Если воспаления нерв плечевого сустава

Дата публикации: 07.04.2019

Дата проверки статьи: 19.05.2020

Неврит плечевого нерва – воспалительное заболевание, развивающееся в области плеча и затрагивающее нервную ткань. Важно дифференцировать неврит от невралгии. В первом случае воспаление локализуется в самое нервной ткани, а во втором он распространяется на ткани, окружающие нерв. При появлении боли и других неприятных симптомов в районе плеча следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Неврит развивается на фоне следующих причин:

инфекционные заболевания;
переохлаждение;
травмы плеча;
шейный остеохондроз;
вирусные заболевания;
воспаление связок при растяжении;
опухоли шеи, подмышечной впадины, плеча.

Также на появление неврита плечевого нерва могут повлиять эндокринные нарушения и возрастные изменения. Другими причинами патологии врачи называют неудачную инъекцию, неудачное положение во время сна, перелом лучевой кости и длительное наложение жгута.

Основной симптом неврита плечевого нерва – спазм мышц. Он происходит непроизвольно, возникает периодически или беспокоит пациента постоянно, напоминает подергивания верхней части руки. В первые дни спазм мышц не вызывает особого дискомфорта и человек не обращает на него внимания. Позже образуется отек мышечной ткани, приводящий к сдавливанию нервных окончаний. Это считается причиной болевой синдрома.

Боль при неврите бывает тупой или острой, ноющей или жгучей. Тупые боли пациент ощущает постоянно, а острые возникают приступами.

Постепенно признаки патологии распространяются на всю верхнюю конечность. К болям нередко присоединяется слабость и лихорадка. Больной ощущает частичное онемение и скованность. Дополнительно может наблюдаться покраснение или побледнение кожи, повышенное потоотделение. Нарушение кровообращения вызывает ухудшение обмена веществ, что провоцирует выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожных покровов.

Врачи выделяют 3 вида неврита плечевого нерва:

Верхний. Поражение охватывает надключичную зону и верхние стволы плечевого сплетения. Человек ощущает внезапную боль, усиливающуюся при движении, ослабление мышц плеча или паралич, сложности при движении плечом, снижение чувствительности плеча и предплечья.
Нижний. Повреждается подключичная зона и нижние стволы плечевого сплетения. Для патологии характерна боль на внутренней поверхности руки, потеря мышечной силы, нарушение мелкой моторики, снижение чувствительности на внутренней зоне предплечья и в районе кисти, синдром Горнера.
Тотальный. Сопровождается симптомами верхнего и нижнего неврита.

Диагностика

Диагноз основывается на жалобах пациента и явных неврологических симптомах. Для подтверждения диагноза проводят электронейромиографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию или магнитно-резонансную томографию костей плечевого сустава.

К какому врачу обратиться

При появлении боли и дискомфорта в области плеча следует обратиться к терапевту. Он выдаст направление к невропатологу.

Лечение неврита плечевого нерва

Курс лечения направлен на снятие болевого синдрома. С этой целью используют обезболивающие препараты и анальгетики. Затем необходимо устранить воспалительный процесс. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Ускорить процесс восстановления помогут витамины группы B. Они повышают деятельность нервных клеток. Для нормализации эмоционального фона используются антидепрессанты. Острая стадия патологии длится не более 14 дней.

В первые дни для снижения отечности невропатолог назначает мочегонные препараты умеренного действия. При необходимости возможно использование лонгеты для правильной фиксации поврежденной конечности в отведенном положении. Снять спазм мышц можно с помощью антиконвульсантов.

Во время лечения болевые ощущения могут не стихать, поэтому пероральные препараты следует заменить противовоспалительными и обезболивающими мазями на основе змеиного и пчелиного яда. В дальнейшем используют мази согревающего действия. Они усиливают микроциркуляцию и нормализуют деятельность мышечных волокон. Согревающие мази врач разрешает применять только в том случае, если выраженная отечность отсутствует, иначе можно ухудшить положение. Полезно на пораженные места делать компрессы с оливковым маслом и настойкой прополиса, принимать теплые ванны с добавлением отваров ромашки, шалфея и коры дуба.

После снятия острой стадии неврита полезно выполнять физиопроцедуры, иглоукалывание, гирудотерапия, криотерапия, массаж и электрофорез. Врач может назначить парафиновые обертывания, озокеритолечение, радоновые ванны и лечебную гимнастику. Больному рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Гимнастика противопоказана при сильном болевом синдроме и общем тяжелом состоянии. В самом начале следует выполнять щадящие движения. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Пораженной рукой необходимо делать пассивные движения, а второй рукой – активные. При ослабленных мышцах подбираются облегченные упражнения. Некоторые упражнения следует выполнять в теплой воде. Заниматься гимнастикой нужно несколько раз в день. Когда конечность восстановится, необходимо включить в комплекс упражнения с мячом, эспандерами или гимнастической палкой.

Если у пациента диагностирована атрофия нерва и он не может нормально двигать рукой, то требуется оперативное вмешательство. В ходе операции врач замещает утраченные нервы здоровыми. Они берутся из голени больного и других частей тела.

Во время лечения важно придерживаться правильного питания. Врачи рекомендуют употреблять фрукты, капусту, лук, морковь и другие овощи. Противовоспалительным эффектом обладает гранатовый сок и ананас. Если неврит вызван инфекционным заболеванием, необходимо включить в рацион болгарский перец, цитрусовые и зелень. К вредным продуктам, от которых лучше отказаться, относится фаст-фуд и магазинная выпечка.

Если патология задела один или два участка нерва, то она может привести к нарушению чувствительности на всю жизнь. При поражении нервного сплетения и отсутствии лечения у больного развивается паралич верхней конечности. В запущенных случаях болевой синдром затрагивает лопатку и часть грудной клетки. Избавиться от него крайне сложно, поэтому потребуются новокаиновые блокады.

Для предотвращения неврита плечевого нерва соблюдайте ряд правил:

регулярно занимайтесь физкультурой;
сбалансированно питайтесь;
посещайте бассейн;
своевременно лечите эндокринные заболевания;
избегайте травм шеи и плеч.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Если воспаления нерв плечевого сустава

Дата публикации: 04.04.2019

Дата проверки статьи: 19.05.2020

Патология развивается на фоне следующих причин:

частые стрессы и эмоциональное перенапряжение;
остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника;
сахарный диабет;
опухоли шеи и плеча;
метаболические нарушения;
заболевания органов пищеварения;
интоксикация организма;
ослабление иммунитета;
тяжелые физические нагрузки;
травмы плечевого сустава;
переохлаждение;
инфекции.

Если невралгия вызвана инфекцией, то она протекает в острой форме. Клинические признаки возникают практически сразу. Пациент ощущает болевые ощущения в области шеи и плеча, к ним присоединяется слабость и лихорадка. В течение нескольких дней состояние заметно ухудшается. Если патология вызвана незначительной травмой, то боль сперва нарастает, затем постепенно уменьшается. При этом человек ощущает онемение и скованность.

Компрессия плечевого нерва может возникать у беременных женщин. Это связано с нагрузкой на позвоночник и смещением центра тяжести. Также причиной недуга может стать хронический остеохондроз или вирусное заболевание, наличие опухолей, ношение неправильно подобранного бандажа. Его лямка сдавливает плечо, что приводит к нарушению кровообращения и развитию невралгии.

Невралгия плечевого нерва сопровождается такими симптомами:

боль различной интенсивности;
ощущение жжения в месте поражения;
повышенное потоотделение;
покраснение или побледнение кожи;
подергивание мышц;
снижение подвижности и чувствительности.

Болевой синдром возникает в плече или переходит на всю руку. Если не лечить невралгию, то боль будет беспокоить пациента и днем, и ночью.

Диагностика

Для выявления невралгии плечевого нерва врач проводит осмотр пациента. Дополнительно обследование включает ультразвуковую диагностику, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в плече и шее следует обратиться к травматологу, невропатологу или ортопеду.

Лечение невралгии

Курс лечения при компрессии плечевого нерва направлен на устранение боли и сдавления нерва. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или гелей. При остром болевом синдроме необходимы обезболивающие средства, анальгетики или новокаиновая блокада. Нормализовать эмоциональный фон можно с помощью антидепрессантов или не очень тяжелых снотворных. Для повышения лечебного эффекта медикаментов полезны инъекции витамина B.

Если невралгия возникла вследствие инфекционного заболевания, то в курс лечения входят антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы.

Снизить отечность в первые дни лечения помогут мочегонные средства умеренного действия. Чтобы не спровоцировать дефицит калия в организме, следует принимать диуретический калийсберегающий препарат. При необходимости могут применять бандажи и лонгеты для правильной фиксации поврежденной конечности в отведенном положении.

Поскольку многие препараты в таблетках способны вызывать побочные эффекты, их нельзя использовать длительное время. Долечивать патологию следует обезболивающими и согревающими мазями. Они улучшают кровообращение и нормализуют работу мышечных волокон. Согревающие мази разрешается использовать только в том случае, когда выраженная отечность спала, иначе состояние пациента ухудшится.

В дальнейшем медикаменты можно заменить физиопроцедурами. Наиболее эффективными считаются ультразвуковая терапия, электрофорез, грязевые обертывания, парафиновые аппликации, радоновые ванны, озокеритолечение и иглоукалывание. Полезно при невралгии выполнять лечебную гимнастику.

После снятия острого течения патологии применяется мануальная терапия. Она способствует восстановлению работоспособности плеча в полном объеме.

Если невралгия диагностирована во время беременности, то проводится щадящая терапия. Женщине назначают анестетики наружного действия.

Невралгия может периодически возвращаться, вызывая у пациента приступы боли разной продолжительности. Со временем интенсивность болевых ощущений будет повышаться, а период ремиссии уменьшаться. В запущенных случаях боль может не проходить более 1 часа.

Серьезным осложнением считается переход невралгии в неврит, кода воспаляется сам нерв. В таком случае больной столкнется с нарушениями функций конечности. Появится скованность в движениях, рефлексы руки ослабнут или вовсе исчезнут, могут развиться паралитические явления. Неврит нередко возникает при неудачных инъекциях, ранениях, операциях, сильных ожогах, вывихах и переломах. Он сопровождается нарушением кровообращения, что приводит к ухудшению обменных процессов, сухости кожных покровов, выпадению волос и ломкости ногтей. При таких симптомах больному назначают витамины группы B, C и E, иглоукалывание, стимуляцию мышц и нервов.

Если у пациента обнаружена тяжелая атрофия нервов, то потребуется хирургическое лечение. В ходе операции утраченные нервы врач замещает здоровыми. Обычно их берут из голени больного или других частей тела.

Предотвратить развитие невралгии плечевого нерва помогут следующие рекомендации:

сбалансированно питаться;
контролировать осанку;
избегать травм и переохлаждений;
спать на ортопедическом матрасе и подушке;
своевременно лечить вирусные заболевания;
откорректировать массу тела;
заниматься плаванием;
контролировать уровень сахара в крови;
ежедневно выполнять умеренные физические упражнения;
курсами пропивать витаминно-минеральные комплексы.

Отзывы пациентов

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 26 мая, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Часто, даже легкий тычок или кратковременное переохлаждение, приводят к развитию неврита плечевого сустава. Другими словами – воспаляются нервные волокна, следствием чего становится сдавливание, защемление стволов. Медики применяют термин “плексит плеча”.

Причина в том, что плечевой сустав создан природой с большим диапазоном движений. И рядом с ним располагается плечевое сплетение – узел нервных волокон, от которого отходят нервы руки. Из-за особенностей расположения, сплетение крайне уязвимо к воздействию извне.

Главным симптомом патологии становится сильная боль и дискомфорт, распространяющиеся по всем областям, куда идут веточки от этого нервного пучка. То есть – как на руку, так и на часть спины, ухудшая самочувствие больного человека, ограничивая его трудоспособность.

Попытки самостоятельного лечения или просто прием обезболивающего без обращения к врачу, создают риск усугубления болезни.

Сначала боль станет постоянной, привычные средства перестанут на нее влиять.

Затем постепенно разовьется паралич руки, лишив человека возможности пользоваться конечностью. Такое тяжелое осложнение возникает из-за гибели нервных волокон.

Восстановление утраченных функций руки, в запущенных случаях, весьма затруднено или невозможно.

Причины

Невропатия плечевого сустава – распространенное явление в жизни человека, какой бы образ жизни мы бы не вели. Спровоцировать патологию, неврит любой локализации, могут как чрезмерные физические нагрузки, так и их отсутствие. Как и неправильный прием отдельных лекарств и другие факторы.

Типичными причинами для симптомов неврита плеча, требующих немедленного лечения, являются:

травмы сустава или костей ключицы;
бактериальные или вирусные инфекции мягких тканей этой области;
пережатие волокон и сосудов из-за неправильно наложенного гипса или жгута;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
растяжение связок (манжеты плечевого сустава), приводящее к воспалению, отеку и сжатию нервных окончаний;
опухоли различного типа, образующиеся около шеи, в подмышках, на плече;

переохлаждение, застуживание;
чрезмерные регулярные физические нагрузки, связанные с работой или спортивными тренировками;
нарушения кровообращения в сосудах, питающих сустав и кости плечевой области;
некомпенсированный сахарный диабет.

Частой причиной плексита плеча становится застуживание. Получить его возможно не только в сырую или холодную погоду, наиболее часто проблемы начинаются именно в теплое время года из-за неудачного расположения рядом с кондиционером, на сквозняке или слишком долгом пребывании в холодной воде.

В диагностике, выявление первопричины плексита крайне важно. Так как без устранения источника проблемы, ожидаются регулярные рецидивы. Встречается и трансформация в хроническое течение воспаление.

Симптомы

Даже при нерегулярных, периодически возникающих неприятных ощущениях в области плеча или руки, нужно обратиться для проверки к неврологу. Сами собой, боли, коль уж возникли, не уйдут, а со временем только усилятся.

Лечение неврита нерва плечевого сустава начинается при симптомах и признаках следующего типа:

Ноющая боль в плече, усиливающаяся при движениях. В периоде покоя может проходить, возвращаясь после физической нагрузки или воздействия холода на пораженный участок.
Снижается чувствительность кожи плеча и соседствующих областей.
Периодически возникают неприятные покалывания без причины в плече-лопаточной области, коже руки.

Чувство онемения кожи и руки при отсутствии движений ею в течение 30 минут, пары часов.
Возникновение отека в месте локализации болевых ощущений.
Снижение или полная утрата мышечного тонуса. Рука кажется свисающей, недвижимой.

Проблемы с двигательной способностью означают, что откладывать визит к врачу нельзя! Сначала появляются легкие нарушения, затем они нарастают, в итоге способность двигать рукой прекращается!

Если не обратиться к доктору при появлении первых симптомов, то со временем деградация нервных волокон приводит к параличу плечевого сустава, руки. Устранить такое нарушение, даже оперативным путем, бывает невозможно. То есть пациент на всю дальнейшую жизнь останется инвалидом.

Диагностика

В первую очередь, при первичном осмотре, невролог устанавливает степень поражения нервной ткани. С помощью специальных тестов определяются тонус мышц, подвижность руки. Уточняют болезненность движений, когда пациент сам двигает рукой или, когда это делает за него врач.

Собирают анамнез, чтобы первично определить возможную причину состояния. Затем больного направляют на сдачу анализов и аппаратные исследования, которые смогут подтвердить предположения доктора, показать, в каком состоянии находятся нервные корешки.

Пациенту необходимо пройти такие лабораторные и инструментальные обследования:

анализы крови и мочи для выявления возможных системных заболеваний;
рентгенографию плеча в разных ракурсах, что покажет наличие травм, смещение костей, новообразования, способные влиять на узел нервной ткани;
электромиографию – исследование функции нервных волокон, насколько сохранена их проводимость и способность передавать мышцам сигналы;

УЗИ плечевой области;
МРТ, при необходимости, помогает выявить микротравмы или патологические изменения структуры костей и мягких тканей.

После получения результатов исследований возможна постановка точного диагноза с указанием первопричины подобного состояния.

Лечение

При симптомах воспаления плечевого нерва назначают лечение исходя из результатов обследования и особенностей организма пациента.

Пускать плексит на самотек, заниматься самолечением с применением обезболивающего или народных методов, при подобном воспалении нельзя. Это может усугубить двигательные и чувствительные нарушения, сделает их необратимыми.

Список рекомендуемых медикаментов, физиопроцедур и методик рефлексотерапии, составляется для отдельного больного. Применяются следующие группы лекарств:

нестероидные противовоспалительные препараты;
обезболивающие, анальгетики внутрь и в виде мазей;
мочегонные для уменьшения отека;

обезболивающие блокады (инъекции в очаг) при длительном лечении;
препараты для улучшения питания нервных волокон;
стимулирующие кровообращение лекарства;
антибиотики в случае инфекций;
витамины группы B.

На весь курс рекомендуется покой для руки и фиксация конечности в удобном положении с помощью лонгеты.

При травматическом происхождении заболевания или в случае наличия опухоли применяется оперативное вмешательство.

В период восстановления, нейрореабилитации, для постепенной разработки руки и возвращения трудоспособности, организовывают курсы физиотерапии. Занятия ЛФК проводят под руководством тренера, который научит выполнять все движения правильно, так, чтобы не ухудшить состояние.

Список использованной литературы

l elbow pain. Barco R, Antuña SA. EFORT Open Rev. 2017 Aug 30;2(8):362-371.
Idiopathic brachial neuritis. Sumner AJ. Neurosurgery. 2009 Oct; 65(4 Suppl):A150-2.
[Herpes zoster neuritis with severe paresis of the right shoulder]. Nielsen CT, Bakkegaard M. Ugeskr Laeger. 2016 Jun 27;178(26):V67840.
Шевцов В.И. и др. Лечение больных с переломами плечевой кости и их последствиями методом чрескостного остеосинтеза / В.И. Шевцов, С.И. Швед, Ю.М. Сысенко. – Курган, 1995. – 224 с.
Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. Руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский . – М.: Медицина. – 1989.- 464 с.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник