Ципролет от воспаления глаза
Офтальмологический препарат Ципролет — это антимикробное средство, которое широко применяется для терапии болезней глаз воспалительной природы, вызванных деятельностью бактериальной микрофлоры.
Капли представляют собой бесцветную жидкость, упакованную в пластиковую мини-капельницу по 5 мл и его можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.
Примечательно, что лечение средством Ципролет не вызывает появления устойчивости к терапии антибиотиками, это свойство препарата позволяет использовать его в отношении бактерий мало восприимчивых к лечению пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, тетрациклинами.
Состав
Действующим веществом в каплях выступает ципрофлоксацина гидрохлорид. Это соединение относится к антибиотикам-фторхинолонам и активно борется с бактериями.
Дополнительными компонентами выступают: натрия хлорид, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид. Вспомогательные вещества необходимы для того, чтобы капли длительное время сохраняли свою эффективность и не портились.
Ципролет обладает выраженным бактериостатическим действием, препарат блокирует выработку ДНК-гиразы в молекулах возбудителя, при этом процесс считывания генетической информации у бактерий нарушается, они прекращают расти и размножаться.
Стремительно развивающиеся морфологические изменения в мембранной оболочке микробов вызывают их массовую гибель.
Особо активен препарат в отношении бактерий, относящихся к грамотрицательной группе, он может воздействовать на них во время роста и в период покоя. Грамположительные бактерии восприимчивы к ципрофлоксацину только на этапе размножения.
Лечение инфекционных болезней глаз при помощи капель Ципролет эффективно, если они вызваны деятельностью таких бактерий как:
- хеликобактер, шигелла, сальмонела, клебсиела, морганела, протеус, энтеробактер;
- легионеллы, хламидии;
- стафило и стрептококки, пневмококки.
Фармокинетика
Всасывание капель при попадании внутрь и их адсорбция приводят к временной циркуляции лекарства в плазме до 5 нг/мл.
Выведение
Средство, в основном, выходит через почечную систему в неизмененном состоянии (50%) и в виде метаболитов (10%).
Небольшое количество ципрофлоксацина выводится через кишечник (15%).
Цена
Ципролет можно приобрести в свободной продаже, средняя стоимость на препарат составляет 68-120 руб. В основном цена зависит от экономической политики аптечных пунктов и сетей.
Производится препарат в индийской компанией ООО « ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД», которая имеет свое представительство в России (Москве).
Показания
Ципролет назначается больным с поражением глаз и их придатков, если воспаление носит бактериальный характер.
Таким образом к перечню, от чего помогает лекарство, относятся такие болезни как:
- конъюнктивит (воспаление наружной глазной) оболочки в остром или подостром периоде;
- блефароконъюнктивит (одновременное инфицирование конъюнктивы и наружного края глаза с ресницами) или блефарит (воспалительная патология реснитчатой кромки век);
- язвы переднего отдела роговицы;
- кератоконъюктивит (сочетанное поражение роговицы и конъюнктивы глаза) или кератит (воспаление конъюнктивы);
- дакриоцистит (заболевание слезных желез);
- мейбомит (воспаление мейбомиевых желез).
Ципролет часто применяют в офтальмологической практике с целью профилактики глазных инфекций, для чего назначают препарат перед или после проведения хирургических вмешательств.
Также капли помогают при инфекциях, полученных в результате травмы и попадании инородных тел.
Среди врачей существует практика назначения препарата для закапывания в нос ребенку или взрослому при затяжных ринитах, традиционное лечение которых не принесло положительных результатов. Однако, официальная медицина данный способ терапии насморка считает малоэффективной процедурой.
Противопоказания
- Поражения глаз вирусами или грибками.
- Состояние беременности и время лактации.
- Период новорожденности и младенчества (не показан детям до года).
- Гиперчувствительность к составляющим этого лекарственного средства.
С осторожностью капли применяют при атеросклеротических изменениях, расстройствах мозгового кровообращения, заболеваниях, сопровождающихся судорожным синдромом.
Инструкция по применению
При умеренных воспалительных процессах назначают по 1-2 капли Ципролета каждые 3-4 часа.
Если же заболевание приняло тяжелое течение, то лекарство используют по две капли каждые 60 минут. По мере улучшения состояния пациентов инсталляции уменьшают.
Схема назначения Ципролета при язвенном поражении роговицы состоит в постоянных инсталляциях в течение шести часов, с интервалом в 15-20 минут, а затем каждые полчаса на протяжении дня.
На вторые сутки раствор применяют ежечасно, а с 3-го по 14-й день процедуру выполняют через четыре часа. По результатам курсового лечения и показаниям офтальмолога сроки терапии Ципролетом могут быть увеличены.
Побочные реакции
- Умеренные зудящие ощущения, жжение, резь, отечность и дискомфорт. Редко возникает боязнь яркого света, чувство «песка в глазах», снижается острота зрения, появляются инфильтраты в зоне роговицы.
- Аллергические кожные проявления (сыпь, расчесы), подташнивание, неприятный вкус во рту.
При случайном попадании офтальмологического раствора внутрь, могут появиться: першение и дискомфорт в горле, расстройства пищеварения, общая слабость.
Особенности лекарства
- Капли предназначены исключительно местного лечения, т.е. для инсталляций в конъюнктивальный мешок. Субконьюнктивальное, т.е. инъекционное введение лекарства в наружную оболочку глаза противопоказано.
- Совместное применение Ципролета с другими офтальмологическими средствами требует соблюдения интервала между закапываниями не менее 15-ти минут.
- Пациенты с контактными линзами должны снять их перед процедурой закапывания и одеть спустя 10-15 минут.
- В случаях временного нарушения остроты зрения во время лечения Ципролетом, пациентам рекомендуется на некоторое время отказаться от вождения автотранспорта, чтения, просмотра телевизора, выполнения заданий и дел, связанных с напряжением глаз.
Хранение
Ципролет — лекарство, которое относится к списку Б, т.е. к препаратам, применять которые необходимо с осторожностью. Поэтому инструкция по применению взрослым и детям ограничивает использование препарата в дозе 1-2 капель за 1 раз, а также предписывает соблюдать сроки и условия хранения раствора.
Открытые капли можно применять в течение месяца, их не замораживают, не оставляют под лучами прямого солнечного цвета. Герметичный закрытый флакон годен в течение двух лет.
Отзывы
Ксения Аркадьевна, 57 лет, пенсионерка:
Ципролет мне прописал доктор, когда я у меня воспалились глаза. Гной исчез через два для после применения капель, также сошел отек и краснота.
Понравилось, что лекарство быстро помогает и доступно по цене.
Андрей, 24 года:
Часто страдаю бактериальными конъюнктивитами на фоне переохлаждения, одним из лучших препаратов считаю Ципролет. Он быстро справляется с инфекцией и воспалением.
Из недостатков — эффект жжения и умеренной рези, в течение первой минуты после закапывания.
Таисия, 52 года:
Мне прописывали эти капли после лазерной операции с целью профилактики инфекции. Я использовала его в течение пяти дней, неприятных ощущений не было.
Стоит Ципролет недорого. Еще он хорошо помогает моему внуку после вспышек гриппа, так как после него у ребенка ослабляется иммунитет и воспаляются глаза. Недельного курса Ципролета достаточно для того, чтобы избавиться от конъюнктивита.
Аналоги
- Тобрекс. Капли комбинированного действия с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Применяется средство при диагностировании бактериальной инфекции глаз. Препарат содержит основные компоненты — тобрамицин и дексаметазон, а также консервирующие и дополнительные вещества. Внешне лекарство представляет собой беловатого цвета суспензию, расфасованную во флаконы по 5 мл.
- Гаразон. Офтальмологическое средство, предназначенное для лечения глаз и ушей. В его составе сочетаются антибиотик (гентамицин) и гормон с противовоспалительным действием (бетаметазон). Назначается препарат при болезнях переднего отрезка глаз, вызванных ростом и размножением бактериальной флоры. Расфасовывается лекарство в мягкие пластиковые флаконы, объемом 5 мл.
- Макситрол. Капли на основе неомицина, дексаметазона и полимексина В. Препарат активно борется с проявлениями воспаления (уменьшает отек, покраснение и боль в пораженной зоне), а также с микробами, устраняя первоисточник инфекции.
- Ципромед. Лекарственный раствор для лечения воспалительных процессов в передней глазной камере. Состоит из антибиотика — ципрофлоксацина и дополнительных компонентов. Активно применяется для лечения бактериальных инфекций, упаковывается в пластиковые флаконы по 5 мл.
Видео
Источник
Активное вещество
ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 291.106 мг, |
| что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 250 мг |
[PRING] крахмал кукурузный – 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7.486 мг, кроскармеллоза натрия – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 5 мг, магния стеарат – 3.514 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) – 4.8 мг, сорбиновая кислота – 0.08 мг, титана диоксид – 2 мг, тальк – 1.6 мг, макрогол 6000 – 1.36 мг, полисорбат 80 – 0.08 мг, диметикон – 0.08 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 582.211 мг, |
| что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 500 мг |
[PRING] крахмал кукурузный – 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 5 мг, кроскармеллоза натрия – 20 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 6 мг, магния стеарат – 4.5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) – 5 мг, сорбиновая кислота – 0.072 мг, титана диоксид – 1.784 мг, тальк – 1.784 мг, макрогол 6000 – 1.216 мг, полисорбат 80 – 0.072 мг, диметикон – 0.072 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов;
- инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
- инфекции костно-мышечной системы;
- сепсис;
- перитонит.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Режим дозирования
Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести – по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.
Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет® в дозе 250-500 мг.
При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.
Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза |
| >50 | Обычный режим дозирования |
| 30-50 | 250-500 мг 1 раз в 12 ч |
| 5-29 | 250-500 мг 1 раз в 18 ч |
| Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе | после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч |
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Противопоказания
- псевдомембранозный колит;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет® следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципролет®, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Передозировка
Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности – 3 года.
Источник