Ципрофлоксацин в гинекологии лечение воспаления

Ципрофлоксацин в гинекологии лечение воспаления thumbnail

Венерические заболевания все чаще диагностируются в современной гинекологии. Это передающиеся половым путем болезни, вызванные различными бактериями и провоцирующие воспаление половых органов. Основную опасность в течение болезни представляет отсутствие видимых симптомов. Это грозит поздним диагностированием и развитием хронических осложнений.

ЦипрофлоксацинВ медикаментозном лечении венерических болезней хорошо себя зарекомендовала антибактериальная терапия (применение антибиотиков, угнетающих бактериальное развитие и рост вредных микроорганизмов). Единственным минусом такого лечения является быстрая адаптация микробов к лекарствам, необходимость их периодической замены.

Антибиотик Ципрофлоксацин – синтетический препарат фторхиноловой группы 2 поколения с выраженным противомикробным действием. Его отличительная особенность — хорошая устойчивость к болезнетворным бактериям по сравнению с пенициллиновым и тетрациклиновым рядом.

Также хорош быстрой кишечной абсорбацией и клеточной проницаемостью. Быстрая всасываемость обеспечивается независимостью от приема пищи. Внутривенное введение обеспечивает наиболее быструю концентрацию препарата в крови, чем таблетированная форма.

Данное лекарственное средство обладает широким спектром действия. От чего помогает Ципрофлоксацин:

  1. Воспаления и инфекции дыхательной системы (пневмонии, бронхиты, плевриты, легочные абсцессы).
  2. ЗППП (гонорея, хламидиоз).
  3. НасморкЗаболевания мочевого пузыря и желчного пузыря, почек (циститы, холециститы, пиелонефриты).
  4. Болезни горла, носа и ушей (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, отиты);
  5. Нарушения в органах малого таза (эндометриты, сальпингиты и аднекситы);
  6. Перитониты и абсцессы в области брюшины.
  7. Послеоперационные гнойные осложнения.
  8. Сибирская язва.
  9. Глазные инфекции (конъюнктивит, язва роговицы, блефарит).
  10. Кожные нарушения инфекционного характера (флегмоны, абсцессы).
  11. Инфицирование суставов и костей (артриты, остеомиелиты).

Ципрофлоксацин нарушает репликацию ДНК микроорганизмов (образование дочерних молекул от родительских), разрушает их клеточную структуру, препятствует синтезу и росту патогенов (увеличению их массы). Нейтрализует деление клеток грамположительных и грамотрицательных возбудителей, которые не способны к его инактивации.

ЦипромедЗа счет данных свойств происходит полное уничтожение бацилл. Данный антибиотик встречается в продаже в следующих формах: 100 мл раствора для внутривенного введения (2 мг вещества в 1 мл), таблетированная форма (250 либо 500 мг Ципрофлоксацина гидрохлорида), капли для ушей и глаз (Ципромед, 0,3% раствор) по 5 или 10 мл, глазная мазь.

С развитием фармакологии появилось множество аналогов Ципрофлоксацина: Цифран, Ципролет, Нолицин, Ципросин, Цепрова, Цитерал, Флоксимед, Ципробай, Афеноксин, Ципринол, Квинтор, Микрофлокс, Экоцифол, Ципрофлоксабол, Цифлоксинал, Проксацин, Ципросандоз, Ципронат, Ципровин 250 и другие.

Краткая характеристика гонорейной и хламидийной инфекций

Гонорея (триппер) – венерическое поражение слизистых оболочек женских репродуктивных органов.  Заражению подвержены также уретра, вестибулярные железы, ротоглотка и кишечник. Протекает в 3 формах: острой, подострой и малосимптомной.

ГонореяВ запущенном состоянии опасна такими неблагоприятными последствиями, как: хроническая гонорея, воспаление мочеполовой системы, эндокардит сердца, глазная инфекция, уретрит, артрит, сепсис, гнойный менингит.

Утолщение слизистых оболочек матки провоцирует спаечный процесс и непроходимость маточных труб, что является причиной бесплодия.

Гинекология выделяет 3 формы гонореи:

  • латентная — плавное перетекание скрытой стадии в хроническую форму;
  • свежая — длится менее 2 месяцев;
  • хроническая — более 2 месяцев.

Хламидиоз – болезнь мочеполовой системы, шейки матки, глаз и суставов, прямой кишки. Заражение происходит через генитальный половой акт. Первоначально хламидии попадают в клетки канала шейки матки и постепенно распространяются по всему организму по лимфатической системе. Формы схожи с гонореей.

Хламидиоз и беременностьОсложнения хламидиоза: бесплодие, внематочные беременности, воспаления органов малого таза, холецистит, фарингит, отит, плеврит. Для беременных женщин данные заболевания чреваты инфекционным заражением плода, септическим абортом (прерыванием беременности у инфицированной матери), преждевременными родами и послеродовой лихорадкой (высокой температурой тела и снижением лактации).

Обнаружению венерических нарушений служат такие гинекологические обследования, как:

  1. Анализ полимеразной цепной реакции — идентификация бактерий по их ДНК в биологическом материале пациентки. Определяет тип инфицирования и количество бактерий.
  2. Иммуноферментный анализ — исследование крови на наличие антител к вирусам. Устанавливает причины и стадию болезни.
  3. Культуральный посев — лабораторный сбор материала, его высеивание в специальную среду и диагностика нарушения. Выявляет вид инфекции, ее чувствительность к определенному антибиотику.
  4. Микроскопия мазкаМикроскопия мазка — забор влагалищного материала и его последующее исследование под микроскопом.
  5. Макроскопический мазок — анализ выделений влагалища, уретры, цервикального канала и кишечника. Показывает общее количество эритроцитов и лейкоцитов выделяемой слизи и присутствие возбудителей ИППП.
  6. Реакция имуннофлюоресценции — микроскопия мазков для выявления антител к антигенам. Люминесцентный микроскоп высвечивает найденные патогены.

к оглавлению ↑

Схема лечения гонореи и хламидиоза Ципрофлоксацином

Ципрофлоксацин назначают как при отдельном инфекционном процессе, так и при их смешанной форме.

ДиагнозВозбудитель и период инкубацииСимптомыСхема и курс леченияПротивопоказания
ГонореяБактерия гонококка

1 день-1 месяц

Обильные влагалищные гнойные выделения, болезненность мочеиспускания, ощущения жжения и зуда в уретральной области, боль в пояснице, нарушения менструального цикла, уретроциститные проявления (частота позывов)Перорально 10 дней: 1 таблетка (500мг) 1 раз в сутки либо внутривенно 1000 мг 1 раз в сутки (в виде капельницы) либо 500 мг – 2 раза в деньКолит, повышенная чувствительность к препарату, период беременности и лактации, судороги, нарушения психики, атеросклероз
ХламидиозХламидия трахоматис

1 месяц

Выделения слизи и гноя, повышение температуры, маточные кровотеченияНа начальной стадии: 1 неделя по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки через 12 часов.

Тяжелая форма: 12 дней по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки

Внутривенное введение: 2 раза в день по 0,1 мг либо 0,4 мг 3 раза в день (тяжелое течение)

Детский возраст, эпилепсия, беременность, кормление грудью, аллергические реакции, миастения (повышенная утомляемость)
Читайте также:  Воспаление пальца возле ногтя лечение

Для внутривенного введения раствор Ципрофлоксацина смешивают с Натрием хлоридом (0,9%) либо раствором глюкозы (0,5%).

к оглавлению ↑

Антибактериальная терапия аналогами нового поколения

В медикаментозном лечении хламидиоза и гонореи прекрасно зарекомендовали себя заменители Ципрофлоксацина, содержащие в себе другие действующие компоненты, но обладающие общей противомикробной природой.

НазваниеПрименениеСтоимость
Офлоксацин (бактерицидное, противовоспалительное средство)5 таблеток по 200 мг однократно при острых формах и 1 таблетка 1 раз в сутки при легком течении инфекцииОт 30 рублей
Норфлоксацин (противомикробный, обеззараживающий препарат)Не более 10 суток: двухразовый прием по 400 мгДо 300 рублей
 

Левофлоксацин (3 поколение)

Пить до еды по 1 таблетке (250 мг) в сутки в течение неделиОт 200 до 500 рублей
Гатифлоксацин (антибиотик 4 поколения)Один раз в день в дозировке 400 мг на протяжении 8-9 дней либо капельное введение 1 раз в сутки на протяжении 1 часаНе дороже 100 рублей
Пефлоксацин (убивает аэробные грамотрицательные бациллы)До 0,8 мг в день однократно либо двукратноВ среднем 100 рублей
Моксифлоксацин (4 поколение хинолов)По 0,4 мг разово до 2 недельОколо 900 рублей

Противопоказания и побочные эффекты схожи с Ципрофлоксацином.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты и взаимодействие лекарств

Как и любое лекарственное средства, препарат Ципрофлоксацин имеет свои побочные действия:

  1. Нарушения в работе сердца и сосудов: сбои сердечного ритма, возникновение тахикардии (повышенной частоты сокращаемости сердца), пониженное артериальное давление, обмороки, мигрени (приступообразные головные боли).
  2. Шум в ушахРасстройство функционирования органов чувств: появляется шум в ушах, ухудшается слух, снижается обоняние, вкус, изменяется восприятие цветов, обостряется чувствительность к свету.
  3. Ухудшение качества крови: высокий риск тромбоцитоза (количественного повышения тромбоцитов), лейкопении (снижения лейкоцитарного уровня), анемии (низкой концентрации гемоглобина), гранулоцитопении (низкого показателя гранулоцитов), гипергликемии (высокого уровня глюкозы).
  4. Возникновение аллергии: появление струпьев, зудящих состояний, крапивницы (свербящие розовые волдыри), васкулита (воспаления кровеносных сосудов), лицевого или гортанного отека, эритемы (покраснения кожных покровов).
  5. Почечные нарушения: в виде кристаллурии (образования солевых кристаллов в моче), гематурии (наличия в моче эритроцитов), полиурии (повышенного мочеобразования), дизурии (затрудненного мочеиспускания), кровотечений из уретры, почечной недостаточности, нефрита (воспалительного процесса в тканях и структурах почек).
  6. МетеоризмРасстройства пищеварения: наличие тошноты, рвоты, поноса, метеоризма (избытка газообразования в кишечнике).
  7. Расстройства психики: появление кошмаров, галлюцинаций, тревожности, депрессии.
  8. Нарушения со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружения, повышение потливости, чрезмерная слабость и утомляемость.

Ввиду их значительного количества нецелесообразно применять Ципрофлоксацин при беременности и кормящим матерям.

На время терапии нужно отказаться от алкогольных напитков, соблюдать питьевой режим, проявлять осторожность за рулем.

Прекратить прием при наличии изнуряющей диареи и боли в области сухожилий.

Правила сочетания с другими лекарствами:

  • не рекомендуется сочетать с Тизанидином (препаратом, снижающим мышечный тонус скелета);
  • Диданозин (противовирусное средство от ВИЧ) снижает всасывание Ципрофлоксацина;
  • совместное применение с Теофиллином (бронхолитиком) повышает риск токсических реакций;
  • Клиндамицинположительное сочетание с Метронидазолом (противопротозойным средством), Клиндамицином (антибиотиком линкозамидного ряда);
  • судорожные явления возможны при применении с НПВП (Нурофеном, Диклофенаком, Ибупрофеном, Вольтареном, Аспирином);
  • в сочетании с антикоагулянтами дает эффект длительного кровотечения;
  • опасен поражением почек одновременный прием с Циклоспорином (иммунодепрессивное действие);
  • Азлоциллин и Мезлоциллин (пенициллиновые антибиотики) хорошо комбинируются с фторхиноловой группой.

При симптомах передозировки препаратом (рвоте, тошноте) стоит немедленно обратиться к врачу. До приезда медиков самостоятельно промыть желудок, выпив большое количество воды и вызвав искусственную рвоту.

Ципрофлоксациновая терапия – проверенный и эффективный метод лечения гинекологических заболеваний, подходящая при хламидиозе и любой форме гонореи. Купирует основные симптомы и инфекции и предотвращает развитие опасных последствий и осложнений.

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Ссылочку на всю эту полезную инфу дала Юлика (спасибо ей огромное!)

Девочки, дописывайте, пжл, что кому помогло. Хочу в закладки сохранить!

Читайте также:  Воспаление придатков после родов лечение

Почему одни женщины могут подолгу купаться в холодной воде и ходить после этого в мокром купальнике без ущерба для здоровья, а другие сразу же в такой ситуации становятся жертвой цистита?

– Чаще всего цистит вызывается одним из представителей тех микроорганизмов, которые постоянно живут внутри человека: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком. Основные предпосылки к возникновению цистита – переохлаждение, стресс и гиповитаминоз. Иммунитет снижается. Организм перестает справляться с бактериями. И они начинают размножаться в мочевом пузыре.

Однако современные исследования показывают, что есть еще одна причина цистита у женщин. Воспаление мочевого пузыря тесно связано с воспалением влагалища – кольпитом – или нарушением его микрофлоры – бактериальным вагинозом. В норме во влагалище микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом. И они не позволяют появиться там ни одному другому микроорганизму.

Под влиянием стрессов, переохлаждений, при беременности это равновесие может нарушиться, и “плохие” микроорганизмы начинают размножаться как во влагалище, так и в мочевом пузыре. Повышают вероятность развития цистита и нарушения обмена веществ, в особенности сахарный диабет.

Иногда цистит, развивающийся после купания, может быть осложнением хронического тонзиллита, гайморита, фурункулеза, туберкулеза. Симптомы цистита могут появиться и при различных гинекологических заболеваниях, мочекаменной болезни, пиелонефрите. Поэтому очень важно при наличии частых позывов, болей и резей при мочеиспускании сразу же обратиться к врачу.

Что вы посоветуете женщине, у которой после переохлаждения появились симптомы цистита?

– При первых признаках заболевания необходимо обеспечить покой. Во время болезни нужно находиться в теплом сухом помещении, поскольку холод усиливает позывы к мочеиспусканию. неприятные ощущени и боль может облегчить местное тепловое лечение – грелка, приложенная к низу живота, прогревание завернутой в материю обычной бутылкой с теплой – около 40оС – водой. Очень эффективны теплые сидячие ванны с отваром ромашки и эвкалипта, смешанными в равных частях. Также можно сделать ванну с одним из следующих сборов:

Сбор № 1. Цветки календулы лекарственной – 3 части, трава спорыша – 5 частей, трава хвоща полевого – 5 частей, цветки ромашки аптечной – 5 частей, лист эвкалипта – 1 часть.

Сбор № 2. Трава донника лекарственного – 2 части, цветки ромашки аптечной – 5 частей, трава сушеницы топяной – 5 частей, трава шалфея лекарственного – 5 частей.

Отвар трав для ванн готовится следующим образом: на 1 литр воды берут 3 столовые ложки сбора, доводят до кипения, процеживают и охлаждают. Продолжительность сидячей ванны – 10-15 минут. Ее принимают 1-2 раза в день в течение 8-12 дней. Температура воды 38-40оС. Хорошо делать ванну на ночь и сразу ложиться в постель. Однако тепловые процедуры в некоторых случаях могут неблагоприятно сказаться на течении сопутствующих заболеваний, поэтому перед их приемом лучше посоветоваться с врачом.

– А нужно ли соблюдать какую-нибудь диету?

– Да, конечно. Нужно исключить острые блюда, приправы, консервы, специи, крепкий чай, кофе. Желательно не употреблять кислые продукты: уксус и маринады, неспелые фрукты, крыжовник, сливы, ревень и помидоры. Абсолютно противопоказаны все спиртные напитки, даже пиво. Некоторые составляющие этих продуктов, выделяясь с мочой, раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и этим усугубляют воспалительный процесс. Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты.

– А что вы можете посоветовать по поводу питья? Одни говорят, что пить нужно больше. Другие считают, что жидкость нужно ограничить, потому что каждое посещение туалета сопровождается болевыми ощущениями.

Пить надо много, не менее полутора литров в день. Своего рода промывание мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась. С мочой микроорганизмы вымываются, тем самым снижается риск распространения инфекции в почки. Лучше пить не просто воду, а клюквенный морс – он содержит природные вещества, не позволяющие микроорганизмам размножаться и способствует быстрейшему выздоровлению.

– Если цистит связан с инфекцией, значит, нужно принимать антибиотики? Что вы можете посоветовать?

– Достаточно часто при первых симптомах цистита женщины принимают несколько таблеток первого попавшегося антибиотика. Проходит два-три дня, боли и рези уменьшаются, и женщины забывают о недуге. А после следующего купания или переохлаждения симптомы возвращаются вновь. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу и исследовать микрофлору мочи на чувствительность к антибактериальным препаратам. В связи с тем, что сейчас многие бактерии устойчивы к антибиотикам, проводить лечение следует только эффективными лекарствами. Самолечение может привести к хроническому циститу, который вылечить достаточно сложно.

– А какие антимикробные средства чаще всего применяются? Могут ли быть от них какие-то осложнения?

Читайте также:  Воспаление мочевого пузыря у беременных симптомы лечение

– Препаратов для лечения цистита достаточно много. Давно и достаточно успешно применяются фурадонин, палин, 5-НОК. Однако у этих препаратов есть ряд нежелательных эффектов. Поэтому сейчас чаще назначают более современные препараты. Это средства группы фторхинолонов: ципрофлоксацин (ципролет), норфлоксацин (нолицин), пефлоксацин (абактал) и другие. Они хорошо переносятся, но противопоказаны при беременности, кормящим женщинам и детям до завершения периода роста. Летом нужно помнить, что эти средства вызывают повышение чувствительности кожи к солнцу.

Не так давно появился эффективный антибиотик, специально разработанный для лечения острого цистита и других заболеваний мочевыводящих путей, – фосфомицин (монурал). Его при необходимости можно применять и беременным. К монуралу многие микробы еще не успели развить устойчивость. Он тоже достаточно хорошо переносится, но у некоторых может вызвать нежелательные реакции, например тошноту.

При приеме антибиотиков очень важно точно соблюдать дозировку и длительность курса лечения. Если этого не делать, микроорганизмы могут стать устойчивыми к антибиотику, и в следующий раз вылечиться будет намного сложнее.

– А можно ли использовать в лечение цистита травы?

Да, препараты растительного происхождения применяются как для лечения цистита, так и для профилактики обострений. Механизм действия лекарственных растений различен. Некоторые травы усиливают выделительную функцию почек, обладают слабым мочегонным эффектом и способствуют вымыванию бактерий. Другие растительные препараты поддерживают кислую реакцию мочи и тем самым не дают размножаться многим микроорганизмам. Многие травы обладают прямым антибактериальным действием.

При цистите полезны отвары брусничного листа, листьев подорожника, толокнянки, березовых почек, кукурузных рылец, ромашки. Довольно эффективен отвар из листьев петрушки: 2 столовые ложки сухих листьев залить 1,5 стакана кипятка, 15 минут кипятить в эмалированной посуде на медленном огне, настоять 45 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Для профилактики обострения цистита рекомендуются сборы следующих трав.
Сбор № 1. Трава зверобоя продырявленного – 5 частей, семя льна посевного – 3 части, трава мелиссы лекарственной – 2 части, трава спорыша – 5 частей, лист толокнянки обыкновенной – 5 частей, плоды фенхеля – 2 части.

Сбор № 2. Трава душицы обыкновенной – 7 частей, трава зверобоя продырявленного – 3 части, лист мяты перечной – 2 части, трава петрушки огородной – 5 частей, трава спорыша – 5 частей, лист эвкалипта – 1 часть.

Сборы готовятся по следующему рецепту: 2-3 столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, настоять 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно не менее 3 месяцев.

Сборы надо чередовать и делать каждые два месяца небольшой перерыв. Обычно травы не дают побочного эффекта, тем не менее надо время от времени делать контрольный анализ мочи.

– Если при цистите хорошо помогают лекарственные травы с мочегонным эффектом, значит, можно применить и таблетки, способствующие выведению жидкости?

– Нет, это не так. Все хорошо в меру. Сильные мочегонные средства в таблетках уменьшают концентрацию антибактериальных веществ в моче и могут снизить эффективность лечения, поэтому их не применяют. К тому же травы обладают дополнительным антимикробным действием.

– А что нужно делать, чтобы обострение не повторилось?

– При цистите важно не только пройти курс антибактериальной терапии, но и предотвратить последующие осложнения. Поэтому после выздоровления от острого цистита нужно посетить уролога, гинеколога и терапевта. Это необходимо для выяснения причин цистита и принятия мер по лечению сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. После курса антибиотиков хорошо принимать препараты, способствующие нормализации состава кишечной флоры, например бактисубтил, бифиформ, линекс, хилак-форте. Очень полезны йогурт и продукты, содержащие живые бифидобактерии.

При воспалении мочевого пузыря нужно больше пить, чтобы быстрее “вымыть” инфекцию из организма. Несколько правил, которые должна соблюдать женщина, страдающая циститом или имеющая к нему предрасположенность.

Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, то следует скорректировать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем.
Нужно регулярно посещать туалет. Это позволит избежать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и размножения в нем бактерий.
При сидячем образе жизни необходимо каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и размяться.
В критические дни тампоны следует менять не реже чем каждые два часа, а лучше использовать прокладки.
Нельзя носить тесные одежду и белье. Тугая резинка может нарушить циркуляцию крови в органах малого таза, что способствует развитию воспалительного процесса.
Для укрепления иммунитета нужно спать достаточное количество времени, чаще гулять на свежем воздухе, есть больше фруктов и заниматься спортом.

Источник