Ципрофлоксацин при лечении воспаления десен

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
Травма десневых тканей.
Длительное отсутствие лечения кариеса.
Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

болевой синдром;
высокая чувствительность эмали;
отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
наличие эрозий, ран и язв во рту;
неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Читайте также:

Гной на десне над зубом: что делать, лечение
Опухла щека после удаления зуба: что делать
Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение

Источник

Гингивит — воспалительный процесс, поражающий зубные и десневые ткани, в процессе лечения чаще всего используются антисептики и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются в тяжелых случаях при наличии серьезной формы патологического процесса, их применение позволяет избавиться от неприятных симптомов, быстро устранить причину болезни. Выбор конкретного препарата зависит от формы, стадии заболевания и наличия противопоказаний. Далее рассмотрим перечень и особенности применения ключевых антибиотиков при гингивите.

В каких случаях назначаются антибиотики

Терапию назначает стоматолог и пародонтолог, антибиотикотерапия считается основным этапом борьбы с воспалительными заболеваниями. Ее действие направлено на снижение общей интоксикации, обойтись без антибиотиков при гингивите сложно, особенно если речь идет о хронической форме. После их применении уничтожаются бактерии и микроорганизмы, которые являются возбудителем болезни. Про витаминные комплексы д3 расскажет эта ссылка.

Антибиотикотерапия помогает бороться с острой воспалительной фазой процесса, предотвращает развитие сложных форм — поражение тканей челюсти, абсцесс десен, периодонтит.

Для повышения эффективности терапии врач берет мазок слизистой оболочки полости рта на чувствительность к антибиотикам и микрофлору. Это позволяет установить штамм микроорганизмов. Бактериологическое исследование позволяет избежать назначения неэффективных антибиотиков, так как при уничтожения определенной бактерии используется ограниченный набор медикаментов. Лечение назначает специалист на основе диагностики, антибиотики назначаются в разных формах: в виде раствора, капсул, таблеток.

Принимать антибиотики следует строго по назначению врача, самолечение строго противопоказано.

Противопоказания к медикаментозному лечению

Количество антибиотиков постоянно увеличивается, некоторые из них не рекомендованы к применению из-за низкой эффективности или опасности, большую роль играют также противопоказания, побочные явления. У каждого пациента есть медицинская история, врач перед назначением должен знать о проблемах со здоровьем у пациента, симптомах, принимаемых им в настоящее время медикаментах. В перечень противопоказаний входят следующие: возраст пациента, характер инфекции, история болезни, медицинские состояния. О применении спрея Пародонтоцид расскажет эта статья.

Другие распространенные противопоказания:

беременность;
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
болезни почек или печени;
заболевания сердечно-сосудистой системы, внутренних органов;
детский возраст;
психоэмоциональные расстройства;
нарушения функционирования ЖКТ;
серьезные заболевания ( СПИД, онкологические, венерические болезни);
аллергические реакции.

Больше информации о лечении гингивита при беременности тут

В список противопоказаний входят также вирусные инфекции, так как антибиотики не могут уничтожать вирусы, не оказывают благотворное воздействие на организм.

Правила приема препаратов

В инструкции к каждому средству указывается приблизительная дозировка, расчет для каждого пациента проводится индивидуально с учетом клинической картины и общего состояния. Необходимо учитывать, что самостоятельный прием может представлять опасность для здоровья. Назначает терапию врач после проведения осмотра. Подход при лечении гингивита должен носить комплексный характер, антибиотики помогут вылечить заболевание и предотвратить возникновение рецидивов.

Продолжительность приема часто не превышает недели, сроки может изменить врач, антибиотики принимаются перорально или вводятся внутримышечно в виде инъекций. Средство не рекомендуется вводить в десну, поскольку это может привести к некрозу периодонта, расшатыванию зубов.

Некоторые антибиотики могут вступать в лекарственные взаимодействия, что также необходимо учитывать.

Правила приема антибактериальных средств:

строгое соблюдение дозировки, прием лекарств в определенное время;
неукоснительное следование инструкции, недопущение превышение дозы;
для запивания следует использовать только воду, соки, морсы, чай могут снизить эффективность средства;
отказ от алкогольных напитков;
соблюдение сроков лечения — курс должен быть доведен до конца;
соблюдение диеты, исключение из рациона вредных блюд, включение кефира и йогурта.

В молодом возрасте риск возникновения негативных последствий после приема антибиотиков повышен, иногда отсутствует информация о применении препаратов у детей. Чаще всего назначаются безопасные медикаменты.

Обзор лучших антибиотиков

Амоксициллин

Амоксициллин отпускается в аптеках без рецепта, основным действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Препарат выпускается в виде суспензий, раствора для приема внутрь, капсулах, таблетках. Какие нужно делать уколы от пародонтоза узнайте здесь.

От приема средства следует отказаться при следующих заболеваниях:

поражения пищеварительной системы;
вирусные заболевания;
сенная лихорадка;
лимфобластозный лейкоз;
бронхиальная астма.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелых формах, обострениях показано удвоение дозы. Препарат можно подходит для лечения детей любых возрастов, при беременности прием целесообразен только при условии превышения предполагаемого риска для плода.

Ципролет

Ципролет отпускается без рецепта, выпускается в виде таблеток, глазных капель, раствора для инъекций. Основным действующим веществом является ципрофлоксацин, после проникновения которого в организм происходит разрушение фермент ДНК бактерий и их гибель. Принимать следует по 500 мг 2 раза в день через каждые 12 ч., в тяжелых случаях периодичность может быть увеличена до 3-4 р. в сутки.

Средство отличается повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину и остальным препаратам хинолонового ряда. От приема ципролета следует отказаться в период беременности и грудного вскармливания, прием лекарства противопоказан детям до 15 лет.

Эритромицин

Препарат отпускается без рецепта, основным действующим веществом является эритромицин, средство выпускается в форме таблеток, капсул, мази, раствора, мази для глаз. Эритромицин назначается также при хейлите на губах.

Противопоказания:

чувствительность к отдельным компонентам;
потеря слуха;
одновременный прием терфенадина/астемизола.

Разовая взрослая дозировка составляет 250-500 мг, дневная – 1-2 г . Принимать рекомендуется за 1-1,5 ч до еды каждые 4-6 ч., детям можно принимать с 4 мес. Во время беременности эффект от лечения должен превышать возможные отрицательные последствия.

Клиндамицин

Клиндамицин отпускается в аптеках по рецепту, препарат отпускается в форме раствора, капсул и вагинального крема. Основным действующим веществом считается клиндамицин. Принимать рекомендуется по 1 капсуле 4 р. в сутки.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам;
редкие генетические заболевания (непереносимость галактозы, недостаток лактазы);
язвенный колит;
миастения;
бронхиальная астма.

Препарат (внутримышечно и внутривенно) противопоказан к использованию до 3 лет, до 8 лет противопоказаны капсулы клиндамицина.

Метронидазол

Препарат продается по рецепту, выпускается в таблетках, основным действующим веществом является метронидазол. Принимать рекомендуется по 500 мг 2 раза в день. Метронидазол поможет также избавиться от неприятного запаха по утрам.

Противопоказания:

гиперчувствительность;
патологии кроветворения;
органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
нарушения функционирования печени;
возраст до 6 лет.

При лечении детей препарат чаще всего не используется, в период беременности от метронидазола следует отказаться.

Цефалексин

Цефалексин можно купить по рецепту, выпускается в капсулах, гранулах и порошке для приготовления суспензий, основное действующее вещество — Цефалексин. Пр гингивите цефалексин вводится в виде инъекций, взрослая суточная дозировка составляет 1-4 г, делится на 4 р.

Единственным противопоказанием считается чувствительность к компонентам, осторожность следует соблюдать при псевдомембранозном колите, почечной недостаточности, беременности, грудном вскармливании. Препарат в капсулах не рекомендуется принимать в возрасте до 3 лет, прием суспензий противопоказан до 6 мес.

Таривид

Таривид — продается по рецепту, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, основным действующим веществом является офлоксацин. Средняя взрослая дневная доза варьируется в диапазоне 200–600 мг.

Противопоказания:

эпилепсия;
поражения сухожилий после лечения хинолонами;
поражения ЦНС со сниженным судорожным порогом.

Прием препарат запрещен во время беременности и в возрасте до 18 лет.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин продается по рецепту, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, основным действующим веществом является ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат. Дозировка устанавливается в индивидуальном режиме, учитывается диагноз, тяжесть состояния, вес пациента и другие факторы. Ципрофлоксацин также назначается при пульпите во время беременности.

Средняя разовая дозировка составляет 200 – 400 мг, принимать рекомендуется 2 раза в день. Противопоказаниями являются непереносимость компонентов, псевдомембранозный колит, возраст до 18 лет, период грудного вскармливания.

Ампициллин

Ампициллин – препарат отпускается исключительно по рецепту, выпускается в таблетках, порошка для приготовления инъекционных растворов. Взрослая дозировка составляет 250 мг, принимать рекомендуется 4 р. в день через каждые 6 ч.

Противопоказания:

склонностью к кровотечениям;
мононуклеоз или лейкемия;
нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
аллергические реакции;
бронхиальная астма;
почечная или печеночная недостаточность;
болезни почек.

Ампициллин можно принимать во время беременности ( за исключением ранних сроков) и детям с рождения.

Прием антибактериальных средств без удаления зубного камня может дать кратковременный эффект, воспалительные процессы будут протекать сильнее, чем предыдущие.

Видео

Больше полезной информации касательно медикаментозного лечения гингивита смотрите на видео

Заключение

Антибиотикотерапия очень часто используется при лечении гингивита в составе комплексной терапии.
Препараты следует принимать по назначению врача, важно соблюдать дозировку, придерживаться рекомендаций врача. Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 суток.
При лечении используются препараты в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций, многие имеют противопоказания.
Чаще всего при гингивите врач назначает Амоксициллин, Ципролет, Эритромицин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефалексин, Таривид, Ципрофлоксацин, Ампициллин.

Про зубные пасты от кровоточивости десен узнайте в этом материале.

Источник