Что такое воспаление лимфоузлов у ребенка в паху

1187 просмотров
19 сентября 2018
Добрый день! У ребёнка около месяца на правой ноге ниже колена был красный прыщик, сперва думали может комар укусил, ребёнок не жаловался, не чесал в данном месте. Забеспокоились когда заметили на этой же ноге в паху увеличенный лимфоузел, и поднялась температура до 37,5! Мы сейчас находимся не по месту жительства, на отдыхе! Поэтому поехали в близлежащий небольшой городок в детскую поликлинику, к детскому хирургу! Хирург поставил диагноз неразрешившийся фурункул и лимфаденит, назначил повязки с раствором с антибиотиком на место фурункула днём и мазь вишневского на ночь! Сдать кровь и по возможности УЗИ сделать! УЗИ сделали (заключение – признаки пахового лимфаденита справа, справа визуализируются цепочкой овальные лимфоузлы от 11х5 до 24х8,8 мм, не спаянные друг с другом, нормальной УЗ структуры, с признаками обильной васкуляризации при ЦДК), сдали кровь (лейкоциты 8,4х10’9, соэ 20, Формула п -11, э – 4, м 21-36, с – 47; тромбоциты 258) анализ крови краткий! Температуры на сегодняшний день нет, ребёнок активный! Сегодня с результатами поехали снова к хирургу, и врач на основании повышенного СОЭ и результата УЗИ назначил срочно пить антибиотик флемоксин салютаб и через 5 дней пересдать кровь! Подскажите пожалуйста, насколько обосновано срочный приём антибиотика ??? Или может какие другие лекарства противовоспалительные порекомендуете ? И как определить какой конкретно в данном случае нужен антибиотик! Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Исходя из результатов общего анализа можно говорить о каком-либо воспалительном процессе в организме ребёнка( высокая СОЭ, увеличение палочкоядерных п-11 ).Поэтому название антибиотиков целесообразно.Так что пропейте курс,после чего контрольный анализ крови и повторная консультация хирурга.Всего Вам доброго и здоровья Вашему малышу!
Педиатр
Здравствуйте назначил,пейте.
Лимфаденит может перейти в гной, антибиотик его устранит.
Хирург
Хирург правильно сделал,что назначил антибиотик,через 2-3 дня увидите результат,в виде уменьшения лимфоузлов и спадения температуры
Педиатр, Терапевт, Массажист
Что это за цифры моноцитов? 21-36? 21 или 36? Кровь воспалительная. Покажите её хирургу. Лимфаденит выражен – лимфоузлы до 2.4 это очень большие. Фурункул вскрывать нужно по этим показателям и колоть антибиотик!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Иммунитет ребёнка не справился с фурункулом, процесс пошёл дальше, включился лимфоузел. Прием антибиотиков обоснован. Противовоспалительные тут не показаны, они ничего не изменят, только иммунный ответ затормозят. Лечитесь по назначению!
Хирург
Здравствуйте. Антибиотик – просто обязательно. Посмотрите то место где был прыщик – если остается очаг, то обрабатывайте его фукарцином. Контроль температуры тела утром и вечером. Повтор УЗИ через 5-7 дней. Если положительной динамики нет, то возможно придется вскрывать. Обязательно обратите внимание на другие группы лимфоузлов. Проверьте в подмышечных областях, подчелюстные, затылочные. Далее по ситуации. Здоровья Вам.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!антибиотик обязательно!,можно добавить антигистаминные препараты-отек уменьшится,боль станет тоже меньше.лимфаденит это воспаление-обязательно лечитесь!
Терапевт
Здравствуйте! Конечно, нужен антибиотик. Амоксиклав-широкого спектр действия,эффективен и хорошо переносится. Кровь контрольно сдать.Местно обрабатывать вокруг мирамистином
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Исходя из описания ситуации, антибиотик необходим. Назначение флемоксина вполне обоснованно, потому что у него широкий спектр действия и хорошая переносимость. Анализ крови повторить в указанный лечащим врачом срок.
Гематолог, Терапевт
Лимфаденит связан с местной инфекцией, фурункулов, это процесс как правило бактериальный, нужен антибиотик для предупреждения осложнений
Онколог, Хирург, Маммолог
Добрый день лечение назначено верно повторить общий анализ крови
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам обследования,у малыша воспалительный процесс,показана антибактериальная терапия,после которой повторить исследование крови и осмотр хирурга.
Врач УЗД, Терапевт
Есть воспалительный процесс поэтому антибиотики вам необходимо пропить. После лечения вновь консульт хирурга
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление лимфоузлов в паху – воспаление паховых лимфатических узлов вследствие проникновения инфекции через лимфатические сосуды.
Существуют поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы, к ним поступает лимфа с области промежности, прямой кишки, нижней части брюшной стенки, гениталий и ног. Воспаление лимфоузлов в паху может быть связано со многими серьезными причинами, поэтому, обязательно нужно обратиться к врачу.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
L04 Острый лимфаденит
L04.1 Острый лимфаденит туловища
Причины воспаления лимфоузлов в паху
Для данного заболевания характерно множество причин, но наиболее распространенными являются:
- Злокачественные опухоли;
- Бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк, туберкулез, болезнь кошачьих царапин);
- Вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха);
- Грибковые инфекции (кандида);
- Саркоидоз;
- Отторжение трансплантата;
- Травмы в области паха;
- Венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз).
Если отек и боль появляются внезапно, то это произошло из-за инфекции или травмы. С другой стороны, если они воспаляются постепенно, это может быть признаком опухоли или злокачественных новообразований.
[4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы воспаления лимфоузлов в паху
Воспаление лимфоузлов в паху сопровождается такими симптомами как: покраснением в области воспаления, болью при нажатии на лимфатический узел, набуханием и уплотнением лимфоузлов в паху, болью и дискомфортом внизу живота при движении. При поверхностном поражении, воспаление проявляет себя локальным повышением температуры. При гнойном воспалении состояние больного ухудшается и сопровождается интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, ознобом, головной болью, общей слабостью), воспалительными изменениями в крови (лейкоцитоз, повышение ШОЕ).
При онкологических заболеваниях увеличенные лимфатические узлы долгое время остаются безболезненными, поэтому диагноз рак ставят на последних стадиях, что очень усугубляет лечение таких больных.
При венерических заболеваниях, клиническая картина не так выражена, как при онкологических и гнойных заболеваниях, и характеризуется местным лимфаденитом.
Диагностика воспаления лимфоузлов в паху
Диагностика воспаления лимфоузлов в паху в первую очередь начинается с осмотра больного, сбора жалоб. Осмотр заключается в пальпации лимфоузлов, при воспалении они будут набухшие и уплотненные, болезненные при нажатии, кожа над ними будет красноватая. В норме, лимфоузлы размером горошины, не уплотненные, безболезненные.
Также, в диагностике используют лабораторные методы исследования с целью выявления воспаления – это общий анализ крови (лейкоцитоз, ускоренное ШОЕ), биохимия крови (С – реактивный белок).
Если диагностика утруднена, то используют дополнительные методы обследования, такие как КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на туберкулез делают рентгенографию органов грудной полости.
Биопсию используют при подозрении на злокачественный процесс.
[9], [10], [11], [12]
Лечение воспаления лимфоузлов в паху
Что делать в случае обнаружения воспаления лимфоузлов в паху?
В первую очередь нужно обратиться к врачу. Ведь это не самостоятельный процесс, а чаще всего симптом другого заболевания.
Конечно, воспаление лимфоузлов как самостоятельная форма имеет право на существование, но только как осложнение первичных очагов, таких как фурункул, абсцесс и другие.
Воспаление лимфатических узлов лечится двумя методами – консервативно и хирургически.
На ранних стадиях используется консервативный метод лечения с использованием лекарственных средств, таких как:
- антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин для взрослых разовая доза 250-500 мг, при тяжелом течении до 1 г. Интервал между приемами 8 часов. Не использовать при наличии аллергии, инфекционный мононуклеоз). Обязательная консультация врача.
- Мази с антибактериальными и антисептическими свойствами – это Левомеколь используют местно, на пораженное место накладывают стерильную марлевую повязку с мазью, нельзя использовать, если есть аллергия на компоненты данной мази при гнойных процессах. Мазь Вишневского применяют наружно, на пораженное место наносят тонким слоем. При длительном использовании возможна аллергическая реакция.
- Физиотерапия с противовоспалительным эффектом с использованием электрофореза с антибиотиками и сульфаниламидами. Можно использовать только в начальном периоде воспаления, при гнойных процессах категорически запрещается.
Хирургический метод лечения используется в ситуациях, при которых воспаление переходит в гнойный процесс. Данный метод основывается на сечении и выделении гноя с помощью дренирования.
В домашних условиях воспаление лимфоузлов можно лечить народными методами, некоторые рецепты предоставлены ниже:
- Лечение с помощью крапивы
Имеет противовоспалительные свойства. 1 ст.л. заваривается в стакане кипятка, после этого отвар должен полчаса настояться. После процеживания употреблять по пол стакана перед едой.
- Лечение с помощью черники
Плоды черники нужно растолочь, залить теплой водой. Принимать по 1 стакану после пищи.
- Лечение с помощью одуванчиков
Порошок с корней одуванчиков нужно принимать по 1 ст.л. до приема пищи.
Профилактика воспаления лимфоузлов в паху
Профилактика воспаления лимфоузлов в паху заключается в предупреждении
инфицирования ранений с помощью антисептиков (йод, бриллиантовый зеленый, перекись водорода и т.д.) при лечении заболеваний и первичных очагов (абсцессов, фурункулов и других).
Прогноз воспаления лимфоузлов в паху
Прогноз на ранних стадиях воспаления лимфоузлов в паху и адекватном лечении благоприятный. При деструктивных формах лимфатическая ткань разрушается и замещается соединительной тканью. Если не лечить воспаление, то это может привести к развитию лимфостаза и лимфедемы.
Источник
Содержание статьи
- Общие сведения
- Как правильно оценить размеры лимфоузлов?
- Онкологическая настороженность
- Методы диагностики заболевания
- Методы лечения
- Преимущества обращения в «СМ-Клиника»
Лимфатические узлы в норме имеют овальную форму, малый диаметр (несколько мм), внешнюю капсулу из соединительной ткани. Располагаются в разных частях тела группами. В зонах паха, шеи, подмышек узлы находятся неглубоко под кожей. Обычно к возрасту 1 года родители могут прощупать их и оценить размеры, плотность.
Общие сведения
Органы лимфатической системы выполняют защитную роль в организме человека. Они служат барьером на пути вирусов, бактерий, а также отфильтровывают вредные вещества. Всего в организме взрослого человека присутствует более 450 лимфоузлов, а их максимальное количество формируется к 10-ти годам.
Лимфоузлы соединены лимфатическими сосудами – по ним циркулирует лимфа (жидкость с высоким содержание лимфоцитов, или «белых кровяных телец»). Вырабатываясь в костном мозге, лимфоциты циркулируют по организму, проходя сначала селезенку, затем лимфоузлы. Благодаря этому они получают способность вырабатывать антитела для уничтожения микробов. Источник:
А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор
Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема
Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15
Когда в организм попадает инфекция, совершается своеобразная «атака» на нее, вследствие чего лимфоузлы могут увеличиваться (в этот период они активнее продуцируют антитела). После выздоровления узлы принимают нормальные размеры. Если их диаметр и плотность не возвращаются к первоначальному состоянию, ребенка необходимо показать врачу.
Как правильно оценить размеры лимфоузлов?
Родители должны аккуратно прощупать узлы. Иногда увеличение настолько сильное, что это заметно внешне. Также при воспалительных процессах в лимфоузлах (лимфадените) дети ощущают боль, поэтому самостоятельно указывают на проблемный участок. Прощупывать лимфоузлы не рекомендуется более двух раз в день, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Показатели нормы лимфатических узлов:
- диаметр примерно до 5 мм;
- мягкая консистенция;
- единичное расположение, то есть отсутствие соединения между собой либо с кожей;
- отсутствие боли при пальпации (прощупывании);
- подвижность.
Причины увеличения и основные группы лимфоузлов
Группа лимфатических узлов | Типичные причины увеличения |
---|---|
Околоушная | Пиодермия (воспаление волосистой части головы, сопровождаемое гноем), воспаление наружного либо среднего уха, наличие вшей, атопический дерматит, экзема. |
Затылочная | Различные воспаления в волосистой части головы, грибковые заболевания, краснуха и др. |
Подбородочная | Абсцесс челюсти, воспаление нижней губы, поражение передних зубов, стоматит. |
Подчелюстная | Гингивит, стоматит, поражение зубов. |
Шейная (по направлению мышц в задней части шеи) | Ангина, хронический тонзиллит, туберкулез миндалин, аденоиды, мононуклеоз инфекционной формы. |
Шейная (срединная) | Скарлатина, ангина, «болезнь кошачьей царапины», ходжкинская либо неходжкинская лимфома (важно – это злокачественные онкологические процессы!), токсоплазмоз. |
Шейная (боковая) | Опухоли, туберкулез лимфоузлов, инфекции носоглотки. |
Локтевая | Инфекции предплечья или кисти. |
Подмышечная | Инфекции плеча или руки, реакция на вакцину, «болезнь кошачьей царапины». |
Паховая | Инфекции кожи, костей и мышц нижних конечностей, воспаление суставов, дерматит, воспалительные процессы в половых органах, реакция на вакцину, введенную в бедренную зону. |
Онкологическая настороженность
Лимфоузлы часто увеличиваются вследствие лимфогранулематоза (лимфома Ходжкина) либо лимфосаркомы (неходжкинская лимфома). Это злокачественные процессы, которые проявляются повышенной плотностью, безболезненностью и большим диаметром лимфоузлов при отсутствии других причин их деформации. Лимфатические узлы увеличиваются группами, несимметрично (например, с одной стороны шеи). На начальной стадии процесса сохраняется их подвижность, раздельное расположение. Если онкологический процесс продолжается без лечения, лимфоузлы могут спаиваться, редко возникает умеренная болезненность. Источник:
Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей
// Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15
Симптомы, при которых обязательна консультация врача – это увеличение лимфатических узлов:
- более 7 дней;
- более 1 группы;
- сопровождаемое повышенной температурой тела;
- у ребенка до года;
- прогрессирующее со временем;
- с изменением местных кожных покровов.
Методы диагностики
После осмотра и сбора жалоб и анамнеза специалист направляет ребенка на общее обследование. Оно включает рентгенографию, анализы крови и мочи. Дополнительно могут понадобиться такие исследования:
- серология крови;
- диагностика туберкулеза;
- биопсия лимфоузла с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
- УЗИ.
Иногда детям в рамках диагностики назначают прием антибактериальных препаратов. По их эффективности подтверждают либо опровергают бактериальную природу недуга.
Методы лечения
Увеличенные лимфоузлы – это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-либо другого. Поэтому терапия в этом случае сводится к устранению первопричины такой реакции. Скорость возвращения узлов к нормальному размеру различается, в зависимости от тяжести и вида основного заболевания.
Если ребенок болеет очень часто, то ему рекомендуются иммуномодуляторы для усиления защитных сил организма. Выбор препарата должен осуществлять только врач.
Важно! Увеличенные лимфоузлы нельзя прогревать – это может привести к развитию нагноения и заражению крови! Любое самолечение запрещено – причину и тип терапии определяет специалист.
Преимущества обращения в «СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» – это коллектив одних из лучших в Санкт-Петербурге специалистов, передовое диагностическое оборудование и комфортные условия. У нас нет очередей, все исследования выполняются быстро, прием ведут врачи высокой квалификации.
При увеличении у вашего ребенка лимфоузлов на шее или в любой другой зоне необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Промедление в ряде случаев очень опасно!
Чтобы записаться на прием к педиатру, иммунологу или другому детскому специалисту, позвоните нам.
Источники:
- А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор. Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема // Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15.
- Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей // Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15.
Автор статьи
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Специальность: иммунолог
Стаж: 23 года
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2700 руб. |
Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата) | 8100 руб. |
Все врачи детские иммунологи
- Все врачи
- Дунайский пр-т, д. 47
- ул. Маршала Захарова, д. 20
- Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2300 рублей Что входит в стоимость?
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: пульмонолог
Стаж: 45 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 18 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Гайнанова Елена Габдулхаковна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: иммунолог
Дополнительная специальность: аллерголог
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Фукс Анна Дмитриевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Борисова Дарья Сергеевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 6 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Пантелеймонова Полина Михайловна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог
Стаж: 4 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: пульмонолог
Стаж: 45 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 18 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Пантелеймонова Полина Михайловна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог
Стаж: 4 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Фукс Анна Дмитриевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2300 рублей Что входит в стоимость?
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: пульмонолог
Стаж: 45 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?
Гайнанова Елена Габдулхаковна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: иммунолог
Дополнительная специальность: аллерголог
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Борисова Дарья Сергеевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 6 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Источник