Что такое воспаление печени и желчного пузыря

Небрежное отношение к правилам здорового образа жизни, беспорядочное питание, самолечение сильнодействующими лекарствами, все эти факторы способны привести к такому патологическому состоянию, как воспаление печени.

На языке специалистов воспаление печени называется гепатит. Он может носить преходящий (временный) характер или приобретать хроническую форму, прогрессируя в цирроз и даже рак. С такими последствиями хронического гепатита бороться крайне сложно, поэтому в медицине большое внимание уделяется профилактике. Если заболевание уже возникло, стоит узнать, какими симптомами оно проявляется и поддается ли лечению в домашних условиях.

Воспаление печени у женщин и мужчин

Характерной особенностью гепатита, независимо от этиологии, является его бессимптомное течение на начальных стадиях – именно тогда, когда воспалительный процесс в гепатоцитах (клетках печени) можно остановить. Но если человека ничего не беспокоит, вряд ли ему в голову придет идея сходить к врачу и обследоваться.

При воспалении печени у мужчин или женщин следует обратить внимание не на болевой синдром, а на другие симптомы, которые могут указать на болезнь и заставить искать способы лечения.

Симптомы

Какие признаки у женщин и мужчин демонстрируют воспаление печени? На разных стадиях развития гепатит может проявиться:

• беспричинным кожным зудом;
• диспепсическими признаками (тошнотой, изжогой, метеоризмом);
• ощущением горечи во рту;
• повышенной утомляемостью, расслабленностью;
• прыщами и другой сыпью на коже, пятнами и сосудистыми «звездочками»;
• ухудшением аппетита;
• изменением запаха пота (становится резким), цвета мочи (темнеет), стула (светлеет);
• покраснением стоп и ладоней;
• сглаживанием и покраснением языка.

Кроме этого возможно повышение температуры тела, пожелтение глазных белков и кожи, появление болевого синдрома в области правого подреберья.

Лечение в домашних условиях

При обнаружении симптомов, похожих на перечисленные выше, не стоит сразу же принимать лекарства или искать, как лечить в домашних условиях. Воспаление печени – полиэтиологическое заболевание, то есть многопричинное. Оно может возникнуть вследствие:

• злоупотребления алкоголем или лекарствами – лечится отказом от алкоголя и отменой этих лекарств;
• токсических поражений (любых видов отравлений) – в данном случае применяется комплекс дезинтоксикационных процедур;
• аутоиммунных заболеваний (билиарного цирроза печени, аутоиммунного холангита и др.) – редкие и сложно поддающиеся лечению, обычно требуют применения кортикостероидов;
• бактериальных инфекций и паразитарных инвазий – используются антибактериальные и противопаразитарные средства;
• нарушений метаболизма, особенно жирового – уместна терапия гиполипидемическими препаратами и гепатопротекторами;
• вирусных инфекций – применяется антивирусная терапия;
• наследственных болезней – крайне редкая причина, требующая комплексного применения мер.

Такое разнообразие гепатитов нельзя лечить по одной схеме. Невозможно снять воспаление в домашних условиях без определения его причины.

Можно оказать печени некоторую поддержку (не заменяющую лечения) при воспалении, если пить настои бессмертника, тысячелистника, кукурузных рылец, расторопши, петрушки и соблюдать диету.

Пути заражения гепатитом

Диета

Питание при воспалении печени не должно оставаться таким же, каким было до обнаружения болезни. Из меню должны быть исключены все продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ. Следует отказаться от:

• консервированных продуктов;
• острых и соленых, жирных и жареных блюд;
• пряностей, майонезов, кетчупов, горчицы;
• шоколада, бисквитов, мороженого;
• крепких бульонов;
• крепкого чая и кофе.

Диета при воспалении печени предполагает также отказ от алкогольных напитков в любом виде.

Из того, что можно кушать, получается вполне питательный здоровый рацион. Разрешены:

• нежирное мясо и рыба;
• отварные овощи;
• некислые фрукты;
• крупяные каши;
• макаронные изделия;
• кисломолочная продукция пониженной жирности.

Воспаления желчного пузыря

Состояние печени нередко зависит и от благополучия желчного пузыря – органа, в котором хранится желчь. Воспаление этого органа называется холециститом, имеет острую и хроническую формы, а также калькулезную (обусловленную наличием камней в желчном пузыре) и некалькулезную.

Признаки

Симптомы хронического некалькулезного воспаления у мужчин и женщин почти так же, как и при гепатите, не различаются, но в отличие от него носят более выраженный характер. Штрихи клинической картины при холецистите представлены:

• диспепсическими признаками – тошнотой, неустойчивым стулом, тяжестью в эпигастральной области, метеоризмом, горечью во рту;
• синдромом вегетативной дисфункции (СВД), наблюдающимся у большинства пациентов и проявляющимся мигренями, у женщин – предменструальным напряжением;
• субфебрильной, в пределах 37 градусов (при катаральном холецистите) или фебрильной, выше 38 градусов (при гнойном) температурой тела;
• болевыми ощущениями в правом подреберье, реже – в левом и эпигастральной области, часто – иррадиирующими (отдающими) под лопатку, в шею или плечо.

Болевой синдром, как правило, провоцируется погрешностями рациона, психоэмоциональными перегрузками, алкоголем.

Как снять симптомы?

Когда пациенты интересуются, как снять симптомы или какое лекарство выпить при воспалении желчного пузыря или печени, это говорит о полном непонимании ими глубины проблемы. Снять боль или устранить горечь во рту –  не означает устранить заболевание.

Разумеется, когда желчно-печеночная колика застала человека врасплох, ему можно посоветовать обезболивающее средство из группы спазмолитиков. Обезболивающие – это не препараты от воспаления, это всего лишь способ облегчить боль. Для того чтобы боль больше не появлялась, придется пройти серьезный курс лечения, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Схему лечения строго индивидуально должен разработать медицинский специалист.

Какие антибиотики можно пить?

Что касается антибиотиков, какие можно пить при воспалении желчного пузыря и печени, то к их выбору врачи подходят с особой осторожностью. Большинство антибиотиков сами являются гепатотоксичными факторами, поэтому их неправомерное назначение может привести к обратному эффекту.

Рекомендуемые группы антибактериальных препаратов:

• полусинтетические пенициллины (противопоказаны при печеночной недостаточности);
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• нитрофурановые производные.

Любые препараты для лечения должен назначать врач

Другие препараты

В комплексном лечении воспалений желчного пузыря, кроме антибиотиков, используются следующие группы лекарств:

• противовоспалительные;
• спазмолитические;
• препараты-антигипоксанты и антиоксиданты;
• иммуномодуляторы и противопаразитарные средства (при необходимости);
• желчегонные (противопоказаны при калькулезной форме);
• холеретики, гепатопротекторы;
• препараты желчных кислот (противопоказаны при гепатите).

Параллельно должна проводиться терапия фоновых (основных) заболеваний, поэтому списки лекарств для каждого конкретного случая могут значительно разниться.

Что можно есть?

Диета при воспалении желчного пузыря почти не отличается от рациона больных с проблемами печени. В меню при холецистите и гепатите не должно быть кислых, острых, жирных, жареных блюд. «Не любит» желчный пузырь и продуктов, усиливающих газообразование – свежей капусты, бобовых, цельномолочной продукции.

То, что можно есть при холецистите, рекомендуется взять из списка разрешенных продуктов при воспалении печени.

Полезное видео

Полезную информацию о гепатитах можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Воспаление печени носит название гепатит, он может быть вирусной или другой природы, иметь острое и хроническое течение.
2. Воспаление желчного пузыря именуется холецистит, он также бывает острым или хроническим, а также калькулезным и некалькулезным.
3. В лечении этих патологий важное место занимает диетотерапия. Самолечение при воспалениях печени или желчного пузыря недопустимо.

Желчный относится к органам, без которых человек может жить (в отличие от печени, без неё существование невозможно). И всё-таки в организме ничего лишнего нет: каждый «винтик» на своём месте и выполняет свою важную функцию. Желчный пузырь отвечает за хранение и подачу желчи, необходимой для пищеварения. Далее мы расскажем о пяти самых распространённых заболеваниях желчного и дадим ориентиры — как понять, что орган в опасности и его срочно нужно спасать.

Самые частые болезни желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Распространённость ЖКБ достаточно высокая по всему миру: в России, Европе и Северной Америке около 10-15% населения имеет камни в желчном пузыре (и зачастую об этом не догадывается, потому что болезнь протекает без симптомов). Раньше это была возрастная патология: в основном её обнаруживали у людей в возрасте 40-69 лет (у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин). Но последние десятилетия медики отмечают рост частоты ЖКБ у детей, подростков и молодёжи. Наиболее вероятная причина — эпидемия ожирения, вызванная переходом на так называемый западный стиль жизни: высококалорийное питание, вредные жиры, отсутствие физической нагрузки.

Основные факторы риска развития камней в желчном пузыре:

• ожирение, высокий уровень триглицеридов в крови: у 20% пациентов с метаболическим синдромом есть желчнокаменная болезнь
• сахарный диабет: повышает риск ЖКБ в три раза
• цирроз печени: повышает риск образования камней в 10 раз
• беременность (особенно – повторная): увеличивает вероятность желчнокаменной болезни в 10-11 раз. Но нужно отметить, что камни часто спонтанно растворяются после родов
• быстрое похудение: повышает риск ЖКБ более чем на 30%
• приём лекарств, способных привести к кристаллизации желчи (соматостатина, фибратов, цефтриаксона)
• заместительная гормональная терапия в постменопаузе: повышает риск почти в 4 раза
• отягощённая наследственность по ЖКБ: риск возрастает в 4-5 раз
• продолжительное парентеральное питание (внутривенное введение)⠀

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Холецистит, как правило, «ходит за руку» с желчнокаменной болезнью. Воспаление становится или причиной ЖКБ, или её следствием. Поэтому распространённость холецистита тоже очень высокая. К примеру, хронический холецистит встречается у 6–7 человек из тысячи, преимущественно у женщин 40–70 лет.

К другим причинам холецистита относят:

• Нарушение моторной функции желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей приводит к застою желчи, образованию в пузыре конкрементов и возникновению воспаления
• Другие заболевания гепатобилиарной системы (печени, поджелудочной железы). Из-за них может возникать деформация пузыря, сдавление протоков и застой желчи.
• Врождённые аномалии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Холангит — воспаление желчных протоков

Холангит — это тоже воспалительный процесс, но он возникает во внутри- или внепеченочных желчных протоках. Заболевание опять-таки чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Основная группа риска — старше 50-60 лет. Холангит, как правило, обнаруживают вместе с гастродуоденитом, холециститом, гепатитом, желчнокаменной болезнью или панкреатитом.

Основная причина воспалительного процесса в желчных путях — попадание инфекции (чаще – кишечной палочки, протея, стафилококков, энтерококков, неклостридиальной анаэробной инфекции, реже — микобактерий туберкулеза, брюшнотифозной палочки, бледной спирохеты). Другие причины холангита:

• Вирусный гепатит: воспаляются мелкие внутрипеченочные желчные протоки
• Паразитарные инвазии: описторхоз, аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, клонорхоз, фасциолез.

Полипы желчного пузыря

Полип желчного пузыря — это аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. В большинстве случаев существуют бессимптомно, поэтому их, как правило, обнаруживают случайно: при УЗИ во время диспансеризации или обследовании брюшной полости в связи с другими жалобами пациента. Полипы чаще всего обнаруживают у женщин (80% случаев) старше 35 лет.

Современные хирурги предпочитают делать холецистэктомию (операцию по удалению желчного пузыря) при обнаружении полипов, потому что они повышают риск развития онкологии. Несмотря на то, что рак желчного пузыря встречается редко, он всё же имеет место и обычно протекает агрессивно.

Об обязательных показаниях к удалению полипов желчного пузыря мы отдельно писали здесь.

Желчнокаменный панкреатит (билиарный панкреатит)

Билиарный панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, но оно тесно связано с другими болезнями гепатобилиарной системы. Как правило, возникает в результате поражения печени и желчевыводящих путей. При желчнокаменной болезни хронический панкреатит выявляют примерно в 70% случаев (в последнее время статистика растёт).

Билиарный панкреатит также возникает при следующих болезнях:

• аномалии строения желчных и панкреатических протоков
• дискинезия желчного пузыря и/или желчевыводящих путей
• хронический холецистит
• цирроз печени
• патология фатерова соска (воспаление, спазм, стриктура, закупорка камнем).

Как понять, что желчный пузырь в опасности

Как мы уже отмечали, болезни желчного пузыря долгое время протекают бессимптомно. Но однажды человека может настигнуть желчная колика — приступ боли в правой верхней части живота, чуть ниже рёбер. Обычно колика возникает после большого количества жирной пищи и сопровождается тошнотой, рвотой и/или болью в правом плече или в спине. Это определённо сигнал, что пора записаться на приём к гастроэнтерологу и сделать УЗИ.

Желчная колика также может быть нестерпимой: в этом случае нужно без раздумий вызывать скорую помощь.

Что категорически нельзя делать

«Чистка» желчного пузыря при желчнокаменной болезни может спровоцировать движение камней и закупорку протоков, вызвать понос, усилить тошноту или рвоту. Запомните: от камней в желчном пузыре невозможно избавиться, если в течение нескольких дней пить оливковое масло, отвары из трав или голодать. После такого «очищения» в каловых массах действительно могут появиться подозрительные комки, но это не камни, а сгустки из того самого масла или сока.