Дают ли больничный при воспалении тройничного нерва

Дают ли больничный при воспалении тройничного нерва thumbnail

Листок нетрудоспособности в настоящее время носит несколько неоднозначный характер. Если раньше пребывание на нем оплачивалось в размере 100% от оклада, то сейчас нужно как следует подумать, стоит ли «брать больничный» при целом ряде простых и необременительных случаев. На самом деле эта тема схожа со статьей «Берут ли с невралгией в армию», если не считать особенности работы военной призывной комиссии, то особой разницы – получить больничный или отсрочку от армии – нет.

Межреберная невралгия

Рассмотрим две характерные ситуации: больничный лист при межреберной невралгии и больничный при невралгии тройничного нерва.

В первом случае, в отличие от второго, у пациента нарушено значительно больше функций, чем во втором. При межреберной невралгии в острейшую стадию нарушено перемещение пациента в пространстве из-за болей. Смена положения тела причиняет резкую боль. Человеку трудно вздохнуть, кашлянуть.

Приступы межреберной невралгии иногда мешают сходить в туалет, так как натуживание вызывает напряжение мышц брюшного пресса, расширение межреберных промежутков, и, как следствие – сильную боль. Поэтому могут возникать запоры.

Кроме того, при межреберной невралгии возможна простуда – ведь, как правило, «стартовым» фактором является физическая нагрузка (сорвал спину), или переохлаждение, а чаще всего – сочетание этих двух факторов.

А если не дадут больничный?

Поэтому на приеме у врача пациент представляет собой жалкое зрелище: боится вздохнуть, повернуться, да еще с температурой.

Какой риск в том, что больному откажут? Риск есть. В том случае, если врач от «двери» увидит, что пациент не испытывает страдания, нормально общается, снимает одежду, поворачивается, выполняет просьбы врача. Если при этом у него при измерении температуры не выявлено никаких отклонений от нормы, то, скорее всего, освобождения от работы получить не удастся.

Важным фактором является доказательство, что этот эпизод повторяется регулярно (весной и осенью), а у пациента на руках есть диагностические данные МРТ, КТ, говорящие о выраженных дистрофических и дегенеративных  поражениях позвонков и межпозвонковых дисков. Этот «запущенный» остеохондроз и является тем субстратом, который позволит врачу выдать вам больничный лист даже в тех случаях, когда прямых симптомов резкой боли на приеме не выявлено.

Конечно, многое зависит от ее характера: стропальщику, крановщику, человеку с выраженной физической нагрузкой на производстве его получить легче. Но сам факт того, что пациент «дошел» до врача без особых проблем, говорит о многом.

Поэтому при межреберной невралгии, которая реально существует, лучше вызвать врача на дом. И принимая врача, конечно, нужно не бегать к двери, а больше лежать. Без его рекомендаций можно принимать препараты из рода НПВС, которые хорошо помогают при мышечных и костно-суставных болях: Найз, Эффералган, Парацетамол.

Больничный лист при невралгии тройничного нерва

Ситуация с выдачей листка нетрудоспособности при невралгии тройничного нерва более деликатная, чем это кажется на первый взгляд.

Поставим себя на место врача – специалиста. Прежде всего, терапевт на участке может постараться признать себя некомпетентным в вопросе невралгической боли и отправить вас к неврологу. Хорошо, если он по cito (быстро) может вас принять в течение часа. Если же нет, то терапевт окажется в сложной ситуации: он видит вас впервые, а выдать больничный нужно, только опираясь на ваши слова.

Иными словами, симулировать невралгию довольно просто, если вы обладаете недюжинным актерским талантом. Поэтому врачи об этом знают, и очень не любят такие ситуации, когда выдача листа ничем не подтверждена, кроме настоятельной просьбы пациента.

При этом в дело вступают два скрытых факта, о которых посетитель может и не догадываться:

  • Если открыть больничный лист в обычных, простудных делах, можно опираясь на знакомые признаки болезни, а закрыть его на основании положительной динамики – скажем, исчезновение кашля, слабости, появлении аппетита – то при невралгии тройничного нерва никакой динамики нет. Тут есть только интенсивность боли, продолжительность приступа и длина светлого промежутка. И закрывать больничный лист тоже непонятно как – ведь НПВС помогают плохо, противосудорожные препараты терапевты назначать не умеют.
  • Если при обычных болезнях показан постельный режим (так как есть слабость, риск подъема давления и др.), то при невралгии тройничного нерва не имеет значения, сидите ли вы в театре, лежите ли вы в постели или стрижете траву. Приступы возникают по одной им понятной схеме. Поэтому давать больничный лист смысла нет.

Разумеется, это вам в глаза не скажет, а отправят к «специалисту». Поэтому в том случае, если невралгия тройничного нерва (как вы подозреваете), посетила вас впервые, то нужно обследоваться, нет ли причиной какого-нибудь объемного образования, например, опухоли мозга (см. статью Невралгия, как возможный признак злокачественного образования).

И в этом случае вам могут выдать больничный, чтобы вы обследовались и отдали результаты исследования врачу. Он их вклеит в карту, и это будет оправданием, что пациент за время пребывания на больничном листе обследовался и консультировался.

В том случае, если диагноз невралгии тройничного нерва имеет многолетнее подтверждение, есть масса документов, проведены операции, то, как правило, с больничным листом не возникает никаких проблем.

В заключение можно посоветовать: если по поводу невралгии, которая выявлена впервые, терапевт или невролог отказываются выдать больничный, то есть два выхода из положения:

  • Попробовать получить больничный у ЛОРа. Рядом находятся пазухи, носоглотка, аденоиды, среднее ухо. Может быть, найдется патология ЛОР-органов, или пожалуетесь, на худой конец, что недомогаете и стреляет ухо – отит. В любом случае, у ЛОРа шансы несколько выше получить больничный лист.
  • Пойти в платный центр. Если он выдает больничные листы, то консультация невролога обойдется в среднем в 1000-1500 рублей, и проблемы с выдачей листка нетрудоспособности, скорее всего, не возникнет.
Читайте также:  Какие признаки при воспалении тройничного нерва

Единственное, что при невралгии тройничного нерва больничный лист вряд ли вы получите на срок более недели. Поэтому, в конечном итоге, решать вам.

Источник

4009 просмотров

18 октября 2017

2 года назад лечил невралгию тройничного нерва….сейчас стало постреливать при приёме пищи и чистке зубов….надо ли пройти курс лечения финлепсином? Или есть какие то другие средства для предотвращения дальнейшего прогресса болезни?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Добрый день,средств таких немало,например,габапентины,но чтобы их принимать нужна очная консультация.кроме того,невропатию может имитировать пульпит,патология ЛОР,словом прошу на приём к врачу

Виктор, 18 октября 2017

Клиент

Александр, у меня также ,2 года назад начиналось с таких прострелов,а потом я несколько месяцев мучался и пил финлепсин…сколько по времени надо пропить курс финлепсина?

Дерматолог

Добрый день. Для начала нужно пройти очную консультацию невролога, а потом решать вопрос о назначении препаратов

Виктор, 18 октября 2017

Клиент

Виктория, когда я мучался от этой болезни,то узнал весь набор который советует невролог…финлепсин,прогревание,колоть витамины….

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, Виктор! Так как это хроническое заболевание, оно требует постоянного предупреждения рецидивов и наличия профилактики. Да, можно пропить курс финлепсина. Так-же для лечения применяется физиотерапевтическое лечение(УВЧ, УФО, лазерная терапия). Ну а для предотвращения дальнейшего прогресса прежде всего соблюдают здоровый образ жизни, избегания переохлаждения и травмы шеи и головы, ежегодные профилактические осмотры.
В настоящее время с успехом применяются хирургические методы лечения.
Рекомендую начать с очного приема невролога!

Не болейте!

Невролог

Уважаемый Виктор!Очень Вас прошу не попадать в ловушку “похожести” случаев.Ещё раз говорю,ситуации бывают разные и принимать финлепсин до обследовния у врача я Вам категорически не рекомендую,прерарат очень сильный и с побочными эффектами

Невролог

Сначала надо разобраться с причиной ,потом принимать карбамазепины

Дерматолог

Фенлипсин действительно используется и лучше его сочетать с физиотерапевтическими процедурами

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Срендств множество и лечат болезнь не по шаблону, а каждого пациента конкретно и индивидуально. Только врач после осмотра и обследования может решить вопрос об адекватном для Вас способе лечения

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, можно конечно пропить финлепсин, но лучше все же сходить на очный прием к неврологу.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Невралгия очень упорное и коварное заболевание. В настоящее время неврологи чаще всего назначают противосудорожные препараты. И даже судя по Вам- они работают. По поводу рециливов- не угадаешь. У некоторых проходит навсегда, у других повторяется с регулярность раз в несколько лет. А для предотвращения рецидивов- спокойный образ жизни в первую очередь и избегать переохлаждений. Финлепсин пить без назначения невролога нельзя. В самом начале заболевания, скорее- всего понадобиться более короткий курс, но с одобрения лечащего врача.

Терапевт

Конечно есть – информационно-волновая терапия аппаратом Камертон и электромагнитная терапия аппаратом ДеВита АП

Терапевт

здравствуйте. я более склонный к физиотерапии.электрофорез и кальций хлоридом на заушную зону +массаж воротниковой зоны и лица для улучшения кровоснабжения и иннервации лица.

Терапевт

Обязательна конс. стоматолога с обзорным снимком челюсти (по-моему называется ортопантограмма), сам сталкивался с такой “невралгией тройничного нерва”, а потом выяснилось, что супер-хирург после удаления зуба оставил мне часть корня и образовалась гранулема без образования свища. Во второй раз, также была “невралгия” , а после ортопантограммы выяснилось, что был кариес между зубами, маленькая дырочка, которая половину головы взрывала просто!!! Если в ротовой полости все нормально, только тогда лечитесь у невролога, потому что если проблема будет во рту, толку от лечения будет не много. Главное найти причину, а не лечить симптом!!!

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Виктор. Я понимаю, что 2 года назад Вы уже сталкивались с невралгией тройничного нерва и прекрасно знаете какую мучительную боль она может причинять. Если не хотите идти к неврологу, а я бы все же реккомендовала его посетить, перед тем как начать прием финлепсина или других препаратов, посетите для начала стоматолога, а вдруг проблема не в тройничном нерве, а зубах? Финлепсин – очень не простой препарат и бесконтрольный прием без особых на то показаний, пользы организму не принесет. Если стоматолог свою проблему исключит, тогда пожалуйста, пройдите курс терапии финлепсином. Не хотите финлепсин, существуют его аналоги – карбамазепин, оксварбазепин, тегретол. Существуют и другие препараты для лечения невралгии тройничного нерва: габапентин, лирика, нейралгин; баклофен и прочие. Дозу и длительность курса лечения определяет врач в каждом случае индивидуально с учетом осмотра, объективной оценки неврологического статуса, знания сопутствующей патологии и аллергоанамнеза, поэтому мы, врачи-онлайн, просто не имеем права брать на себя такую ответственность и делать Вам медикаментозные назначения с определением доз и длительности курса. Также просто дам совет – любой из основных препаратов для лечения невралгии хорошо сочетать вместе с приемом Глицина, а также физиотерапией. Очень хороший эффект для лечения невралгии тройничного нерва дает рентгентерапия. Как правило, данное заболевание не прогрессирует, а лишь обостряется при определенных условиях, поэтому основные рекомендации для снижения к минимуму рисков частых обострений – здоровый образ жизни, правильное питание, избегание сквозняков и переохлаждений, особенно области лица, избегание стрессов, своевременная санация кариозных очагов у стоматолога и профилактика заболеваний ЛОР органов. Крепкого здоровья, всех благ.

Читайте также:  Воспаление лицевого или тройничного нерва клиника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Онлайн всего: 25

Гостей: 25

Пользователей:

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (класс VI по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10  Особенности клинического течения болезни,
вида лечения и пр.
Ориентировочные сроки ВН (в днях) 
G00-G09 Воспалительные болезни центральной
нервной системы 
G00.-  23,24  Бактериальный менингит   80-110 
G04.-  23,24  Энцефалит, миелит и энцефаломиелит   100-120 <*>
G10-G13 Системные атрофии, поражающие
преимущественно центральную нервную систему 
G12.2  23,24  Боковой склероз амиотрофический   60-90, МСЭ 
G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные
нарушения 
G20  23,24  Болезнь Паркинсона   20-30 
G30-032 Другие дегенеративные болезни
нервной системы 
G30.-  23,24  Болезнь Альцгеймера   20-60, МСЭ 
G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной
нервной системы 
G35  23,24  Рассеянный склероз   40-65 <**>
G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные
расстройства 
G40.-  23,24  Эпилепсия  Приступ  3-5 
    Впервые выявленная  14-21 
G43.0  23,24  Мигрень без ауры (простая мигрень)   3-5 
G43.3  23,24  Осложненная мигрень   10-12 
G45.0  23,24  Синдром вертебробазилярной артериальной
системы
  21-28 
G45.1  23,24  Синдром сонной артерии   20-28 
G50-G59 Поражение отдельных нервов,
нервных корешков и сплетений 
G50.0  25,26  Невралгия тройничного нерва   14-21 
G51.0  25,26  Паралич Белла (лицевой паралич)   20-30 
G52.0  25,26  Поражения обонятельного нерва   15-25 
G52.1  25,26  Поражения языкоглоточного нерва   20-40 
G52.2  25,26  Поражения блуждающего нерва   15-25 
G52.3  25,26  Поражения подъязычного нерва   15-25 
G54.0  25,26  Поражения плечевого сплетения   14-30 
G54.1  25,26  Поражения пояснично – крестцового сплетения   14-30 
    Операция  30-60 
G54.2  25,26  Поражения шейных корешков  14-30 
G54.3  25,26  Поражения грудных кореш- ков   7-14 
G56.1  25,26  Другие поражения срединного нерва   25-40 
G56.2  25,26  Поражение локтевого нерва  20-40 
G56.3  25,26  Поражение лучевого нерва  25-50 
G57.0  25,26  Поражение седалищного нерва   30-60 
G57.2  25,26  Поражение бедренного нерва   20-40 
G58.0  25,26  Межреберная невропатия   7-14 
G60-G64 Полиневропатии и другие поражения
периферической нервной систем 
G61.0  25,26  Острый (пост-) инфекционный полиневрит  Средней тяжести 30-60 
    Тяжелое течение 80-120, МСЭ 
G62.1  25,26  Алкогольная полиневропатия  Средней тяжести 30-60 <**>
    Тяжелое течение 60-90, МСЭ 
G70-G73 Болезни нервно – мышечного
синапса и мышц 
G70.0  25,26  Миастения тяжелая   80-110, МСЭ 
G90-G99 Другие нарушения нервной системы 
G92  25,26  Токсическая энцефалопатия  30-60 
G95.0  25,26  Сирингомиелия и сирингобульбия  Средней тяжести 60-90, МСЭ 
    Тяжелое течение 90-110, МСЭ 

<**> Возможно направление на МСЭ с
учетом условий труда

Дают ли больничный при воспалении тройничного нерва

Источник

1222 просмотра

2 января 2021

Здравствуйте. В августе переболела с температурой, пошли осложнения скачки давления, головокружения, лечилась дома мексидол уколы после в таблетках. Прошла все обследования от УЗИ щитовидной железы и анализов до УЗИ почек, все в норме. Сдала мрт головы, мрт шеи (все прикрепила) В октябре появились боли в ухе с правой стороны именно внутри, ходила к лору ничего не видит отита и воспаления нет. В ноябре попала в больницу с сильными головными болями лечили восемь дней капельницы, чем лечили обвела в выписке (прикрепила) Через неделю после выписки с больницы снова появились боли в ухе как глохну и острая боль бывает по утрам особенно если сплю на правой стороне. Снова сходила к лору ничего врач не увидел, не много только горло болело назначили антибиотик амоксиклав пила 3 дня стало хуже появилась даже пульсация. Заменили на Цефтриаксон 5 дней 10 уколов чуть лучше но боль в ухе до конца не прошла. Через 10 дней сдала бак басев из зева на флору и грибы чувствительность к аб, ничего не нашли все в пределах нормы. Сдала общий анализ крови + лейкоцитарная формула. (прикрепила) Сама начала принимать галавит по схеме 4 раза в день чуть лучше стало ухо не так сильно тянуло и болело. Посетила двух лоров в ухе ничего нет, один лор снова прописал антибиотик, но пока пить не начала. Но за все это время у меня выходил герпес на губе и на носу 3 раза. Сейчас снова вышел герпес но на таком месте на котором никогда не было. (генитальный). Лечу ацикловир 3 день и гениколог прописал свечи полиоксидоний. Боли в ухе сильные вчера даже глохла и от уха до шеи вниз рукой провожу все отдаёт в ухо. При жевании боли в ухе нет. Что это такое как вылечить? Из за чего могут быть боли лор не видит ничего.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Это поражение тройничного нерва, возможно, вирусом герпеса. Ацикловир продолжайте до 10дней, для снятия боли нужно принимать карбомазепин 200мг 2р в день, при сильной боли можно 3-4раза 10дней (будет сонливость, потерпите). Дополнительно принимайте нейробион 1т 3р в день 1 месяц

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Читайте также:  Как лечить воспаление седалищного нерва народными методами

Людмила, Принимаю ацикловир 6 раз в день но боли остаются в ухе. Вчера думала сознание потеряю так оглохла и пульсация пошла сильная. К вечеру температура поднимается до 37,2. Скажите пожалуйста, это не шейный остеохондроз? , шея не болит на данный момент. Боль в правом ухе и в горле увеличен боковой валик тоже с правой стороны. Но лор говорит что все хорошо, ничего плохого не видит. Сейчас по анализам и увеличены лимфоциты.

Невролог

Боли снимет только карбомазепин (финлепсин) в указанных дозировка. Принимать можно месяц и более, на желудок он не влияет

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, это похоже на проявление ннйропатии тройничного нерва, при герпеса такое бывает.
Вам нужно во-первых вылечить герпес, принимать ацикловир внутрь по 200 мг 4 раза в день, а также добавить финлепсин по 200 мг 2 раза в день , он убирает эту специфическую нейропатичнскую боль.

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Принимаю ацикловир 6 раз в день но боли остаются в ухе. Вчера думала сознание потеряю так оглохла и пульсация пошла сильная. К вечеру температура поднимается до 37,2.

Невролог, Терапевт

Добавьте финлепсин, он убирает болт, плюс еще нимисулид добавить пр 1 таб 2 раза в день.

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Екатерина, лечусь с августа ни дня не было перерыва от таблеток. Принимаю ацикловир и боли в желудке и с лева по ребром и с права. Чем можно защитить желудок? Омепразолом принимала длительно и в больнице и после ещё две недели.

Невролог, Терапевт

Можно омепразол или пантопразол

Невролог

Здравствуйте! Это неврит тройничного нерва, скорее всего герпесвирусной этиологии. Вам нужно пропить ацикловир до 10 дней; начните Прием карбамазепин или финлепсин 200 мг 2 рд 2 недели, мильгамма композитум 1 т 1 рд 1 месяц, аксамон 1 т 1 рд 1 месяц

Татьяна, 1 час назад

Клиент

Регина, скажите пожалуйста, шейный остеохондроз не может так давать? По мрт шейный остеохондроз, спондилоартроз и протрузия между дисками с5-с6. Но лечение было давольно серьёзное и в больнице и дома, массаж, физиопроцедуры гимнастика делаю каждый день.

Невролог

Добрый день! У вас нейропатия тройничного нерва, вызванная вирусом герпеса. Прежде всего необходимо ликвидировать вирус герпеса, принимайте ацикловир 200мг 5р/д 10 дней. От нейропатической боли финлепсин 1 т 2р /д.

Невролог

Здравствуйте. Я полагаю веточка тройничного нерва воспалена , она может давать боль в ухо , тем более что лор врачи не видят патологии.
Ацикллвир нужно принимать в больших дозах 800 мг каждые 5 часов-5-7 дней. И обязательно добавьте Карбамазепин (финлепсин) 200 мг 1 таб вечером -3-4 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -3-4 дня, затем 3 раза в день -2-3 недели.

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Яна, Принимаю ацикловир 6 раз в день но боли остаются в ухе. Вчера думала сознание потеряю так оглохла и пульсация пошла сильная. К вечеру температура поднимается до 37,2. Скажите пожалуйста, это не шейный остеохондроз? , шея не болит на данный момент. Боль в правом ухе и в горле увеличен боковой валик тоже с правой стороны. Но лор говорит что все хорошо, ничего плохого не видит. Сейчас по анализам и увеличены лимфоциты.

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Яна, лечусь с августа ни дня не было перерыва от таблеток. Принимаю ацикловир и боли в желудке и с лева по ребром. Чем можно защитить желудок? Омепразолом принимала длительно и в больнице и после ещё две недели.

Невролог

Да на самом деле шейный остеохондроз может давать такие боли, но я считаю что есть вовлечённость тройничного нерва. Карбамазепин пропейте обязательно, и нимесил по 1 пакетику 2 раза в день -1 неделя.

Невролог

Вот омепразол как раз для защиты желудка , его сейчас тоже попейте 1 таб на ночь -2 недели.

Татьяна, 1 час назад

Клиент

Яна, скажите пожалуйста, ухо чем то можно прогревать или ватку спиртом? Или нет смысла? И свечи полиоксидоний все вместе можно принимать?

Невролог

Да свечки можно и нужно. В ухо можно капать борный спирт 70% 1-2 капельки -2 раза в день -5-6 дней. Можно веточку мочить и ставить в ухо на 10 минут.
А так же тёплую тряпочку проглаженную на болюсах часть лица периодически можно, сухое тепло.

Татьяна, 1 час назад

Клиент

Яна, спасибо огромное! А веточку чего вставить можно? А ещё скажите пожалуйста, грибок так не может проявлять себя? Очень долго на лекарствах уже с августа. Хотя лор ничего не видит, и анализ не показал в зеве наличие грибка.

Невролог

Ой извиняюсь, опечатка, не веточку а тряпочку)) тёплую хлопковую.
Нет грибок не может, кандида бы по мазку определился, да и налёт белый оставляет.

Татьяна, 55 мин. назад

Клиент

Невролог

Невролог, Нарколог

Добрый день! Поражение веточки тройничного нерва, более вероятно вирусом герпеса.Продолжайте противовирусную терапию, нейромультивит 2мл в мышцу 10 дней.Для снятия боли препарат Карбомазепин начать со100мг на ночь, постепенно довести до 200мг два раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать?

21 ноября 2020

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник