Цитомегаловирус и воспаление лимфоузлов

Цитомегаловирус и воспаление лимфоузлов

Войти

Страшный нестрашный цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция — коротко

Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.

После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.

Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.

ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:

• слабость и упадок сил
• ночные поты
• подъем температуры
• увеличение лимфоузлов
• боль в горле
• потеря аппетита
• боли в суставах и мышцах

Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).

Симтомы у больных с ослабленным иммунитетом

У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:

• глаза (нарушение зрения и слепота)
• легкие
• желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
• печень (гепатит)
• мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)

Симптомы ЦМВ у детей

Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.

Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.

В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.

Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:

• желтуха
• сыпь на коже
• низкий вес
• увеличение селезенки
• увеличение печени, дисфункция печени
• пневмония
• судороги

Осложнения врожденной ЦМВ инфекции:

• глухота
• проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
• нарушения психики
• синдром дефицита внимания
• аутизм
• нарушения координации
• малая окружность головы
• судорожный синдром

Когда обращаться к врачу

Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.

Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).

Цитомегаловирусная инфекция — подробнее

Цитомегаловирус принадлежит к тому же семейству вирусов, что и вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса и вирус мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барра). Как и другие вирусы из этого семейства Herpesviridae (так и хочется написать — «из этой семейки»), цитомегаловирусная инфекция проходит через периоды активация и затухания. Во время периоды активации вирус выделяется с биологическими жидкостями (с кровью, мочой, слюной, слезами, спермой, грудным молоком и тд), т.е. больные становятся заразными в это время.

Заражение может происходить следующими путями:

при касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).

• при половом контакте
• мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
• через переливание крови или пересадку органов
• заражение плода при заболевании матери

Распространенность цитомегаловируса

ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

• ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
• Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
• Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
• Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
• Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика ЦМВ

Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.

Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.

Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.

Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.

Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.

Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики

• ганцикловир
• фоскарнет
• ацикловир
• цидофовир (cidofovir)

Профилактика ЦМВ

Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.

• тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
• избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
• не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
• помните также и о половом пути передачи вируса!
• больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.

Источник

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Высокоавидные антитела igg к цитомегаловирусу igg

  Найден цитомегаловирус

  Лизин цитомегаловирус

  Цитомегаловирус 6 типа что это

  Цитомегаловирус и кожа

  Титр ig g цитомегаловирус

ВЭБ и ЦМВ Увеличение лимфоузлов

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп — Новый грипп A/H1N1/2009, Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Женщина, 30лет.
Увеличены шейные.паховые, подмышечные, над под ключичные около года, температура 37-37,1 горло болит по утрам.
Отделяемое ротоглотки Вирус Энштейн Барр(кач)-обнаруж.(хотя в крови антител не обнаружено)
ЦМВ(АТ IgG 184,86, хотя норма от 0 до 40), герпес 1,2 в титре 1:400, лямблии в титре 1:100.
Лечение понятно, что через интернет никто не назначает, можно хотя бы просто написать например: антибиотик+иммуномодулятор+еще чтонибудь ацикловир?(пойду к иммунологу, но пока в командировке на месяц, не хочу затягивать с лечением)

еще по назначению врача гинеколога принимала амоксициллин (вроде лимфоузлы немного уменьшились потом еще алое в уколах и циклоферон(но проставила всего по 3 укола через день) потом пошла к иммунологу и она сказала ничего не ставить и сдать иммунограму(сдала через 2 недели) сейчас опять паховые увеличились.
Можно ли в моем случает ставить алое и циклоферон?

Можете прокомментировать мои анализы и порекомендовать лечение. Буду очень благодарна. Спасибо.

Анализы на иммунологию:
Лимфоцитоз: 1774 (мм3) (1120-3210)
CD3+ Т-лимфоциты: 67(%) (58-83)
CD4+ Т-лимфоциты: 54(%) (29-59)
CD8+ Т-лимфоциты:17(%) (17-40)
ИРИ (CD4/CD8): 3,18 (0,9-2,8)
CD19+ В-лимфоциты: 18(%) (4,5-13)
CD16+ НК — клетки: 14(%) (6-24)
EA — фагоцитоз (гранулоцитов): 78(%) (59-89)
EA — фагоцитоз (моноциты): 69(%) (52-73)
антитела к кардиолипину 1,6 ЕД/мл (max — 10)
антитела к тиреоглобулину 64 МЕ/мл (max — 150)
антитела к тиреопероксидазе 2 МЕ/мл (max — 75)
антитела к нативной ДНК 15 МЕ/мл (max — 25)
Общий анализ крови:
WBC 6,8 х10^9/L еще стоит пометка 0,91(ручкой)
LY 48.2%
MO 5.6%
GR 46.2%
LY# 3.3 х10^9/L
MO# 0.4 х10^9/L
GR# 3.1 х10^9/L
RBC 4.73 х10^12/L
Hgb 144 g/L
Hct 42.3%
MCV 89.6 fL
MCH 30.5 pg
MCHC 341 g/L
RDW 12.5 %
Plt 252 х10^9/L
MPV 8.2 fL
Pct 208 %
PDW 16.2
Базофилы -2
Эозинофилы — 2
Нейтрофилы палоч. — 1
Нейтрофилы сегмент — 33
Лимфоциты — 55
Моноциты — 7
Оседание эритроцитов -2

Биохим.
ЛДГ — 345 (225-450 ЕД/л)
ЩФ — 47,8 (до 117 ЕД/л)
СРБ — 1,3 (0-10 мг/л)
Общий белок — 69,11 (65-85 г/л)

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Препараты лечения цитомегаловируса

  В крови есть цитомегаловирус а в пцр нет

  Если нет антител к цитомегаловирусу

  Передается ли цитомегаловирус партнеру

  Антитела цитомегаловирус 12

Генерализованная лимфаденопатия, ВЭБ, ЦМВ

Здравствуйте! Я женщина 31 год. Больше года назад, возможно, что и ещё раньше, заметила у себя увеличенные безболезненные л.у за левым ухом и на затылке, значения не предала.Год назад у меня обнаружили стабильно повышенный креатинин крови 108мкммоль , который в течении года колеблется в районе этих значений, обследование почек никаких патологий не выявило, тогда же случайно обнаружила у себя температуру 37.2, которая не падала на протяжении 2 месяцев, далее я её перестала мерить и не чувствовала. 2 недели назад ночью я проснулась от сильного озноба и ломоты в теле, температура 37.7, пошла на больничный , терапевт поставила ОРВИ, но у меня не было, ни боли в горле, ни насморка, никаких обычных проявлений простуды или гриппа, кроме слабости, сильной жажды, ломоты в теле, боли в глазах и болезненности кожи. Температура на поднималась выше 37.8 вечером и 37.3 утром. Лечилась только витамином С (2,5 г в день) и травами(Эхинцея,тысячелистник, липовый цвет).Через 6 дней самочувствие стало получше ,температура упала до 37.1, но к вечеру увеличился и заболел лимфоузел на шее сзади, я осмотрела себя и обнаружила увеличенные безболезненные лу на шее сзади и спереди, подмышками, над ключицами и в паху. Узи л.у. показало что узлы дифференциированные, самый крупный в паху14*7 мм, подмышкой 20*12мм, над ключицей 10*7 мм итд. Диагноз по узи Генерализованная Лимфоаденопатия . Моча общий и по Нечипоренко норма. ОАК всё норма ,кроме: СОЭ-25, палочкоядерные(отн)- 0,8%(норма: 1-5), моноциты (отн)-9,6%(норма:2-9), Биохимия : креатинин — 108(53-97), Общий белок 86(64-83). Флюрография: туберкулез и пневмания не выявлены. С-реактивный белок-2.20(норма:0-5), Бета2-микроглобулин 1914 (Норма:670-2143), Антитела к ЦМВ — 64.0 (>=6 антитела обнаружены), токсоплазма -0, Антитела к ВЭБ(VCA),IgG- 22.79 КП (1,00 антитела обнаружены), Бруцеллез отрицательно. Сдала ещё анализы на ВИЧ,Гепатиты и Сифилис , но они ещё не готовы, сегодня иду к онкологу на пункцию лимфоузла.На сегодня сохраняется слабость, тянет-ломит под коленями, температура 37-37.5 и лимфоузлы не уменьшаются. Помогите,пожалуйста, понять, что вызвало увеличение лимфоузлов по всему телу и повышение температуры? Онкология или обнаруженные вирусы? И может ли присутствие ВЭБ свидетельствовать о лимфоме? В каком направлении мне двигаться дальше? Заранее большое спасибо!

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Можно ли заразиться цитомегаловирусом

  Цитомегаловирус первые симптомы

  Вирус цитомегаловирус джи что это такое

Цитомегаловирус: что это такое, как распознать, лечение и профилактика.

Цитомегаловирус, что за инфекция знает не каждый. Это заболевание, которое не поддается лечению полностью, ни один медикамент не способен уничтожить вирусный агент до конца. Симптоматика болезни схожа со многими другими, поэтому ее редко выявляют на начальных стадиях. Особенно опасна инфекция для беременных женщин, в большинстве случаев она приводит к гибели эмбриона.

Описание заболевания

Что такое цитомегаловирус (ЦМВИ, CMV DNA): болезнь инфекционного характера вирусного генеза, вызываемая патогенами Cytomegalovirus. Принадлежит к разряду герпесов пятого типа. Какими способами передается:

• контактно-бытовым;
• воздушно-капельным;
• при поцелуе со слюной;
• половым при контакте с носителем;
• гемотрансфузионным (при переливании крови);
• при внутриутробном развитии эмбриона;
• вертикальным (при прохождении ребенка по родовым путям);
• с молоком матери при ГВ.

Так как пути распространения инфекции многообразны, она находится в организме у 4 из 5 взрослых, у каждого второго ребенка, при этом, никак не проявляя себя. Откуда появился вирус (страна, материк и т.д.) не выявлено.

Вирус может находиться в организме здорового взрослого или ребенка несколько лет, проявлений никаких не будет. Однако при ослаблении иммунитета, в т.ч. во время беременности он начинает представлять серьезную угрозу. Чем опасен в период вынашивания плода:

• выкидыш;
• врожденные пороки;
• внутриутробная гибель;
• врожденный цитомегаловирус.

В группу риска также входят ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию костного мозга или внутренних органов, принимающие иммунодепрессанты.

Для патогена оптимальной средой обитания является жидкость в организме (например, слюна). Однако при цитомегаловирусе могут поражаться и жизненно важные органы:

• головной мозг и его оболочки;
• слизистые в горле и носу;
• сетчатка глаз;
• бронхиальный тракт, в т.ч. эпителии бронхов и легких;
• мочеполовая система;
• кровеносная система;
• органы пищеварения;
• нервная система.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить заболевание, отрицательный. Медикаментов, навсегда уничтожающих инфекцию в организме, нет. Препараты могут только на время погрузить ее в “спящее” состояние. Что это значит: при ослаблении иммунитета она проявить себя снова.

Типология заболевания

Симптомы и лечение заболевания зависят от его формы:

• Врожденная — увеличены печень и селезенка. Если обнаруженную патологию своевременно не начать лечить, возможно развитие желтухи. Причинойтакого патологического состояния является кровотечение во внутренних органах. Этот тип цитомегаловируса опасен поражением ЦНС.
• Острая — причиной возникновения, как правило, служит половой контакт с инфицированным или переливание крови. Схема терапии отличается от врожденной формы. Особенностью ДНК цитомегаловируса является то, что симптоматика схожа с простудными заболеваниями. В ротовой полости может наблюдаться беловатый налет, повышенное слюноотделение. Обычно эту форму редко обнаруживают на начальных стадиях.
• Генерализованная (хроническая) — риск возникновения заболевания увеличивает слабая иммунная система, наличие бактериальной инфекции. Эта форма вызывает воспалительные процессы во внутренних органах (печень, почки, селезенка, сетчатка глаз и др.).

Цитомегаловирус, что это такое, опасен ли он, стало понятно. Необходимо более подробно разобраться, как он проявляется.

Общая симптоматика

Специалисты выделяют три возможных варианта развития инфекции. Как себя может проявлять:

• Заболевание появилось при нормальном иммунитете. Признаки могут и не проявляться, но чаще всего спустя 8 недель после проникновения вируса в организм у пациента наблюдаются мышечные боли, лихорадка, повышенная утомляемость, симптоматика простуды, температура, высыпания на коже, похожие на краснуху. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Нужно ли цитомегаловирус такой формы лечить? При отсутствии симптоматики нет необходимости. Организм начинает вырабатывать антитела, и заболевание проходит самостоятельно. Однако при ослаблении иммунной системы оно может проявиться опять. Это острая форма болезни.
• Когда иммунитет отклонен от нормы, болезнь проявляется периодически. Это генерализованная форма. Ее клиническая картина описана выше.
• Врожденная форма будет проявляться на протяжении жизни. Ребенок из-за болезни после появления на свет может отставать в развитии, родиться недоношенным, иметь проблемы со зрением и слухом. Выявляют заболевание по желтухе, петехиальной сыпи на коже (как это выглядит, можно посмотреть на фото в интернете), увеличению лимфоузлов.

Пациенты при подозрении на цитомегаловирус часто не знают, к какому врачу обратиться. В первую очередь надо идти к терапевту, он назначит необходимые анализы, при необходимости отправит к другим специалистам.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза доктор назначает следующие методы диагностики:

• посев на культуре или гибридизация;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• серологический анализ;
• количественный анализ (КАЧ).

После проникновения патогена в организме начинают вырабатываться антитела, проявляющиеся при анализе крови. Однако однократная идентификация титров не позволяет определить, какая эта инфекция: текущая или перенесенная. Поэтому через несколько недель назначают повторную диагностику. Когда антитела в организме не обнаружены, это не значит, что все в норме и пациент не инфицирован. Необходимо пройти и другие методы обследования.

Таблицу с расшифровками результатов диагностики можно найти в интернете. Однако не рекомендуется пытаться понять, что означают показатели в анализах самостоятельно. Расшифровывать результаты и назначать эффективную схему терапии должен лечащий врач.

Лечение заболевания

Терапия направлена не на уничтожение инфекции, а на погружение ее в спящее состояние, устранение симптоматики. Если при диагностике обнаружен патоген, а внешних проявлений нет, специально лечиться не нужно. Доктор может назначить только мероприятия по укреплению иммунитета, витаминотерапию.

Если появилась клиническая картина ЦМВИ, врач назначает противовирусные препараты:

• Панавир;
• Ганцикловир;
• Фоскарнет;
• Валганцикловир;
• Мегалотект.

Цитомегаловирусная инфекция лечение:

• лекарства, укрепляющие и восстанавливающие иммунитет (например, Циклоферон);
• препараты, восстанавливающие ткани;
• средства, купирующие симптоматику и воспалительные процессы;
• обезболивающие.

В некоторых случаях может быть назначен иммуноглобулин. Он изготавливается из человеческой крови и содержит антитела к вирусу.

В дополнение к основной терапии возможно лечение народными средствами. Перед применением любого нетрадиционного способа нужно послушать о нем отзыв врача. Если лечиться народными методами самостоятельно, можно навредить своему здоровью.

Профилактика

Риск заболевания увеличивается у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Чтобы уменьшить вероятность заражения, нужно вступать в сексуальный контакт только с постоянным, проверенным партнером. Если случайный секс все же произошел, необходимо использовать презервативы.

Для снижения риска инфицирования не целоваться с человеком, у которого наблюдается симптоматика простудных заболеваний. Также нужно периодически обращаться в медицинское учреждение для плановой диспансеризации. Особенно это касается беременных женщин, которые в большей степени подвержены заражению различными патогенами.

Для профилактики любого вирусного заболевания рекомендованы мероприятия по укреплению иммунитета:

• закаливание;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
• прием витаминных и минеральных комплексов;
• умеренные физические нагрузки.

Цитомегаловирус, проникая в организм однажды, остается в нем навсегда. Даже при должном лечении от патогена не удастся избавиться полностью, при малейшем ослаблении иммунитета он активируется повторно. Поэтому очень важно соблюдать меры предосторожности, чтобы свести вероятность заболевания к минимуму.