Что вызывает воспаление печени

Воспаление печени или, по-научному, гепатит – достаточно распространенная патология пищеварительной системы. Соответственно, лечение воспаления печени является актуальным вопросом, который волнует многих людей, столкнувшихся с неполадками в работе этого органа. Итак, гепатитом называется воспаление клеток печени – гепатоцитов.

Учитывая то, что печень является крупнейшей железой человеческого тела и выполняет в нем до 500 разнообразных функций, воспаление ткани печени больно ударяет по всем физиологическим процессам органа и, соответственно, по жизнедеятельности организма в целом. Страдают жировой и углеводный обмен, функция очищения крови от токсинов и выведение их из организма, продукция ферментов, гормонов и других биологчески-активных веществ. Соответственно, воспаление печени, симптомы и лечение которого будут описаны ниже – серьезная патология, относиться к которой легкомысленно нельзя.

Симптомы воспаления печени: на что нужно обратить внимание?

Первые проявления воспаления печени в целом стандартные для большинства острых воспалительных процессов в организме: повышение температуры, общая слабость, упадок сил, тошнота, отсутствие аппетита. Однако существует ряд специфических признаков, характерных именно для поражения печени: желтушность склер (белков глаз) и кожных покровов, окрашивание в «пивной» цвет мочи одновременно с обесцвечиванием каловых масс. Нервных рецепторов в ткани печени нет за исключением ее оболочки – капсулы. Поэтому боль при гепатите беспокоит только в том случае, если в воспалительный процесс тем или иным образом вовлечена капсула печени.

Чаще всего больной жалуется на умеренную болезненность, давящие ощущения под правой реберной дугой. Возможны кожные проявления: зуд, шелушение, появление на коже кровоизлияний, участков с расширенными, просвечивающими капиллярами. Может увеличиться селезенка. Случается, что болезнь протекает практически бессимптомно – например, именно за отсутствие явных проявлений вирусный гепатит типа С даже в специальной медицинской литературе принято именовать «ласковым убийцей». В целом при диагнозе «воспаление печени», симптомы и лечение у женщин и у мужчин одинаковы.

Воспаление печени: разновидности и причины

В целом все гепатиты делятся на две основные группы в зависимости от того, что спровоцировало развитие патологического процесса: инфекционные воспаления печени и гепатиты неинфекционного происхождения.

В первую группу входят гепатиты, развившиеся вследствие поражения клеток печени вирусами (вирусы гепатита типов А, В, С и так далее; цитомегаловирус) и болезнетворными бактериями (сальмонеллы, иерсинии и некоторые другие). Также к инфекционным относят гепатит, развившийся в результате сепсиса.

К группе неинфекционных воспалений печени относят: токсическое пораженгие печени (и его отдельную разновидность, алкогольное поражение), аутоиммунный, обменный, аллергический, холестатический и наследственный гепатиты.

Также выделяют острый (болезнь длится до восьми недель) и хронический гепатиты.

Воспалилась печень? Лечение нужно начинать как можно скорее!

При первых же симптомах вероятного воспаления печени нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Да, далеко не все гепатиты требуют специального антивирусного лечения, не каждый тип воспаления печени становится хроническим. Однако только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечебную программу, которая позволит излечить воспаление и предотвратить развитие осложнений. В некоторых случаях целью лечения будет длительная ремиссия заболевания – например, при вирусном гепатите типа В, полностью излечить который невозможно.

Диагностика воспалений печени

Диагностика любых патологий печени начинается с клинического и биохимического анализа крови. Большое значение играют иммунологические тесты, особенно при подозрении на вирусную природу заболевания. Высокой диагностической ценностью обладает УЗИ, совмещенное с чрескожной биопсией печени и дальнейшей гистологией полученного в ходе манипуляции пункционного материала.

Воспаление печени невирусной природы: лечение и профилактика

Как лечить воспаленную печень? Первым шагом в лечении невирусного гепатита должно стать устранение повреждающего влияния на печень. Как правило, лечение воспаления печени в условиях стационара при гепатите невирусной природы требуется исключительно в острый период заболевания. При диагнозе «воспаление печени» лечение в домашних условиях проводится чаще всего.

Воспалилась печень: чем лечить? Каким бы по происхождению ни было воспаление печени, лечение его непременно включает в себя прием препаратов-гепатопротекторов. Так называют большую группу лекарств, различных по составу, происхождению и химическим формулам, но объединенных общим действием: стимуляцией восстановления, как структуры, так и функциональной активности клеток печени. Результатом этого становится общее благотворное воздействие на ткань печени и восстановление функций этого органа.

Среди широкого ассортимента гепатопротекторов хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие действующее вещество, добываемое из экстракта расторопши пятнистой, силибинин, в частности, Легалон.

Этот препарат, благодаря уникальной среди аналогов степени очистки активного вещества, максимально биодоступен для организма, что помогает получить быстрое и ощутимое благотворное воздействие на ткань печени: стимуляцию регенерации гепатоцитов, восстановление их функций, снятие воспаления и восстановление нормального оттока желчи.

Профилактика при невирусных гепатитах заключается в ограничении воздействия на организм повреждающих печень факторов. Так, прием гепатотоксичных препаратов должен осуществляться под тщательным врачебным контролем, алкоголь необходимо исключить, а работы с токсичными веществами проводить с использованием средств индивидуальной защиты.

Вирусное воспаление печени: профилактика и лечение

Профилактика вирусных гепатитов сводится к предотвращению инфицирования – ограничению контакта с больным человеком или проведению профилактической вакцинации. Как лечить воспаление печени вирусной природы? Если подтверждено вирусное воспаление печени, симптомы и лечение у женщин данной патологии не отличаются по сути от таковых у мужчин. Лечебные мероприятия могут отличаться только в зависимости от типа вируса.

Воспаление печени, вне зависимости от его природы, является тяжелым для организма состоянием, характеризующимся значительным снижением функциональной активности печени. Однако при своевременном обращении к врачу и полноценном лечении воспаления печени, высока вероятность того, что оно будет ликвидировано. Поэтому диагноз «воспаление печени» нужно рассматривать не как приговор, а как побуждение к тому, чтобы уделить внимание своему здоровью.

Приобрести Легалон® можно в аптеке

Купить Легалон®

Источник

В нашем организме есть «бойцы невидимого фронта», о существовании которых мы зачастую даже не помним. Одним из таких важных органов, которые в здоровом состоянии даже не дают о себе знать, является печень. Эта железа выполняет больше десятка жизненно важных задач.

Печень можно сравнить с огромным заводом. Его работники – клетки-гепатоциты, организованные в своеобразные бригады. Таких функциональных единиц в печени очень много, и они могут принимать на себя работу погибших коллег. Поэтому при повреждении этой железы симптомы могут проявиться не сразу.

Основные заболевания печени

Большинство заболеваний печени незаметно на том этапе, когда их можно вылечить. Они выявляются тогда, когда печень уже значительно пострадала и наступил период выраженных нарушений. В запущенных случаях болезни печени приводят к гибели человека.

По данным Госкомстата, в России в 2016 году среди причин смерти выявлены[1]:

• 328 000 случаев – цирроз/фиброз печени неалкогольной природы;
• 119 000 случаев – алкогольная болезнь печени (гепатит, фиброз, цирроз);
• 48 000 случаев – другие болезни печени;
• 19 000 случаев – вирусные гепатиты.

По этим цифрам кажется, что наиболее грозной болезнью печени является цирроз. Однако цирроз печени крайне редко возникает «ниоткуда». Пример исключения – первичный билиарный цирроз, при котором клетки печени разрушаются под действием иммунной системы. Но чаще цирроз развивается в результате хронических проблем с печенью при отсутствии лечения.

Медицинская статистика

Все чаще у амбулаторных пациентов, обратившихся с жалобами на боли в печени, обнаруживают неалкогольную жировую болезнь (НАЖБП). В 2015 году, согласно исследованиям, заболеваемость составила 37,3%[2]. Этот показатель за семь лет вырос почти на треть.

Какие бывают болезни печени? Единой классификации заболеваний печени нет. Как нет пока и отдельной специальности, занимающейся этими проблемами. Чаще всего пациентов с жалобами на боли в печени принимают гастроэнтерологи, инфекционисты и терапевты.

Заболевания печени можно условно разделить на несколько групп.

1. Гепатиты и гепатозы:
   • вирусные гепатиты;
   • неалкогольная жировая болезнь печени;
   • алкогольный гепатит;
   • аутоиммунный гепатит;
   • токсические поражения печени (лекарства, ядовитые грибы, химикаты).
2. Опухоли печени или метастазы.
3. Дистрофические повреждения печени:
   • фиброз печени;
   • цирроз печени;
   • первичный билиарный цирроз.
4. Травмы печени.
5. Другие инфекционные заболевания печени:
   • туберкулез печени, сифилитические поражения;
   • паразитарные инвазии (альвеококкоз, эхинококкоз, описторхоз, лептоспироз, аскаридоз);
   • абсцесс печени.
6. Наследственные болезни:
   • гемохроматоз;
   • болезнь Вильсона-Коновалова;
   • врожденные аномалии развития печени;
   • синдром Жильбера.

Причины заболеваний печени

Что же может привести к повреждению клеток печени?

• Нарушение липидного обмена. В результате в клетках печени происходит накопление жиров. В итоге развивается сначала стеатоз, затем стеатогепатит.
• Алкоголь. Алкоголь и продукты его переработки (ацетальдегид) повреждают клетки печени. Чувствительность к действию алкоголя зависит от генетики и сочетания других факторов. Риск повреждения печени увеличивается при употреблении более 30 граммов этанола в сутки. Доза в 120-160 граммов этанола в сутки считается абсолютно ядовитой для печени.
• Отравления. Способность химических веществ нарушать работу клеток печени называется гепатотоксичностью. Сюда относятся лекарства, промышленные химикаты, яды грибов и бактерий.
• Вирусы. Выделяют вирусы гепатита А, B, C, D, E. Самыми распространенными являются гепатит В и С. Заражение происходит при половых контактах, при инъекциях и медицинских процедурах, от матери к ребенку. Болезнь может никак себя не проявлять, при этом человек остается источником инфекции.

Обратите внимание

По данным ВОЗ[3], во всем мире 257 миллионов человек живет с гепатитом В, 71 миллион человек живет с гепатитом С. Вирусные гепатиты являются основным фактором, провоцирующим развитие цирроза и рака печени.

• Застой желчи и воспаление желчевыводящих путей в результате холецистита, панкреатита, желчекаменной болезни.
• Нарушение кровоснабжения печени. Это может быть застой крови при болезнях сердца и сосудов, сдавление сосудов опухолями и так далее.
• Новообразования в печени, которые сдавливают окружающие ткани и нарушают их питание.
• Иммунные реакции, направленные на клетки печени, а также системные заболевания соединительной ткани.

Факторы риска, приводящие к заболеваниям печени

Часто причины болезни печени являются одновременно факторами риска, то есть при комбинации нескольких причин происходит их усиление.

• Сахарный диабет 2 типа. Повышение уровня инсулина при инсулинорезистентности способствует внутриклеточному накоплению липидов, в том числе в печени.
• Ожирение сопровождается нарушением обмена липидов и может способствовать развитию жировой дегенерации печени.
• Незащищенные половые акты, инъекции наркотиков способствуют распространению вирусных гепатитов.
• Резкая потеря веса, активное расщепление периферических жировых запасов под действием кофеина, никотина, гормонов. При этом свободные жирные кислоты могут активно захватываться печенью.
• Употребление в пищу большого количества глюкозы и фруктозы. Из всех углеводов чистая глюкоза и фруктоза быстрее всего могут превращаться в жирные кислоты и сохраняться в печени.
• Наследственные болезни накопления. Например, при болезни Вильсона-Коновалова нарушается обмен меди и она скапливается в клетках печени.
• Наследственная слабость ферментных систем печени.

Механизм повреждения печени

На заметку

Большинство заболеваний печени развиваются по определенному сценарию: повреждение – гепатит – фиброз – цирроз – рак печени.

Гепатит – это воспаление клеток печени. Воспаление является универсальной реакцией организма на повреждение. При воспалении организм стремится ограничить пораженное место и уничтожить причину заболевания, например болезнетворные бактерии. Вместе с этой борьбой могут повреждаться стенки клеток – клеточные мембраны, при этом ферменты печени попадают в кровь, а сами клетки гибнут. Гепатит разделяют на вирусный – вызванный возбудителем (самые опасные – вирусы гепатита B и С), и невирусный – алкогольный, неалкогольный, аутоиммунный и т. д.

Также гепатит может быть острым и хроническим. Острое, быстро протекающее воспаление может пройти без последствий, если убрать причину повреждения. Если воспалительный процесс затягивается на 6 и более месяцев и переходит в хроническую форму, то постепенно на месте погибших гепатоцитов формируется фиброз.

Фиброз – замещение тканей печени волокнами соединительной ткани. Так же, как и при заживлении любых ран, на месте повреждения образуется рубец. Он состоит из прочной ткани, богатой коллагеном, эластином и другими веществами, обычно содержащимися в межклеточном пространстве. Только в процессе фиброза этих веществ накапливается в 10 раз больше, чем обычно. Выполнять задачи погибших клеток печени рубцовая ткань уже не может. Процесс фиброза может быть быстрым и может растянуться очень надолго. Конечным результатом фиброза является цирроз.

Оставшиеся клетки печени могут попытаться исправить ситуацию и начать активно делиться. Однако это, в сочетании с другими факторами, чаще приводит к развитию рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Выраженное нарушение функций печени называется печеночной недостаточностью.

Симптомы и признаки болезней печени

К сожалению, печень может очень долго не подавать никаких сигналов. Если нет никаких симптомов болезни печени, это не значит, что с органом все в порядке. Проявления заболеваний печени крайне разнообразны. Многие симптомы встречаются при нескольких болезнях, поэтому лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Он, с большой долей вероятности, назначит дополнительное обследование или посоветует, к какому специалисту обратиться.

• Желтуха. При разрушении клеток печени в кровь попадает большое количество пигмента билирубина. Может появляться также при проблемах с выведением желчи, не связанным с печенью.
  • Сначала желтый цвет становится виден на белках глаз, затем на коже.
  • Светлый, глинистый кал.
  • Окрашенная моча (цвет темного пива).
  • Зуд при заболеваниях печени связан с раздражающим действием билирубина на кожу.
• Нарушения, связанные с сосудами и свертыванием крови.
  • Мелкие сосудистые звездочки (телеангиэктазии) на верхней части тела и на руках.
  • Покраснение подушечек ладоней и ступней.
  • Непрозрачность ногтей («белые ногти»).
  • Повышенная кровоточивость.
  • Видимые, варикозно расширенные вены в области солнечного сплетения – «голова медузы».
• Нарушение обмена веществ.
  • Ксантомы и ксантелазмы – маленькие жировые скопления – могут образовываться на веках, запястьях, локтевых сгибах и в других местах.
  • Увеличение объема живота может быть признаком скопления жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Отеки, распределенные по всему телу, при уменьшении количества альбумина в крови.
  • Неприятный сладковатый запах в связи с нарушением превращения аммиака в мочевину.
  • Нарушение обмена половых гормонов – сбой менструального цикла у женщин, снижение влечения и увеличение грудных желез у мужчин.
• Энцефалопатия – влияние на мозг.
  • Сонливость, заторможенность, апатия, «печеночная лень».
  • Нарушение мелкой моторики, изменение почерка, дрожание рук.
• Симптомы острого гепатита, чаще сопровождающие вирусные поражения.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в животе – больше в правом подреберье, но может отдаваться по всему животу. Не связана с приемом пищи.
  • Высокая температура, головная боль, боль в суставах.

Профилактика

Профилактика заболеваний печени может быть медикаментозной и немедикаментозной. Сюда относится изменение питания и образа жизни. Только лекарственные средства, без изменения привычного образа жизни, не могут защитить от проблем с печенью.

Питание

При заболевании печени питание построено на основе диеты №5. Основные принципы – регулярность. Прием пищи 4-5 раз в день, необходимость питаться умеренно, запрет на голодание. Пищу рекомендуется варить, тушить или запекать.

Не рекомендовано употреблять:

• Раздражающие, острые, пряные блюда.
• Жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты.
• Алкоголь в любом виде.
• Шоколад.
• Крепкий чай, кофе.
• Торты, пирожные.

Можно употреблять в пищу при проблемах с печенью:

• Супы вегетарианские, молочные или приготовленные на вторичном бульоне.
• Подсушенный черный и белый хлеб, сухари, несладкое печенье и галеты.
• Разнообразные овощи в сыром и приготовленном виде.
• Нежирное мясо, птица и рыба.
• Нежирное молоко, творог, неострый сыр.
• Яйца (только белок).
• Разнообразные фрукты и ягоды.
• Сахар, мед, варенье – в небольших количествах.

Образ жизни

Для сохранения здоровья печени необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек, снизить или исключить употребление алкоголя.

Помните!

2,5 миллиона человек в мире ежегодно умирают от причин, связанных со злоупотреблением алкоголем[4].

2. Сдать анализы на вирусные гепатиты В и С, использовать барьерные методы контрацепции.
3. Контролировать вес.
4. Не принимать лекарства без назначения врача.

Медикаментозные препараты

Для лечения болезней печени используются противовирусные препараты, противовоспалительные средства, симптоматическая терапия. Также существует довольно большой выбор гепатопротекторов. В группу гепатопротекторов входят:

• растительные вещества (силибинин);
• аминокислоты (адеметионин);
• жирные кислоты (альфа-липоевая кислота);
• аналоги желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота);
• фосфолипиды.

Препараты для защиты печени могут сочетать в себе несколько действующих веществ. Действие большинства препаратов направлено на уменьшение повреждения клеточной стенки, однако идеальный гепатопротектор содержит не только вещества, которые помогают восстанавливать структуру клеток печени, но и те, что уменьшают уровень воспаления (например, глицирризиновую кислоту). За назначение препаратов отвечает лечащий врач, ему же стоит доверить и контроль за лечением.

Для того чтобы позаботиться о своем здоровье, вовсе не нужно ждать симптомов заболевания. Предотвратить болезни печени проще, чем их лечить. Но если болезнь уже диагностирована – не стоит отчаиваться. Современные препараты позволяют во многих случаях остановить развитие патологии и вернуть здоровье.

Источник