Диклоберл уколы при воспалении
Для устранения болей в мышцах и суставах врачи рекомендуют уколы Диклоберл. Главным элементом этого препарата является диклофенак натрия, оказывающий противовоспалительное действие. Именно благодаря этому веществу в организме происходит ингибирование синтеза простагландинов. Но Диклоберл бывает не только в форме уколов, существуют еще и таблетки, хотя именно инъекции дают более заметный эффект.
Описание и принцип действия
Лекарственное средство Диклоберл производится в Германии. Вещество находится в ампулах по 3 мл для разового использования. В одной дозе содержится по 75 мл раствора. Выпускается это лекарство в картонной упаковке по пять ампул.
Это средство относится к группе фенилуксусной кислоты за счет большого содержания активного вещества — диклофенака натрия. Во время введения инъекции это средство помогает избавиться от болей на сутки.
В инструкции по применению уколов Диклоберл говорится о том, что они оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект. После введения инъекции вещество поступает в кровь уже через 15−20 минут и с легкостью поступает в суставную жидкость. При приеме лекарства в форме таблеток нужная концентрация в крови наступает только через 2 часа. Именно поэтому уколы считаются наиболее действенным средством, чем таблетки.
Показания
В инструкции по применению уколов Диклоберл 75 указано, что препарат влияет на заболевания опорно-двигательного аппарата, а также используется для симптоматического лечения. Средство помогает бороться со следующими проблемами:
- артрит и подагра;
- воспаления суставов;
- заболевания позвоночника;
- воспаления мягких тканей;
- отеки при воспалительных процессах после полученной травмы.
Обычно уколы делаются однократно в срочном порядке, если таблетки не помогают.
Противопоказания
Существует ряд причин, по которым запрещено использовать этот препарат. Так как противопоказаний много, их следует знать:
- Аллергическая реакция на индивидуальные компоненты, которые входят в состав лекарства.
- Запрещено лечение, если наблюдалась ранее отрицательная реакция на ацетиловую кислоту или другие противовоспалительные средства.
- Хронические заболевания желудка и кишечника.
- Кровотечения любого рода.
- Нарушение работы почек и печени.
- Сердечная недостаточность.
- Последние месяцы беременности.
Лечение при беременности
Если во время лечения у женщины наступила беременность, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Этот препарат разрешено использовать на ранних сроках, но в последнем триместре от средства стоит отказаться.
Что касается кормящих женщин, то при приеме лекарства в малых дозах риска нет. Хоть лекарство и попадает в молоко, оно не вредит ребенку. Но если лечение длится долго, то нужно либо сократить дозировку или на время отказаться от кормления малыша грудным молоком.
Дозировка
Дозировку лекарственного препарата должен назначить врач. Для взрослого человека инъекция делается однократно, затем продолжают лечение таблетками. Но стоит помнить о том, что при сочетанном приеме обеих форм средства дозировка не должна превышать 150 мг в сутки. Уколы делаются в ягодицу, и после этого пациент должен находиться под наблюдением специалиста на протяжении часа.
Если пациент чувствует, что средство ему не помогает, нужно обратиться к доктору для увеличения дозировки.
Любое лекарственное средство нужно принимать дозированно. Но бывает так, что люди употребляют дозу больше, чем назначено. Передозировка диклофенака может привести к следующим симптомам:
- головная боль и шум в ушах;
- обморок;
- судороги;
- боли в животе;
- рвота и диарея.
Кроме этих опасных признаков, может начаться внутреннее кровотечение, вероятны нарушения работы печени.
Побочные эффекты
Побочные действия медикамента встречаются редко, в основном он переносится легко. Но бывают исключения, и при первых же симптомах нужно обратиться к специалистам. Возможные побочные явления:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- острые боли в животе;
- проблемы со слухом и зрением.
Все эти симптомы способны привести к неприятным последствиям. У пациента может появиться язва, рвота с кровью. Кроме этого, нередко возникают проблемы с сердцем — нарушение сердцебиения, инфаркт миокарда. Возможны и проблемы с кроветворением — анемия и тромбоцитопения.
Первые признаки побочных действий — это повышение температуры, появление язвочек в полости рта, боли в горле, слабость и сонливость. Если существуют любые из этих проявлений, прием лекарственного средства нужно прекратить. Категорически запрещено заниматься самолечением любыми жаропонижающими и болеутоляющими средствами.
В случае если лечение проходит долго, то необходимо раз в неделю сдавать кровь на анализ, так как есть риск возникновения анемии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном употреблении Диклоберла и мочегонных препаратов может снизиться эффективность и нарушиться работа почек. Если вовремя не прекратить совместное применение этих средств, впоследствии развивается почечная недостаточность.
Кроме этого, не следует в период лечения принимать средства НПВП. Это может привести к образованию язв желудка. Именно поэтому, когда врач назначает лекарство, нужно поставить его в известность о том, какие препараты принимает пациент.
Цена и отзывы пациентов
Цена на уколы Диклоберл 75 высокая, так как произведено средство за рубежом. Тем не менее стоимость этого препарата вполне оправдана, т. к. он пользуется большим спросом. Средняя цена уколов Диклоберл в России составляет 500 рублей за упаковку.
Сегодня можно найти множество положительных отзывов пациентов об уколах Диклоберл.
Наталья. Моя бабушка уже давно мучается из-за ревматизма. Раньше я была уверена в эффективности мазей, но оказалось, что они оказывают лишь вспомогательное действие. После того как врач прописал уколы, бабушке стало значительно легче.
Вероника. Я использовала это средство при сильном ушибе. Сначала пила 10 дней таблетки, а потом мне сделали укол. Эффект потрясающий, боль ушла практически сразу.
Анастасия. Мне недавно защемило нерв. Боль была жуткая, и врач сделал укол Диклоберла. Через 10 минут я почувствовала облегчение, потом принимала таблетки 10 дней. В результате все прошло.
© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.
Источник
Диклоберл – болеутоляющее и противовоспалительное лекарство.
Фармакологическое действие
Диклоберл – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Активным веществом препарата является диклофенак натрия. Имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) действие. Уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов при действии коллагена и АДФ.
При парентеральном (внутримышечном) введении Сmax в плазме крови наблюдается через 10-20 минут. После перорального приема диклофенак всасывается из кишечника полностью. Сmax в плазме крови наблюдается через 1-16 часов (по усредненным данным – через 2-3 часа). После всасывания из кишечника осуществляется пресистемный метаболизм за счет первичного прохождение через печень. В постпеченочную циркуляцию попадает 35-70% активного вещества. После введения суппозитория в прямую кишку Сmax в плазме крови наблюдается через 30 минут.
Примерно 30% диклофенака метаболизируется. Продукты метаболизма элиминируются кишечником. Неактивные метаболиты, полученные за счет конъюгации и гидроксилирования гепатоцитами, элиминируются почками. Период полувыведения составляет 2 часа и не зависит от функций почек и печени. Связывается белками крови 99% препарата.
Показания к применению
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, остеоартрит),
• анкилозирующий спондилит,
• подагра,
• дистрофические болезни суставов,
• боли при травмах опорно-двигательного аппарата и(или) мягких тканей,
• невралгии,
• миалгии,
• первичная дисменорея.
Способ применения
Диклоберл 75 для парентерального введения вводят в ягодичную мышцу (глубоко внутримышечно). Суточная доза – 75 мг (1 ампула). Максимальная суточная доза – не более 150 мг. При необходимости длительного лечения диклоберлом назначают пероральные или ректальные формы.
Таблетки Диклоберл 50 принимают внутрь во время еды (чтобы исключить раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством жидкости.
Не разжевывать. Суточная доза – 50-150 мг – разделяется на 2-3 приема. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально.
Капсулы Диклоберл-ретардпринимаются 1 раз в сутки (100 мг). В случае необходимости повышения дозы применяют таблетки диклоберл 50.
Суппозитории Диклоберл 50 вводят глубоко в прямую кишку после дефекации. Доза определяется индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Обычно суточная доза должна находиться в пределах 50-150 мг (для взрослых и пациентов детского возраста старше 15 лет). Суточную дозу вводят в 2-3 приема.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсии, глоссит, эзофагит, поражение печени, обострение желудочно-кишечных заболеваний, панкреатит, запор, боли в животе, рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, возможны небольшие желудочно-кишечные кровотечения, у пациентов с заболеваниями ЖКТ могут наблюдаться кровотечения и перфорация язвы. В единичных случаях – мелена, кровавая рвота, кровавый понос.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, повышенная утомляемость, возбуждение, изменения вкуса, нарушения чувствительности, изменения восприятия звуков, нарушения зрения, дезориентация, ощущение страха, судороги, ночные кошмары, депрессия, тремор, ригидность мышц затылка (асептический менингит), спутанность сознания.
Аллергические реакции: кожная сыпь, буллезные высыпания, зуд, ощущение жжения в месте введения, стерильный абсцесс в месте введения, синдром Лайелла, некроз подкожной жировой клетчатки в месте введения, отеки языка, лица и гортани, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в груди, сердцебиение, снижение артериального давления, артериальная гипертензия.
Другие: возможны ухудшения общего состояния при фасциите некротизирующем, пульмониты, аллергические васкулиты.
Противопоказания
• аллергические реакции на диклофенак (или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств),
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,
• пептическая язва,
• желудочно-кишечное кровотечение,
• нарушения кроветворения,
• бронхиальная астма,
• возраст менее 15 лет.
Беременность
Диклоберл противопоказан для беременных и женщин, вскармливающих грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием диклоберла на фоне использования фенитоина, дигоксина, препаратов лития повышает уровень содержания последних в плазме крови.
При совместном приеме вместе с диуретиками и средствами для снижения гипертензии эффективность последних уменьшается. При комбинации с калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение концентрации калия в крови.
Сочетание с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может провоцировать нарушения функции почек. В комбинации с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются побочные эффекты на ЖКТ.
Применение за сутки до или после метотрексата наблюдается повышение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов. При сочетанном применении с антиагрегантами необходим врачебный контроль за свертывающей системой крови (хоть взаимодействие пока не обнаружено).
В сочетании с циклоспорином усиливается токсический эффект циклоспорина. Средства с пробенецидом замедляют выведение диклофенака.
Есть единичные сообщения об изменении содержания глюкозы в сыворотке крови пациентов с сахарным диабетом, которые потребовали изменения дозы инсулина и противодиабетических препаратов.
Передозировка
Превышение дозы требует симптоматического лечения. Возможны головокружение, головная боль, потеря сознания, дезориентация, миоклонические судороги у детей, рвота, тошнота, боли в животе, нарушения почечных и печеночных функций, желудочно-кишечные кровотечения.
Форма выпуска
- Диклоберл 75 – раствор для инъекций в ампулах 3 мл (75 мг). В картонной коробке 5 ампул.
- Диклоберл 50 – таблетки в кишечно-растворимой оболочке 50 мг. В блистере 50 или 100 таблеток.
- Диклоберл-ретард – капсулы пролонгированного действия по 100 мг. В блистере 10; 20 или 50 капсул.
- Диклоберл 50 суппозитории – свечи для ректального введения по 50 мг. В блистере 5 или 10 суппозиториев.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С. В затемненном месте, недоступном для детей.
Синонимы
Диклофенак натрия
Состав
Диклоберл 75 (для парентерального введения):
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (75 мг).
Неактивные ингредиенты: бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия, маннитол, ацетилцистеин, вода для инъекций.
Диклоберл – таблетки:
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (50 мг).
Неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, кислота метакриловая – сополимер этилакрилата (1:1), тальк, моногидрат лактозы, повидон К30, стеарат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, дисперсия 30% – сухая масса, железокислый пигмент желтый (Е172), симетикона эмульсия, макрогол 400, диоксид титана (Е171), гипромеллоза, макрогол 6000.
Диклоберл-ретард:
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (100 мг).
Неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, ойдрагит RL 12,5, диоксид титана, сахароза, шеллак, белый желатин, тальк.
Диклоберл суппозитории:
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (50 мг).
Неактивные ингредиенты: этиловый спирт 96%, твердый жир, кукурузный крахмал, пропилгалат.
Дополнительно
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, пептические язвы, неспецифический язвенный колит, заболевания печени), индуцированной порфирии, болезнях почек, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности, аутоиммунных патологиях, индивидуальной повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, у пациентов пожилого возраста, в послеоперационном периоде, у пациентов с заболеваниями дыхательных путей атопического характера применять с осторожностью при постоянном врачебном наблюдении.
После инъекции пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.
Препарат может влиять (особенно при сопутствующем употреблении алкоголя) на способность вождения автотранспортных средств и работу со сложными опасными механизмами. При необходимости длительного лечения диклоберлом требуется контролировать печеночные и почечные функции, содержание электролитов крови и уровень глюкозы.
Основные параметры
Источник
Действующее вещество
Диклофенак* (Diclofenac*)
Аналоги по АТХ
M01AB05 Диклофенак
Фармакологическая группа
- НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Аналоги по АТХ
M01AB05 Диклофенак
Состав и форма выпуска
1 ампула с 3 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в коробке 5 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное.
Ингибирует циклооксигеназу, участвующую в обмене арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ.
Фармакодинамика
Противовоспалительное действие обусловлено вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления: кроме основного антипростагландинового эффекта, нормализуется повышенная проницаемость, процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, брадикинина и др. медиаторов воспаления; тормозится образование АТФ, снижается энергетика воспалительного процесса и т.д. Анальгезирующие свойства обусловлены способностью ослаблять альгогенность брадикинина, жаропонижающие — успокаивающим влиянием на измененную под воздействием патологического процесса возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.
Фармакокинетика
После приема внутрь полностью всасывается. Cmax в плазме достигается через 1–16 ч (при в/м введении — через 10–20 мин, при ректальном — примерно через 30 мин). При пероральном применении 35–70% поступает в кровь в неизмененном виде (после прохождения печени). Связывание с белками плазмы — около 99%. T1/2 — 2 ч. Примерно 30% выводится из организма в виде метаболитов кишечником. Около 70% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных.
Показания препарата Диклоберл® N 75
Артрит (ревматоидный, полиартрит, приступы подагры); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрозы, спондилоартрозы), ревматическое поражение мягких тканей, болезненные отеки и воспаления после травм или операций. Острый болевой синдром в перечисленных выше случаях (инъекции).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушения кроветворения невыясненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индуцированные порфирии, бронхиальная астма, детский и юношеский возраст (до 18 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется в первые шесть месяцев беременности, противопоказан в последнем триместре (возможно торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального Боталлового протока, повышение склонности к кровотечениям у матери и ребенка, интенсивное образование отеков у матери). Следует избегать применения в период кормления грудью (переходит в молоко матери).
Побочные действия
НВПС-гастропатия, язва желудка и кишечника, кровавая рвота, кровянистый стул или понос, головные боли, головокружение, возбуждение, раздражительность, слабость, оглушенность, нарушение чувствительности и вкуса, расстройство зрения, шум в ушах, нарушение слуха, памяти, дезориентация, страх, кошмары, дрожь, депрессия, симптоматика асептического менингита, алопеция, экзема, эритема, пузырьковые высыпания, фотосенсибилизация, мелкопятнистые кожные геморрагии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, единичные случаи изменения уровня гликемии, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкреатит, отеки, сердцебиение, кардиалгия, гипертония, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); местные реакции (для свечей): раздражение, кровянистые отделения слизи, болезненная дефекация.
Взаимодействие
Повышает уровень дигоксина и лития в плазме крови, токсичность циклоспорина для почек, ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками увеличивается вероятность развития гиперкалиемии. Глюкокортикоиды и др. противовоспалительные средства повышают риск кровотечений в ЖКТ.
Способ применения и дозы
В/м, однократно. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Передозировка
Симптомы: расстройства ЦНС (головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
Лечение: симптоматическое.
Меры предосторожности
Раствор для инъекций противопоказан больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. С осторожностью назначают пациентам с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, лицам с язвой желудка и кишечника, в т.ч. в анамнезе, больным с заболеваниями печени или почек, с повышенным АД и/или сердечной недостаточностью, перенесшим крупные хирургические вмешательства, в пожилом возрасте. При совместном назначении с антикоагулянтами необходим тщательный мониторинг состояния гемокоагуляции. С осторожностью комбинируют с калийсберегающими диуретиками, глюкокортикоидами и др. НПВС.
Условия хранения препарата Диклоберл® N 75
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Диклоберл® N 75
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник