безобидное образование сердца. Именно поэтому оно отнесено к группе так называемых «малых аномалий сердца» – т.е. таких аномалий, которые конечно, присутствуют в сердце, но прогноз его жизни практически не изменяют, а в большинстве случаев и лечения никакого не требуют.

И, вы правильно заметите, раз она, эта хорда, ложная, то, наверное, есть и настоящая!

Конечно, есть! Эти-то как раз настоящие хорды расположены между папиллярными мышцами митрального клапана и створками митрального клапана, и, подобно стропам парашюта, они удерживают в натянутом состоянии створки клапана, обеспечивая его правильное функционирование.

Обнаружение ложных хорд левого желудочка сердца уже возможно при проведении ультразвукового исследования сердца плода. При выполнении же эхокардиографии ложные хорды обнаруживаются у пациентов всех возрастов – от новорожденных до пожилых пациентов. Отмечена некоторая наследственная предрасположенность к этой аномалии, и в т.ч. и нами в некоторых семьях у трех поколений выявляются ложные хорды.

Существовали высказывания, что наличие ложных хорд в сердце может быть ассоциировано с другими заболеваниями и синдромами, однако наблюдение последних лет отвергают эти предположения.

И вот тут, как всегда, на самом интересном месте, когда так все хорошо и просто должно было закончиться, перейдем к засаде.

Ложные хорды, подобно струнам музыкального инструмента, при сокращениях сердца растягиваются и укорачиваются, и с каждым сокращением сердца по ним, словно пальцы гитариста, ударяет волна изгоняемой в аорту порции крови. И, о чудо, эта хорда звучит! Значит, при наличии ложных хорд выслушивается сердечный шум. Вот в нем то, в этом шуме, и засада!

Услышав сердечные шумы, пациенту примитивно мыслящие доктора устанавливают диагноз «врожденного или приобретенного порока сердца», обрекая на значительные ограничения в жизни, трудоустройстве, на получение ненужного лечения и т.д. Мне известны многочисленные случаи, когда женщинам с такими вот «хордальными» сердечными шумами ломали судьбы, запрещая им беременеть и рожать, предполагая у них серьезную кардиологическую болезнь. А уж про случаи запретов на занятия спортом, поступления в военные училища и говорить не приходится!

Второй пункт этой засады парадоксально противоположен предыдущему абзацу. Итак, диагноз ложной хорды установлен, соответственно, и факт «хордального» сердечного шума тоже. Пациент, его родители и вся семья рада, что обошлось, можно пить шампанское. А время идет, болезни не спят, и атакуют ежедневно и еженощно, как пациентов без ложных хорд, так и с ними. И вот заболел, не дай Бог, этот пациент с ложной хордой гриппом, или скарлатиной например. Развивается кардит (воспаление сердца), появляется совершенной другой, уже патологический сердечный шум. Пациенту плохо, он обращается в поликлинику, но лечащий врач, открывая амбулаторную карту пациента, видит запись, что у него «хордальный шум», и, соответственно, игнорирует новые аускультативные данные. Адекватное лечение не назначается, время идет, а болезнь переходит в тяжелую, порою непоправимую стадию.

Что же делать, в испуге спросите вы! Вы нас совсем запутали!

Все просто! Хордальный кардиальный шум особого, музыкального тембра, который опытный врач-кардиолог четко сможет отличить от патологических и других функциональных сердечных шумов. Таким образом, уже на стадии простого осмотра и аускультации пациента такой вот опытный врач уже способен верно диагностировать эту малую аномалию сердца, или заподозрить серьезное заболевание при наличии иного сердечного шума.

А если зародились сомнения в диагнозе, всегда проведет пациенту эхокардиографию – надежный и точный метод ультразвукового исследования сердца, с уверенностью способный обнаружить как пустяковую ложную хорду, так и грозное заболевание сердца. И помните: ни ЭКГ, ни рентгеновское исследование не способно обнаружить хорду левого желудочка, эти исследования проводятся в других обоснованных целях!

И еще про ложь. Многие Интернет-ресурсы твердят одно и то же про синюшный цвет и неутешительный прогноз пациентов при ложных хордах. Будьте умнее, не позволяйте себя обманывать, а при возникновении жалоб и сомнений в вопросах здоровья и, сердца в частности, обращайтесь к специалистам, желательно, честным.

Всем здоровья! Р. Шухнин.

На фото: ложные (синоним: атипичные, добавочные) хорды левого желудочка сердца у грудного ребенка и взрослого.

Источник

Главная/Статьи/Что такое хорда в сердце

01/06/2017

Опасно или нет, когда в сердце хорда? Прежде чем дать ответ на этот вопрос, стоит уточнить, что хорда является необходимом соединительнотканным элементом для полноценного функционирования органа.

Опасно или нет, когда в сердце хорда? Прежде чем дать ответ на этот вопрос, стоит уточнить, что хорда является необходимом соединительнотканным элементом для полноценного функционирования органа. Она обеспечивает смыкание и размыкание клапанов между предсердием и желудочками. Но примерно у 35% детей раннего возраста обнаруживается наличие дополнительных или ложных хорд, и необходимость обследования у кардиолога вызывает у родителей беспокойство о здоровье ребенка. Но, в большинстве случаев, это аномалия не опасна и не оказывает влияния на работу органа.

Немного об аномалии

Причиной возникновения дополнительных структурных образований в сердце принято считать нарушение внутриутробного развития или наследственный фактор (у одного из родителей имеется похожая патология).

Сердечный элемент почти всегда располагается в левом желудочке (выявлено только 5% правожелудочковой локализации аномалии) и, в зависимости от направленности хордовых нитей, принято выделять:

1. Продольные.
2. Диагональные.
3. Поперечные.

Продольные и диагональные элементы также могут участвовать в смыкании и размыкании клапанов и, если эти образования единичные, то это не влияет на сердечные сокращения и не нарушает ток крови. Некоторые кардиологи считают такое строение органа вариантом нормы. Множественные хорды могут затруднять работу клапанов, провоцируя затруднение кровотока или развитие регургитации (обратного заброса крови из желудочков в предсердия во время сокращения миокарда).

Поперечные единичные хордовые нити иногда не нарушают работу органа, но при множественных соединительнотканных образованиях создается препятствия для полноценного тока крови. Кроме того, поперечные элементы препятствуют полноценному сокращению желудочка и уменьшают сердечный выброс.

Симптоматика патологии

После ответа на вопрос, что такое хорда в сердце, многим родителям захочется узнать, как проявляется аномалия развития сердца.

В большинстве случаев наличие ложных хорд не проявляется никак и высокий процент аномального строения органа обнаруживается лишь благодаря тому, что в раннем детском возрасте делается ЭКГ и УЗИ сердца.

Симптоматика может возникнуть только в следующих случаях:

• имеется много поперечно расположенных хордовых нитей, затрудняющих полноценную работу желудочковых камер сердца;
• быстрый рост ребенка (кости и сухожилия растут быстрее, чем развивается сердечнососудистая система).

Проявляться патология может следующими симптомами:

• загрудинные боли;
• сердцебиения или чувство неправильных сердечных сокращений (ребенок может пожаловаться, что у него сердечко бьется неровно);
• беспричинные головокружения;
• общая слабость;
• снижение концентрации внимания и повышенная утомляемость;
• эмоциональная лабильность.

Дети становятся раздражительными и капризными, у школьников сильно снижается успеваемость. Если причина в быстром росте ребенка, то, после проведения симптоматической терапии, признаки недомоганий исчезают и почти никак не проявляются в более взрослом возрасте.

Прогноз

Прогнозирование течения патологии зависит от следующих факторов:

• направленность хордовых элементов;
• количество соединительнотканных образований.

Следует отметить, что выявление множественных хорд, препятствующих току крови, встречается очень редко и, в большинстве случаев, прогноз благоприятный.

Детям, при выявлении дополнительных хорд, показано:

1. Витаминотерапия.
2. Адекватная физическая и психологическая нагрузка.
3. Рациональное питание.
4. Наблюдение кардиолога.

Несмотря на то, что юношей с таким диагнозом не призывают в армию, родителям не стоит считать своего ребенка больным и зацикливаться на создании ему «комфортных» условий. Такие дети, если нет нарушений сердечного ритма или затруднения сокращения миокарда, могут заниматься некоторыми видами спорта, обучаться в общеобразовательных школах и вести полноценный образ жизни. Родителям рекомендуется следить за общим самочувствием ребенка и при первых признаках ухудшения здоровья консультироваться с педиатром или детским кардиологом.

Ложное хордовое образование в сердце не считается аномалией, если оно не отражается на работе миокарда и на общем самочувствии человека, то большинство кардиологов относят такое строение органа не к болезням, а к вариантам нормального развития.

Подробную информацию можете узнать на сайте: serdce1.ru

Источник

В основном у деток до совершеннолетия специалисты выявляют в сердечной деятельности небольшие нитеобразные соединительные ткани в области левого желудочка, что именуют как хорда. Узнав о данном отклонении в работе сердца своего ребенка, родители начинают паниковать. Однако в данных действиях нет никакого смысла, что недуг выявляется как дополнительная хорда и не является смертельной патологией. Но всё же при становлении данного процесса существует и другая сторона более опасная.

В связи с чем происходит становление и развитие хорд левого желудочка?

В основном возникновения дополнительной хорды связывают с наследственной склонностью к патологии. Зачастую передача осуществляется через мать, и менее реже через отца. С учетом этого, если же мама малыша знает о наличии аномалии у себя, необходимо обследовать и ребенка. Ведь о том, что у малыша также присутствует данное отклонение родители, могут и не знать, в силу отсутствия каких-либо настораживающих признаков.

Какие симптомы могут говорить о наличии дополнительной хорды у ребенка?

За помощью к высококвалифицированному специалисту пятигорскую поликлинику для взрослых и детей 4д, необходимо обратиться при наличии:

• сердечных болей;
• сердцебиение учащено;
• наступление быстрой утомляемости;
• несанкционированной слабости;
• головокружениях;
• психоэмоциональной нестабильности;
• вегетососудистой дистонии;
• нарушении сердечного ритма.

Вышеперечисленная симптоматика возникает в период взросления ребенка и остается по его окончанию.

Диагностические меры, направленные на выявление патологического процесса

Исследование необходимо для определения максимально точного диагноза, выявления специфических особенностей течения данной аномалии. Для этого специалисты нашего центра назначают проведение уз-диагностики, при помощи которой опытный врач имеет возможность оперативно выявить сердечную патологию. Помимо этого, проведение процедуры эхокардиографии дает сведения о положении сердца в данную минуту в действии. Диагностируют недуг при помощи метода Доплера. Он способствует выявлению длины нити, ее толщины, участка крепления, а также определению с какой скорость по ней осуществляется кровоток.

Методы борьбы и профилактики хорда левого желудочка

Данная аномалия не устраняется традиционным аптечным средством. Самые верные действия при выявлении – это поддерживание правильного режима питания и исключения занятий определенными видами спорта, а именно: подводное плавание, парашютизм, гимнастика, некоторые виды танцев.

После выявления дополнительной хорды специалисты пятигорской поликлиники для взрослых и детей 4D, назначают клиентам посещение индивидуальной или групповой лечебной физкультуры, в которой содержится комплекс необходимых упражнений.

Помимо этого, пациентам советуют придерживаться режима дня, правильного питания, исключить возможную стрессовую ситуацию, посещать массажные процедуры и ежегодно осуществлять проведение диагностики.

Необходимо исключить:

• воздействие сильных физических нагрузок;
• деятельность должна осуществляться совместно с отдыхом;
• ни в коем случае нельзя употреблять препараты без рекомендации специалиста;
• избегать психологических нагрузок;
• занятия профессиональным спортом.

Источник