Если у меня воспаление нужно ли лечить партнера
119 просмотров
3 июня 2020
Микрофлора – Коккобациллы, морфологически сходные с G.
Какое количество её написано
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 50-100 в п/зр.
Слизь ++
Фибрин +
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада), посев из цервикального канала, фемофлор 16. Имеется выраженное воспаление , флора нарушена. После обследования можно назначить адекватное лечение.
Екатерина, 3 июня
Клиент
Любовь, Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены
Екатерина, 3 июня
Клиент
Любовь, может есть лекарства широкого спектра действия, возможности сдать пока нет
Акушер, Гинеколог
обнаружение этих микроорганизмов пр микроскопии имеют небольшую чувствительность, потому в будущем, как будет возможность Вам и половому партнеру необходимо сдать на ИППП, указанные выше.
Да, лечение назначить можно, но если есть иппп, то это не подействует.
Метронидазолтинидазол 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, свечи Тержинан по 1 на ночь 10 дней. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс)
Акушер, Гинеколог
по мазку у Вас явления и бак вагиноза, и вагинита. партнеру сейчас лечение назначить не получится, т.к. если воспаление вызвано только усповно-патогенными микроорганизмами (это те, которые вызывают воспаление,если их стало много, а малом количестве они есть у всех людей), то ему лечение не надо, только после его обследлвания.
Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
По анализу у Вас отмечается картина бактериального вагиноза !
Эта патология у мужчин практически никак не проявляется , носит транзиторный характер, потому партнёра лечить не нужно ! Если Вам уже назначено лечение , то проведите курс ,соблюдая вместе с партнёром половой покой на период лечения !
Удачи Вам !
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
По мазку на флору можно лишь говорить о том что есть воспаление во влагалище. но чем оно вызвать точно сказать нельзя.
Вам необходимо дообследоваться .
Сдайте фемофлор 16.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! коккобацильная флора в мазке может быть признаком бактериального вагиноза или заболеваний, передающихся половым путем , надо на них обязательно вам сдать . И очень повышены лейкоциты , выраженное воспаление, пока проставьте свечи гексикон по 1 свече на ночь вагиально 7 дней. Но анализы лучше сдайте
Екатерина, 3 июня
Клиент
Галимат, Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены
Акушер, Гинеколог
Это другие инфекции , которые в мазке . А ИППП и бак посев там инфекции микоплазма, гарднерелла, хламидии , микоплазма и тд. Надо на них сдать
Акушер, Гинеколог
Сдайте на ИППП и бак посев из влагалище с чувствительностью к антибиотикам
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас в мазке показывает воспалительный процесс во влагалище, чтобы и вам и партнёру назначить лечение правильное, вам обоим нужно сдать мазок на ИППП.
Екатерина, 3 июня
Клиент
Мая, Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены
Акушер, Гинеколог
ИППП и бак посев из влагалище нужен для выяснения причины лейкоцитоза в мазке, если отсутствуют gn, trich это очень хорошо.
Гинеколог
Здравствуйте! Екатерина у вас лейкоциты повышены сильно, говорит об воспалении! У вас эрозии нет на шейке матки?
Проставьте свечи Тержинан по 1на ночь 10дней, после них свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней для восстановления микрофлоры влагалища! Половой покой или с презервативами!
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый день! У Вас есть выраженное воспаление. Вам надо обследоваться на ИППП (фемофлор 16) и сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. А затем определиться, чем вызван воспалительный процесс и назначить адекватную терапию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Что-то беспокоит?
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! В мазке на флору повышение лейкоцитов плюс нарушение флоры бактериями. Лечение возможно следующее:
1. Метрогил плюс гель вагинальный.
Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней.
2. После него Лактожиналь либо Лактонорм 1 кап 2 раза в день 7 дней вагинально.
Екатерина, есть у партнера жалобы?
Екатерина, 3 июня
Клиент
Араксия, здравствуйте, нет жалоб нет
Акушер, Гинеколог
Если у партнера нет жалоб, тогда лечить его не нужно. Но на период лечения используйте презерватив.
Гинеколог
Добрый день! При таком анализе следует сдать мазок на фемофлор 16, что бы правильно назначить лечение. Если нет жалоб то можно подождать и сдать когда появится такая возможность. Препаратов которые можно сейчас использовать на самом деле достаточно много. Просто без фемофлора достаточно трудно прогнозировать будет ли от них эффект. Как вариант можете использовать гексикон по 1 свече на ночь 10 дней или нео – пенотран по 1 на ночь 14 дней!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
«АиФ. Здоровье» № 50. Парацетамол провоцирует развитие астмы у детей 09/12/2010
На вопросы читателей отвечает врач-гинеколог Ольга Арефьева.
Лечиться надо вдвоем
В моем гинекологическом мазке постоянно превышен допустимый уровень бактерий. Хотя я пропила уже кучу антибиотиков, лечение помогает лишь ненадолго. Врач говорит, что нужно заставить пить таблетки и моего мужа, но он ни в какую не соглашается, так как у него ничего не болит, да и анализы в полном порядке. Нужно ли настаивать?
Оксана О., Санкт-Петербург
– Лечить хронические воспалительные процессы половых органов только у одного из партнеров бессмысленно. Поэтому, прежде чем начать лечение, женщина должна выяснить, намерена ли лечиться ее вторая половина. От этого зависит 60% успеха. Причем для достижения значимого результата недостаточно просто подкинуть мужу пачку антибактериальных таблеток. У сильного пола воспаление протекает бессимптомно, а запущенная инфекция чаще всего «сидит» в фолликулах. По этой причине анализ может ничего и не показать. Так что, прежде чем начать принимать препараты, супруг должен обратиться к андрологу, который проведет ему дренаж простаты – процедуру, улучшающую отток из простаты. И только затем назначит препараты.
Во время месячных или незадолго до их наступления у меня появляются сильные боли в животе. Это нормально или нет?
Римма Снежкина, Ростов
– Болевой синдром во время менструации – это не совсем нормальное явление. И у него может быть множество причин. Например, среди них воспалительные гинекологические заболевания, кисты, фиброматозные узлы, эндометриоз, повышенная возбудимость центральной нервной системы, неправильное положение матки или ее недоразвитие. Также сильные боли могут быть связаны с внутриматочной спиралью (ВМС). Порой болевой синдром сопровождает последствия гинекологических и полостных операций. Но чаще гинекологам приходится сталкиваться с первичной дисменореей, при которой никаких органических патологий или каких-либо провоцирующих факторов у женщины не выявляется. В таком случае ставится диагноз «первичная альгодисменорея», которая лечится симптоматически – обезболивающими препаратами.
Работа без ошибок
Правда ли, что для выявления половых инфекций обычного мазка недостаточно? А какой анализ наиболее достоверный?
Я. Тыркина, Люберцы
– Действительно, нередко показатели этого анализа не обнаруживают никаких признаков присутствия инфекции, в то время как та может быть сочетанной: двойной и даже тройной. Раньше, когда еще не существовало надежных методов выявления инфекции, перед взятием мазка врачи предлагали пациенткам идти на «военные хитрости». Чтобы выманить возбудителя болезни из его убежища, женщине предлагалось сдавать анализы во время менструации. Накануне взятия мазка нужно было поесть солененького или выпить немного алкоголя, а непосредственно перед анализом смазать вход во влагалище люголем. Сегодня в этих провокационных методах нет необходимости, так как современные анализы достоверно определяют титры всех микробов. Но так как болезнетворные бактерии прекрасно маскируются, нужно сдать обязательно два анализа: бактериологический посев на микрофлору и полимеразно-цепную реакцию (ПЦР). Анализ ПЦР – самый быстрый и простой на сегодня для диагностики половых инфекций, поэтому он используется во всех передовых лабораториях.
Смотрите также:
- 7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание? →
- Больная любовь. Почему женщина испытывает дискомфорт при близости →
- Эффект случайной связи. Как лечить самые распространенные ЗППП? →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Почему при воспалении женских половых органов, лечиться только женщина? А мужчина считает, я же мою своего слонёнка и хватит. Это ты где-то простыла! У меня ничего не болит, не капает. Значит я здоров! Воспаление вызывают бактерии, которые передаються половым путем. Мужчина болеет бессимтомно, поэтому думает, что он здоров. Но как можно быть уверенным в здоровье своем мужском, если вы не ходите к андрологу не сдали анализы. Это в начале ничего не болит, а если не лечитесь вместе с женщиной появляються с возрастом простатиты, уретриты и т.д. Olga Semikozova 6 месяцев назад Вопрос очень актуальный. Несмотря на 21 век, уровень сознания некоторых мужчин недалеко ушёл от первобытного, они сейчас так хорошо осведомлены обо всём, но далеко не все соблюдают элементарные правила личной гигиены, а уж лечиться их и вообще не заставишь, так как они не видят в этом необходимости, и всю свою сознательную жизнь заражают свою жену, которая лечится. Выход тут один, поставить вопрос ребром, и заставить идти к врачу. Но, положа руку на сердце, думаю, мало кому из жён таких упрямых мужей удалось осуществить задуманное. Да, он, конечно, пойдёт лечиться, когда появятся проблемы с мочеиспусканием или потенцией, но прежде пройдёт несколько лет, за которые жена тоже потеряет своё женское здоровье. Зубы тоже не все мужчины любят лечить, так и с остальным дело обстоит. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим julietka 6 месяцев назад Мужчины впринципе не любят лечиться. А лечение интимных проблем ими вообще воспринимается как “поползновенее на святая святых”. И к андрологу они ходят когда уже всё болит и отваливается. То ли это дремучесть в вопросах полового здоровья, то ли желание спрятать голову в песок, не знаю. Но мне кажется это от недостатка знаний в этом вопросе. Материс дочками на “женские проблемы” больше общаются. А мальчикам кто расскажет? Матери часто перекладывают эту роль на отцов, а отцы предпочитают не заморачиваться или и сами не знают, что рассказывать. А есть вообще “мачо”, которым видите ли унизительно пить таблетки, которые их жене бабский доктор прописал, хоть и для мужа. Но это до первого серьёзного случая. Как только они понимают, что их мужское достоинство может сильно пострадать, то сразу же берутся за лечение. gorec93 6 месяцев назад Вы это серьезно? Бывает и такое? Это дико слышать и видеть, ведь даже когда специалист, врач назначает лечение мочеполовой системы, он сразу и говорит, чтобы лечением занялись и мужчина, и женщина. Ведь какой смысл в лечении, если лечением будет заниматься только одна сторона? Все вернется на круги своя после первого же полового акта (как правило – незащищенного, бывают даже прецеденты что и с контрацептивами происходят регресс всего лечения на искомую точку). Отсюда мне очень страшно видеть Ваш развернутый комментарий по поводу того, что мужчина считает принятие душа средством лечения. Если это Ваш партнер, или партнер знакомых Вам людей, и Вам не все равно на свое будущее – задумайтесь. Ведь считать наличием болезни только боль, покраснение или “капание” – очень глупо. elennas21 6 месяцев назад У моей двоюродной сестры как раз такой экземпляр. У нее молочница, нет, чтобы про лечиться вместе и избавиться от этой болячки, так нет, он все воспринимает в штыки. Типа ты заболела, иди и лечись, я здоров. Тоже никогда не понимала таких мужчин. Знаете ответ? |
Источник
Слово «молочница», которую также называют кандидозом, звучит как приговор. Болезнь серьёзная, но это не повод поставить на себе крест. Люди, пережившие недуг, знают, что при совместном лечении с партнёром, из ситуации оба выходят победителями.
Заключение
Чтобы избавиться от молочницы, нужно:
- обратиться к врачу при первых признаках;
- соблюдать все предназначения специалиста;
- лечить недуг необходимо обоим партнёрам.
Специфика лечения молочницы у мужчин
Стереотип о молочнице, как женском заболевании, устарел. И хоть у мужчин она встречается в 50 раз реже, неудобства ощутимы. Особенности болезни у партнёра:
- на развитие уходит от 3 дней до 3 недель;
- у 50 % парней симптомы проявляются сразу после незащищённого секса;
- вылечить молочницу легче, благодаря анатомии и гормональному фону;
- при зуде и наличии эрозий кандидоз лечат гелем и мазью.
Важно: не вылеченная до конца болезнь может перейти в хронический цистит, пиелонефрит или уретрит.
Когда следует быть осторожным
Партнёр может определить недуг у девушки по характерным признакам:
- творожистые выделения из стенок влагалища;
- неприятный запах в области влагалища;
- боль внизу живота.
Важно: Женщине нужно диагностировать болезнь, получить комплекс назначений. Мужчине также необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии заболевания.
Проявление кандидоза у мужчин
Если недуг выражается вяло, женщина, не зная о нём, может передать болезнь партнёру во время незащищённого полового акта. К счастью, обнаружить молочницу у мужчин нетрудно. Её признаками станут:
- зуд и чесотка в области мошонки;
- покраснение пениса;
- отёчность и боль полового члена и крайней плоти;
- появление творожистого налёта во рту, на пенисе, мошонке и ногах;
- эрозии в области паха и по всему телу – в запущенной форме.
Группа риска
Мнение о том, что молочница возникает только вследствие незащищённого секса с больной партнёршей, не всегда соответствует истине. Провоцируют кандидоз:
- стрессы и усталость;
- снижение иммунитета, в том числе ВИЧ;
- болезни ЖКТ;
- эндокринные заболевания;
- алкоголь;
- плохая гигиена;
- травма полового органа.
Молочница и секс
В период проведения терапии, если молочница обнаружена у обоих партнёров, от интимных отношений врачи советуют отказаться. Они доставят дискомфорт женщине и могут стать причиной обострения кандидоза.
Если молочница обнаружена у партнёра, девушка может защититься от инфицирования презервативом. Возобновить секс советуют после прохождения анализов, которые подтвердят отсутствие патогенного грибка в организме.
Чем лечить кандидоз у мужчин
Эффективных лекарств для комплексного лечения много. В зависимости от состояния врач пропишет препараты для приёма внутрь либо местного значения. Во время зуда и покраснения головки назначают мази:
- Низорал;
- Эконазол;
- Миконазол;
- Изоконазол.
Для внутреннего приёма выписывают Низорал, Пимафуцин, Дифлюкан.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
На чтение 9 мин.
Молочница у обоих партнеров — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающееся половым путем. Кандидоз (молочница) — грибковое заболевание, которое воздействует на кожу и слизистые оболочки. У мужчин поражает половой член, у женщин — наружные половые органы и влагалище. При выявлении болезни требуется лечение обоих половых партнеров, чтобы предотвратить повторный рецидив. Терапия комплексная: системные и местные препараты, диета, коррекция образа жизни.
Почему кандидоз нужно лечить обоим партнерам
Молочница — грибковое заболевание, которое не относится к венерическим болезням. Однако, после полового акта с носителем инфекции, кандидоз может развиться у его полового партнера. Поэтому при выявлении первых признаков молочницы рекомендовано лечение обоих половых партнеров. Во время терапии рекомендовано воздерживаться от половой близости. В большей степени это обусловлено физическим и психологическим дискомфортом. Половой акт усиливает зуд, раздражение кожи, творожистые выделения, болевые ощущения. При истончении и травмировании слизистой оболочки увеличивается риск присоединения вторичной инфекции.
Основная причина нарушения — стремительный рост и размножение собственной условно патогенной микрофлоры (грибов). Может быть обусловлено такими факторами:
- гормональный дисбаланс;
- снижение местного и общего иммунитета, обусловленное переохлаждением, дефицитом витаминов, микроэлементов;
- нерациональное питание: избыточное потребление сахара, простых углеводов, спиртных напитков;
- бесконтрольное применение антибактериальных лекарств, которые нарушают естественный баланс дружественнойнормофлоры кишечника и влагалища.
Большая часть дрожжеподобных грибов локализована в желудочно-кишечном тракте. Кандиду также часто выявляют в ротовой полости у женщин. В процессе половой близости с партнершей-носительницей Кандиды половые органы мужчин также колонизируются такими грибками.
Схема лечения обоих партнеров
Что принимать при молочнице женщине и ее партнеру врач может определить только после тщательного обследования обеих партнеров. Основные цели терапии: устранить возбудителя патологического процесса и факторы риска, провоцирующие кандидоз, восстановить иммунологическую активность организма. Общая схема терапии включает в себя использование таких лекарств:
- комбинированные аминогликозиды;
- антисептики;
- иммуномодуляторы;
- пробиотики;
- индукторы интерферона;
- противогрибковые средств, в том числе, с комбинированным составом;
- пробиотики;
- витаминные комплексы;
Врач назначает лекарственные препараты индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, физиологических особенностей (беременность), наличия сопутствующих нарушений.
Мужчине необходимо посетить уролога и узнать, чем лечить молочницу, если ее выявили у женщины, с которой он ведет половую жизнь.
Чтобы подобрать подходящую схему лечения молочницы врач учитывает такие факторы:
- причина нарушения;
- клиническая форма кандидоза;
- степень распространения заболевания;
- наличие общих и местных предрасполагающих факторов.
При явных симптомах кандидоза терапию назначают без проведения лабораторной диагностики. Однако, при рецидивирующих процессах проводят исследование для определения чувствительности грибков к действующим веществам антимикотичеких препаратов.
Здоровье сбалансированное поможет ускорить выздоровление.
Чтобы усилить эффективность лечения, рекомендовано соблюдение диеты: отказ от хлеба, сахара, фруктозы, молока, спиртных напитков, чрезмерно острой, жирной, соленой пищи.
Препараты
Полового партнера нужно лечить даже при отсутствии симптомов болезни, так как в противном случае он останется носителем инфекции. Основной курс терапии включает в себя использование системных и местных антимикотиков. При легкой форме болезни пользуются местными препаратами, при тяжелой — задействуют лекарства общего действия. Особенности терапии данными группами лекарств:
- местные препараты помогают уменьшить симптомы, однако не влияют на системный рост и размножение грибов;
- при комплексном воздействии на нарушение удается достичь выраженного, стойкого терапевтического эффекта;
- частые, упорно рецидивирующие кандидозы требуют проведения системной терапии при помощи таблеток и капсул для внутреннего приема;
- генерализованные формы кандидоза — показание для внутривенного вливания противогрибковых препаратов.
Кандидоз поражает не только половые органы, но и желудочно-кишечный тракт, поэтому терапию часто дополняют использованием активных форм витаминов группы В: фолиевая кислота, В1, В6, В12. Синтез этих жизненно важных веществ нарушается при поражении грибками, что требует восполнения дефицита. Также целесообразно использовать качественные мультивитаминные комплексы.
Лекарственные препараты от молочницы не предназначены для самолечения, предварительная консультация гинеколога, уролога – обязательна.
Местные
Местную терапию проводят при помощи свечей, вагинальных таблеток и мазей с противогрибковыми веществами. Для лечения молочницы зачастую используют такие препараты:
- Пимафуцин свечи на основе натамицина — противогрибкового полиеновго антибиотика с широким спектром действия из группы макролидов. Действующее вещество разрушает клеточные мембраны грибков, вызывая их гибель. Активен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает привыкания. Может провоцировать жжение и легкое раздражение слизистой оболочки. Обычное такие реакции проходят самостоятельно и не требуют отмены использования лекарства;
- Полижинакс — комбинированный препарат на основе неомицина, полимиксина, нистатина. Активные вещества равномерно распределяются по слизистой оболочке влагалища, проявляют противогрибковые и антибактериальные свойства. Полижинакс воздействует на грибы рода Кандида, а также грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Улучшает трофику тканей, благоприятно воздействует на слизистую оболочку влагалища;
- Вагисепт — двухкомпонентный препарат на основе флуконазола и метронидазола с противомикробным, противопротозойным, противогрибковым действием. При местном использовании побочных реакций не вызывает, редко сообщалось об аллергии и повышенной чувствительности. Препарат не назначают беременным женщинам, пациентам с тяжелой дисфункцией печени, болезнями центральной и периферической нервной системы. Несовместим со спиртными напитками;
- Клотримазол — противогрибковый препарат с широким спектром действия, предназначенный для местного использования. Нарушает выработку веществ, которые входят в состав клеточных мембран. Вагинальными таблетками не рекомендовано пользоваться во время менструации, при лечении женщин на протяжении 1 триместра беременности, а также кормящих мам. Обычно хорошо переносится, иногда может вызывать чувство жжения, зуда, отек слизистых оболочек, головную боль, учащение мочеиспускания. При проявлении реакций гиперчувствительности лечение рекомендовано прекратить. Активность Клотримазола уменьшается при одновременном локальном использовании с Нистатином.
Женщинам может быть назначена одна из нескольких возможных схем:
- Пимафуцин в форме вагинальных свечей 1 раз в день на протяжении 6 дней;
- Клотримазол по 1 вагинальной таблетке на протяжении 1 недели;
- Миконазол в форме вагинальных свечей: по 1 шт. перед сном на протяжении 1 недели;
- Клотримазол крем: введение 5 мг препарата раз в сутки на протяжении 1-2 недель;
- Итроконазол вагинальные таблетки: 1 раз в день по 200 мг, на протяжении 10 дней;
- Полижинакс: по 1 капсуле перед сном, лечебный курс — 12 дней, профилактический — 6;
- Вагисепт: по 1 свече перед сном на протяжении 10 дней.
Возможен повторный курс описанными препаратами по рекомендации лечащего врача.
При возникновении симптомов молочницы во время беременности необходимо посетить гинеколога. Он посоветует, как лечить молочницу наиболее безопасно для здоровья ребенка и назначит разрешенные в этот период препараты. Беременным женщинам показана местная терапия такими препаратами:
- Пимафуцин в форме вагинальных свечей: 1 раз в сутки на протяжении 4—7 дней, можно пользоваться с 1 триместра беременности;
- Клотримазол вагинальные таблетки: по 1 шт. перед сном на протяжении недели;
- Клотримазол крем — интравагинально, 1 раз в день, перед сном, можно пользоваться со 2 триместра.
Клотримазол — эффективное средство против молочницы.
Основным недостатком противогрибковой терапии является подавление естественной, дружественной микрофлоры влагалища, в особенности, лактобактерий. Именно они препятствуют избыточному росту и размножению патогенных микроорганизмов во влагалище и не допускают их дальнейшее проникновение в органы репродуктивной системы. Чтобы поддержать баланс наряду с антимикотиками обязательно пользуются локальнымипробиотиками: Триожиналь, Лактожиналь. Также показан внутренний прием ПробизФемина. Используют согласно указаниям производителя и лечащего врача.
Системные
Системные препараты подавляют рост и размножение грибков в кишечнике и во влагалище, воздействуют на заболевание комплексно. В схемах лечения врачи используют такие препараты:
- Итраконазол — капсулы от российского производителя на основе одноименного действующего вещества. После внутреннего приема микрогранулы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и разрушают клеточные мембраны грибков;
- Дифлюкан — препарат от американского производителя на основе флуконазола. Отличается длительным периодом полувыведения, эффективно воздействует на грибы рода Кандида. Используется при обострениях, частых рецидивах молочницы;
- Фуцис — бюджетный аналог Дифлюкана индийского производства, выпускается в таких дозировках: 50, 100, 150 мг;
- Пимафуцин в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой — разрушает клеточные мембраны патогенов, препятствуя их росту и размножению;
- Кетоконазол — препарат с фунгицидным и фунгистатическим действием, который препятствует росту грибковых колоний. Используется при хронической молочнице, когда местные препараты неэффективны;
- Нистатин — бюджетный препарат для системного воздействия на молочницу. Останавливает рост и размножение патогенов. Используется для лечения и профилактики кандидоза при использовании антибиотиков, перед проведением хирургического вмешательства.
Препараты для системного действия используют по такой схеме: однократный прием 150 мг препаратов на основе Флуконазола, либо Итроконазол 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Пимафуцин принимают по 1 таблетке 4 раза в день на протяжении 7 дней.
Специфика лечения мужчин
В ходе лечения мужчин также требуется комплексный подход: локальное и системное воздействие на грибок. Для местной обработки полового члена используют крем: препарат наносят после гигиенических процедур согласно рекомендациям производителя и лечащего врача.
Мужчинам показано местное нанесение одного из таких препаратов, на выбор:
- Клотримазол крем дважды в день, курс лечения 7 дней;
- Пимафуцин крем 1—2 раза в день на протяжении недели;
- Миконазол крем дважды в день на протяжении 7 дней.
Для внутреннего приема показано использование Итроконзола по 200 мг раз в день на протяжении 3 дней, либо однократный прием 150 мг Флуконазола или Дифлюкана.
После базисного курса лечения местными и системными антимикотиками проводят поддерживающую терапию. При рецидивирующем кандидозе используют такую схему лечения:
- Флуконазол в капсулах для внутреннего приема: по 150 мг 1 раз в 7 дней;
- Клотримазол в форме вагинальных таблеток: по 1 шт. раз в 7 дней.
При часто повторяющихся эпизодах молочницы рекомендовано пройти комплексное обследование, обратить внимание на микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Литература:
Анкирская, A.C. Генитальный кандидоз в структуре оппортунистических инфекций влагалища. Принципы лабораторной диагностики и значение мониторинга чувствительности грибов к антимикотикам / А.С.Анкирская,
Веселов, A.B. In vitro активность флуконазола и вориконазола в отношении более 10000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMISK Disk в России / A.B. Веселов, H.H. Климко, О.И. Кречикова [и др.] // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. -2008. – № 4 (10). – С. 345-354.
Байрамова, Г.Р. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении вагинального кандидоза / Г.Р. Байрамова // Гинекология. – 2011. – Т. 3, № 6. -С. 212-214.
Веселов, B. Системные антимикотики: состояние и перспективы / A.B. Веселов // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. – 2007. – Т. 9, № 1.-С. 73-80.
Долго-Сабурова, Ю.В.Клинико-лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин дис. … канд. мед. наук / Ю.В. Долго-Сабурова. -СПб, 2006. – 26 с.
Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний. — Москва, 1977.
Васильева Н.В. Чувствительность Candida species к флуконазолу и некоторым его дженерикам в испытаниях in vitro. / Проблемы медицинской микологии, 2002, т. 4, №2, с. 43 44.
До