Для снятия кожного воспаления
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В комплексной терапии воспалительных процессов, которые развиваются при различных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, суставов и мышц, нервных окончаний, отдельных лор-органов, часто используется та или иная мазь, снимающая воспаление.
По своему фармакологическому воздействию все наружные противовоспалительные средства разделяют на этиотропные (то есть целенаправленно действующие на причину воспаления) и патогенетические, цель которых – снятие воспалительных симптомов за счет нарушения их биохимического механизма.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по АТХ
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
Фармакологическая группа
Различные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Показания к применению мазей, снимающая воспаление
Мазь, снимающая воспаление путем воздействия на его этиологию, должна содержать антибактериальные (противовирусные или фунгицидные) вещества. Так, показания к применению мазей с антибиотиками, активными против грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, включают: инфицированные раны и ожоги; трофические язвы и пиодермии (гнойничковые поражения кожных покровов); рожистое воспаление и стрептококковое поражение эпидермиса (эктиму); офтальмологические инфекции при блефарите или конъюнктивите, а также воспаления, локализованные в полости носа или ушных раковинах.
Показания к применению мазей, снимающих воспаление патогенетическим воздействием – нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и глюкокортикостероидных средств (ГКС) – распространяются на чрезвычайно обширный перечень заболеваний. Нестероидные мази помогают справляться с воспалением и болью при ревматоидном и деформирующем артрозах, остеоартрозах и остеоартритах, остеохондрозе и подагре; при воспалениях мышц (миозите) и периферических нервов (невритах).
А содержащие ГКС мази, снимающие воспаление кожи, назначаются при обычном, контактном и атопическом дерматите, экземе, псориазе, вульгарной пузырчатке, экссудативной эритеме и других дерматологических болезнях.
[6], [7], [8], [9], [10]
Форма выпуска
Приведем некоторые названия мазей, снимающих воспаление, разбив перечень на группы – в соответствии с рекомендациями по их применению.
Мазь от гнойных воспалений при ранениях, ожогах, фолликулите, флегмоне и др.: Банеоцин, Левомеколь, мазь Вишневского, Инфларакс, Офлокаин; с фурункулами и гидраденитом (воспалением потовых желез) на стадии нарывания хорошо стравляется ихтиоловая мазь, а после прорыва гнойника – эритромициновая или тетрациклиновая мазь.
Мази, снимающие воспаление кожи: Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт, Полькортолон, Цинакорт и др. торговые названия), Целестодерм-В, Кортомицетин, Гиоксизон и др.
Эффективная мазь от рожистого воспаления – Банеоцин и эритромициновая мазь.
Мазь, снимающая воспаление суставов и воспаления мышц (миозит): Диклофенак (Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен), Индометацин, Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф и др. торговые названия), Кетопрофен (Кетонал, Быструмгель), Пироксикам и др. Больше о том, как действуют данные мази, какие у них противопоказания и побочные действия, читайте в статье – Мазь от боли в суставах, а также в публикации – Лечение боли в мышцах
Мазь, снимающая отек и воспаление: препараты группы НПВС, а также гепариновая мазь.
Назначаемая невропатологами мазь при воспалении нерва чаще всего также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (Диклофенак, Ибупрофен и др.).
Наиболее рекомендуемая офтальмологами мазь от воспаления век (блефарита или мейбомита) – мазь Сульфацил-натрий (10%), дитетрациклиновая глазная мазь, эритромициновая глазная мазь (0,5%) или же препарат Декса-Гентамицин.
В комплексном лечении наружного отита и воспалений, локализованных в наружном слуховом проходе (например, фурункула), а также неосложненного перихондрита ушной раковины или мастоидита (воспаления сосцевидного отростка) специалистами используется ушная мазь при воспалении уха с антибиотиком: Бактробан (Мупироцин), Левомеколь, тетрациклиновая мазь или же Офлокаин. А при дерматите наружного слухового прохода – названные выше мази с кортикостероидами.
Мазь от воспаления в носу (например, вызываемого фурункулом) – это те же мази, содержащие антибиотики.
[11], [12], [13], [14], [15]
Фармакодинамика
Начнем с того, что мази Банеоцин, Левомеколь, Бактробан (Мупироцин), Инфларакс, Офлокаин, мазь Сульфацил-натрий, эритромициновая и тетрациклиновая мазь – это препараты антибактериальные. В составе Банеоцина содержатся антибиотики неомицин и бацитрацин; в мази Левомеколь – левомицетин (хлорамфеникол), в Бактробане – мупироцин, в Инфлараксе – амикацин, в Офлокаине – фторхинолоновый антибиотик офлоксацин.
Фармакодинамика бактерицидных и бактериостатических антимикробных препаратов базируется на их способности проникать сквозь клеточные мембраны бактерий и связываться с рибосомами, следствием чего становится прекращение (или существенное замедление) белкового синтеза в клетках микроорганизмов.
Кроме того, в мази Левомеколь имеется метилурацил – вещество с регенерирующими качествами, способствующее улучшению трофики воспаленных тканей.
Многокомпонентная мазь от гнойных воспалений Инфларакс также содержит антисептик бензалкония хлорид, НПВС группы сульфонанилидов нимесулид (подавляюший выработку медиаторов воспалительной реакции простагландинов и снижающий проницаемость стенок кровеносных и лимфатических сосудов) и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Мазь Офлокаин помимо антибиотика тоже содержит лидокаин, оказывающий дополнительное обезболивающее действие благодаря угнетению передачи болевых импульсов.
Эритромициновая мазь от рожистого воспаления – это антибиотик группы макролидов эритромицин, активный в отношении многих бактерий, в том числе, бета-гемолитического стрептококка группы A, который вызывает рожистое воспаление кожи.
Мазь от воспаления век Декса-Гентамицин – препарат комбинированного фармакологического действия, содержащий аминогликозидный антибиотик гентамицин и синтетический кортикостероид дексаметазон. Мазь Сульфацил-натрий относится к сульфаниламидам, и ее действие основано на нарушении цикла выработки бактериями фолиевой кислоты и ее производных, без чего образование нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов невозможно.
Мази, снимающие воспаление кожи и зуд – Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон и др. – относятся к гормональным, так как их действие обеспечивается глюкокортикостероидами: в мази Фторокорт – это фторированный ГКС триамцинолон, в Кортомицетине и Гиоксизоне – гидрокортизон. Стероиды активизируют синтез липомодулина и ингибирует фермент фосфолипазу, что препятствуют продуцированию все тех же воспалительных медиаторов в тучных клетках поврежденных тканей.
При этом мази Кортомицетин и Гиоксизон являются комбинированными средствами: в составе первой имеется антибиотик левомииетин, а во второй – окситетрациклин. Именно это позволяет применять их, если воспаление эпидермиса при дерматите или экземе приобретает инфицированный характер.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Фармакокинетика
Фармакокинетика мазей Банеоцин, Левомеколь, Инфларакс, Сульфацил-натрий, эритромициновой и тетрациклиновой мазей, а также Кортомицетина и Гиоксизона
в инструкциях к препаратам не разъясняется.
Ингредиенты средства Бактробан могут проникать в кровоток только через поврежденный эпидермис и далее трансформируются и выводятся из организма с мочой. Мазь от гнойных воспалений Офлокаин имеет аналогичную факмакокинетику.
Декса-Гентамицин, точнее входящий в состав препарата антибиотик гентамицина сульфат не проникает в кровь при условии целостности тканей, на которые наносится данная мазь от воспаления век.
Активное вещество мази Фторокорт триамцинолон абсорбируется клетками кожи и попадает в системный кровоток; метаболизм триамцинолона происходит в печени, элиминация метаболитов осуществляется почками.
[23], [24], [25], [26]
Использование мазей, снимающая воспаление во время беременности
Среди представленных в обзоре мазей во время беременности допускается использовать только препарат Левомеколь.
Мазь Бактробан используют при беременности только в случае, когда предполагаемая польза для матери гораздо выше, чем вероятная угроза для плода. Декса-Гентамицин запрещено использовать в первом триместре беременности, а на более поздних сроках данная мазь может быть назначена офтальмологом только при оценке соотношения пользы и вреда.
Мази Банеоцин, Инфларакс, Офлокаин, тетрациклиновая мазь не применяются для лечения беременных и кормящих женщин.
При использовании беременными любая стероидная мазь, снимающая воспаление – в том числе, Фторокорт, Кортомицетин и Гиоксизон – может вызвать системные побочные эффекты, поэтому ГКС таким пациенткам не назначаются.
Противопоказания
Следует учитывать то, какие противопоказания к применению имеет конкретная противовоспалительная мазь.
Банеоцин противопоказан при повышенной чувствительности к аминогликозидным антибиотикам, при плохой работе почек, аллергии, при открытых повреждениях наружного слухового прохода;
Тетрациклиновая мазь не применяется при грибковых инфекциях, а также пациентам младше 10 лет;
Мазь Инфларакс противопоказана при наличии микозов, экземы, нейродермита и детям младше двух лет;
Мазь от воспаления век Декса-Гентамицин противопоказана при герпевирусе и
грибковых поражениях глаз, острых гнойных заболеваниях с поражением роговицы, повышенном внутриглазном давлении (глаукоме) и больным до 18 лет.
Гормональные мази, снимающие воспаление кожи и зуд (Фторокорт, Целестодерм-В и др.) не применяются при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, туберкулезе кожи, сифилисе и наличии онкологических заболеваний.
Среди противопоказаний комбинированных средств Кортомицетин и Гиоксизон также отмечаются вирусные и грибковые дерматологические заболевания и кожная форма туберкулеза.
[27], [28], [29], [30], [31]
Побочные действия мазей, снимающая воспаление
Наиболее частые побочные действия мазей Левомеколь, Бактробан, Инфларакс, Офлокаин, эритромициновой и тетрациклиновой мазей – аллергические реакции в виде сыпи, зуда и шелушения кожи в месте нанесения препаратов.
При нанесении мази Банеоцин на большие по площади участки кожи могут возникать системные побочные эффекты, в частности, нарушения слуха, мышечной иннервации, развитие суперинфекции.
Применение мази от воспаления век Декса-Гентамицин и Сульфацил-натрий также может вызывать жжение, а Декса-Гентамицин – вторичную глаукому и стероидную катаракту.
Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон и все местные средства с ГКС имеют однотипные побочные действия: покраснение и зуд кожи, атрофию кожи в месте нанесения; длительное использование данных средств может спровоцировать снижение функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, остеопороз, нарушение обмена веществ, в том числе глюкозы и жиров.
[32], [33]
Способ применения и дозы
Мази Банеоцин и Бактробан рекомендуется наносить два-три раза в течение суток; длительность лечения – одна неделя.
Левомеколь и эритромицоновую мазь используют до 4-5 раз в сутки (в течение максимум 10 дней).
Инфларакс наносят дважды в день (при ожогах три раза в неделю), можно накладывать на воспаленный участок марлевую салфетку с мазью. Стандартный курс лечения составляет 5-7 дней.
Мазь от гнойных воспалений Офлокаин следует наносить раз в день (при язвах и ранах) – с наложением стерильной повязки; при лечении ожоговых повреждений – через день.
Тетрациклиновая мазь и Кортомицетин наносится не более двух раз в сутки, можно под повязку (с ее сменой каждые 12 часов).
Декса-Гентамицин применяют до трех раз в течение дня; продолжительность использование данного средства не должна превышать трех недель.
Фторокорт следует применять не более трех раз в течение суток; максимально допустимая доза – 15 г в сутки (для взрослых пациентов), а при наложении повязки – 10 г. Для детей и пожилых людей мазь нельзя наносить под повязку, а продолжительность лечения не должна быть более пяти суток.
На пораженный участок мазь Гиоксизон рекомендовано наносить от одного до трех раз в течение дня.
В инструкциях к описываемым препаратам отмечается, что их передозировка маловероятна либо что данные о передозировке препарата отсутствуют.
[34], [35], [36], [37], [38],
Взаимодействия с другими препаратами
Сообщения о взаимодействиях мазей Левомеколь, Бактробан (Мупироцин), Банеоцин, Офлокаин, эритромициновой и тетрациклиновой мазей, а также кортикостероидных мазей с другими препаратами отсутствуют.
Мазь от гнойных воспалений Инфларакс, содержащая амикацин, способна усиливать действие других антибактериальных средств наружного применения, особенно с бензилпенициллином и антибиотками-цефалоспоринами; нимесулид потенцирует воздействие сульфаниламидных препаратов и антикоагулянтов, а лидокаин – других местных анестезирующих средств.
Мазь Декса-Гентамицин несовместима с атропином, гепарином и сульфаниламидами.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Условия хранения
Хранить мази Банеоцин, Левомеколь, Бактробан, эритромициновую мазь, Инфларакс, Офлокаин следует при температуре
[45], [46], [47], [48]
Срок годности
Срок годности тетрациклиновой и эритромициновой мази, Левомеколь, Сульфацил-натрия составляет 3 года; мазей Банеоцин, Бактробан, Инфларакс, Офлокаин, Декса-Гентамицин, Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон – 24 месяца.
[49], [50], [51], [52], [53]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази, снимающие воспаление” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Среди наиболее популярных мазей от прыщей, которые произведены на основе растительных элементов, следующие: стрептоцидовая, серная, салициловая, синтомициновая, а также ретиноевая, эритромициновая, Вишневского и ихтиоловая.
Салициловая мазь
Так как салициловая кислота является одним из основных действующих веществ многих лекарств, помогающих бороться с проблемной кожей, очевидно, что мазь на её основе будет весьма действенной. Её свойства позволяют ей подсушивать прыщи, что способствует их устранению. Наносить мазь нужно точечным способом, только на очаги воспаления, потому как в ином случае возможно пересушивание здоровых участков кожи. Ещё одним плюсом салициловой мази является то, что она имеет отбеливающие свойства, что позволяет ей убрать пятна, остающиеся после прыщей.
[13], [14], [15], [16], [17]
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского является очень эффективной в устранении симптомов акне. Среди основных её компонентов – касторовое масло, деготь, а также ксероформ. Среди особенностей использования этого лекарства – при нанесении обязательно нужно использовать повязку. Даже если вы обрабатываете единичный маленький прыщ, после проведения процедуры следует закрыть его марлей, которая закрепляется пластырем. Также хорошо помогает и маска, которая делается посредством нанесения мази на стерильную повязку из марли, в которой предварительно проделаны отверстия для носа и глаз. Подобный способ применяют при наличии на лице множественных очагов воспаления – маску нужно держать несколько часов. Мазь помогает вытянуть из ранок гной и заживить небольшие повреждения. Если применять маску продолжительное время, можно уменьшить рубцы, оставшиеся после устранения прыщей.
Ихтиоловая мазь
Лекарство имеет противовоспалительные свойства, поэтому способно эффективно бороться с гнойничками, провоцируя процесс их созревания. Основным предостережением перед использованием этой мази является то, что её нужно применять точечно, в малом количестве.
Гепариновая мазь
В процессе воздействия на кожу из гепариновой мази выделяется гепарин натрий, который устраняет воспаление, действует как местный анальгетик, а помимо этого оказывает антитромботическое воздействие.
Цинковая мазь
Мазь сделана на основе цинка, который помогает быстро и эффективно восстанавливать кожу. Среди основных свойств этого лекарства: антибактериальное и подсушивающее. Помимо этого, мазь позволяет снизить закупорку пор, так как уменьшает скорость продуцирования сальными железами подкожного жира. Заживляющий эффект мази позволяет убрать язвочки, раны и шрамы, которые могут остаться после устранения прыщей. Также мазь снижает возможность формирования рубцов – области покраснения становятся светлее. Сочетание вазелина и цинка способствует улучшению эластичности эпидермиса. Также уменьшается выраженность раздражения и воспаления.
Зинерит
Зинерит считается одним из лучших лекарств против прыщей. Для получения мази нужно перемешать растворитель и порошок, которые продаются в комплекте. Состав мази безопасен, но в нём содержится эритромицин – довольно мощный антибиотик. Благодаря цинку, который также есть в составе препарата, с лица устраняется жирный блеск.
Серная мазь
Основным компонентом мази является сера, которая обладает антибактериальными и обеззараживающими свойствами. После попадания на кожный покров она тут же начинает уничтожать паразиты, микробы и грибки. Помимо этого мазь регенерирует кожные покровы – заживляет повреждения, убирает ороговевший эпителий, а также смягчает кожу.
Все действующие вещества мази глубоко проникают под кожу. При этом человек может ощущать слабое жжение и зуд на обработанных участках кожи – это нормальная реакция.
Базирон
Базирон является обеззараживающей мазью, которая уничтожает бактерии, провоцирующие формирование прыщей. Среди свойств препарата: увлажняющее и кератолическое воздействие, стабилизация кровотока, очистка пор, а также так называемый эффект скраба.
Помимо этого мазь отшелушивает ороговевшие клетки, раскрывает поры и увлажняет кожный покров. Лекарство помогает стабилизировать функцию сальных желез, вследствие чего устраняются сальные пробки. Снижается жирность кожи, проходят отёки и покраснение.
Преимуществом этой мази является также то, что у бактерий нет к ней иммунитета. Достигается это благодаря пероксиду, который и оказывает на них такой эффект.
[18], [19], [20]
Мазь календулы
Мазь, которая изготовляется на основе трав календулы, бережно воздействует на кожный покров, убирает рубцы и пятна, которые остаются после прыщей. В ней также содержится вазелин, способствующий расширению пор, вследствие чего на коже не образуются комедоны. Вазелин препятствует проникновению влаги, защищает рану от негативных внешних факторов, а помимо этого восстанавливает ткани. При наличии глубоких воспалённых прыщей следует воспользоваться мазью календулы, так как именно она способна быстро купировать воспаление.
[21], [22]
Ретиноевая мазь
Постоянное использование ретиноевой мази позволяет уменьшить жирность кожи. Кроме этого, мазь обладает антибактериальными свойствами, из-за чего она часто используется как средство для устранения прыщей.
Мази от прыщей на лице с антибиотиком
Наиболее популярными мазями от прыщей с антибиотиком являются препараты локального воздействия, такие, как:
- Скинорен, который содержит нонандиовую кислоту, обладающую противомикробными свойствами. Наносить мазь нужно на сухую чистую кожу, осторожно втирая её в воспалённые участки. Следует помнить, что Скинорен может вызывать побочные реакции – шелушение, зуд или жжение.
- Дифферин, который хорошо справляется с угревой сыпью. Необходимо массирующими движениями втирать препарат в воспалённое место, лучше всего вечером, перед сном. Нужно отметить, что это лекарство запрещено в период беременности и лактации. В случае появления раздражения, применение мази нужно прекратить. Эффект от использования Дифферина станет заметен спустя 2-3 мес.
Тетрациклиновая мазь
Тетрациклиновая мазь содержит тетрациклин, который является антибиотиком, обладающим антибактериальными свойствами (уничтожает стрепто- и стафилококки). Благодаря этому мазь используют для устранения прыщей и угрей. Способ нанесения этого лекарства немного отличается от прочих – другими мазями нужно точечно обрабатывать только очаг воспаления, а вот тетрациклиновую следует тонким слоем наносить непосредственно на кожу (иногда даже полностью на всё лицо).
Левомеколь
Основными элементами мази Левомеколь являются левомицетин, а также метилурацил. Среди основных свойств этого лекарства: очистка кожи от гноя, заживление повреждённых тканей, устранение покраснений и выравнивание цвета кожи, уменьшение отёчностей, а также противовоспалительное воздействие.
Синтомициновая мазь
Синтомициновая мазь является универсальным обеззараживающим средством, которое эффективно устраняет воспаления, благодаря чему её часто используют для лечения прыщей различных локализаций. При этом очень важно соблюдать дозировку – перед каждым новым нанесением очищать кожный покров от предыдущего слоя мази. Наиболее эффективной будет точечная обработка прыщей.
Гормональные мази от прыщей на лице
Наиболее популярными и эффективными гормональнами мазями от прыщей на лице считаются Тридерм и Синафлан. Эти мази нельзя применять длительное время из-за развития местной атрофии кожи. Мази, благодаря сложному составу (антибиотик + кортикостероид) позволяют снять воспаление, подсушить кожу, а также оказывают антибактериальное воздействие. Но у них есть также и недостатки – обычно они отрицательно влияют на функционирование внутренних органов, а кроме этого нарушают процесс метаболизма. Из-за этого данные препараты, как и прочие гормональные мази, рекомендуется применять только с назначения врача.
Мази от пятен на лице после прыщей
Чтобы устранить пятна, остающиеся от прыщей после их устранения, рекомендуется применять мази, изготовляемые на основе нонандиовой, салициловой, гидроксиэтановой кислоты. Среди них:
Цинковая, салициловая, ихтиоловая, а также синтомициновая мази. Наносить их следует на участки воспаления на 1 ч, после чего смывать водой. Пятна при этом исчезают примерно спустя 1 нед.;
Очень эффективной является мазь из бадяги, которая готовится следующим способом – перемешать 1 ст.л. этого порошка, а также 3-5 капл. перекиси водорода (3%). Получившуюся мазь наносят на прыщи и оставляют на 15 мин, после чего смывают. Пока мазь действует, ощущается жжение, а после процедуры кожа может покраснеть, поэтому лучше осуществлять обработку на ночь. Благодаря лекарству усиливается интенсивность кровотока в месте воспаления, а помимо этого отшелушивается кожа.
Мази от внутренних (подкожных) прыщей на лице
Наиболее эффективно против подкожных прыщей действуют следующие мази:
- Клиндовит, а также Далацин (антибиотики с бактерицидными и бактериостатическими свойствами);
- Левомеколь – мазь с противовоспалительными, заживляющими и антибактериальными свойствами;
- Ихтиоловая, цинковая и мазь Вишневского – противовоспалительные антисептические средства, которые устраняют боль, а также быстро очищают кожный покров от гноя.
Свойства мазей от прыщей на лице рассматриваются на примере ретиноевой мази.
Источник