Если не проходит воспаление при бронхите
На затяжной бронхит указывает кашель, который продолжается несколько месяцев. Длительное воспаление бронхов чаще встречается у мужчин и пожилых людей.
Развитию болезни способствует постоянное воздействие раздражителя на ткани дыхательных путей: пыли, дыма, аллергена. Поврежденные бронхи уязвимы перед бактериальной и вирусной инфекцией.
При затяжном бронхите у взрослых лечение проводится под контролем пульмонолога, включает прием антибиотиков, ингаляции и фитотерапию.
Что такое затяжной бронхит
Острая форма бронхита продолжается до 3 недель. Нормой считается, если после выздоровления еще 2 недели периодически возникает сухой кашель.
При затяжной форме симптом усиливается. Бронхит не проходит несколько месяцев, обостряется зимой, поздней осенью.
При затянувшемся заболевании постепенно увеличивается выделение густой мокроты. Секрет забивает бронхи, вызывая круглосуточный кашель.
Одышка в состоянии покоя возникает из-за нарушения проходимости дыхательных путей и затруднений при выдохе. Ощущение нехватки воздуха усиливается при легких физических нагрузках: ходьбе, подъеме по лестнице.
Причины затяжного бронхита
Затяжной бронхит чаще всего вызван вирусом или аллергеном. Бактериальная инфекция присоединяется при попытке лечиться самостоятельно.
Бронхит может быть осложнением следующих заболеваний:
- грипп
- ОРВИ;
- корь;
- краснуха;
- аллергия.
Затрудняет излечение острой формы патологии воздействие загрязненного воздуха и нарушение пациентом лечебного режима:
- прерывание курса лечения;
- нерегулярный прием лекарств;
- физическая активность во время болезни;
- курение;
- пребывание в прокуренном, душном помещении.
Бронхит долго не проходит при самолечении. Принимая препаратом с активным антибактериальным компонентом, человек с вирусным или аллергическим бронхитом не почувствует себя лучше.
Если при бактериальной форме болезни выбрать антивирусное средство, результата также не будет.
Хронический бронхит — профессиональное заболевание людей, работающих в угледобывающей, горной промышленности, машиностроении, сельском хозяйстве, на предприятиях по производству строительных материалов.
Затяжную болезнь приобретают при постоянном контакте с асбестом, пылью.
Работа в обычном, напряженном ритме во время болезни истощает силы организма, что также затягивает процесс выздоровления.
Затяжной бронхит сопровождается интоксикацией продуктами жизнедеятельности бактерий. Микроорганизмы становятся устойчивыми к антибиотикам при несоблюдении режима приема лекарств.
Симптомы
Признаки, указывающие на затянувшийся бронхит:
- усталость, слабость;
- плохой аппетит;
- непрерывный кашель;
- затрудненное отхождение мокроты;
- свистящее дыхание;
- хриплый голос;
- температура до 38 градусов.
Сухой, непродуктивный кашель продолжается 2-3 дня, затем переходит во влажный. При отхаркивании выделяется прозрачная, серо-белая слизь. Желтый, зеленый оттенок наблюдается при бактериальной инфекции.
Высокая температура поднимается при бронхите, развившемся как осложнение гриппа. Сонливость, тошнота — симптомы интоксикации. От изнуряющего кашля, приступы которого особенно сильны по утрам, болят мышцы живота, груди.
Особенность болезни — в смене периодов обострения и ремиссии. Патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в бронхах, поддерживая воспаление.
Рецидив возникает при увеличении количества бактерий. Их размножению способствует ослабление иммунитета, характерное для смены сезонов.
Возможные осложнения
Затяжное течение острого бронхита ведет к заболеваниям респираторного тракта:
- плевриту;
- пневмонии;
- обструктивной болезни легких;
- астме;
- эмфиземе;
- пневмосклерозу.
Из-за нарушения проходимости дыхательных путей в кровь поступает мало кислорода, и развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
Повышение артериального давления и гипертрофия правого желудочка приводят к синдрому легочного сердца.
Диагностика
Если бронхит долго не проходит, нужно пройти осмотр у пульмонолога, который назначит дальнейшее обследование.
Методы диагностики:
- Лабораторное исследование крови.
- Посев мокроты — для определения возбудителя, его чувствительности к разным группам антибиотиков.
- Флюорография — для визуализации очагов воспаления.
- Компьютерная томография — назначается при частых рецидивах, чтобы проследить за распространением воспаления.
- Спирометрия — измерение силы выдоха для определения степени обструкции бронхов.
- Бронхоскопия — наиболее информативный метод исследования дыхательных путей, проводится с помощью эндоскопа. Во время процедуры берут мокроту на анализ, образцы ткани для исследования.
Лечение
Терапия направлена на снижение температуры, устранение боли в горле, кашля и выведение мокроты.
Лечение при затяжном бронхите сочетает прием медикаментов и фитотерапию. Травы без лекарств неэффективны, так как не воздействуют на возбудителей заболевания.
Длительность выздоровления зависит от степени поражения тканей бронхов. Когда бронхит не проходит, необходимо очищение дыхательных путей от очагов инфекции.
Общие рекомендации
Во время лечения затяжного бронхита нужно:
- Пить много теплой жидкости: травяных настоев, чая с медом и лимоном. Обильное питье помогает выводить мокроту, токсины.
- Соблюдать запрет на алкоголь, курение.
- Придерживаться диеты. Нельзя пить газированные напитки. Острые приправы, соусы также не рекомендованы, так как раздражают горло.
- Дышать свежим воздухом. Нужно проветривать комнату больного, делать влажную уборку. Полезно гулять на улице перед сном. Прогулки стимулируют кровообращение, уменьшают приступы ночного кашля.
- Соблюдать постельный режим.
Для выведения мокроты полезны ингаляции:
- небулайзерные — с солью, растворенной в минеральной воде;
- паровые — с эфирными маслами, отварами трав;
- тепловлажные — со смесью для ингаляции на основе ментола и настойки эвкалипта.
Процедуры делают через 30 минут после еды. Противопоказания — высокая температура и гнойное воспаление бронхов.
Лечение с применением медикаментов
Лечение назначается после получения результатов бакпосева мокроты. Если возбудители болезни чувствительны к антибиотикам, применяют:
- аминопенициллины — действуют целенаправленно на бактерии, не нарушая полезную микрофлору. Чаще всего назначают комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту — полусинтетический пенициллин и его усилитель. Эффективен против кокковых бактерий;
- макролиды — препятствуют размножению микроорганизмов;
- фторхинолоны — действуют против хламидий;
- цефалоспорины — эффективны против стрептококков, стафилококков.
При затяжном бронхите лечение антибактериальными препаратами длится 10-14 дней. При сильном поражении бронхов требуется внутривенное введение антибиотиков, лечение проводится в стационаре.
Если бронхит вызван вирусом, назначаются препараты на основе интерферонов.
Симптоматические препараты:
- парацетамол, производные пропионовой кислоты — для снижения жара;
- муколитики — препараты с ацетилцистеином, на основе трав: термопсиса, солодки, алтея, чабреца, плюща, первоцвета;
- бронхолитики — группа препаратов для расширения бронхов, включающая адреномиметики, холинолитики. Часто назначают комбинированные средства, содержащие усиливающие друг друга бронхолитики, например, ипратропия бромид и фенотерол.
Для улучшения общего состояния назначают:
- витамины — для восстановления иммунитета;
- мази с медвежьим, барсучьим жиром, эвкалиптом, бороментолом для растирания спины и груди;
- сорбенты — при интоксикации принимают 1 раз на ночь, через 2 часа после еды.
Кроме мазей для прогревания, можно использовать перцовый пластырь. При остаточном редком кашле разрешена дыхательная гимнастика, массаж с помощью аппликаторов, валиков.
Нетрадиционные методы лечения
Дополнительный метод лечения затяжного бронхита у взрослых — народные средства:
- Луковый отвар. Мелко нарезать 0,5 кг лука. Смешать 400 г сахарного песка, 2 ст. л. меда и лук, залить 1 л воды. Варить 3 часа на маленьком огне. Пить подогретый отвар по 1 ст. л. 5 раз в день. Хранить в холодильнике.
- Черная редька. Почистить, нарезать корнеплод. Добавить 50 г сахарного песка. Настоять в течение 2 часов и процедить. Принимать сок по 2 чайные ложки 2 раза в день. Второй вариант приготовления: срезать у редьки верхушку, выскоблить мякоть, налить в отверстие мед. Дать настояться, чтобы выделился сок. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
- Алоэ. 700 г листьев нарезать, выжать сок. Добавить 0,5 кг топленого сала нутрии, 1 кг меда и 0,5 кг тертого шоколада. Теплую смесь принимать по 3 чайные ложки 3 раза в день до еды. Курс лечения — 2 недели.
- Карамель. Растопить чайную ложку сахара, чтобы получился леденец. Рассасывать и запивать березовым соком.
- Молоко с медом. В стакан теплого кипяченого молока добавить по столовой ложке меда и сливочного масла. Пить утром и вечером.
- Ингаляция с эвкалиптом. 30 граммов листьев залить 2 стаканами кипятка, прокипятить 5 минут. Дышать парами 10 минут. Процедуру проводить 2 раза в день. Эвкалипт можно заменить травами.
- Спиртовая настойка прополиса. Добавлять 15 капель в черный или травяной чай.
- Клюквенный сироп с водкой. Из 100 г ягод выжать сок, добавить 50 г сахара. Проварить сироп до кипения, ввести 200 мл водки. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды.
- Горчичник. Горчичный порошок и муку смешать в равных количествах в теплой воде до жидкой массы. Воду вводить медленно, чтобы пары горчицы не раздражали горло. Смесь настаивать полчаса. Нанести массу на пергамент или марлю слоем в 5 мм. Накладывать на спину, грудь тканевой или бумажной стороной. Сверху накрыть марлей и одеялом. Компресс оставить на 15 минут.
Если не проходит бронхит, полезно пить лечебные чаи с сочетанием трав и ягод:
- малины со смородиной;
- клевера с фиалкой;
- липы и бузины;
- чабреца с шалфеем;
- рябины и калины.
Фенхель при бронхите действует как спазмолитик и муколитик. Для лечения используют настой плодов, эфирное масло.
Профилактика
Как избежать развития затянувшегося бронхита:
- своевременно лечить респираторные заболевания;
- при первых симптомах отдохнуть 2-3 дня дома;
- поддерживать в помещении комфортную температуру и уровень влажности;
- в период эпидемии гриппа пить укрепляющие настои ромашки, алтея, календулы, есть редьку и мед, принимать витамины.
При затяжном профессиональном бронхите требуется оздоровление в санатории, посещение соляных шахт.
Основным методом профилактики затяжного бронхита является своевременное лечение респираторных заболеваний и соблюдение всех рекомендаций врача.
Источник
Каким бывает бронхит
Врачи делят бронхит на острый и хронический. В первом случае человек, как правило, заболевает этим недугом впервые: чаще всего бронхит является проявлением острой респираторной вирусной инфекции.
Хроническая форма заболевания возникает, когда человек в течение длительного времени вдыхает различные вредные вещества. Самой распространенной причиной хронического бронхита является курение сигарет, в которых содержится большое количество раздражающих слизистую бронхов смол и химических соединений.
Помимо этого, хроническим бронхитом может заболеть человек, длительно работающий на производстве в постоянном контакте с пылью, стружкой, лаками и красками и др.
Бронхит делится и в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса в слизистой.
Наиболее часто заболевание вызывают вирусы (РС-вирусы, грипп, парагрипп и др.). Причиной могут быть и бактериальные агенты: стафило- и стрептококки. Гораздо реже бронхит вызывают грибы и простейшие.
По тяжести, в зависимости от степени дыхательной недостаточности, выделяют бронхит легкой, средней и тяжелой степени. Эта классификация важна, скорее, для врачей, чтобы определиться с тем, где лечиться больному (дома или в стационаре), и с помощью каких лекарственных средств.
Как проявляется бронхит
В зависимости от принадлежности к той или иной группе, причине и степени тяжести клинические проявления бронхита могут быть разнообразными. Однако в общем и целом они схожи.
В первые несколько суток человека мучает сухой надсадный кашель, иногда в груди появляются свистящие хрипы, одышка, снижается переносимость физической нагрузки. От частых кашлевых толчков у больного начинают болеть мышцы пресса, саднит горло и болит голова. Температура может быть очень высокой, а иногда не поднимается вообще.
Со 2-3 суток у больного начинает выделяться мокрота. Она может быть прозрачной, однако при бактериальном происхождении, как правило, бело-зеленая. По мере отхаркивания человеку постепенно становится лучше, кашель уменьшается и становится не таким мучительным.
Как правильно, при вирусном происхождении или при своевременном приеме антибиотиков при бактериальном бронхите, уже на 7-10 сутки состояние пацеинта стабилизируется. Кашель может сохраняться еще пару недель, однако постепенно он снижается и полностью проходит.
Хронический бронхит — это чередование периодов обострения и ремиссии. Обострения протекают по типу острого бронхита, а в период ремиссии больного беспокоит малопродуктивный кашель (особенно в утренние часы), слабость, снижение переносимости физической нагрузки.
Как правильно лечить бронхит
Бронхит — это серьезное заболевание, ведь при нем поражается слизистая нижних дыхательных путей и в той или иной мере нарушается газообмен. Все это приводит к гипоксии, которая максимально выражена при обструктивных формах.
Эта разновидность бронхита возникает тогда, когда инфекционный фактор приводит к аллергическому спазму мышечных волокон бронхиальной стенки. В итоге человек испытывает трудности во время дыхания, приводящие к дефициту кислорода (гипоксии).
Лечить бронхит самостоятельно недопустимо. При появлении вышеуказанных симптомов нужно обратиться к врачу.
В лечении бронхита применяют различные препараты: противовирусные, антибиотики, ингаляционные бронхолитики и кортикостероиды, отхаркивающие и разжижающие мокроту и др.
Возможные осложнения бронхита
Если пустить болезнь на самотек и пытаться перенести ее «на ногах», как любят делать многие, возможны два варианта течения этого заболевания. Вероятно самоизлечение, так как организм здорового человека в состоянии сам без какой-либо помощи справиться с вирусными инфекциями. Однако иногда болезнь дает осложнения, которые могут угрожать жизни больного.
Пневмония или воспаление легких
Это самое частое осложнение недолеченного бронхита. Вирусная инфекция приводит к ослаблению местного иммунитета, что вызывает активацию условно патогенной флоры, которая в норме обитает в альвеолах и не причиняет вреда. Бактериальный бронхит может приводить к пневмонии непосредственно путем распространения возбудителей инфекции.
Врач может заподозрить воспаление легких после аускультации, однако главным звеном в диагностике является рентгеновское исследование. Лечат пневмонию, как правило, антибиотиками и чаще всего в стационаре, чтобы снизить возможные риски.
Бронхиальная астма
Нередко частые рецидивирующие обструктивные бронхиты являются стартом для возникновения такого заболевания, как бронхиальная астма. В первую очередь это касается маленьких детей, хотя может встречаться и у взрослых.
Помимо своевременного лечения больному необходимо пройти полное аллергологическое обследование и выявить причинный аллерген. Если есть непереносимость кошачьей шерсти, но без домашнего любимца не обойтись, риск астмы многократно возрастает, даже несмотря на всестороннюю терапию.
Помимо вышеуказанных распространенных осложнений возможны и более редкие, например, бронхоэктазы, эмфизема легких, хроническое легочное сердце, пневмосклероз и другие.
Бронхит — это едва ли та безобидная простудная болезнь, про которую еще говорят: лечишь — пройдет за 7 дней, не лечишь — за неделю.
Острый бронхит лечится с вероятностью 99,9%. С хронической формой дела обстоят сложнее, ведь главным звеном в терапии является исключение контакта с раздражающим слизистую бронхов химическими веществами, пылью, стружкой и табачным дымом, которыми человек дышал годами.
Астматическая форма заболевания на сегодняшний день также поддается эффективной терапии, так что не стоит игнорировать достижения современной медицины и лечиться самостоятельно народными методами.
Источник
Эффективно пролеченный острый бронхит чаще всего проходит без последствий.
Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее заболевание трахеобронхиальной ткани, характерное ремиссиями и обострениями. Во время обострения бронхи воспаляются, возникает кашель и обильное отделение мокроты. Постоянные воспалительные процессы ведут к нарушению структуры слизистой оболочки этих органов, и снижению их защитной и очистительной функции. В процесс может вовлекаться и легочная ткань. ХБ – самое распространенное хроническое заболевание дыхательный путей.
Для лечения бронхо-легочных заболеваний вам нужно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.
Причины бронхита
Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.
Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).
После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.
Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.
Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.
Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.
В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы.
Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.
Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.
Виды бронхита
По форме течения бронхиты делятся на два вида:
- Острый (ОБ). Воспаление слизистой оболочки бронхов с острым течением. Возникает однократно или с большими временными перерывами. Не приводит к дальнейшим нарушениям структуры и функций органа.
- Хронический (ХБ). Может развиться как осложнение после острого или в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов – курение, рецидивирующие инфекции, вдыхание пыли и химических веществ. Болезнь имеет рецидивирующий характер, в периоды обострений протекает менее остро. При хроническом течении происходит постепенное разрушение структуры мерцательного эпителия и снижение его функции. В тяжелых случаях возможно необратимое сужение просвета бронхов и развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Диагноз «хронический бронхит может быть поставлен, если у пациента периоды кашля с выделением мокроты составляют не менее 3-х месяцев в течение года. При этом период наблюдений должен составлять не менее 2-х лет.
Классификация по причине болезни:
- Вирусный. Наиболее часто встречающийся вид.
- Бактериальный. Может возникнуть самостоятельно, но чаще присоединятся после вирусного.
- Аллергический. Возникает под воздействием аллергена. Характерен затяжным течением, развитием обструкции и хронизацией.
- Грибковый. Возникает редко.
- Вызванный атипичной инфекцией – хламидиями, микоплазмой.
- Химический. Он нечасто вызывает ОБ, но играет значительную роль в развитии ХБ.
- Смешанный тип. Сочетает несколько факторов развития болезни.
Также бронхиты делят на обструктивные – с нарушением проходимости бронхов, и необструктивные – с сохраненной проходимостью.
Симптомы бронхита
Симптоматика заболевания и его протекание могут отличаться в зависимости от его вида. Однако характерный признак для всех форм болезни – кашель и отделение мокроты.
Признаки бронхита при остром инфекционном течении
Острое неосложненное заболевание протекает стереотипно. Как правило, оно начинается с воспаления верхних дыхательных путей – носоглотки, миндалин. Поэтому обычно острый бронхит инфекционного характера сопровождается насморком и болью в горле. Затем воспалительный процесс спускается ниже, затрагивая бронхи.
Кашель
Бронхиальные проявления начинаются с сухого кашля, который с течением времени переходит во влажный (продуктивный) – у больного начинает отходить мокрота.
В случае тяжелого течения болезни сухой кашель может быть приступообразным, надсадным, и вызывать боли за грудиной и между ребрами.
Зеленоватый и желтоватый цвет мокроты говорит в пользу бактериальной инфекции. Белая или прозрачная слизь – о ее отсутствии.
Интоксикация
Для ОБ типичны симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, озноб.
Температура
Повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, а может подниматься выше 38,5С. Высокая температура держится до четырех дней, более длительный срок может свидетельствовать в пользу развития пневмонии.
ОБ длится в среднем 10-14 дней, но кашель может после выздоровления может затянуться до нескольких недель, так как процесс заживления бронхиальной ткани довольно долгий.
Хронический бронхит
Заболевание имеет периоды ремиссии и обострений. В период ремиссии пациента может ничего не беспокоить, но могут быть построенные слизистые выделения. При возникновении обострения мокрота становится вязкой и приобретает зеленоватый и желтоватый цвет.
Второй по частоте возникновения признак хронического заболевания – одышка.
Температура в период обострения может отсутствовать или может носить субфебрильный характер.
Общие симптомы – слабость, потливость, утомляемость, развиваются при обострении. Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности (ХОБЛ).
При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев. Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку.
Аллергический бронхит
Заболевание развивается при контакте с аллергеном – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка. Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер. Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента.
Также возможно общее недомогание, слабость.
К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления – ринит, высыпания на коже, конъюнктивит.
При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента – описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний.
Затем выполняется ряд исследований.
Физикальное обследование
Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.
При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном – хрипы с обеих сторон.
При перкуссии (простукивании) пациента тон без особенностей. Изменение звука характерно для серьезных осложнений.
Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой
При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления.
Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.
При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно.
Рентгенограмма
Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка.
При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения – эмфизему, бронхоэктазы.
Бронхоскопия
Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования.
Исследование мокроты
Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение бронхита
Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента.
Антибактериальная терапия
При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе.
О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную.
При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.
Подавление механизмов развития болезни
Это также называют патогенетической терапией.
Пациенту назначают такие препараты:
- Муколитики. Необходимы для разжижения мокроты и лучшего ее отхаркивания.
- Бронходилататоры (бронхорасширяющие средства). Для облегчения дыхания при одышке и снятия бронхоспазма.
Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор.
Симптоматическая терапия
Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры.
Противокашлевые. Кашель – защитный механизм для изгнания инфекции из дыхательных путей. Поэтому средства, подавляющие кашлевой рефлекс назначают только в случае затяжных приступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента.
Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию.
Физиопроцедуры
Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварц на область грудной клетки, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.
Если в помещении, где находится больной, воздух пересушен (это часто бывает зимой при паровом отоплении), показано постоянное его увлажнение. Дело в том, что сухой воздух провоцирует высушивание слизистой оболочки дыхательных путей пациента, и, как следствие – приступы кашля.
Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам. Во-первых, вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, во-вторых, достаточное количество жидкости в организме способствует лучшему отхождению мокроты. Для этой цели рекомендована теплая щелочная минеральная вода, фитоотвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом (если нет аллергии).
При хроническом бронхите в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни пациенты постоянно принимают поддерживающие препараты, направленные на улучшение бронхиальной проводимости. Таким людям в обязательном порядке нужно заниматься дыхательными упражнениями и отказаться от курения.
Осложнения бронхита
К осложнениям могут привести такие факторы:
- поздно начатое или прерванное лечение;
- несоблюдение рекомендаций врача;
- ранний или преклонный возраст;
- сопутствующие хронические заболевания, особенно дыхательной системы, иммунодефициты;
- вредные привычки.
К часто встречающимся осложнениям острого бронхита относится пневмония. Она развивается, если воспалительный процесс с бронхов переходит на легкие.
Инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы, вызывая воспаление оболочек сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты), сосудов (васкулиты) или почек (гломерулонефрит).
Хронический бронхит может возникнуть как осложнение острого. Как было сказано, длительно и тяжело протекающий ХБ приводит и необратимым изменениям в бронхолегочной системе. В результате развивается ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, кровохарканье.
Профилактика
Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.
Если уберечься от болезни не удалось, необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью. Важно проходить курс, назначенный врачом полностью, не бросая лечение, как только стало полегче.Тогда вероятность того, что бронхит пройдет без последствий, значительно повышается.
Источник