Для лечении воспалений и болей сердца

Принимать лекарства при внезапных болях в сердце без предварительной консультации у кардиолога крайне не рекомендуется. Причин, по которым человек начинает чувствовать боли в сердце, бесконечно много – от истинных сердечнососудистых расстройств, действительно имеющих локацию в сердце, до спазмов скелетной мускулатуры, иногда ошибочно принимаемых за кардиологические проблемы. Ни в коем случае нельзя недооценивать важность органа: работа клапанов, чистый просвет кровеносных путей – главные и жизнеопределяющие параметры здоровья. Некорректный выбор таблеток может оказаться губительным для лечения любого органа, а особенное внимание выбору препаратов необходимо уделить при сердечных болях.
Медицинская классификация болей в сердце и их происхождения довольно сложна, но для общего понимания причин дискомфорта в области груди можно условно разделить на две группы:
• Сердечные расстройства:
-все заболевания, имеющие кардиологическую природу – это десятки болезней сердечнососудистой системы;
• Не имеющие прямого отношения к сердцу и его работе:
-расстройства в эпигастрии (верхний отдел живота);
-нарушения работы вегетативной нервной системы (панические атаки и т.д.);
-травмы, ушибы грудной клетки (включая межреберную невропатию, остеохондроз и пр.);
-лёгочные заболевания (в т.ч. астма);
-вирусная природа (герпес в форме опоясывающего лишая).
Популярные и доступные таблетки от боли не всегда являются спасением: самостоятельная диагностика и особенно выбор препаратов могут причинить больше вреда, чем облегчить симптомы. Первичная внезапная боль – достаточный повод обратиться к врачу, а если симптом не проходит, несмотря на приём таблеток, это означает, что препараты не оказывают должного эффекта. Необходимо также обратиться к специалисту, чтобы скорректировать курс лечения.
Содержание
Какие таблетки принимать при разных болях в сердце
Чем снять острую боль в сердце
Сердце давит – какие таблетки помогают
Что принять при сильных болях в сердце
Нарушения сердцебиения, чем снять
Популярные препараты от болей в сердце
Таблетки от сердца для пожилых
Какие таблетки принимать при разных болях в сердце
Наличие в домашней аптечке известных и широко распространённых препаратов на основе Нитроглицерина необходимо только в том случае, если причиной болей в сердце является стенокардия. Во всех иных случаях такие таблетки, выпускающиеся под разными торговыми названиями (Сустак, Тринитролонг, Нитрокор и др.), могут лишь навредить. Противопоказан приём препаратов Нитроглицерина при сердечной недостаточности, перикардите, митральном и субаортальном стенозе, артериальной гипотензии, тампонаде и других патологиях.
Принцип выбора таблеток, купирующих разную по выраженности сердечную боль, распространяется и на все иные ситуации с кардиологическими нарушениями. Если с болями в загрудинном пространстве пришлось столкнуться впервые, необходимо вызвать врача на дом или обратиться к специалисту по месту жительства. Потребность в таблетках, их дозировка в каждом индивидуальном случае определяется видом коронарного нарушения, степенью его выраженности, с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний.
Чем снять острую боль в сердце
В кардиологии подобные типы болей недостаточно широко распространены, в основной массе появление таких ощущений имеет прямое отношение к невралгическим расстройствам. Острая, хорошо локализованная боль в груди больше указывает на межрёберную невропатию (невралгию), чем на проблемы кардиологического характера.
Исключение – перикардит (воспаление сердечной сумки) и расслоение (разрыв) аорты. В этих случаях симптом может проявляться в острой форме, но сами пациенты описывают его по-разному: резкая, колющая, но всегда сильная и внезапно возникающая боль.
Оба диагноза требуют незамедлительной госпитализации, а приём лекарств, способствующих смягчению симптомов не только противопоказан, но ещё и бесполезен – снять таблетками симптомы расслоения аорты невозможно, а при перикардите лечение направлено на источник воспаления, то есть инфекцию, вызвавшую заболевание. Как бы ни выражалась боль, даже в домашней обстановке и без профессиональных медицинских знаний можно определить первичные механизмы поражений: колющие, резкие ощущения говорят о том, что к сердцу поступает недостаточно крови (нейроциркулярная дистония). Требуется экстренная госпитализация.
На сердце давит – какие таблетки помогают
Такой симптом довольно часто указывает на стенокардию – заболевание относится к категории ишемических болезней, характеризующихся атеросклерозом артерий, в результате чего сердцу не хватает кровоснабжения. Заболевание также называют грудной жабой: пациент чувствует не боль в сердце, а присутствие некоего инородного тела, давления, сжатия в груди.
Именно в этом случае первую помощь, купирование симптомов можно оказать, если человек с приступом стенокардии примет любой вид лекарств на основе действующего вещества Нитроглицерин. Препараты оказывают комбинированное воздействие: сосудорасширяющее, антиангинальное (против симптомов стенокардии), снижает преднагрузку на сердце.
- Таблетки и капсулы – Нитро-Ник, Нит-рет, Нитро Мак, Сустонит, Сустак, Сустак форте, Нитронг форте, Нитронг, Нитрокор;
- Аэрозоли – Нитролингвал и Нитроспрей, Нитроспринт, Нитроминт;
- Капли – Карниланд;
- Пластыри и пленки для дёсен – Депонит 10, Нитрадиск, Нитро-дур, Тринитролонг, Нитроперкутен ТТС;
- Растворы и составы для инфузий – Перлинганит, Нирмин, Нитро, Нитро Мак, Нитро Поль, Нитроджект.
Кроме стенокардии давящие, тяжёлые боли в сердце могут свидетельствовать и о другом заболевании – более опасном, скоротечном и требующем немедленной госпитализации. Это инфаркт миокарда, или ишемический некроз, поражающий сердечную мышцу.
При симптомах инфаркта необходимо срочно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, также рекомендовано принять поочерёдно, с интервалом в 5 минут, по одной таблетке Нитроглицерина и предварительно размельчённый Аспирин Кардио или его аналоги – Аспикард, Аспинат, Ацетилкардио-Лект, КардиАск, Сановаск, Тромбо АСС, Тромбогард, Тромбопол, Тромбостен:
• давящие продолжительные боли в сердце с иррадиацией в область желудка
• тошнота
• нехватка кислорода
• судороги
• паника
• обморок.
Далее таблетки и полный курс лечения назначает только кардиолог, в условиях стационара и в соответствии с выраженностью симптомов, общим состоянием здоровья пациента. Это могут быть препараты разных групп, способствующих купированию симптоматики, расширению сосудов, улучшающие микроциркуляцию, и т.д.
Примеры препаратов
Валсартан, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), антиаритмические средства (Аспаркам, Панангин), бета-адреноблокаторы (Тимолол, Сотапол и т.д.), антикоагулянты (Гепарин натрия, Ангиокс, Арикстра) и прочие виды лекарств, способствующих выздоровлению пациента с перенесенным инфарктом.
Что принять при сильных болях в сердце
Такой симптом обязательно должен насторожить – большая часть подобных приступов требует вызова скорой медицинской помощи, и тянуть время, терпеть и своими силами купировать выраженные боли в сердце, нельзя:
• Сильная, плохо переносимая боль не стихает дольше 5 минут
• На фоне болей в сердце начинается одышка, чувствуется нехватка кислорода
• Появляется слабость, головокружение, холодный пот
• Симптомы могут сопровождаться температурой, лихорадкой
Кроме инфаркта миокарда такие симптомы могут свидетельствовать о начале и развитии других сердечных патологий – это миокардит, эндокардит, перикардит, тромбоэмболия, патологии аорты и другие смертельно опасные заболевания.
Любое из перечисленных состояний относится к смертельно опасным. Самостоятельное купирование симптомов лекарствами, имеющимися в домашней аптечке, крайне нежелательно. Боль во всех перечисленных случаях является только сигналом о развитии более серьёзных нарушений. Лекарство необходимо не для снятия болей в сердце, а для воздействия на саму причину патологии.
Нарушения сердцебиения, чем снять
Такие ощущения могут проявляться, как учащением сердечного ритма, так и его замедлением. Изменение частоты сокращений в любую сторону – это не всегда свидетельство патологии, возможно, сердцу кратковременно не хватает кислорода вследствие волнения, стресса. Принимать таблетки, корректирующие работу сердечнососудистой системы, в этом случае не требуется.
На изменение интенсивности и частоты сокращений могут влиять факторы, не связанные с кардиологическими симптомами:
• Анемия
• Физическая нагрузка
• Обезвоживание
• Высокая температура
• Эмоции
• Травмы, боль в других частях тела.
Во всех иных ситуациях, когда не болит сердце, но нарушается частота, ритмичность и последовательность его сокращений, следует говорить об аритмии – патологическом состоянии отклонений ритма в любую сторону. Нарушение сократительной активности без приёма лекарств приводит к ряду довольно серьёзных осложнений.
Тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание/трепетание предсердий, слабость синусового узла – все перечисленные и смежные диагнозы требуют лечения антиаритмическими таблетками, бета-блокаторами, статинами, блокаторами ангиотензивных рецепторов (БРА). В тяжёлом течении требуется имплантация кардиостимулятора.
Примеры препаратов
Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Лекоптин, Верогалид ЕР 240, Антиаритмические средства (III поколение) Амиодарон, Веро-Амиодарон, Кордарон, Ритмиодарон, Кардиодарон, Опакорден, Седакорон, Сотагексал, Соталекс, Дароб.
У всех перечисленных таблеток, капсул и других лекарственных форм есть противопоказания, назначение делает только лечащий врач.
Популярные препараты от болей в сердце
Наибольшая часть перечисленных лекарств, за исключением Аспирина Кардио и Нитроглицерина в форме таблеток продаются в аптеке только при наличии рецепта. Но кроме препаратов, которые может назначать только врач, с учётом всех противопоказаний, в домашней аптечке всегда можно иметь таблетки для облегчения общего состояния, снятия болей, не связанных с серьёзными сердечными патологиями.
Такие таблетки, капли довольно популярны, и в большинстве случаев оказывают комбинированное действие:
- Корвалол, Валериана – седативное средство;
- Валидол, Корментол – успокоительное, умеренное сосудорасширяющее;
- Персен кардио – растительные седативные таблетки с лёгким антиаритмическим действием;
- Кардиплант, Кратал – кардиотонические сердечные средства (стимулируют работу миокарда).
Следующие препараты относятся к рецептурным:
- Кардикет – эффективны, как вазодилататор (сосудорасширяющее);
- Моносан – гипотензивное (снижает АД), антиангинальное (против стенокардии), сосудорасширяющее, артериодилатирующее (расширяет артерию, расслабляя мышцу её стенки).
Таблетки от сердца для пожилых
Любыми таблетками нужно пользоваться разумно, поскольку препараты без противопоказаний создать попросту невозможно. С годами реакция организма на приём любых таблеток может меняться, и если в прошлом боли в сердце удавалось снимать широкодоступными средствами, то с течением времени ситуация потребует пересмотра. Те таблетки, что помогали прежде, возможно, сохранят качество воздействия на патологию, но негативно повлияют на работу других систем организма.
Чтобы помочь сердцу справляться с ежедневным режимом нагрузок, следует выбирать средства с наименьшими рисками побочных эффектов и с безопасным сочетанием с другими препаратами. Особенно важно выбрать препараты, не влияющие на показатели давления, поскольку в пожилом возрасте перепады АД могут привести к ухудшению работы головного мозга. Также необходимо учитывать сниженный потенциал органов ЖКТ, печени, почек.
В качестве яркого примера противопоказаний выступает Корвалол: его приём категорически противопоказан, если к сердечным патологиям добавляется сахарный диабет или гипотония, одышка, бронхоспазм, имеется депрессия или зависимость любой формы, в том числе, от медикаментозных препаратов.
Независимо от возраста самостоятельный выбор любых препаратов недопустим – для полноценного курса лечения требуется предварительное клинико-лабораторное исследование состояния организма. Одно и то же средство на разных пациентов может оказывать кардинально отличающийся эффект, в зависимости от состояния здоровья.
Вполне обосновано пользоваться препаратами и при болях кардиологического происхождения, и для профилактики сердечных приступов. Для любых целей существует немало медикаментозных средств разного назначения:
• Гликозиды
Группа препаратов растительного происхождения, применяются в терапевтических дозах для коррекции аритмии, также оказывают кардиотоническое воздействие (стимуляция работы миокарда).
Целанид (Ланатозид Ц), Адонис-бром, Коргликард, Дигоксин (Новодигал).
• Вазодилататоры
Категория популярных сосудорасширяющих средств, широко применяемых для купирования симптомов стенокардии. Отличаются быстрым действием, выпускаются в любой удобной лекарственной форме.
Нитроглицерин и его полные аналоги (Перлинганит, Нитрокор, Нитроминт и подобные). Также назначаются Кардикет, Моносан.
• Блокаторы кальциевых каналов
Оказывают расслабляющее воздействие на стенки сосудов, расширяя артерии, широко применяются при артериальной гипертензии. Особенность таких препаратов – возможность выбрать интенсивность воздействия на гладкую мускулатуру сосудов: есть таблетки с умеренным и выраженным сосудорасширяющим свойством.
Умеренное воздействие – на основе действующего вещества Верапамил: Веракард, Лекоптин и другие аналоги. Выраженный антагонист кальциевых каналов – действующее вещество Нифедипин, препараты Кордафлекс, Коринфар, Санфидипин, Нифедикап, Нифебене и др.
• Бета-блокаторы
Средства, помогающие бороться с выраженными сердечными сокращениями, повышенным давлением. Применяются при профилактике и рецидивах инфаркта миокарда.
На основе действующего вещества Бисопролол – Конкор, Бипрол, Арител, Бисогамма, Бипрол, Действующее вещество Атенолол – Атенол, Атенова, Велорин 100, Атеносан, Принорм, Тенормин, Бетакард.
На основе Надолола – Коргард, Коргард 80.
• Ингибиторы АПФ
Такими препаратами пользуются, когда необходимо снизить артериальное давление, а также провести профилактику сердечной недостаточности. Средства влияют на просвет сосудов, уменьшая их, одновременно замедляя распад естественного вазодилататора в организме (брадикинин). Совместимы с диагнозом сахарного диабета, хорошо переносятся пациентами из-за минимального количества побочных эффектов.
Действующее вещество Каптоприл – Капотен, Веро-Каптоприл, Алкадил, Ангиоприл 25, Эпситрон, Катопил и т.д.
На основе Эналаприла – Энвас, Инворил, Веро-Эналаприл, Энап, Ренитек, и аналоги.
• Противотромбозные
Препараты, которые останавливают процесс образования тромбов – продуктов свёртывания крови крайне опасны, поскольку блокируют в сосудах движение крови и кислорода, необходимых сердцу, что может привести к ишемическому инфаркту с летальным исходом.
На основе магния гидроксида и ацетилсалициловой кислоты – Кардиомагнил, Тромбитал, ТромбоМаг, КардиАск магний, Фазостабил.
Ацетилсалициловая кислота + в комбинациях – Аспирин кардио, Годасал (с глицином), Аспинат Кардио.
• Профилактика атеросклероза
Лекарства, входящие в эту группу, относятся к статинам и назначаются по состоянию здоровья – снижают риск инфарктов, уменьшая выработку холестерина в печени, вследствие чего меняется и его уровень в крови. Это приводит к тому, что на стенках сосудов не образуются новые атеросклеротические бляшки.
Действующее вещество Аторвастатин – Липримар, Тулип, Торвакард, Анвистат, Атомакс, Липона, Аторис и аналоги.
Также средства на основе Розувастатина и полные аналоги.
Источник
Заболевания сердца, одна из наиболее частых причин преждевременной смерти людей в России, могут быть вызваны совершенно разными причинами, среди которых определенное место принадлежит воспалениям. Сердечная мышца, главный кровяной насос организма, уязвима для целого ряда инфекций и токсинов, что делает воспалительные процессы в ней чрезвычайно опасными. Что нужно знать о воспалительных заболеваниях сердца и сосудов, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью?
Воспалительные заболевания сердца: причины
Среди причин воспалительных заболеваний сердца принято выделять следующие:
- инфекционные – заболевания могут быть вызваны самыми разнообразными вирусами, микробами, риккетсиями, грибками и простейшими; в последние годы все большее значение придается именно вирусным инфекциям, на первый план выходят вирусы Коксаки А и В, энтеровирусы и вирусы гриппа;
- токсические – воспаление возникает как реакция на различные токсины, токсины могут самыми разными. Сюда же относятся ряд лекарственных препаратов (чаще всего, применяемых для химиотерапии).
- аллергические (иммунопатологические) – вторичная реакция на применение некоторых лекарственных средств, сывороток, вакцин, реакции после трансплантаций;
- инфекционно-токсические, инфекционно-аллергические – при одновременном воздействии нескольких различных инфекций, когда одна из них создает условия для поражения миокарда, а другая является прямой причиной заболевания;
- аутоиммунные – реакция организма на накопление антител в тканях сердца (при ревматизме, заболеваниях соединительной ткани);
- метаболические – при нарушениях обмена веществ (уремический перикардит при подагре);
- физические – травмы или наличие опухоли (метастатического поражения) – характерно для перикардита.
Воспалительные заболевания сердца: симптомы
Клиническая картина воспалительного заболевания сердца зависит от того, какие ткани оказались задействованы в патологическом процессе: воспаление непосредственно сердечной мышцы (миокардит), воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) или воспаление околосердечной сумки (перикардит). Общим симптомами могут быть длительные боли в сердце, одышка, сердцебиения, нередко (при инфекционном процессе), повышение температуры тела до фебрильных цифр.
При первых же подозрениях на проблемы с сердцем на фоне любого инфекционного заболевания необходимо обратиться к Врач-кардиолог. Некоторые формы воспалительных заболеваний сердца протекают остро и приводят к очень тяжелым последствиям.
Воспалительные заболевания сердца – миокардит
Миокардит – что это?
Воспалительное поражение сердечной мышцы, которое проявляется нарушением сердечной деятельности (возбудимости, проводимости и сократимости). Чаще всего имеет вирусную природу (половина всех случаев миокардита). Заболеванию подвержены люди среднего возраста (30-40 лет, немного чаще – женщины). По происхождению миокардиты бывают:
- ревматические;
- инфекционные (вирусный, бактериальный и др.);
- аллергические (лекарственный, поствакцинальный, трансплантационный);
- при диффузных заболеваниях соединительной ткани;
- вследствие воздействия физических факторов (травмы, ожоги, воздействии ионизирующей радиации);
- идиопатический (невыясненной природы) миокардит Абрамова – Фидлера.
Течение миокардита может быть острым, подострым, хроническим (рецидивирующим).
Миокардит: симптомы и диагностика
Симптомы миокардита часто связаны с инфекционным заболеванием – ОРВИ, ангины, и т.п. (на фоне или вскоре после него). Наиболее часто встречающиеся признаки заболевания – недомогание, слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, нарушения ритма сердца, иногда – дискомфорт и боли в грудной клетке, редко – болезненность в суставах.
При инфекционном миокардите обычно доминируют симптомы инфекционного заболевания (лихорадка, повышение температуры тела, общие признаки интоксикации). Начало миокардита может протекать бессимптомно, с субфебрильной или нормальной температурой, часто отмечаются сердцебиения, «перебои» в работе сердца, одышка. Степень выраженности симптомов зависит от распространенности и остроты воспалительного процесса.
При отсутствии терапии будут нарастать признаки сердечной недостаточности. Необходимо срочно проконсультироваться с врачом-специалистом!
Своевременно проведенные диагностические исследования (УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенография) могут выявить:
- увеличение размеров сердца;
- нарушения сердечного ритма (тахикардию, реже брадикардию, различные аритмии);
- нарушения внутрисердечной проводимости.
Диагностика миокардита часто требует комплексного подхода. Помимо физикального исследования, обычно используются:
- клинический и биохимический анализ крови;
- электрокардиографию (ЭКГ);
- эхокардиографию (УЗИ сердца);
- рентгенографию органов грудной клетки;
- изотопное исследование сердца;
- МРТ сердца;
- эндомиокардиальную биопсию;
- посевы крови и других биологических жидкостей;
- комплексное исследование иммунологических показателей.
Обратившись за помощью в клинику “Энерго”, Вы получите возможность в одном месте пройти все необходимые для правильной диагностики воспалительных заболеваний сердца исследования. Записаться на прием в клинику “Энерго” можно через форму на сайте или по телефону, указанному на странице.
Как лечить миокардит?
Вылечить миокардит легкой степени, протекающий без осложнений, можно в амбулаторных условиях. При более тяжёлом течении требуется госпитализация, обязательный постельный режим, этиотропная, противовоспалительная и симптоматическая терапия.
Этиотропная терапия – лечение инфекции, ставшей причиной миокардита (вирусной, бактериальной, грибковой и пр.), и поддерживающая терапия первичного заболевания (ревматизма, СКВ, тиреотоксикоза и т.д.).
Факторы риска развития миокардита
Развитие воспалительных заболеваний сердца провоцирует:
- снижение иммунитета;
- вирусные инфекции и острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангины);
- очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит);
- наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям сердца;
- паразитарные и грибковые заболевания.
Воспалительные заболевания сердца – эндокардит
Эндокардит – что это?
Воспаление внутренней выстилки сердца (эндокарда), в том числе сердечных клапанов, чаще всего обусловленное инфекцией. Самостоятельное значение имеет острый и подострый бактериальный эндокардит (инфекционный эндокардит), вызываемый в основном бактериальной инфекцией. Эндокардит нередко имеет вторичную природу (является следствием развития другого заболевания). Вторичные эндокардиты развиваются как воспалительная реакция на иммунные комплексы, локализованные в эндокарде, зачастую сочетается с миокардитом (характерны для диффузных болезней соединительной ткани, ревматизма и др. повреждающих факторов).
Инфекционный эндокардит является очень опасным заболеванием. Без лечения летальность приближается к 100%. Инфекционные эндокардиты нередко связаны с проблемой внутривенной наркомании, когда бактериальный агент попадает в кровь во время внутривенной инъекции, при полном отсутствии соблюдения правил асептики и антисептики.
Эндокардит: симптомы
Клиническая картина заболевания складывается из симптомов инфекционного процесса, иммунных нарушений и признаков поражения клапанов сердца:
- при остром начале эндокардита – симптомы общей интоксикации: лихорадка, температура 38,5 – 39,5 °С), озноб, обильное потоотделение, боли в суставах и мышцах, слабость, потеря массы тела;
- при длительном течении появляется сероватая с легкой желтизной окраска кожи (цвет “кофе с молоком”), на кистях и стопах – узелки Ослера, мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки, симптом “барабанных пальцев” – концевые фаланги пальцев рук и ног утолщаются, ногти приобретают сходство с часовыми стеклами;
- характерно развитие гепатоспленомегалии; возможны проявления поражения почек (гематурия, протеинурия);
- выслушиваются грубые шумы в сердце, связанные с поражением клапанного аппарата; позже присоединяются признаки сердечной недостаточности, как правило по мере прогрессирования клапанного порока сердца;
- развиваются характерные изменения в клиническом и биохимическом анализе крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение острофазовых показателей – СРБ, фибриногена).
Эндокардит: диагностика
Диагноз может поставить врач-специалист при сочетании признаков поражения клапанного аппарата сердца с лихорадкой, увеличением печени и селезенки, гематурией, кожными геморрагиями, анемией, повышением СОЭ. Для верификации диагноза назначают посевы крови, ЭКГ и эхокардиографию. Комплексное обследование и лечение возможно только в условиях стационара.
Эндокардит: лечение
Основой терапии бактериального эндокардита является раннее и длительное назначение эффективных доз антибиотиков, параллельно проводится симптоматическое лечение. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическим методам лечения – протезированию клапанов. Вылечить эндокардит возможно при ранней правильно подобранной антибиотикотерапии, однако при этом все равно могут развиться необратимые изменения в клапанном аппарате сердца.
Профилактика эндокардита заключается в своевременном и правильном лечении инфекционных заболеваний, своевременной санации очагов хронической инфекции, соблюдении медицинских рекомендаций людей с пороками сердца.
Факторы риска развития эндокардита
Развитие воспалительных заболеваний эндокарда провоцируют:
- снижение иммунитета;
- очаги хронической инфекции в организме (зубной кариес, периодонтит, хр. тонзиллит, хр. пиелонефрит, хр. тромбофлебит, фурункулез);
- ревматизм в анамнезе;
- порок сердца в анамнезе;
- вредные привычки (наркомания, злоупотребление алкоголем, курение).
Воспалительные заболевания сердца – перикардит
Перикардит – что это?
Воспаление околосердечной сумки (перикарда) – серозной оболочки сердца; возникает чаще всего как осложнение того и или иного заболевания, реже, как самостоятельное заболевание. Причины развития перикардита также разнообразны, как и при других воспалительных заболеваниях сердца. Принципиально выделяют инфекционные (бактерии, вирусы, простейшие и даже некоторые виды грибов) и неинфекционные (заболевания соединительной ткани, опухоли, травмы, послеоперационные). По форме – острые (сухой, экссудативный, с тампонадой сердца или без) и хронические.
Проявляется перикардит увеличением объема жидкости в полости околосердечной сумки или образованием фиброзных стриктур, затрудняющих работу сердца.
Перикардит: симптомы
Специфические симптомы перикардита отсутствуют, при остром процессе развивается сердечная недостаточность. Перикардит обычно дает болевой синдром в грудной клетке, левой руке, отдаленно напоминающий инфаркт миокарда, но на ЭКГ при перикардите сохраняется достаточная амплитуда R, отсутствует патологический зубец Q, изменения касаются конечной части желудочкового комплекса (сегмента ST и зубца Т). Помимо боли, появляются жалобы на одышку, сердцебиение, общую слабость, похудение, может развиваться сухой кашель, в тяжелых случаях – кровохарканье, чувство тяжести в правом подреберье, увеличение окружности живота (следствие прогрессирования сердечной недостаточности).
Острый сухой перикардит чаще возникает внезапно – с резкого повышения температуры, болей колющего характера в области сердца, ощущения перебоев сердца.
Экссудативный перикардит может развиваться постепенно, чем больше скопилось жидкости в околосердечной сумке, тем ярче проявляются симптомы перикардита: набухание шейных вен, отеки на ногах, синюшность (цианоз) лица, удушье, расстройства глотания, асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), тахикардия.
Перикардит: диагностика
При любых подозрениях на нарушения работы сердца необходимо срочно проконсультироваться со специалистом. Врач-кардиолог может поставить предположительный диагноз уже при физикальном осмотре. Аускультативным подтверждением диагноза станут отсутствие или смещение верхушечного толчка и перкуторное расширение границ сердца, приглушение тонов сердца или шум трения перикарда (при сухом перикардите). Инструментальная диагностика – ЭКГ, эхокардиография – позволит верифицировать диагноз.
Заболевания перикарда опасны, поэтому недопустимо заниматься самолечением, пить “что-нибудь от сердца”. Без правильной и быстрой диагностики заболевания, возможны тяжелые последствия.
Перикардит: лечение
Лечение воспалительных заболеваний сердца проводится под наблюдением врача, как правило в стационаре. Только в некоторых легких случаях, допустимо амбулаторное лечение. Приоритетное направление терапии при перикардите – лечение основного заболевания. Для уменьшения объема жидкости в перикарде могут быть назначены мочегонные препараты. При угрозе тампонады (сдавления полостей сердца) выполняют чрескожную пункцию и эвакуируют содержимое. Лечение сдавливающего (констриктивного) перикардита только оперативное.
Факторы риска развития перикардита
Развитие воспалительных заболеваний серозной оболочки сердца провоцируют:
- ревматизм;
- системные аутоиммунные заболевания;
- тяжёлые пневмонии;
- хроническая почечная недостаточность;
- туберкулез, бруцеллез;
- склонность к аллергическим реакциям.
Профилактика воспалительных заболеваний сердца
Первичная профилактика большинства воспалительных заболеваний сердца заключается в двух простых правилах:
- повышение сопротивляемости организма к инфекциям (закаливание, здоровый образ жизни);
- своевременное лечение очаговой инфекции (тонзиллиты, кариес, гаймориты, фурункулез и т.д.).
Вторичная профилактика воспалительных заболеваний сердца заключается в предупреждении рецидивов заболевания, мероприятия по диспансерному учету пациентов, соблюдение рекомендаций лечащего врача по лечению основного заболевания (если оно имеется).
Источник