Децидуальная ткань с очагами некроза воспаления

ПЕРФУЗИЯ

Маточно-плацентаная перфузия при гестозе уменьшается со 162 мл/мин/100 г ткани плаценты при нормальной доношенной беременности до 59 мл/мин/100 г ткани плаценты, вследствие снижения кровотока в матке и плаценте, что является по существу проявлением генерализованных сосудистых расстройств. нарушение маточно-плацентарного кровотока в основном происходит за счет уменьшения пульсового артериального давления и ухудшения венозного оттока крови.

При легких формах гестоза эффективность маточного кровотока поддерживается в результате усиления сердечной деятельности и повышения артериального давления. Усугубление гипоксии и метаболический ацидоз могут вести к дальнейшему снижению маточно-плацентарного кровотока и, как следствие, к внутриутробной гипоксии и гипотрофии, а также к гибели плода. Эти нарушения происходят в связи с тем, что интенсивность маточно-плацентарного кровотока даже в покое по сравнению с нормой в 1,5 – 2 раза и больше, поэтому любая мышечная работа или эмоциональное напряжение при гестозе могут значительно ухудшить состояние плода.

Неблагоприятно действуют на маточно-плацентарное кровообращение следующие факторы: первая беременность (относительная недостаточность васкуляризации матки), многоплодная беременность (усиленное, но недостаточное кровообращение из-за повышенной потребности в нем), начало родовых схваток (повышение тонуса матки), сахарный диабет (повреждение сосудов), многоводие (напряжение стенки матки, уменьшение кровоснабжения), патологическая полнота (повышение внутрибрюшного давления), нервно-психическая нагрузка, резкие перемены погоды.

Количество крови, протекающей через матку, может уменьшиться в положении женщины на спине (сдавление нижней полой вены), в положении стоя и пи усиленной мышечной работе (перераспределение крови).

ДИФФУЗИЯ

Присущие для гестоза сосудистые нарушения влекут за собой ухудшение доставки кислорода и других метаболитов к тканям матери и плода. отмечается прямая зависимость между степенью нарушения кислородного снабжения тканей, состоянием плода и тяжестью гестоза. Наблюдаются выраженные дистрофические изменения эндотелия сосудов (облитеирующий ангиит), отек и склероз стромы ворсин, а также тромбоз их сосудов и межворсинчатого пространства, ишемические нефриты, кровоизлияния в децидуальную оболочку и стром ворсин, ретроплацентарная гематома, некроз отдельных ворсин, утолщение базальной мембраны трофобласта.

Одновременно в плаценте снижается содержание эстрогенных гормонов и прогестерона, что, вероятно, обусловлено ее гипоксией (при выраженной ишемии плаценты синтез прогестерона блокируется). Наряду с деструктивными поражениями в плаценте при гестозе обнаруживаются такие компенсаторно-приспособительные изменения, как гиперваскуляризация (компенсаторный ангиоматоз), полнокровие ворсин, пролиферация эндотелия, развитие новых ворсин. Однако в полной мере, несмотря на увеличение массы плаценты, эти изменения предупредить гипоксию плода не могут.

При гестозе наблюдается активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Продукты ПОЛ являются высокотоксичными веществами, повреждающими мембраны. Известно, что имеющаяся при гестозе гипоксия матери и плода создает благоприятные условия для так называемого оксигеназного пути утилизации кислорода. В результате в клетке усиленно образуются активные формы его (О2, Н2О2, ОН), активирующие ПОЛ. В тоже время характерный для гестоза спазм сосудов может приводить (при его разрешении) к периодической местной реоксигенации тканей, которая еще в большей степени способствует интенсификации ПОЛ. Кроме того, гестоз сопровождается снижением содержания таких эндогенных антиоксидантов, как витамины В6, В12 и, особенно, витамина Е. Поэтому в комплекс терапии гестоза целесообразно включение последних.

«ШОКОВАЯ ПЛАЦЕНТА»

Под синдромом «шоковая плацента» понимают не только перфузионную недостаточность, обусловленную повышением плацентарного сосудистого сопротивления (спазм, гиалиноз сосудов), ухудшением реологии крови и усилением внутриплацентарного шунтирования, но и нарушение диффузионной способности плаценты.

Диффузионная недостаточность плаценты в основном связана с утолением синцитиокапиллярной мембраны (отек, воспалительная инфильтрация), что, безусловно, затрудняет газообмен через плаценту и существенно ухудшает ее негазообменные функции (барьерную, фильтрационно-очистительную, терморегуляционную, метаболическую, эндокринную, иммунную и др.) либо изменяет физико-химические характеристики ткани, входящей в состав плацентарной мембраны (фиброз и т.д.). Чаще всего нарушение перфузии и диффузии тесно связаны друг с другом. Но существует и плацентарная перфузионно-диффузионная недостаточность с синдромом мозаичного поражения плаценты, с тромбозом и ишемией в одном участке, с геморрагией и отеком в другом.

Схематично формирование диффузионно-перфузионной недостаточности или синдрома «шоковой плаценты» при гестозе можно представить следующим образом. Морфологические нарушения в плаценте (аномалия развития и прикрепления, инфекция, системные заболевания и др.), возникающие расстройства метаболизма матери (изменения транспорта, утилизации, распределения, окисления, фосфорилирования и др.) проявляются в конечном итоге нарушением функции плаценты. Следовательно, возникает несоответствие между потребностями плода и возможностями «доставки». Последняя может осуществляться разными путями. Одним из них является поврежденный путь доставки из-за нарушения перфузии, другим – поврежденный путь из-за нарушения диффузии.

В настоящее время основное внимание исследователи уделяют методам восстановления перфузии плаценты. Для этого назначают сосудорасширяющие средства, токсиколитические препараты, реокорректоры. К последним относятся медикаментозные препараты, улучшающие реологические свойства крови (например, трентал, гепарин и др.) и растворы для гемодилюции. Незаслуженно мало внимания уделяют диффузионной недостаточности плаценты, а, следовательно, нормализации мембранной проницаемости. Это направление важно, так как улучшение перфузии плаценты не всегда свидетельствует о восстановлении других ее функций. Нарушение функции плаценты и маточно-плацентарного кровообращения увеличивают перинатальную смертность.

В систему антенатальной защиты плода и профилактики перинатальной смертности у больных с гестозами необходимо включать следующие мероприятия. В процессе диспансеризации беременных в женской консультации следует выделять группу высокого риска развития гестоза или претоксикозаю. У большинства беременных можно предупредить развитие гестоза с помощью немедикаментозных методов лечения, у женщин с экстрагенитальной патологией – путем профилактического лечения основного заболевания.

Важным элементом диспансеризации беременных является ранняя диагностика гестоза и госпитализация женщин в отделении патологии беременных. И в амбулаторных условиях, и в стационаре следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода. Для выявления гипотрофии необходимы ультразвуковая биометрия, исследования с целью выявления функциональных нарушений фетоплацентарного комплекса с помощью динамического наблюдения за уровнем плацентарного лактогена, эстриола, прогестерона. Для выявления гипоксии целесообразно мониторное наблюдение за сердечной деятельностью плода.

Лучшим методом антенатальной защиты плода у больных с гестозом является профилактика и терапия самого гестоза, так как предупреждение перехода в более тяжелую форму заболевания одновременно является профилактической мерой по отношению к усугублению патологии плода. Наиболее целесообразно лечение на стадии претоксикоза. В то же время следует помнить, что около 15-20% беременных с гестозом плохо поддаются терапии, и заболевание неуклонно прогрессирует. В интересах сохранения здоровья женщины и предупреждения перинатальной смертности целесообразно произвести досрочное родоразрешение либо через естественные родовые пути, либо путем кесарева сечения.

Источник

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Децидуальная ткань с некрозами”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Девочки, помогите разобраться с

Девочки, помогите разобраться с гистологией “Децидуальная ткань с массивной очаговой лейкоцитарной инфильтрацией фибриноидным некрозом стенок сосудов “

Девочки, помогите разобраться с

Девочки, помогите разобраться с гистологией «Децидуальная ткань с массивной очаговой лейкоцитарной инфильтрацией фибриноидным некрозом стенок сосудов “

Результат гистологии.

Была ЗБ и сегодня наконец то сходила за результатом гистологии в больницу. Написали: 5454/90415 Децидуальная ткань с некрозами ворсины хориона. Также результаты кариотипирования плода: анеуплодии не выявлено (кариотип 46, ХХ). Может кто сталкивался с этим, что это означает? На консультацию только 8 мая… столько времени в неведении не могу…

патогистологическое заключение

Девочки, помогите разобраться в заключении гисталогии. Свёртки крови, фрагменты децидуальной ткани с некрозами, кровоизлияниями, фрагменты вторичных ворсин хориона с отеком. Картина нарушенной маточной беременности.

Помогите расшифровать результаты гистологии после чистки ( ЗБ ).

Девочки, всем привет, помогите расшифровать результаты гистологии, была ЗБ (вторая подряд )На генетику плод отправляла проблем нет ( 46 ху -нормальный мужской кариотип). заключение гистологии: В соскобе кровь, фрагменты децидуальной ткани с некрозами, кровоизлияниями, дистрофическими изменениями, диффузной нейтрофильной инфильтрацией, фрагменты гравидарного эндометрия, единичные ворсины хориона…

Результаты гистологии

Добрый вечер всем! Девочки, получила сегодня результаты гистологи, может кто разбирается, к врачу через неделю только, но нет сил терпеть. Чистка была 12 июля на сроке 9-10 недель, анэмбриония. «В соскобе кровь, фрагменты гравидарного эндометрия с признаками обратного развития, картиной гравидарного эндометрита.Децидуальная ткань с некрозами и воспалением, атрофия трофобласта, некоторые ворсины…

Результаты гистологии

Вторая гистология

Прошло больше чем 10 дней со дня как мне сделали гистероскопию. Биопсия пришла, ну как обычно для меня это набор слов: децидуальная ткань с некрозами, ворсины хориона и трофобласта не определяются. Сказали что можно проконсультироваться с лечащим врачом который меня вёл в ККБ2. В пт пойду к ней. К своему г пойду только на следующий цикл. Вообще пока не хочу ничем заниматься в плане здоровья….

Гистология эмбриона

Пришла гистология, врач ничегошеньки не объяснила. Написано-децидуальная ткань с некрозами, кровоизлияниями. бессосудистые, склерозированные элементы ворсин хориона. Я так поняла что при бессосудистых ворсинах питания нету эмбриону. А в узи была гематома и отслойка рядом с пя. Могло это быть от поднятия тяжести? У кого была похожая гистология ?

ЗБ!!! Результат гистологии! Девчонки, может что-нибудь знаете по этому вопросу???

Всем привет! Девчонки в мае у меня случилась ЗБ! Беременность я планировала, все нужные анализы сдавала и ПЦР и кровь, в общем всё, тем не менее такое произошло! Сегодня я снова была на осмотре у гинеколога, после осмотра сказала что внешне всё хорошо, но всё же снова нужно пройти все эти многочисленные анализы, а по поводу гистологии что-то не особо внятное сказала((((! Я не так давно забрала…

посмотрите пожалуйста!

Здравствуйте подскажите пожалуйста! Пришел результат гистологии «фрагменты гравидарного эндометрия децидуальной ткани с некрозами и дистрофически измененные ворсины хориона со склерозом стромы» что это значит?

Причины ЗБ

Я так ждала гистологию, чтобы узнать причину случившегося, но, сожалению, этот анализ оказался неинформативным. В анализе было написано децидуальная ткань с некрозами и кровоизлияниями, что по сути никак не разъясняет причину зб, а платный анализ мне сдать никто не предложил даже( Девочки, вы все таки находили причину? А если не находили, то какими были ваши действия? И как сложилось со…

Статья. Внематочная беременность

@16.2. Внематочная беременностьКонсультация гинеколога по вопросу: Внематочная беременность В последнее десятилетие частота внематочной беременности возросла в 2-3 раза и составляет в индустриально развитых странах в среднем 12-14 на 1000 беременностей. Бесплодие после операции по поводу трубной беременности возникает в 70-80% случаев. Летальность при внематочной беременности в России в 1993 г….

Гистология, возник вопрос кто знает.

Девочки читала результаты у всех написанно про ворсинки хори она… Меня беспокоит первое: фрагменты децидуальной ткани с тромбозом сосудов. У кого было так написанно в диагнозе? Дальше примерно как у всех… Фрагменты ворсинихориона с отеком. Дистрофией, некрозами, фрагменты эндометрия с вакуолизированной цитоплазмой. С кровоизлияниями, лейкоцитарной инфильтрацией, некрозами. Нарушенная маточная…

результат гистологии

Подскажите девушки, у меня был неполный выкидыш на раннем сроке беременности.После операции взяли анализ на гистологию.Когда получила результат, ничего не поняла. «В соскобе кусочек децидуальной ткани с зоной фибриноидного некроза с инвазивным трофобластом, кусочки гравидарного эндометрия». Можете расшифровать это? На сколько я поняла, это и есть причина выкидыша.Помогите!

девочки кто может разъяснить результаты гистологии

Микро: фрагменты гравидарного эндометрия децидуальной ткани с дисциркуляторными нарушениями.ворсины хориона выстланы преимущественно однослойным хориальным эпителием с отечной стромой. клетки инвазивного цитотрофобласта, участки фибриноидного некроза, обрывки околоплодных оболочек. строение ворсин соответсвует предполагаемому сроку гестации .Макро: разрозненные фрагменты плаценты. 10

Результат гистологии после зб

К врачу пойду через пару дней. Может кто знает что это значит Микроскопическое описание: фрагменты гравидарного эндометрия, децидуальной ткани с очагами некроза с инфильтрацией лейкоцитами, кровоизлияниями, элементы трофобласта. Ворсины хориона со слабым отеком, покрыты Двумя слоями трофобласта. Заключение: нарушена маточная беременность малого срока

Погите расшифровать результаты гистологии

Замершая беременность была на сроке 8 нед. Фрагменты децидуальной ткани с фибриноидным некрозом, кровоизлияниями, полиморфно-клеточной воспалительной инфильтрацией, эмбриональные бессосудистые ворсины хориона с отеками, очаговым фиброзом стромы.

Гистология после Выкидыша

Был выкидыш, пришли результаты гистологии. Объяснять ничего не стали, отправили к участковому гинекологу, попаду к врачу ещё нескоро. Может кто может подсказать… … свертки крови, слизь, фрагменты децидуальной ткани с отеком, очаговыми некрозами, кровоизлияниями, диффузией рассеянной нейтрофильной инфильтрацией, фрагменты гравидарного эндометрия с отеком, инволютивными изменения. Элементов…

Гистология! Замершая беременность

Днвочки, может у кого- то было такое и Вы знаете ответ Беременность замерла на 8 неделях 4 днях, выскабливание на 10 неделях 4 днях Гистология- в соскобе из полости матки фоагменты децидуальной ткани с неравномерно лейкоцитарной инфильтрацией, тромбами в просвете расширенных сосудов, фибриноидными некрозами и клетками инвазивного цитотрофобласта; фрагменты эндометрия с железами секреторного…

Неразвивающаяся беременность

Девочки, я сегодня получила гистологию, я не понимаю, что случилось… ко врачу в понедельник пойду, но поделитесь те, у кого так было. В заключении: элементы плодного яйца не обнаружены. Ворсин хориона не обнаружено. Участки гравидарного эндометрия с признаками обратного развития после нарушенной беременности раннего срока, децидуальной ткани с фокусами фиброзирования, кровоизлияниями, очагами…

Выкидыш и результат гистологии

Здравствуйте! Давно сюда не заходила. Ситуация моя крутится в голове постоянно и хочется выговориться. Целенаправленным планированием беременности мы не занимались, но так случилось, что в один прекрасный день тест на беременность показал слабую вторую полоску. Для достоверности результата повторила ещё два теста, включая цифровой, и все сообщили об одном. О втором малышей мы нередко говорили и…

Помогите пожалуйста понять гистологию,

Помогите пожалуйста понять гистологию, к врачу 2 числа пойду. Ворсин хариона нет. Децидуальная ткань с очага и некроза, с локальными (какое то непонятно слово) с диффузное сигментоядерной инфильтрацией. Эндометрий гравидарного типа с началом процессов обратного развития. Что то из этого всего понятно причину зб

Помогите пожалуйста понять гистологию,

гистология

Вчера забрала гистологию и там нечего не понятно. Девочки может у кого было такое.Незрелые ворсины хориона, соответствует 16 неделям, со склерозом стромы, гиповаскуляризацией, продуктивным воспалением в области базальной пластинки, децидуальная ткань с обширными полями фибриноидного некроза, нагноение, продуктивным воспалением, мутомированные фрагменты плода. подскажите как это всё расшифровать

Результат гистологии

Девочки, может кто сможет растолковать результат гистологии после выкидыша: ДЕЦИДУАЛЬНАЯ ТКАНЬ С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ, ФИБРИНОМ И УЧАСТКАМИ ФИБРИНОЗНОГО НЕКРОЗА.Что это значит?! Спасибо всем за комменты заранее❤

ПГИ после выскабливания. После ЗБ. У кого было такое?

Материал представлен кровью, слизью, фибрином, децидуальной тканью с распространенными кровоизлияниями и некрозами, фрагментами эндометрия без признаков гравидарной перестройки, в пролиферации. Что со мной!? К гине не пойду. Только в августе к репродуктологу.

Нормальная гистология эндометрия

Нормальная гистология эндометрия Циклические изменения эндометрия под воздействием стероидных гормонов Слизистая оболочка дна и тела матки морфологически однотипна. У женщин репродуктивного периода она состоит из двух слоев: Базальный слой толщиной 1 – 1.5 см, расположен на внутреннем слое миометрия, реакция на гормональное воздействие выражена слабо и непостоянно. Строма плотная, состоит из…

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Заболевания шейки матки Среди гинекологических заболеваний у женщин патология шейки матки составляет 10-15%. Особенности строения шейки матки Шейка матки имеет свои клинические и морфофункциональные особенности в различные возрастные периоды жизни женщины. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием (очень…

Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме “Децидуальная ткань с некрозами”, чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:

– планированием беременности;
– воспитанием ребенка;
– лечением и диагностикой детских болезней.

Социальный сервис baby.ru – это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос “Децидуальная ткань с некрозами” в своих блогах и тематических сообществах.

Источник