Если в цитологии мазка обнаружили воспаление
Что значит ситуация, когда мазок из половых органов показал воспаление?
У женщин в ходе гинекологического обследования с помощью влагалищных зеркал всегда берут материал со стенок влагалища, шейки матки, а также из уретры.
У мужчин в ходе урологического осмотра берут отделяемое мочеиспускательного канала.
У пациентов и мужского, и женского пола могут также исследовать мазки из заднего прохода и полости рта. Полученный материал наносят на предметные стекла в виде мазков, а затем исследуют под микроскопом. В тех случаях, когда мазок показал воспаление, делается вывод о неблагополучии органов мочеполовой системы.
При каких состояниях выявляют воспаление в мазке?
Это бывает при:
- кольпитах – воспалительных процессах в слизистой влагалища;
- эндоцервицитах – воспалительном поражении слизистой канала шейки матки;
- урогенитальных инфекциях: они могут быть неспецифическими (стафило-, стрепто-, энтерококковая) и специфическими, или ЗППП (уреа- и микоплазменная инфекции, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
- эндометритах – воспалении внутренней выстилки матки;
- уретритах – поражении слизистой мочеиспускательного канала;
- циститах – воспалении мочевого пузыря.
Причины появления маркеров воспаления в мазке включают в себя не только воспалительные процессы в тканях урогенитального тракта. Но и ослабление иммунной резистентности организма, а также ослабление местного тканевого иммунитета.
Общий и местный иммунитет мочеполовой системы снижается:
- при частых переохлаждениях,
- злоупотреблении алкогольными напитками,
- частой смене половых партнеров,
- слишком бурной сексуальной жизни,
- низком уровне интимной гигиены.
Это рано или поздно провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса. Или в результате заражения возбудителями ЗППП, или вследствие активации условно-патогенной микрофлоры. Кроме того, воспаление одного органа мочеполовой системы может распространяться на рядом расположенные. Особенно при восходящей инфекции. Это приводит к персистенции заболевания при отсутствии его адекватного лечения или развитии осложнений.
Для анализа мазок берут в ходе урологического или гинекологического осмотра. Материал получают у женщин с помощью стерильного одноразового шпателя. Биоматериал берут из разных участков и помещают на разные предметные стекла с пометкой.
У мужчин отделяемое уретры берут с помощью одноразового зонда.
Его вводят в просвет канала на глубину 3-4 см. Затем поступательными, слегка вращательными движениями выводят обратно наружу. Полученный материал помещают на стерильное предметное стекло. Мазок исследуют после окрашивания или без него.
Анализ проводится путем бактериоскопии – исследования под световым микроскопом. Маркерами воспаления в мазке являются повышение численности лейкоцитов, увеличение количества эпителиальных клеток, а также повышение количества слизи в поле зрения.
Подтверждением заражения некоторыми ЗППП является обнаружение их возбудителей в мазке. Таким образом можно выявить гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки, гарднереллы (при бактериальном вагинозе).
Как понять, что анализ мазка показал воспаление?
При исследовании мазка, взятом из мочеполовых путей, подтверждением наличия воспалительных процессов станет обнаружение повышенного количества лейкоцитов.
Во влагалище – больше 10, цервикальном канале – более 15, в уретре – более 5. Наряду с увеличением количества лейкоцитов в мазке при этом обнаружится избыточный уровень клеток плоского эпителия.
Он в большом количестве слущивается и отделяется на фоне усиленной десквамации.
Вместе с избытком лейкоцитов и эпителиоцитов в поле зрения находят большое количество слизи. Это также связано с процессами воспаления в слизистой урогенитального тракта.
В мазке на флору выявляют не только признаки воспаления. Но и определяют степень чистоты влагалища, выявляют дисбиотические явления. Идентифицируют некоторые патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие ЗППП.
Воспаление в мазке выявляют при любых ЗППП – бактериального, грибкового, вирусного или протозойного происхождения.
Каждая урогенитальная инфекция сопровождается воспалительным поражением тканей мочеполовых путей. В большей или меньшей степени и с разными клиническими проявлениями.
Мазок на цитологию делают с целью выявления или исключения неопластических поражений слизистой мочеполовых путей и органов. В ходе цитологического анализа оценивается морфология клеток, а также выявляются признаки воспаления.
При дисбактериозе наряду с выявлением признаков воспаления в мазке находят повышенное количество гарднерелл и условно-патогенных микроорганизмов. Одновременно с уменьшением численности полезной молочнокислой лактофлоры.
Отклонение в нормальном соотношении ацидофильной микрофлоры к условно-патогенным микроорганизмам приводит к нарушению естественной микробиоты влагалища и провоцирует воспалительные процессы в его слизистой. Такое состояние у женщин называется бактериальным вагинозом.
Когда необходим анализ мазка на воспаление?
- если появились признаки заболевания органов репродуктивной и мочеполовой систем (боли внизу живота и области поясницы, патологическая секреция из мочеполовых путей, дизурические расстройства в виде учащенных позывов в туалет и болезненного мочеиспускания, жжение и боль в уретре, зуд, покраснение, сыпь на половых органах, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.);
- при планировании и наступлении беременности;
- в качестве профилактического скрининга 1-2 раза в год, особенно при активной сексуальной жизни и частой смене половых партнеров;
- после незащищенного полового акта со случайным партнером или при выяснении его зараженности венерическим заболеванием или ИППП.
Если мазок на флору показал воспаление, необходимо выяснение точного диагноза с помощью уточняющих дополнительных исследований (бакпосев, ПЦР, серодиагностика) и последующее назначение медикаментозного лечения.
Программа лечения при выявлении воспаления в мазке целиком зависит от причинно значимого этиофактора. Если к патологии привела бактериальная инфекция, терапия должна обязательно предполагать прием больной антибиотиков в качестве этиотропных лекарственных средств.
При вирусной природе болезни назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы (интерферон и его производные, адаптогены).
Грибковые инфекции лечат с помощью антимикотиков, протозойные – противотрихомонадных средств.
Наряду с противомикробным лечением обязательна ферментотерапия.
На фоне системного лечения необходимы местные обработки – спринцевания влагалища, применение интравагинальных свечей.
Явления дисбактериоза влагалища устраняют с помощью системного приема эубиотиков (ацидофилин, аципол, ацидолакт др.) и местного применения свечей.
Прием системных пробиотиков, кроме того, защитит кишечную флору от ее нарушения на фоне антибиотиколечения. После стихания острых воспалительных явлений может применяться физиотерапия, оказывающая на ткани противовоспалительное, стимулирующее и регенерирующее действие.
При выявлении воспаления в мазке обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.
Поставьте оценку статье:
Источник
10903 просмотра
13 июля 2018
Здравствуйте. Сдавала в этом году мазок на цитологию и он показывает воспаление. мазок на флору показывает повышенные лейкоциты, трихомонад и гонокок не обнаруживает. Узи органов малого таза без патологии. Имеется эрозия шейки матки. Скажите из-за чего воспаление может быть? Из-за эрозии? или нужно искать другую причину. результаты прикладываю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! На ИППП обследованы? Посевы из цервикального канала на патогенную микрофлору сдавали?
Анна, 13 июля 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Обязательно сдать, пролечиться по результатам. Причина не в эрозии. При хорошем мазке сделать кольпоскопию.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте мазки из цервикального канала на уреаплазму микоплазму хламидии горданелу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковую инфекцию ЗППП
Мазок показывает лишь воспаление и все
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Чтобы установить причину, нужно сдать дополнительные анализы на возбудителя
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Видимо у вас идёт понижение иммунитета и оттуда нарушение микрофлоры и условнопатогенная флора стала патогенной. Злесь необходимо лечение антибиотиков внутрь и местно.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
После подобного лечение иногда и эрозия уменьшается, эрозия ведь это тоже результат воспаления.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам лечение уже назначили ?
Анна, 13 июля 2018
Клиент
Маргарита, нет еще не назначали
Гематолог, Терапевт
Сдайте фемофлор скрининговый тест
Гинеколог, Акушер
Необходимо лечить воспалительный процесс и только потом выполнить повторный анализ на цитологию! Иначе анализ не информативен. А далее кольпоскопия и планирования метода лечения эрозии.
Терапевт
Здравствуйте,Анна! Воспаления в сфере гинекологии помимо специфических(ИППП,дисбактериоз,вагиноз) могут провоцировать воспаления в соседних органах-колиты,циститы,пиелонефриты,общее снижение иммунитета,нарушения углеводного обмена,анемии. Поэтому проверьте об анализ крови,мочи, копрограмму,УЗИ почек,бакпосев мочи,сахар крови.помимо фемофлор-теста.
Акушер, Гинеколог
Нужно сдать ВПЧ (при любой патологии шейки матки) + ИППП ( мазок методом ПЦР на абсолютные патогены). Если специфических возбудителей обнаружено не будет, то пройти местное лечение ( если есть жалобы), например, св Бетадин. Спровоцировать воспаление при отсутствии ИППП может снижение иммунитета на фоне заболевания, дисбиоз кишечника, воспаление мочевых путей и т.д.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам надо сдать мазок на флору – иногда лейкоциты повышаются в ответ на стресс, если вы переболели недавно, на фоне общего ослабления иммунитета. Повышаются незначительно, чтобы вызвать у вас ощущение неблагополучия (выделения, запах, зуд), но достаточно явные, чтобы быть отмеченными на цитологии. Обычно хватает простой санации гексиконовыми свечами в течение 6 дней. А после санации пересдается цитология
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Валерия, подскажите, а вот этот выраженный гиперкератоз ( лейкоплакия) это что за штука такая?
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Валерия, а вот этот ацитобелый эпителий, это не страшно? А то мне один врач хотел биопсию брать
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Валерия, стресс имеет место быть, причём очень сильный(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гиперкератоз часто возникает на фоне снижения иммунитета; также если присутствуют определенные гормональные сбои. И самая частая причина – это локальный воспалительный процесс во влагалище.
Гиперкератоз – это когда клетки слизистой огрубевают под воздействием вышеупомянутых неблагоприятных факторов.
В первую очередь, надо пролечить воспаление. Во вторых, как у вас с циклом, нет ли сбоев? Проверяли ли щитовидную железу?
В третьих, как часто болеете?
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Валерия, месячные идут как часы , цикл 25-26 дней, продолжительность 5 дней , без каких либо болей, разве что за день …организм мне даёт понять, что вот вот начнутся ( слабо тянет низ живота , но я даже не пью ношпу, так как совсем не значительно) делала узи щитовидной железы на днях и гормоны сдала, все отлично! Болею я редко, но могу подозревать, что на фоне сильного эмоционального стресса иммунитет мог дать сбой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда еду, что надо сейчас сделать – это санацию влагалища и после пересдайте цитологию. А дальше, в зависимости от того, что увидит доктор, выбирается тактика. Иногда после лечения ничего не находят – и тогда просто плановое наблюдение раз в год. Если же лейкоплакию подтвердят, то лучше сделать биопсию (это базовая процедура, в ней нет ничего страшного – её даже нерожавшим можно) для оценки, насколько глубоко по слоям она распространена. Требуется ли какое-то лечение или достаточно простого наблюдения
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Валерия, лейкоплакия это не страшно? Врач на узи увидел бы злокачественный процесс? Я просто начиталась, что воспалительный процесс может скрыть наличие атипии, или если на двух цитологиях ( разных лаборантов) нет злокачественности, то ее и нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лейкоплакия – это изменение слизистой. На УЗИ оно никак видно не будет. Также она может существовать десятилетиями. При длительном существовании она иногда причиняет дискомфорт в виде зуда.
Но поскольку это изменения могут прогрессировать, то они требуют наблюдения. В настоящий момент, учитывая 2 результата от разных цитологов, повода для беспокойства нет.
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Валерия, спасибо Вам большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что. Будьте здоровы
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Валерия, хотела ещё уточнить один момент, ставила вагиналтные таблетки , после заметила как чешуйки кожи мелкие и не мало, это может гиперкератоз отваливаться?)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Это основа влагалищных таблеток. Полезное вещество всосались, а то, на чем оно было – вышло естественным путём
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Валерия, ещё раз большое человеческое спасибо, всего Вам самого наилучшего
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что. Будьте здоровы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Алексей, благодарю за консультацию, всего Вам наилучшего
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Екатерина, прикрепите результат
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Араксия, подскажите пожалуйста, после лечения свечками с течении 6 дней, заметила странные выделения, похожие на мелкие чешуйки кожи, но щас этого не наблюдаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, это само лекарство выходило.
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Араксия, лекарство было в виде вагинальных таблеток, они как песок, а это как вареная кожа(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это остатки таблеток, смешанные со слизью и эпителием.
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Араксия, спасибо Вам большое за консультацию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обращайтесь! Всего хорошего Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Показатель ХГЧ, онкомаркер СА-125 и кольпоскопия, жидкостная цитология никак не взаимосвязаны между собой. По результату цитологии у Вас все в порядке, есть грибы рода кандида, если у Вас есть жалобы на зуд, творожистые бели, у Вас исключена беременность, используйте св Эльжина 6 дней на ночь вагинально с последующим контролем мазка на флору.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, самое главное, что говорит этот анализ, что атипических клеток у Вас нет, но необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Это 4 абсолютных патогена, при выявлении которых необходимо лечение 2м партнерам. Дополнительно сдать фемофлор 16 из влагалища для того, что понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры (в анализе есть микоплазма гениталиум, поэтому можете выше отдельно его не сдавать), бактериальный посев из влагалища с антибиотикограммой (он позволяет подобрать правильное лечение, если будет высеваться флора).
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Любовь, нашли Кандида и уреаплазму
Акушер, Гинеколог
Про элементы грибов в цитологии было указано, а анализа с выявлением уреаплазмы не видела, если анализ моследний был количественный и титр превышает 10 в 4 или (если сдавался фемофлор) количество Вашей флоры небольшое, то самый верный шаг, это санация. Если лечение уреплазмы и кандиды, то можно использовать доксициклин по 1 т 2 раза в день 10 дней, свечи нео пенотран по 1 свече на ночь вагинально , после лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс).
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Любовь, спасибо Вам огромное, добра Вам и всего наилучшего
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, у Вас по цитологии имеется воспалительный процесс. Вам нужно его пролечить, а потом снова переделать кольпоскопию и сдать мазок на онкоцитологию. На фоне воспаления кольпоскопию вообще не нужно делать, т.к. результаты недостоверны. Рекомендую проставить Пимафуцин вагинально 6 дней, затем пересдать.
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Араксия, онкоцитология и жидкостная цитология не одно и то же? Скажите, злокачественные опухоли на узи видит врач?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это анализ на выявление атипичных клеток. Но по качеству лучше жидкостная. А по Узи врач может заподозрить онкологию; но подтверждает ее только гистология.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По цитологии нет злокачественных изменений.
Есть проявление молочницы.
Если есть жалобы , то необходимо лечение.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас обычная молочница, в том виде, в котором ее преподают учебники гинекологии. Признаков атипии ( рака, предрака) нет. Воспалительный процесс Вы чучствовали на фоне кандидоза.
Поможет обычная таблтка Флуконазола 150 мг ( за 20 рублей) однократно. Воспаление спадет день на третий.
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Дарья, слава богу! А то мне одна сказала, похоже на дисплазию, предрак, потом увидев анализы, говорит нет, никакой не рак , но биопсию надо взять, не понятно как это пятнышко себя поведёт через 5-10 лет…я очень впечатлительная, покой потеряла
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый день! У Вас нет ничего плохого по анализам, кроме хронического воспаления. Вам надо сдать фемофлор скрин, ПЦР на ВПЧ 16,18 типа, бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. По результатам узнать, чем вызвано воспаление и пролечить адекватно
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Илона, я делала впч, нет ни одного онкогенного штамба или как правильно) нашли уреаплазму и кондиду, выписали мне свечи, но что-то они не особо помогли, антибиотики пропила 7 дней, потом началась МС и уже после ставлю фемилекс
Акушер, Гинеколог
Отлично, что не нашли ВПЧ. По каким анализам нашли Кандидо и уреаплазму? Какие свечи принимали?
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Илона, я стараюсь не пренебрегать своим здоровьем, особенно женским, каждый год прохожу приём в женской консультации и сдаю анализы, но вот там берут обычную цитологию, Илона, скажите пожалуйста, ей вообще можно доверять или лучше жидкостную ? Ставила флуомизил и пила юнидокс солютаб и флюклстат на первый и пятый день
Акушер, Гинеколог
Екатерина, обычная цитология – хороший метод обследования. Но Вы мне не ответили в каком анализе нашли уреаплазму и кандиду? В цитологии их не находят
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Илона,молекулярная диагностика методом ПЦР, извините ошиблась, найдена уреаплазма и гарднерелла ваниналис
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Илона, из цервикального канала
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Илона, год назад сдавала эти же анализы и ничего такого не было(
Акушер, Гинеколог
Екатерина, а можете прикрепить результаты этих анализов?
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Екатерина, Вам надо сдать фемофлор скрин, чтобы увидеть количество этих бактерий (в титре до 10 в 3 они не лечатся) и бакпосев выделений из цервикального канала, чтобы посмотреть нет ли какой-то условно-патогенной флоры в Ваших выделениях. И тогда решить, как и что лечить
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Илона, поняла, спасибо большое, эти моменты легко поддаются лечению?
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Илона, и подскажите пожалуйста, мой Мужчина так же требует лечения? Если у меня значит и у него, а то это будет замкнутый круг, я лечусь, а он заражает постоянно
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Екатерина, эти инфекции не передаются половым путём, поэтому, Ваш мужчина не нуждается в лечении
Екатерина, 5 октября 2020
Клиент
Илона, большое Вам спасибо за консультацию, вы очень приятный, отзывчивый врач, а главное профессионал своего дела! Добра Вам
Акушер, Гинеколог
А Вы не болейте!) обращайтесь, если будет в этом необходимость
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник