Цикл после воспаления яичников
Аднексит – воспаление придатков матки, к которым относятся яичники, связочный аппарат, маточные трубы. Синонимами понятия являются сальпингоофорит, сальпингит (если вовлечены больше маточные трубы), оофорит (если задействованы только яичники). Встречается у женщин молодого репродуктивного возраста, так как напрямую зависит от активности и уровня половых гормонов. Аднексит может возникать по причине активации собственной условно-патогенной флоры (например, после переохлаждения, на фоне иммунодефицита), а также быть специфическим. В последнем случае причина – половые инфекции.
Симптомы — боли внизу живота, могут больше отдавать справа, слева, по центру или даже в пояснице, которые усиливаются по время критических дней. Также возникают ациклические маточные кровотечения различного характера – от мажущих выделений до обильных. При наличии половых инфекций женщину могут беспокоить патологические выделения из влагалища с неприятным запахом. При остром процессе может повышаться температура вплоть до 38-39 градусов.
Своевременное лечение может спасти от серьезных осложнений. Основа терапии – антибиотики, а также комплексы мер, направленные на повышение иммунитета и предупреждение спаечного процесса. Если запущен до абсцесса, лечение – операция.
Причины изменения цикла при аднексите:
- воспаление яичников нарушает синтез гормонов в них, что приводит к дисбалансу и сбоям;
- инфекция может распространяться на полость матки, вызывая образование полипов, провоцируя патологическое строение эндометрия и преждевременное отторжение – частичное, с нарушением свертывания крови т.п., что приводит к межменструальным выделениям, обильным месячным, наступлении их раньше срока или задержке;
- воспаление способствует образованию функциональных кист на яичниках, которые провоцируют задержки и другие сбои менструального цикла.
Аднексит
Воспаление придатков матки может не сопровождаться значимыми изменениями менструального цикла. Иногда у женщины месячные и так нерегулярные, поэтому она не обращает на это внимание. Для аднексита характерны следующие нарушения цикла:
- появление мазни, чаще всего бурого или коричневого цвета, может быть с неприятным запахом, возникает как в середине цикла, так и в первую и вторую фазу, за один цикл может быть несколько эпизодов;
- задержка, женщина может предъявлять жалобы на тянущие боли внизу живота;
- раньше срока – цикл может становится даже менее 21 дня; обильные менструации — могут появляться сгустки, выделения с неприятным запахом, болезненные.
Изменения при хроническом могут отсутствовать. Если женщина давно не была у гинеколога, переохладилась, переболела и т. д., то цикл может быть таким:
- регулярные задержки либо раннее начало кровянистых выделений — чаще при склонности к формированию функциональных кист;
- скудные месячные – при истощении яичников или после выполнения хирургических вмешательств на них.
Фолликулярная киста
Реабилитация и возобновления нормальных менструаций после лечения зависит напрямую от его эффективности. Если антибактериальная терапия подобрана рационально и с учетом чувствительности микрофлоры, то цикл восстанавливается уже буквально через одну менструацию. Если же женщина занимается самолечением, игнорируем прием лекарств или не заканчивает назначенную схему, аднексит может переходить в хроническую форму, что приводит к периодическим обострениям процесса.
Причины задержки и скудных месячных после лечения: беременность, формирование функциональных кист; может также служить показателем преждевременного истощения яичников; могут быть вариантом индивидуальной нормы.
Причины нехарактерно обильных выделений: как ответ на противовоспалительную терапию; если в полости матки сформировались полипы на фоне инфекции; при дисфункции яичников. Если они продолжаются более трех циклов после лечения аднексита, следует обратиться к врачу.
Читайте подробнее в нашей статье о месячных при аднексите и после его лечения.
Немного о заболевании
Аднексит — воспаление придатков матки, к которым относятся яичники, связочный аппарат, маточные трубы. Синонимами понятия являются сальпингоофорит, сальпингит (если вовлечены больше маточные трубы), оофорит (если задействованы только яичники). Встречается у женщин молодого репродуктивного возраста, так как напрямую зависит от активности и уровня половых гормонов.
Аднексит может возникать по причине активации собственной условно-патогенной флоры (например, после переохлаждения, на фоне иммунодефицита), а также быть специфическим. В последнем случае причина — половые инфекции. Наиболее опасны из которых хламидиоз, гонорея, так как вызывают необратимый выраженный спаечный процесс, часто приводящий к бесплодию.
Гнойный сальпингит
Основные жалобы при аднексите — боли внизу живота, могут больше отдавать справа, слева, по центру или даже в пояснице, которые усиливаются по время критических дней. Также возникают ациклические маточные кровотечения различного характера — от мажущих выделений до обильных. При наличии половых инфекций женщину могут беспокоить патологические выделения из влагалища с неприятным запахом. При остром процессе может повышаться температура вплоть до 38-39 градусов.
Своевременное лечение может спасти от серьезных осложнений. Основа терапии — антибиотики, а также комплексы мер, направленные на повышение иммунитета и предупреждение спаечного процесса. Наиболее грозное осложнение — переход воспаления в абсцесс яичников и маточных труб. Состояние требует срочного хирургического вмешательства с удалением придатков полностью или частично.
Хронический аднексит возникает при некачественном или несвоевременном лечении острого воспаления. Характеризуется возникновением периодических симптомов при воздействии провоцирующих факторов — переохлаждении, переутомлении, снижении иммунитета и других.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Для возникновения аднексита необходимый активный эстрогено-гестагенный фон. Поэтому ошибочно говорить о воспалении придатков у женщин в перименопаузе, а также во время беременности. Под маской аднексита в этих случаях скрываются другие заболевания, поэтому необходимо пройти тщательное обследование при появлении схожих симптомов.
Причины изменения цикла
Менструальный цикл напрямую зависит от работы яичников, которые «по команде» гипофиза и гипоталамуса начинают вырабатывать эстрогены и гестагены. Синтез гормонов происходит непосредственно в яичниковой ткани. Изменение цикла при альпингоофорите происходит по следующим причинам:
- воспаление яичников нарушает синтез гормонов в них, что приводит к дисбалансу и сбоям;
- инфекция может распространяться на полость матки, вызывая образование полипов, провоцируя патологическое строение эндометрия и преждевременное отторжение — частичное, с нарушением свертывания крови т.п., что приводит к межменструальным выделениям, обильным месячным, наступлении их раньше срока или задержке;
- воспаление способствует образованию функциональных кист на яичниках, которые провоцируют задержки и другие сбои менструального цикла.
Острое воспаление придатков матки с повышением температуры выше 38 градусов наиболее опасно для женщины, так как инфекция может приводить к полному разрушению ткани яичника, а также к замещению его функциональной ткани с фолликулами на соединительнотканную. Это приводит к преждевременному истощению яичников, ранней менопаузе и проблемам с беременностью.
Как идут месячные при аднексите
Воспаление придатков матки может не сопровождаться значимыми изменениями менструального цикла. Иногда у женщины месячные и так нерегулярные, поэтому она не обращает на это внимание. Обычно девушки приходят с двумя разновидностями жалоб:
- на боли внизу живота — при уточнении удается выяснить, что есть нарушение цикла;
- на сбои в месячных (кровотечения, непонятная мазня и другие) — при осмотре обнаруживаются увеличенные и болезненные придатки.
Для аднексита характерны следующие нарушения цикла:
- появление мазни — чаще всего бурого или коричневого цвета, может быть с неприятным запахом, возникает как в середине цикла, так и в первую и вторую фазу, за один цикл может быть несколько эпизодов — несколько дней есть, затем нету и так снова;
- задержка — возникает из-за гормонального дисбаланса или образования функциональных кист, тест на беременность при этом отрицательный, а женщина может предъявлять жалобы на тянущие боли внизу живота;
- месячные раньше срока — цикл может становится даже менее 21 дня;
- обильные менструации — могут появляться сгустки, выделения с неприятным запахом, болезненные.
Изменения при хроническом
Характер сбоев менструального цикла при хроническом аднексите зависят от его продолжительности, частоте обострений. Если женщина следит за своим здоровьем и регулярно наблюдается у врача, избегает переохлаждений, стрессов и других провокаторов, можно избежать серьезного влияния аднексита на яичники и менструальный цикл — он может быть идеальным по всем параметрам. В обратном же случае возможно следующее:
- регулярные задержки либо раннее начало кровянистых выделений — чаще при склонности к формированию функциональных кист;
- скудные месячные — при истощении яичников или после выполнения хирургических вмешательств на них;
- накануне и во время месячных, а также сразу после них может происходить обострение аднексита, так как кровь — идеальная питательная среда для микробов и они «пользуются этой возможностью», активно размножаясь.
Смотрите в этом видео о причинах и симптомах воспаления придатков матки:
Почему появляется боль
При хроническом и, конечно, остром аднексите, один из постоянных симптомов — боль, которая может усиливаться во время месячных. Появление ее связано со следующими факторами:
- отек тканей и давление их на окружающие нервные сплетения;
- давление от функциональных кист, которые часто формируются при аднексите;
- боли из-за спаечного процесса, выраженность которого зависит как от индивидуальных особенностей женщины, так и от предпринятого лечения, «стажа» болезни.
Помимо этого, при хроническом воспалении в области малого таза может нарушаться синтез простагландинов, из-за чего возникает избыточная сократимость матки и, как следствие, боли. Чаще всего лечение аднексита приводит к уменьшению выраженности неприятных симптомов или к их полному исчезновению.
Как ведет себя инфекция при месячных
Во вторую фазу цикла у женщины происходит физиологическое снижение иммунитета. По этой причине в этот период чаще обостряются любые хронические заболевания. Касается это и аднексита. Если в области малого таза есть дремлющие очаги инфекции, они могут давать о себе знать во вторую фазу цикла и во время месячных.
Также следует учитывать тот факт, что кровь — одна из наиболее благоприятных сред для размножения и жизни патогенов. Поэтому во время критических дней у микробов возрастает активность, что приводит к обострению аднексита.
Восстановление после аднексита
Реабилитация и возобновления нормальных менструаций зависит напрямую от эффективности предпринятого лечения. Если антибактериальная терапия подобрана рационально и с учетом чувствительности микрофлоры, но цикл восстанавливается уже буквально через одну менструацию.
Если же женщина занимается самолечением, игнорируем прием лекарств или не заканчивает назначенную схему, аднексит может переходить в хроническую форму, что приводит к периодическим обострениям процесса.
Причины задержки и скудных месячных
Отсутствие менструаций может быть связано со следующими процессами:
- беременностью — поэтому во время лечения и еще как минимум цикл следует использовать надежные способы предохранения;
- формирование функциональных кист — для их обнаружения необходимо провести УЗИ органов малого таза, и при необходимости пропить курс гормональных противозачаточных.
Уменьшение объема менструальной крови во время критических дней может также служить показателем преждевременного истощения яичников, если обострения аднекситов были часто.
Скудные менструации после курса лечения могут быть вариантов нормы, особенно если ранее девушка не отмечала у себя обильных выделений.
Могут ли возникнуть обильные менструации
Нехарактерно обильные выделения могут возникать по следующим причинам:
- как ответ на противовоспалительную терапию;
- если в полости матки сформировались полипы на фоне инфекции;
- при дисфункции яичников.
Если раньше девушка не отмечала особо обильные менструаций, а они продолжаются более трех циклов после лечения аднексита, следует обратиться к врачу для дообследования. Возможно, есть еще причины изменений цикла.
Рекомендуем прочитать о причинах возникновения острого аднексита. Из статьи вы узнаете о симптомах заболевания, методах диагностики, лечении в стационаре и дома.
А здесь подробнее о лечении сальпингоофорита антибиотиками.
Аднексит сопровождается серьезными изменениями гормонального фона женщины и работы яичниковой ткани. С этим связаны сбои цикла — мажущие выделения, обильные месячные, задержки и другие дисфункции. Лечение должно быть своевременным, полным и продолжительным.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о диагностике и лечении аднексита:
Источник
Менструальный цикл отражает гормональное и репродуктивное здоровье женщины: при оофорите нарушается работа яичников, что практически всегда приводит к изменению месячных. Воспалительный процесс в гормонопродуцирующем органе становится причиной для эндокринного дисбаланса с нарушением овуляции и временной невозможностью зачать желанного малыша. При правильном и своевременно начатом лечении месячные восстанавливаются, что значительно улучшает прогноз для беременности.
Как изменяется цикл при воспалении яичников
Инфекционное поражение яичников приводит к нарушению выработки половых гормонов, которые регулируют менструальный цикл. Обычно эндокринный дисбаланс проявляется следующими признаками:
- увеличение обильности менструации (полименорея);
- уменьшение длительности критических дней (гипоменструальный синдром);
- скудные месячные (олигоменорея);
- редко приходящие менструации (опсоменорея);
- длительные мажущие кровянистые выделения, не связанные с циклом;
- кровомазанье до и после месячных.
При оофорите возможны любые изменения циклических процессов в женском организме, но чаще бывают короткие и скудные менструации. Важно сразу обратить внимание на нетипичные критические дни или скудные кровянистые выделения, и обратиться за помощью.
Какие могут быть гормональные нарушения
Основа функционирования яичников – овуляция. Созревание фолликула и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки сопровождается циклической выработкой следующих гормонов:
- эстрогены;
- гестагены.
Недостаток любого из них при оофорите может стать причиной для нарушения гормонального равновесия. Возможными вариантами дисбаланса могут быть:
- снижение количества эстрогенов, которое становится причиной редких и скудных месячных;
- повышение концентрации эстрогенов в крови женщины, что приведет к укорочению цикла и обильным менструациям;
- подавление выработки прогестерона, которое существенно снижает шансы на зачатие ребенка и приводит к уменьшению кровопотери во время критических дней.
Менструальные нарушения обычно обусловлены эстрогенными колебаниями. Как повышение, так и понижение уровня эстрогенов приводит к подавлению овуляции. Низкий прогестерон является фактором риска по бесплодию и невынашиванию беременности.
Чем грозит оофорит
Межменструальные кровянистые выделения при оофорите или полименорея могут стать причиной для следующих проблем:
- неспособность зачать малыша;
- невынашивание беременности;
- анемия на фоне постоянных обильных кровопотерь;
- появление гинекологических болезней (лейомиома матки, эндометриоз, кистозные опухоли яичников).
Кроме этого, очаг инфекции в яичнике может привести к прогрессированию воспаления:
- осложненный сальпингоофорит с формированием ограниченного абсцесса;
- диффузное распространение инфекции (параметрит, пельвиоперитонит, перитонит);
- попадание микробов в кровь с возможностью опасных для жизни осложнений (сепсис).
Очаговая инфекция в некоторых случаях очень быстро распространяется на соседние органы, становясь причиной проблем с мочеиспусканием и появлением кишечных заболеваний. Однако при оофорите следует опасаться репродуктивных проблем: нарушение формирования яйцеклеток – это важнейший фактор менструальных нарушений и бесплодия.
Как восстановить менструации
Основные цели лечения оофорита – удаление воспалительного процесса и восстановление нормальной работы яичников. Тактика терапии зависит от возраста женщины, желания зачать малыша и выраженности воспалительного заболевания.
Противовоспалительная терапия
Без воздействия на инфекцию на фоне оофорита невозможно вернуть нормальную овуляцию и способность к успешному зачатию. Для воздействия на микробный фактор и с целью снять воспаление врач назначит:
- антибактериальные препараты (вполне достаточно таблеток, но принимать их надо строго в назначенных дозировках и важно соблюдать положенную длительность лечения);
- ректальные свечи с противовоспалительным эффектом (курс препарата должен проводиться параллельно с антибиотиками);
- противовирусные средства (по показаниям, когда врач выявил вирусное происхождение инфекции);
- лекарственные средства, которые улучшают кровоток в придатках матки;
- препараты для повышения иммунной защиты (в ректальных свечах или уколах);
- местная терапия при обнаружении хронических инфекций.
Коррекция гормональной функции яичников
Сразу после курса противовоспалительного лечения необходимо создать максимум условий для восстановления овуляции и улучшения выработки половых гормонов. С этой целью оптимально начать прием оральных контрацептивов. Препараты, назначенные врачом, будут выполнять 2 задачи:
- предохранение от беременности (на фоне оофорита надо исключить зачатие);
- влияние на эндокринную функцию (введение гормонов извне в виде таблеток обеспечит покой яичникам, которые на фоне воспаления перестают нормально работать).
Оральные контрацептивы следует принимать около 2-3 месяцев. После восстановления месячных и при желании родить ребенка, женщина может отказаться от предохранения.
Воспаление яичника практически всегда приводит к проблемам с месячными. Обычно на фоне оофорита уменьшается менструальная кровопотеря, иногда критические дни становятся редкими. Основная опасность при любых вариантах нарушений менструаций – могут возникнуть сложности с желанным зачатием. Кроме этого, стоит опасаться распространения инфекции на соседние органы с формированием осложненного аднексита. В лечении надо придерживаться рекомендаций специалиста: помимо антимикробной терапии, надо начать прием контрацептивных таблеток. После окончания терапии и при восстановлении месячных можно подумать о беременности.
Источник