Дерматит как снять воспаление

Что такое дерматит

Как можно понять уже из названия (греч. derma – кожа, itis – воспаление), дерматит – это воспаление кожных покровов. Факторы, провоцирующие развитие этого процесса, делятся на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести любой внешний раздражитель (например, химическое вещество), а ко второй – вещества, которые вызывают дерматит при попадании в организм человека.

Как это выглядит на практике? Предположим, что человек испачкал руки в мазуте, попробовал отмыть их обычным мылом, и, разумеется, не добился желаемого результата. Тогда человек оттер руки при помощи тряпочки, смоченной в растворителе, а спустя некоторое время у него возникло воспаление кожи ладоней и пальцев. В данном случае внешними раздражителями могли стать как мазут, так и растворитель (а, возможно, даже мыло). Это типичная картина для контактного дерматита.

Другой пример – если человек страдает от аллергии на яичный белок и случайно съедает пирожное с кремом. Вскоре у него развиваются проявления атопического дерматита, которые в медицине называют токсидермией (поскольку явление возникло в результате употребления аллергена внутрь).

Дерматиты также могут быть острыми и хроническими. Для острой формы характерно быстрое начало и стремительное развитие клинической картины, при этом такая форма достаточно легко поддается лечению. С хроническим дерматитом все наоборот: течение заболевания длительное, сопровождается регулярными рецидивами (например, сезонным обострением аллергического дерматита). Большую часть времени симптомы могут быть выражены слабо, но обостряться при появлении провоцирующего фактора.

Дерматит как снять воспаление Рисунок 1. Почему всё время чешется и не перестает. Источник: Medportal

Проявления дерматитов

Нюансы клинической картины (например, четкость границ поражения или выраженность покраснения) могут варьироваться в зависимости от формы дерматита. Однако для большинства разновидностей воспаления кожи характерны следующие симптомы:

появление волдырей, пузырьковой сыпи, трещин и корочек на коже;
чувство жара в месте наибольшего поражения кожных покровов;
боль и зуд;
ощущение жжения разной степени выраженности;
отечность;
эритема (покраснение).

Даже при появлении 1-2 симптомов из этого списка следует обратиться к врачу, поскольку чем быстрее будет выявлена причина дерматита, тем эффективнее будет лечение.

Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков некроза (омертвения ткани) являются показаниями для срочной госпитализации пациента.

Отдельно следует упомянуть необходимость консультации со специалистом для беременных женщин. В период вынашивания ребенка у женщины существенно меняется гормональный фон, из-за чего возникает множество неприятных осложнений, к числу которых относится и дерматит. При этом подбирать лекарства должен врач, поскольку беременность является противопоказанием для приема большинства фармакологических препаратов.

Причины возникновения дерматитов

Спровоцировать дерматит могут различные факторы: склонность к аллергическим реакциям, воздействие химических веществ, высокой или низкой температуры, механические повреждения. Этиология дерматитов тесно взаимосвязана с их классификацией, поскольку разделение на виды осуществляется именно с учетом причины воспаления кожи.

Контактный

Этот вид дерматита также называют ирритантным. Он развивается в результате воздействия раздражителя (например, химического или температурного), при этом поражается именно та часть кожи, которая подверглась его воздействию. Еще в конце прошлого века считалось, что контактный дерматит не имеет ничего общего с иммунитетом организма, но как оказалось в дальнейшем, ирритантные реакции обусловлены ответом иммунной системы.

Аллергический

Этот вид дерматита развивается у людей, чей организм обладает повышенной чувствительностью к тому или иному аллергену. При этом область поражения может распространяться далеко за пределы того участка кожи, где произошел контакт с аллергеном, а реакция может возникать даже спустя две недели после такого контакта. Концентрация аллергена не имеет принципиального значения. Иными словами, если у человека есть аллергия на йод, то даже одна его капля может вызвать поражение больших участков кожи (вплоть до распространения по всему телу).

Атопический

Отличительной чертой является хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения. Как правило, этот вид дерматита развивается в детском возрасте и плохо поддается лечению. Главной причиной считается наследственная предрасположенность.

Себорейный

Проявляется зудом, покраснением и шелушением кожи. Воспалительные процессы чаще всего затрагивают кожу головы (в этом случае пациент жалуется на излишки перхоти), носогубный треугольник и заушные области. Причина воспаления – дрожжеподобные грибы Malassezia, которые являются частью микрофлоры кожных покровов и используют выделения сальных желез как питательную среду, а потому обитают именно на тех участках кожи, где эти железы функционируют наиболее активно. В процессе своей жизнедеятельности грибы Malassezia выделяют вещества, которые вызывают воспаление кожи. Для себорейного дерматита также характерно хроническое течение.

Сухой

Развивается чаще всего в холодное время года у людей с чувствительной сухой кожей. Воздействие низких температур способствует пересушиванию и обезвоживанию кожу. К тому же с началом отопительного сезона воздух в квартирах тоже становится излишне сухим. Процесс может развиваться на любом участке тела.

Инфекционный

Как уже понятно из названия, причиной развития становится инфекция, которая обычно попадает в плохо заживающие раневые поверхности, ссадины или расчесы. Проявляется в виде гнойничковых высыпаний.

Красный плоский лишай

Это заболевание также известно как красный дерматит. Имеет хроническое течение и характеризуется появлением на коже красных или розовых бляшек, а также чувством зуда. Может проявляться в виде эрозий или папулезных высыпаний. Иногда красный дерматит может поражать ногти. Причины его возникновения на сегодняшний день вызывают разногласия среди специалистов, поэтому можно выделить несколько теорий:

Неврогенная. Согласно этой теории, заболевание возникает в результате перенесенного стресса.
Интоксикационная. Считается, что причина в побочном действии антибиотиков и лекарственных препаратов, содержащих йод, алюминий, хинин и т.д.
Наследственная. Согласно этой теории, заболевание обусловлено генетически. Считается, что существует ген, провоцирующий развитие красного дерматита под воздействием различных провоцирующих факторов.
Вирусная. Основана на предположении, что причиной является вирус, который может долгое время находиться в наружном слое кожи, никак себя не проявляя. Однако при воздействии неблагоприятных факторов (например, при ослаблении иммунитета) вирус может вызвать воспалительные процессы.
Аутоиммунная. Это достаточно популярная теория – многие специалисты склоняются к мнению, что всему виной скопление клеток, увеличивающих иммунный ответ организма. В этом случае организм принимает клетки собственной кожи за чужеродные белки и начинает их уничтожать. Отсюда и воспалительные процессы со всеми вытекающими последствиями.

Диагностика дерматитов

Главным методом диагностики при подозрении на дерматит является сбор истории болезни и осмотр пациента. Врач ставит предварительный диагноз, основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных о контакта пациента с раздражителем. Для подтверждения могут быть назначены следующие исследования:

кожные пробы (нанесение предполагаемого аллергена на кожу с целью определения реакции);
иммунологический анализ крови (выявление иммуноглобулинов G, вырабатывающихся при контакте с аллергенами);
общий анализ крови (если заболевание обусловлено аллергическими реакциями, отмечается рост эозинофилов).

Основные принципы лечения дерматитов

При лечении дерматита ключевая роль отводится медикаментозным препаратам. Оперативные вмешательства не применяются, а эффективность физиотерапевтических процедур у большинства современных специалистов вызывает сомнения.

Медикаментозное лечение

При местном лечении высыпаний применяют глюкокортикостероидные препараты в форме кремов и мазей:

флутиказона пропионат;
бетаметазона валерат;
триамцинолона ацетонид;
мометазона фуроат.

Мази и кремы рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения составляет 2-3 недели.

При тяжелом течении болезни, сопровождаемом сильным зудом и обширными участками поражения (более 20% кожи всего тела) рекомендуется прием преднизолона в таблетках. Курс лечения составляет в среднем одну неделю.

В подобных ситуациях медикаментозная терапия может быть дополнена иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, циклоспорин).

Чтобы уменьшить общую чувствительность организма к раздражителям (сенсибилизацию), а также снять отечность, покраснение и уменьшить зуд, назначаются антигистаминные препараты (например, лоратадин или фексофенадин).

Немедикаментозная терапия

Одна из главных задач врача – выявить раздражитель и сделать так, чтобы пациент перестал с ним контактировать. Разумеется, если дерматит вызван контактом с агрессивным химическим веществом, эта задача упрощается. Но если виной всему аллергия или аутоиммунные реакции, то предстоит более сложная работа.

Пациенту также необходимо наладить режим дня и обеспечить полноценный отдых (спать не менее 8 часов в день). Очень важно придерживаться здоровой схемы питания, не перегружать рацион жареными, острыми и консервированными блюдами.

Дерматит как снять воспаление Рисунок 2. Памятка – как обычно контактный лечат дерматит. Источник: Medportal

Профилактика дерматита

Профилактические меры во многом зависят от типа дерматита. Например, при атопическом дерматите высыпания и раздражения на коже нередко возникают из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или эндокринной системой. В этом случае необходимо воздействовать на первопричину, то есть лечить основное заболевание.

При аллергическом дерматите следует выявить раздражитель и исключить контакты с ним. Нередко пациентам приходится отказываться от любимых блюд (чаще всего аллергические кожные реакции возникают на цитрусовые, шоколад, яйца и морепродукты), однако без этого не обойтись – даже самые дорогие лекарства не дадут ожидаемого эффекта, если не исключить аллерген из меню.

Мыться лучше всего в теплой воде (примерно 34 С), поскольку горячая вода вызывает микротравматизацию кожи. Важно избегать стрессов, а в период повышенных нервных нагрузок, можно узнать у врача, как принимать легкие седативные препараты.

Заключение

Несмотря на то, что клинические проявления дерматита во многом зависят от его разновидности, профилактика и лечение этого заболевания основываются в первую очередь на устранении контакта с раздражителем и коррекции образа жизни. В комплексе с правильно подобранной медикаментозной терапией такой подход значительно улучшает прогноз выздоровления.

Источник

Дерматит на лице (лечение) – комплекс лечебных методик, направленных на устранение воспалительного поражения кожи, спровоцированного воздействием на нее вредных физических, химических, биологических факторов. В основе дерматита лежит аллергическая реакция организма на химические вещества, растения, косметику, лекарства. Характерными проявлениями заболевания считаются отечность, покраснение участков кожи, зуд, жжение, чувство жара в зоне воспаления, возникновение на лице пузырей и волдырей.

В дерматологии различают несколько видов дерматитов, которые отличаются друг от друга этиологией и специфическими симптомами: контактный, аллергический, атопический, себорейный. Для лечения каждого вида заболевания подбирается курс терапии. Однако существуют также общие принципы лечения всех этих заболеваний.

Дерматит: общие принципы

Лечение всех разновидностей дерматита на лице начинается с консультации дерматолога, эндокринолога, невропатолога и гастроэнтеролога. Связано это с тем, что дерматит нередко появляется на фоне других болезней, поэтому прежде всего нужно исключить такую вероятность. Если окажется, что дерматит на лице стал осложнением другого заболевания, терапия сосредотачивается на его устранении. Однако в большинстве случаев дерматит развивается из-за воздействия на организм опасных химических или физических факторов. Поэтому в таком случае необходимо максимально ограничить пациента от возбудителя заболевания. Для этого рекомендуется проводить лечение в стационаре.

Зависимо от состояния кожи пациента (площади поражения на лице, жирности, эластичности, увлажненности) дерматолог назначает диетотерапию, системные и местные медикаменты, физиотерапевтические процедуры. Начинать лечение нужно с более щадящих и слабых препаратов, постепенно переходя к более сильным. Также врач придерживается правила – чем острее протекает дерматит, тем мягче должно быть его лечение. В общем терапия экземы направлена в большей степени не на нормализацию работы сальных желез, а на снижение проявлений заболевания на лице.

Обычно для лечения всех видов дерматитов больному назначают курс медикаментов для нормализации работы ЖКТ. Для этого нужно пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога. По результатам консультации врач назначает желчегонные препараты (гепабене, берберин, одестон, артишок экстракт), пищеварительные ферменты (биозим, мезим, панкреатин, пензитал), сорбенты (полисорб, полифепан, энтеросгель). Ферменты и желчегонные медикаменты приводят в норму работу ЖКТ, а сорбенты очищают кишечник и выводят из него патогенные микроорганизмы, аллергены, токсины.

Себорейный дерматит на лице: лечение

Для себорейного дерматита характерно появление на коже лица красных пятен, которые через некоторое время начинают покрываться бляшками желтого оттенка. При этом такие бляшки на лице постоянно зудят и шелушатся. Если воспалительный процесс переходит на веки, у пациента развивается себорейный блефарит. Веки начинают отекать, становятся красными, по краю ресниц появляются мелкие чешуйки, из-за чего глаза по утрам часто слипаются. Чтобы вылечить себорейный дерматит, врач назначает следующие медикаменты:

Антигистаминные и гипосенсибилизирующие – назначаются для снижения сильного зуда, устранения отеков и покраснения на лице. Препараты этой группы обычно назначают в форме таблеток, сроком на десять дней. Зачастую для лечения себорейного дерматита на лице назначают лоратадин, клемастин и хлоропирамин, которые снимают воспаление и оказывают мощный противозудный эффект. К гипосенсибилизирующим медикаментам относятся натрия тиосульфат и кальция глюконат.
Противогрибковые медикаменты являются основой терапии себорейного дерматита, поскольку они тормозят активное размножение грибка. При легкой и средней тяжести заболевания пациенту назначают противогрибковые препараты в форме мазей и кремов. При тяжелой и обширной степени рекомендовано системное лечение. К противогрибковым относятся такие препараты, как флуконазол, клотримазол, кетоконазол.
Глюкокортикоидные – эффективны при выраженном воспалительном процессе. Обычно прием этих препаратов в таблетированной форме пациентам назначают только при тяжелом течении заболевания. В группу этих медикаментов входят гидрокортизон и беклометазон. Нередко средства для наружного применения выпускаются вместе с противогрибковыми средствами или салициловой кислотой.
Кератолитические средства необходимы для отторжения и размягчения бляшек и чешуек, которые возникают в местах поражения кожного покрова. Для этой цели рекомендовано применять препараты цинка, салициловой кислоты и мочевины.
Антибактериальные медикаменты назначают в случае осложнения бактериальной инфекцией. Пациентам рекомендованы антибиотики тетрациклиновой группы и комбинированные препараты (например, метронидазол и олететрин). В начале лечения антибиотики выписывают в ударной дозе, а затем постепенно снижают их дозу.

Аллергический дерматит

В дерматологии принято выделять несколько разновидностей аллергического дерматита: аллергический контактный и атопический. Что касается первого, то его провоцирует взаимодействие с аллергеном. Для формирования стойкой аллергической реакции достаточно регулярного контакта с аллергеном в течение двух недель. Атопический дерматит на лице считается более тяжелым заболеванием, поскольку он представляет собой хроническое кожное воспаление. Как правило, проявляется атопический дерматит в детском возрасте и остается затем на всю жизнь.

Лечение аллергического дерматита на лице в первую очередь предусматривает полный отказ от аллергена или ограничение контакта с ним. Для этого пациенту сначала стоит пройти череду тестов на выявление аллергена. Аллергеном может быть что-угодно. Если это какой-либо продукт, его стоит убрать из рациона, бытовая химия – заменить ее на менее вредную. Что касается медикаментозной терапии, то контактный аллергический дерматит лечат антигистаминными препаратами (например, эриус или зиртек). Желательно выбирать препараты нынешнего поколения, поскольку они не оказывают таких побочных эффектов, как нарушение координации движений, снижение концентрации внимания, сонливость.

Об атопическом дерматите у пациента свидетельствуют такие симптомы, как сухость кожного покрова, огрубение и утолщение кожи на лице, трещины на губах и за ушами, атопические ладони, поражение кожи вокруг сосков, шелушение и покраснение кожи. Для уточнения диагноза врач назначает пробы на аллерген, анализ крови, тест Фадиатоп, анализ на концентрацию в крови иммуноглобулинов Е. Если диагноз подтверждается, доктор составляет схему лечения заболевания, которая должна включать медикаментозную терапию, диетотерапию, создание наиболее оптимальной психоэмоциональной среды.

В остром периоде заболевания показана терапия антигистаминными медикаментами, глюкокортикостероидами и мембраностабилизаторами. Если у пациента будет обнаружена инфекция, то в схему терапии включают также антибиотики. После угасания воспаления доктор назначает поддерживающую терапию: прием сорбентов, витаминов, иммуномодуляторов. Для терапии атопического дерматита на лице рекомендованы следующие местные и системные препараты:

Глюкокортикостероиды – традиционные препараты, которые могут применять как местно в виде мазей, так и внутривенно в виде таблеток. К этим медикаментам относятся элоком, гидрокортизон, дермовейт, афлодерм. Они оказывают мощный противовоспалительный и противозудный эффект, снимают отеки, тормозят аллергические реакции.
Антигистаминные препараты оказывают противоаллергическое воздействие. Поскольку они блокируют выброс гистамина, таким образом препараты также устраняют покраснение, зуд и отечность. Назначаются преимущественно в виде таблеток, реже – инъекций. В эту группу медикаментов входят клемастин, супрастин, лоратидин.
Иммуносупрессоры класса макролидов – эти медикаменты блокируют выброс медиаторов воспаления, оказывая тем самым противоаллергическое воздействие. Зачастую пациентам назначают мазь элидел, которую нужно наносить в течение недели по два раза в день на пораженные участки кожи на лице.
Увлажняющие средства – препараты для устранения чрезмерной сухости пораженной кожи на лице. Использовать увлажняющие крема, лосьоны и мази можно только в хронический или подострый период заболевания. Поскольку во время заболевания происходит сильное поражение кожи на лице и нарушение ее целостности, пациентам также назначают средства, ускоряющие регенерацию эпидермиса и процессы эпителизации. К эффективным смягчающим средствам относят топикрем, атодерм, липикар, а к ускоряющим заживление кожи – актовегин, солкосерил, метилурациловую мазь.
Седативные препараты обязательны к приему во время терапии заболевания. Дело в том, что пациентов беспокоит постоянный мучительный зуд, который часто приводит к расстройствам психо-эмоциональной сферы. Устранить раздражительность, подавленное настроение и напряжение можно, принимая растительные седативные препараты (настойка пустырника) и транквилизаторы (тофизопам).
Препараты для нормализации работы ЖКТ назначаются длительностью до десяти дней в острый период заболевания. Прежде всего пациентам рекомендуют прием препаратов, уничтожающих токсины в кишечнике (лигнин, смектин). По окончанию терапии желательно пройти курс сорбентами, которые восстанавливают защитные свойства кишечника и нормализуют его микрофлору (эубиотики и пробиотики).

Дерматит: профилактика

Предотвратить дерматит или его обострение можно, если придерживаться следующих рекомендаций дерматологов: соблюдать диету и правила личной гигиены, правильно ухаживать за кожей, закаливать организм, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить все заболевания. Если у пациента уже был ранее дерматит, в таком случае ему нужно придерживаться таких правил личной гигиены и ухода за кожей:

умываться два раза в день, используя при этом специальные косметические средства;
стараться в течение дня не прикасаться к коже лица руками;
не выдавливать самостоятельно угри и комедоны, чтобы не разносить воспаление по лицу;
купаться один раз в два дня в течение не более 15 минут;
во время купания не использовать жесткие мочалки;
не пользоваться косметикой с отдушками и красителями;
коротко стричь ногти, чтобы избежать расчесывания кожи на лице при появлении зуда;
не пользоваться чужими предметами гигиены;
обеспечивать полноценное увлажнение и питание кожи лица;
стараться минимально пользоваться декоративной косметикой, поскольку она закупоривает поры.

Предотвратить дерматит также можно, если нормализовать рацион пациента, что предусматривает исключение из него продуктов-аллергенов, выведение из организма токсинов, приведение в норму работы ЖКТ, обеспечение организма всеми необходимыми витаминами. Прежде всего стоит отказаться от продуктов, которые содержат большое количество глюкозы, так как она создает благоприятные условия для развития в грибка. Для предупреждения заболевания стоит ограничить в рационе сдобу, сладкую выпечку, кондитерские изделия.

К продуктам, которые не рекомендовано употреблять при воспалении кожи также относятся быстро усваиваемые углеводы (картофель, сладости, макароны), соленые, острые и маринованные (консервы, соусы, приправы), жирная и жареная пища (колбасы, свинина, баранина, гусятина), продукты-аллергены (яйца, цитрусовые, мед, фрукты и овощи красного цвета). Предотвратить дерматит можно, если включать в рацион как можно больше продуктов, богатых витаминами А, Е, С, В, поскольку они укрепляют иммунитет и ускоряют регенерацию эпидермиса. Витамины А и Е в больших количествах содержатся в растительных маслах (виноградное, оливковое, льняное), С – в черной смородине, шпинате, шиповнике, облепихе.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 4070 Дата публикации: 22.08.2018

Источник