Если поднялась температура после лечения воспаления

Если поднялась температура после лечения воспаления thumbnail

292 просмотра

7 ноября 2020

Здравствуйте. У мужа (51 год) коронавирусная пневмония, поражение 36%. Пять дней температура держалась 38-39. Лечение было такое: азитромицин 500 + нобазит – 6 дней. Затем: цефтриаксон 1г/ 2 раза в день + левофлоксацин 500/ 2 раза в день – 7 дней. На фоне лечения температура снизилась до 36,5-37. Кашля нет и не было.
ОАК (до лечения цефтриаксоном и левофлоксацином): лейкоциты – 6,66, моноциты – 16, эритроциты – 5,09, тромбоциты – 145, соэ – 28. СРБ – 6,2. Антитела к коронавирусу: М – 15,13, G – 8,07.
После лечения сдали анализы. Лейкоциты – 6,97, моноциты – 14,6, эритроциты – 5,16, тромбоциты – 238, соэ – 9. СРБ – 0,7. Антитела: М – 7,1, G – не сдавали.
Через 3 дня после окончания лечения температура поднялась до 37,3. Говорит ли это о том, что мы не до конца долечились? И почему IgM остаются такие высокие? И моноциты повышены? Нужно ли продолжать лечение? Не знаю, когда мы сможем попасть к врачу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. На фоне лечения динамика положительная. Невысокая температура после перенесенной ковид-инфекции может сохраняться на протяжении 1-2месяцев. Антитела класса М снизились по сравнению к исходным, это значит, что острое воспаление пошло на спад. Об этом же свидетельствуют показатели СРБ , СОЭ. Антитела М какое-то время еще будут циркулировать в крови. Контроль КТ легких когда?

Светлана, 7 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Контроль КТ не делали, записаны на на 7 декабря. Нужно ли делать раньше? Первое КТ от 28 октября.

Терапевт

Если сейчас состояние стабильное и не будет ухудшения, то раньше не нужно.

Терапевт

Здравствуйте!
Снижение температуры тела до субферильной говорит о положительной динамике, самое главное – нет скачков выше 38 градусов.
По анализу крови нет признаков острого воспалительного процесса. Моноцитоз вполне характерен в периоде выздоровления после перенесённой инфекции.
Сама по себе субферильная температура после пневмонии может сохраняться до месяца.
Антитела IGM могут длительно циркулировать в крови до 1-2 месяцев, они снижаются медленно. По первому анализу на антитела можно говорить об иммунитете – есть IgG в большом количестве. То есть острая фаза инфекции пройдена.
Это время нужно просто «пережить». Антибиотики больше не требуются.
Обильное тёплое питьё – клюквенный морс, шиповник.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Магнелис в6 форте 3 раза в сутки и цинк до месяца.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани.

Светлана, 7 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Нужно ли нам сейчас сделать повторно КТ? Мы записаны только на 7 декабря? Это не слишком долго?

Терапевт

Пожалуйста! При хорошей динамике как у Вас и отсутствии симптомов тревоги: температура выше 38 градусов, низкая сатурация кислорода, кашель с зелёной мокротой, одышка – КТ повторить не ранее чем через месяц от первого исследования.

Кардиолог, Терапевт

М оцениваются только в комплексе с G.
Повышенные моноциты свительствуют о перенесённой вирусной инфекции, температура может сохраняться до месяца, к лечению необходимо подключить физиотерапию

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Динамика положительная. Продолжайте общеукрепляющую терапию, дых.гимнастику, физиотерапию.

Терапевт

У Вас положительная динамика по заболеванию, антибиотики можно не принимать. Субфебрильная температура после выздоровления ещё может появляться в течение 1 месяца и более ,это норма при ковид-19. Организм очищается от вируса. Большое количество антител IgG говорит о сформировавшемся иммунитете. Если уже есть антитела M, а еше не появились антитела G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции т.,е. эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться.

Терапевт

Добрый день , со временем иммуноглобулина м будут снижаться , а g увеличатся .
Динамика вашего заболевания положительная . Антитела желательно переслать через месяц .
Субфебрильная температура может сохраняться в течение 2 мес после лечения .
В анализах признаков острого воспалительного процесса нет .
Пейте больше жидкости , употребляйте больше овощей и фруктов , делайте дыхательную гимнастику .
Не болейте !

Читайте также:  Гнойное воспаление десны возле зуба лечение антибиотиками

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
Антитела будут сохраняться еще долго, а наличие антител G говорит о стадии выздоровления.Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нет, после коронавирусной инфекции часто остается субфебрилитет в течение 3-4 недель. Проходит самостоятельно. IG M будут постепенно падать, это очень индивидуальный процесс. Моноциты нужно отслеживать – если они увеличены в процентном соотношении, а не в абсолютном значении – не обращать внимание. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вообще такая температура после коронавирусной инфекции может быть ещё длительно, даже до 3х месяцев и обычно не повышается выше 37,5. Если самочувствие без ухудшения, значит, скорее всего это астенический синдром после болезни. IgM вы сдали без igG, а сравнивать большие они или нет нужно только сопоставляя с уровнем igG.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пневмония всегда сопровождается повышением температуры тела, кашлем, одышкой, слабостью, болью и хрипами в груди. Пневмония встречается с острым, подострым и хроническим течением заболевания, вызывается различными микроорганизмами, вирусами, грибками. Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. Для лечения пневмонии применяют антибактериальную, снижающую риск рецидива терапию. Врач назначает жаропонижающие средства, препараты для снижения патологической секреции трахеобронхиального дерева, антибиотики, дополнительно назначает физиопроцедуры и лечебный массаж.

Температура после лечения пневмонии

При длительном повышении температуры после пневмонии проводится обследование пациента, назначаются исследования крови, мочи, УЗИ, МРТ, рентген, пациент направляется на консультацию к узким специалистам в зависимости от состояния. Все виды исследований можно пройти в Юсуповской больнице. Лечением пневмонии занимаются врачи-терапевты, пульмонологи терапевтического отделения больницы. С первых дней после стабилизации состояния больного назначаются физиопроцедуры и лечебная гимнастика, способствующие укреплению иммунитета, улучшению функции дыхания, усилению кровообращения в органах дыхания.

Почему держится температура 370

Нередко после проведенного курса лечения в течение длительного времени держится температура 370– 37,50. Если после лечения пневмонии опять поднялась температура – это может сигнализировать о хроническом течении заболевания, вялотекущем воспалительном процессе. Во время лечения пневмонии антибактериальными препаратами в организме больного вырабатываются антитела, которые угнетают микроорганизмы. Определенное количество антител продолжает вырабатываться в течение двух недель после окончания лечения пневмонии, но при хроническом течении пневмонии антител не хватает, длительное время держится температура от 370 до 380.

Пневмония сильно ослабляет организм больного, угнетается иммунитет, на фоне снижения иммунитета развиваются различные заболевания. Симптомом развития осложнений после пневмонии служит повышение температуры тела от 370 до 380. Осложнения после пневмонии могут быть вызваны интоксикацией внутренних органов, поражением вирусами. Происходит развитие следующих патологических состояний:

  • гнойный воспалительный процесс;
  • менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • психозы;
  • заболевание крови;
  • эмпиема плевры;
  • сепсис;
  • отек легких;
  • воспалительный процесс в других органах.

Симптомы воспалительного процесса

Все эти состояния сопровождаются длительным повышением температуры, слабостью, общим недомоганием. После пневмонии больной подвержен заражению различными инфекциями, которые могут проявиться симптомами воспалительного процесса:

  • озноб, слабость;
  • кашель;
  • недомогание, вялость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • нарушение дыхательной функции;
  • головная боль;
  • ломота в костях, суставах;
  • боль в ушах, трахее;
  • насморк;
  • увеличение лимфоузлов.

Что делать, если температура не падает

В некоторых случаях врачи не назначают лечение больным с длительным повышением температуры после пневмонии, а только наблюдают за ними – нередко температура способствует повышению обмена веществ, борьбе с остаточными явлениями заболевания. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры в виде прогревания области грудной клетки, воздействия магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лечебной гимнастики и дыхательной гимнастики, которая помогает ускорить восстановление дыхательной функции, способствует повышению иммунитета. Врачи не могут точно сказать, в течение какого времени будет держаться повышенная температура – это зависит от состояния иммунитета больного, тяжести течения заболевания, общего состояния организма больного.

Читайте также:  Воспаление десен при съемных протезах лечение

Нередко причиной повышенной температуры становится неэффективное лечение, когда микроорганизмы приобретают устойчивость к антибактериальной терапии, течение заболевания становится хроническим. Определенные виды грибов и бактерий имеют способность трансформироваться в L-форму, когда микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии до наступления благоприятных условий. Снижение иммунитета, переохлаждение, вирусная атака и другие состояния приводят к активизации таких микроорганизмов, которые опять переходят в состояние L-формы при поступлении в организм антибиотиков. При следующем угнетении иммунитета бактерии снова активизируются. Постоянные воспалительные процессы при снижении иммунитета свойственны детям, у взрослых хроническую форму заболевания провоцируют вредные привычки, тяжелые условия работы, высокая загрязненность воздуха на рабочем месте.

Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь, применяя инновационные методики лечения заболеваний органов дыхания. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику, эффективное лечение и реабилитацию после болезни. Записаться на консультацию квалифицированного врача можно по телефону.

Источник

22489 просмотров

9 января 2018

Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург

Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, спасибо, буду заниматься анализами

Хирург

Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.

Хирург

Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.

Педиатр

Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)

Инфекционист

Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ!

Ортопед, Травматолог

Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.

Пульмонолог

Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.

Терапевт

здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.

Эндокринолог

Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.

Уролог

Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.

Пульмонолог

1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 36 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник