Цифран ст при зубном воспалении

Статьи

Опубликовано в журнале:

СТОМАТОЛОГИЯ ДЛЯ ВСЕХ № 2 – 2006

Л.А. Григорьянц, Л.Н. Герчиков, В.А. Бадалян, С,В, Сирак, А.Г. Григорьянц ЦНИИС. г. Москва

В развитии осложнений, встречающихся после проведения малых хирургических вмешательств в стоматологической практике, таких, как удаление зубов, цисэктомия. резекция верхушек корней, периостотомия. удаление камней из протока слюнных желез и др., микробиологический фактор играет важнейшую роль [1]. Причиной развития инфекционных процессов в челюстно-лицевой области являются аэробно-анаэробные бактериальные ассоциации [9]. В этой связи наряду с проведением хирургических методов лечения необходимо использование эффективных средств для местной или системной антибиотикотерапии с целью профилактики и лечения послеоперационных осложнений, обусловленных наличием инфекции [2,3]

В настоящее время значительный интерес представляет препарат Цифрам СТ {производство фирмы Ранбакси, Индия}, в состав которого входят ципрофлоксацина гидрохлорид (производное фторхинолона) и тинидазол (производное имидазола). Благодаря уникальному составу данный препарат оказывает эффективное влияние при лечении инфекций, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами. В спектр антибактериальной активности Цифрана СТ входит большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Е. coli, Klebsiella spp., S. typhi и другие штаммы Salmonella, P. mirabilis. P. vulgaris, Yersinia enterocolitica, P. auruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H. dycreyi, H. influenzae. N. Gonorrhoeae, M. Matarrhalis, V. Cholerae. В Fragilis, Staph, aureus (включая метициллинрезистентные штаммы), Staph. epidermalis, Step pyogenes. Step. Pneumonia, Chlamydia, Mycoplasma. Legionella b Mycobacterium tuberculosis.

В последние годы в ряде публикаций сообщалось об успешном применении Цифрана СТ в различных областях медицины [4. 7], в том числе и в пародонтологии.

Целью настоящего исследования была клинико-лабораторная оценка применения Цифрана СТ для профилактики и лечения осложнений, возникающих при проведении хирургических операций в амбулаторной стоматологии.

Материалы и методы

Исследование выполнено в отделении амбулаторной хирургической стоматологии ФГУ “ЦНИИС Росздрава”. Проведены инвазивные стоматологические вмешательства 60 пациентам в возрасте от 21 до 60 лег с учетом различных показаний. При сборе анамнеза учитывались длительность заболевания, наличие или отсутствие воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта, наличие и характер хронических соматических заболеваний, подвижность зубов, состояние гигиены полости рта

В анамнезе у всех пациентов возникновение побочных реакций на антибиотики и другие лекарственные средства, в том числе на ципрофлоксацин и гинидазол, не отмечалось.

Микробиологическое исследование включало фазовоконтрастную микроскопию (соскобы со слизистой оболочки десен).

Основные показания для проведения антибактериальной терапии с применением Цифрана СТ при лечении стоматологических заболеваний:

1. Риск распространения локальной формы инфекции на окружающие ткани (острый гнойный периодонтит, перикоронит, периостит и др.)

2. Риск развития серозного воспалительного процесса, который трансформируется в гнойный (лимфаденит).

3. Обострение хронического генерализованного пародонтита и других хронических заболеваний челюстно-лицевой области.

4. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей (лимфаденит, абсцесс, флегмона и др.).

5. Воспалительный процесс костной ткани (остит, остеомиелит).

6. С целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений при удалении пломбировочного материала из нижне-челюстного канала и верхнечелюстного синуса.

Показания для проведения антибиотикопрофилактики с использованием Цифрана СТ:

1. Сложное удаление зубов.

2. Дентальная имплантация.

3. Эндодонтические инструментальные манипуляции за пределами верхушки корня зуба.

4. Первичная установка ортодонтических аппаратов, кроме использования брекетов.

5. Манипуляции на пародонте, включая хирургические вмешательства, удаление назубных отложений ультразвуковым скейлером, кюретаж.

6. Профилактическая чистка зубов или имплантата в случае развития кровотечения.

Препарат Цифрам СТ был выбран на основании следующих данных:

– активность воздействия по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, включая штаммы, резистентные к пенициллинам и аминогликозидам,

– концентрация ципрофлоксацина в костной ткани, составляющая 74-86% [5], тогда как содержание линкомицина – 15-25% от сывороточной 960.

– использование тинидазола в составе стандартных схем лечения больных со стоматологической патологией;

– дозировка препарата, оптимальная для получения клинического эффекта;

– возможность сочетания местной обработки и применения низкочастотного лазера, что дает наиболее оптимальный лечебный эффект

Препарат Цифрам СТ назначали пациентам пo 500/600 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 4-7 дней. С профилактической цепью больным назначали 1 таблетку за 3 час. до манипуляции и 1 таблетку через 12 часов (как правило, что обычные утренний и вечерний приемы лекарства).

При возможности назначения Цифрана СТ до манипуляции рекомендуется двукратный прием препарата после хирургического вмешательства, а в случае интраоперационно выявленного воспалительного процесса курс пролонгируется до 7-10 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки.

При проведении анализа результатов исследования учитывали положительный клинический эффект, динамику микробиологических исследований, сочетанный эффект проведения хирургического и антимикробного лечения.

Анализ клинических результатов показал купирование клинических признаков воспаления у всех пациентов, начиная со 2-го, 3-го дня приема препарата. Эти данные коррелировали с микробиологическими

В результате применения комбинированного антимикробного препарата Цифрах СТ четко прослеживалась положительная динамика в очаге воспаления на 3-е, 5-е и 7-е сутки лечения.

У всех пациентов, которым проводили антибиотикопрофилактику с использованием Цифрана СТ, послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений не выявлено.

Следует также отметить, что побочных эффектов при применении препарата Цифран СТ не наблюдалось.

Пациентка Н. обратилась в клинику с жалобами мл затрудненное открывание рта, боли при глотании справа, припухлость и температуру тела 38,5’С

Объективно асимметрия лица выражена за счет отека мягких тканей щечной области справа. Затрудненное открывание рта – 1 см. Местно: слизистая оболочка резко отечна и гиперемирована в ретромолярной области справа, при пальпации из-под капюшона определяется гнойное отделяемое. Рентгенологическое исследование выявило наличие ретенированного дистопированного 48 зуба (рис. 1).

Рис. 1 Ретенция и дистопия “зуба мудрости”

Лечение: пациентке выполняли анестезию по Берше-Дубову и удаление 48 и 18 зубов (рис. 2).

Рис. 2 Состояние после удаления “зуба мудрости”

Больной назначили прием Цифрана СТ- 1 таблетка 2 раза в сутки и проводили физиотерапию в послеоперационном периоде в течение 5 дней. Таким образом, суточная доза ципрофлоксацина составила 1000 мг, а тинидазола – 1200 мг

В послеоперационном периоде был отмечен послеоперационный отек щечной области в течение 3 дней. Боли при глотании купировались через 2 дня. Больной были назначены ротовые ванночки солевым раствором.

При приеме препарата Цифран СТ пациентка не отмечала каких-либо побочных эффектов. Воспалительные явления купировались через 5 дней после хирургического вмешательства.

Заключение

В современных условиях, когда значимость амбулаторно-поликлинического лечения значительно возрастает, вопросам разработки новых методик лечения и препаратов отводится важное место. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор антимикробных препаратов с различным спектром действия

Появление комбинированного препарата Цифран СТ, сочетающего ципрофлоксацина гидрохлорид и тинидазол, является оптимальным для использования в амбулаторной хирургической практике как для лечения, так и для профилактики воспалительных осложнений в стоматологии.

Заслуживает внимания не только высокая клиническая эффективность Цифрана СТ и удобство применения, но и его дешевизна, что имеет немаловажное значение в стоматологической практике.

Литература

1. Иванов B.C., Овруцкий Г.В., Гемонов В.В. Практическая эндодонтия. М.: Медицина. 1984. – 223 с.

2. Carranza F.A., Newmann M.G. Sounders clinical pharmacology 19%. -782 р.

3. Berglundh T. el al. The use of metronidazole and amoxicilline in the treatment disease III Clin. Periodontol. – 1998/-Vol 25 -P 354-362

4. Стрижаков A.H., Давыдов А.И. Современные подходы к лечение больных острым сальпингофоритом с осложненным течением // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005 – Т 4. № 2. – С. 30-33.

5. Яковлев В. Л., Падейская Е.Н., Яковлев С.В., Ципрофлоксацин в клинической практике. М., 2000. – 272 с.

6. Навашин СМ., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия справочник 4-е изд – М.: Медицина. 1982 496 с.

7. Яковлев В.П., Блатун Л.А., Терехова Р.П. Клиническая эффективность нового комбинированного антимикробною препарата, содержащего ципрофлоксацин и тинидалол. при лечении больных с инфекциями кожи и мягких тканей // Антибиотики и химиотерапия 2005 -Т 50, №2-3. – С. 48-51.

8. Addy М., Renton Ногрег Р. Local and systemic chemotherapy in the management of periodontal disease: an. Opinion and review of the concert// J. Oral Reahnbil – 1996-Vol 23:-P. 219-231.

9. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / Под ред В.С. Агапова. С.Д. Арутюнова, В В Шулакова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 184 с.

10. Allasch T.J. Pharmacokinetic principles of antimicrobial therapy//Periodontol 2000 1996. – Vol W-P5-11.

11. Walker C.B. The acquisition of antibiotic resistance in the periodontal flora// Periodontol 2000 – 1996 Vol 10/ – P 78-88 12. Loecshe WJ., Grossman N., Gordano J. Metronidazol in periodontitis (IV). The effect of patient compliance on treatment parameters // J. Clin. Periodontol. 1993. – Vol. 20 – P. 96-104 13. Van Wmkelhoff A G, Rams Т.Е.. Slots G. Systemic antibiotic therapy in periodontics Periodontol 2000 – 1996. Vol. 10 R 45-78

Сейчас занимаюсь своими зубами в плотную, решив перелечить (и на это есть причины) свои зубы в частной клинике. Сначала занималась самыми тяжелыми, теперь немного полегче. Сами понимаете, что процесс это не быстрый и совсем неприятный, но очень и очень нужный!

Одной из моих первых жалоб была сильная боль, которая помогла обнаружить гранулемы на корнях и пульпит на зубе рядом. Пульпит пролечили, а вот зуб (шестерка внизу) пришлось удалить. Я уже писала о нем отзыв. При этом врач назначил комплексную терапию, что бы быстрей зажило.

И после на другом зубе, под коронкой, у меня появлялся свищ на десне, пришлось снимать ее и на корнях нашли гной, все доктор убрал и опять назначил этот антибиотик. Считаю, что опыт двух применений дает возможность писать о препарате. И пригодится вам в будуещем.

Полное название: Цифран® СТ (Cifran® CT).

Цена – 281 руб. за 10 таблеток. Дешевле не нашла.

Покупка – аптека. Мне отдали без рецепта, но думаю он нужен.

Изготовитель – Индия.

Возраст 12+.

๑۩۩๑ Показания: ๑۩۩๑

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхопневмония, острый бронхит, обострение хронического бронхита, плеврит, эмпиема, абсцессы легкого, инфицированные бронхоэктазы, в т.ч. у больных муковисцидозом);
– инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, в т.ч. осложненные и рецидивирующие);
– гонорея (уретрит, проктит или фарингит, в т.ч. вызванные резистентными гонококками);
– инфекции ЛОР-органов (в т.ч. наружный и средний отит, синусит, мастоидит);
– инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные язвы, раны и ожоги, абсцессы, целлюлиты);
– инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, перитонит, интраабдоминальные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря);
– инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. сальпингит, эндометрит);
– инфекции костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит, септический артрит);
– септицемия, бактериемия и инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
– инфекционно-воспалительные заболевания глаз (для капель глазных).
Профилактика послеоперационных инфекций (для в/в введения).

๑۩۩๑ Состав: ๑۩۩๑

1 таблетка содержит ципрофлоксацина гидрохлорид USP (эквивалентный ципрофлоксацину), тинидазола BP

๑۩۩๑ Оформление: ๑۩۩๑

Продается в желтой картонной коробочке, с небольшой информацией о лекарстве сзади.

Внутри:

Инструкция;
1 блистер с 10 таблетками.

Блистер жесткий,из фольги. На нем нанесено название средства и сроки годности.

Достаются таблетки легко, фольга хорошо поддается прокалыванию.

Таблетки не маленькие, но с делением по середине. Так что модно их разломить и выпить по попловинке.

Он не пахнут, покрыты желтой оболочкой.

Проблем с глотанием нет, проходят легко не застревают в пищеводе. Очень рада, что не оставляют после себя привкуса во рту, что я просто ненавижу.

๑۩۩๑ Способ применения: ๑۩۩๑

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.
Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза для взрослых
Цифран® СТ 250/300 мг – 2 табл. 2 раза в день.
Цифран® СТ 500/600 мг – 1 табл. 2 раза в день.

Мне назначил доктор пить по 1 таблетки, 2 раза в день. Всего лечение 5 дней, что очень удобно.

Ведь купив Цифран СТ один раз, уже есть полный курс антибиотика.

Кто покупает, те уже знают как дорого они могут стоить. И иногда приходится докупать еще одну коробку, так как нужно 1.5 упаковки на лечение…Меня всегда это поражало, в негативном смысле этого слова.

Пила утром после завтрака и на ночь.

Никак не влияло на сон, его продолжительность и глубину.

Из побочек – только сонливость, которая у меня практически на все антибиотики.

Не болел желудок, и не пришлось пить пробиотики и восстанавливать микрофлору.

Видела, что у девочек в отзывах такое есть. Но для меня Цифран СТ оказался лайтовым.

๑۩۩๑ Эффект: ๑۩۩๑

В первый раз, когда пришлось удалять зуб, я начала его пить на день раньше. Благодаря этому флюса практически не было, хоть они там мне и разворотили. Оказалось, что удалили с частью кости, что повлияло на лицевой нерв. Сейчас практически не болит.

Заживало долго, болело, но ни инфекции не было. Думаю, без него, меня бы разнесло не на шутку. Поэтому не пожалела, что купила и пропила.

Второй раз пришлось пить после истории со вторым зубом: через год после установки коронки появился свищ. Все врачи говорили или терпи или удаляй.

Но в частной клинике предложили попробовать сохранить.

Мне долго чистили каналы, предварительно сняв и выбросив коронку оказавшуюся дефектной. Заложили лекарство и назначили Цифран СТ.

Честно, первые 2 недели болело, но гной вышел и ранка, которой 3 года, затянулась. Сейчас все в порядке, коплю деньги на хорошую коронку)

Я доверяю новому врачу, поэтому выполняю все что он назначает. Благодаря Цифрану десна менее чувствительные, быстро отошли после вмешательства, а инфекции побеждены.

Конечно, любой антибиотик приносит не только добро, но приходится мириться с этим…как говорится, надо.

Если вам выпишет врач Цифран СТ, то лучше купить. Он не так дорог, как многие другие. И более мягкий по действию.

Для моего лечения зубов он прекрасно подошел!

Источник

Какой антибиотик при зубной боли принимать?

Какой антибиотики при зубной боли принимать и как его правильно выбрать? Профессионально ответить на этот вопрос может только стоматолог. Существует множество антибиотиков, медикаментозных препаратов и народных средств, которые устраняют зубную боль. Но назначить подходящий препарат может только врач, после осмотра полости рта и диагностики причины, которая вызвала боль.

Антибиотики представляют собой отдельную группу препаратов, так как они не лечат причину боли, а только снимают болевые симптомы. Принимать антибиотики без надобности очень опасно, так как это может спровоцировать аллергическую сенситизацию организма. При данном заболевании у пациентов наблюдается повышенная чувствительность к лекарственным препаратам и аллергическая реакция на них. Кроме того, частый прием антибиотиков понижает эффективность их действия, так как организм привыкает к действующему веществу препарата.

Антибиотики – это медикаментозные препараты, которые используются для снятия воспаления, вызванного микробами. Это говорит о том, что прием антибиотиков должен осуществляться по специальной схеме. Для этого изучают симптомы боли, а также ее причины. Если боль появилась из-за удаления зуба, то необходимо принимать антибиотики, которые не только снимут боль, но и уберегут организм от распространения инфекции и локализуют воспалительный процесс. Если зубная боль появилась из-за травмы или ушиба, то антибиотики не помогут. Все это говорит о том, что прием антибиотиков должен быть оправданным, а определить это может только стоматолог. В ином случае, прием антибиотиков может стать причиной серьезных проблем с организмом и иммунной системой.

Название антибиотиков при зубной боли

Название антибиотиков при зубной боли помогает сориентироваться среди медикаментозных препаратов, представленных в аптеке.

Линкомицин при зубной боли

Линкомицин при зубной боли назначается в случае гнойных и воспалительных заболеваний. Препарат эффективен при лечении язвенного гингивита, то есть воспаления десен, гнойных процессах пародонта, развитии абсцессов и свищей. Препарат имеет две формы выпуска – инъекции и таблетки. В инъекциях линкомицин используется при воспалительных и гнойных процессах в полости рта, которые вызывают разрушение костной ткани.

Линкомицин при зубной боли эффективен и для профилактики гнойных процессов, возникающих в послеоперационный период лечения околозубных тканей. Препарат используется для профилактики распространения гнойных инфекций и лечения любых поражений полости рта. Линкомицин – это популярный в стоматологии антибиотик, который ценится за свою эффективность и широкий спектр действия.

Цифран при зубной боли

Цифран при зубной боли оказывает бактерицидное действие. Цифран разрушает клетки бактерий, что предотвращает их распространение. Антибиотик работает очень быстро и эффективно. Это позволяет устранять боль в короткий промежуток времени. Препарат не вызывает привыкания и всегда показывает высокую эффективность лечения. Цифран при зубной боли проникает глубоко в ткани, это делает его незаменимым при лечении инфекций, от которых сложно избавиться.

Цифран отлично взаимодействует с другими антибиотиками, что позволяет ускорить процесс лечения. Антибиотик имеет минимальную подавляющую концентрацию, это говорит о том, что для лечения заболевания необходимо совсем немного препарата. Кроме того, цифран борется со стафилококковыми инфекциями и другими возбудителями инфекционных и бактериальных заболеваний.

Прием антибиотиков при зубной боли может осуществляться внутрь или местно. Для этого необходимо:

Аккуратно измельчить таблетку и наложить на больной зуб.
Если препарат жидкий, то есть в ампулах, то налить немного на ватку и приложить к больному зубу.
Также, существуют специальные зубные капли, которые наносятся на пораженный больной зуб и устраняют боль намного быстрее, чем таблетки.

Также, давайте рассмотрим самые популярные лекарственные средства, которые принимают при зубной боли.

Анальгин – таблетки, которые эффективно устраняют зубную боль. Препарат рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Но анальгин имеет ряд противопоказаний. Препарат запрещен для приема при заболеваниях крови и легких, нарушениях работы почек и печени. Беременным женщинам анальгин также не рекомендуется принимать.
Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Хорошо снимает зубную боль, а также температуру, которая появляется при воспалении зубов. Принимают препарат по одной таблетке три раза в день. Основные противопоказания к приему данного средства – это индивидуальная непереносимость, период беременности и лактации, сердечная недостаточность и заболевания почек и печени.
Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Рекомендуется принимать по одной таблетке до четырех раз в сутки. Противопоказания к применению препарата кетанов схожи с противопоказаниями для ибупрофена.
Парацетамол – оказывает обезболивающее и эффективное жаропонижающее действие. Таблетки принимают до четырех раз в день по 1 штуке. Препарат противопоказано принимать при алкоголизме, нарушениях в работе почек и печени, а также при беременности и в период лактации.
Цитрамон – оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат принимают по две таблетки до четырех раз на день. Цитрамон – это комбинированный препарат, в составе которого есть аспирин, кофеин и парацетамол. Что касается противопоказаний к применению данного препарата, то они такие же, как и у вышеописанных антибиотиков.

Антибиотики при зубной боли – это эффективные и доступные препараты, позволяющие убрать болевые симптомы. Многие заболевания, которые вызывают зубную боль, появляются из-за болезнетворных микроорганизмов, и в этом случае, прием антибиотиков эффективен. Сами по себе антибиотики не устраняют боль, поэтому их одноразовое применение не даст должного результата. Каждый антибиотик имеет свой показатель эффективности относительно лечения боли и устранения болезнетворных микроорганизмов. Это говорит о том, что назначать антибиотики при зубной боли должен только стоматолог.