Если заложило уши при воспаление лимфоузлов
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками – макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху – в зависимости от локализации инфекции.
Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.
Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты – в свою очередь – производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
R59 Увеличение лимфатических узлов
Причина воспаления лимфоузлов за ухом
Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен – это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.
Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.
В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:
- отит,
- евстахиит,
- воспаление слухового нерва,
- фурункул наружного слухового прохода
Дальше идут полость рта и горло:
- кариес зубов,
- флюс,
- тонзиллит,
- фарингит,
- воспаление слюнных желез или миндалин.
Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом – простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.
Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней – паротита (свинки) или краснухи.
Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму – врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.
Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли – тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.
Симптомы воспаления лимфоузлов за ухом
Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом – увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.
Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.
При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.
Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.
[4], [5], [6], [7]
Диагностика воспаления лимфоузла за ухом
Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).
Увеличение лимфоузлов может быть незначительным – размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.
При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.
И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.
Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.
[8], [9], [10], [11]
Лечение воспаления лимфоузла за ухом
При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.
Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам – для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.
При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.
Источник
анонимно, Женщина, 49 лет
Здравствуйте, очень прошу Вашей консультации. Врач по месту жительства, ничего определенного не сказал. Но лечение назначил. 10 дней назад с утра после сна заложило одно ухо, и иногда покруживалась голова. На следующее утро и другое заложило, и в голове будто вакуум. Пошла к Лору на приём, сказала ему, что у меня, наверно, пробки. Он уши промыл, но в одном все равно осталась заложенность. А на утро снова в голове как будто вода и уши то одно, то другое закладывало. К вечеру как будто лучше. На утро снова. И к этому времени воспалились лимфоузлы под челюстью. Слабость появилась какая-то в руках, и в ушах уже болезненность, а не заложенность, и в горле дискомфорт, как жар. Вызвала на дом врача. Но мой вызов передали как раз ЛОРу (сейчас с коронавирусом он тоже ходит по вызовам). Он позвонил мне и сказал прийти к нему в поликлинику на приём, посмотреть там уши. При осмотре сказал, что все чисто. Сделали рентген носовых пазух, тоже все чисто. Назначил Глево по 1 т. в день и Ибуклин на 5 дней. На данный момент лимфоузлы все ощущаются, болезненные. В горле так же, типа жжения. При глотании отдаёт в уши. Появилось покашливание. Температура нормальная… На сегодня прошло уже две недели. Антибиотики Левофлоксацин продлили до 7 дней. Ухо одно так же периодически как бы закладывает, побаливает. Горло так же. И покашливание. Не могли бы Вы подсказать по моему самочувствию и лечению? На наших врачей надежды нет.
Отвечает Наумова Елена ВитальевнаОтвечает быстро
врач-оториноларинголог
Добрый день! Вероятнее всего есть вирусная инфекция, вызывающая отек слизистой и заложенность ушей Промывайте нос солевыми растворами, после чего применяйте в нос назонекс, горло полощите антисептиками, рассасывайте имудон, внутрь антигистаминные препараты и витамин С после завтрака. Соблюдайте щадящую диету, домашний режим.
анонимно
Спасибо большое Вам за ответ! А может ли такое быть при инфекции, если отек, ухо то лучше 2 дня, то опять сегодня заложило? И ещё вопрос-уточнение, насморка у меня нет совсем. Как-то странно при ОРВИ, нет? Горло, да, я стала полоскать Фурацилином и леденцы были Аджисепт. Спасибо Вам за рекомендации. Подскажите ещё, пожалуйста, насчёт антигистаминных препаратов. Как принимать, сколько, можно ли Супрастин? И ещё, так долго протекает вирусная инфекция, две недели. Так бывает, да? И как Вы считаете, не может ли это быть коронавирусом??
Добрый день! Это точно не коронавирусная инфекция. Супрастин принимать по 1 тбл на ночь 7 дней В отношении заложенности ушей – попробуйте делать продувание ушей как после авиаперелета. Если динамики не будет, необходима очная консультация ЛОР-врача и осмотр ушей.
анонимно
Большое Вам спасибо! Горло пока продолжает побаливать, какое-то жжение. Столько у меня лечения и 2 недели оно никак не пройдёт. Извините, можно ещё вопрос Вам задать? У меня по ночам не дышит нос, одна ноздря. Чаще всего левая. Бывает прямо наглухо закладывает. При этом насморка нет. Днём дыхание свободное. И начался около года назад храп по ночам. Что это может быть? И ещё, когда-то я делала МРТ головного мозга. У меня там в заключении были ещё диагноз хронический пансинусит. Толком не знаю, откуда это может быть. И наш Лор-врач ничего вразумительного по поводу этого не сказал. Не могли бы Вы мне ответить?
У Вас вероятнее всего есть искривление носовой перегородки, на фоне которого есть признаки вазомоторного ринита и заложенности носа. Промывайте нос солевыми растворами, используйте после назонекс или авамис для снятия заложенности носа перед сном, внутрь принимайте антигистаминные препараты
анонимно
Большое Вам спасибо, Елена Витальевна! Извините, ради Бога, за бесконечные вопросы. Да, искривление носовой перегородки у меня сейчас есть, я забыла написать. Скажите, пожалуйста, а как долго Назонекс на ночь применять можно? Нужно курс лечения им или как? И так же антигистаминные Вы рекомендуете. Как их принимать, курсом? И хочу ещё Вас спросить. Почему может вдруг храп появиться? Это может быть связано с менопаузой, Вы не знаете? И может ли Назонекс помочь избавиться и от храпа, а не только от заложенности? Заранее Вам благодарна.
Добрый день! Храп у Вас вследствие затруднения носового дыхания. Лечение назонексом проведите курсом 2 нед. Из антигистаминных принимайте зиртек или супрастин по 1 тбл на ночь 10 дней.
анонимно
Все понятно. Спасибо Вам!
анонимно
Елена Витальевна, добрый день! Я опять к Вам, извините. Что же это такое может быть у меня? Было уже все лучше, и с ушами, и с лимфоузлами, дня 2-3 как. Горло только болезненное все равно. И полоскаю Фурацилином, Мирамистин и Граммидин. В нос по несколько раз в день Акваспреем. С 21 мая 6 дней пропила антибиотики, Левофлоксацин по 2 р. в день. Ибуклин 5 дней. И вот в последние дни уже беспокоило только немного горло. А сегодня проснулась и у меня снова заложено ухо. И вот весь день уже и в голове неприятно. Помогите, ответьте, пожалуйста.
Возможно, Вы переохладились, есть отек слизистой носа. Промывайте нос солевыми растворами, применяйте назонекс в нос и антигистаминные препараты внутрь.
анонимно
Спасибо, что отвечаете! Пожалуйста, последний вопрос. Назонекс Вы рекомендовали курсом 2 недели. Подскажите, пожалуйста, дальше как часто нужно повторять такие курсы. Ведь перегородка носа все равно останется искривлённой? И можно ли заменить Назонекс аналогом Мометазон Сандоз, или все-таки рекомендуете лучше Назонекс? Ещё раз большое Вам спасибо!
Назонекс можно применять по необходимости в течение года (при сильной заложенности носа, ОРВИ). Поскольку это оригинальный препарат я рекомендую пользоваться только им.
Источник
Лимфатическая система человека – неотъемлемая часть системы, отвечающей за иммунитет и защищающей организм от инфекции. Именно это и есть главная функция лимфатических узлов и их особых клеток-макрофагов. Они являются естественным фильтром, поглощающим и разрушающим патологическую микрофлору. Поэтому при появлении в организме очага инфицирования, за ушами воспаляются лимфатические узлы. Возможно это и на шее, и под мышками, и в паховой области. Все зависит от характера и места появления инфекции.
- Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле
- Проявления (симптомы)
- Диагноз
- Терапия заболевания (лечение)
Лимфосистема для организма человека так же необходима, как и кровеносная. Лимфа переносит большое количество ферментов и жизненно важных веществ. Кроме того, выводит бактерии, которые попали в организм. Составляющими элементами лимфатической системы являются лимфососуды, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды. Они отвечают за очищение крови, производят лимфоциты. Сами лимфоциты вырабатывают антитела, а без них невозможна борьба с инфекциями.
Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле
В организме человека около шестисот лимфатических узлов. Каждый из них представляет собой округлое образование 0,5-50 мм. В большинстве случаев они образуют группы. Лимфа оттуда направляется в региональные узлы.
Околоушные лимфатические узлы расположены вдоль задней ушной вены. Когда человек здоров, они нетвердые и не прощупываются. Но когда появляется очаг воспаления, становятся больше, плотнее, их легко прощупать. Чаще всего так лимфоузлы реагируют на болезнь близко расположенного органа. Прежде всего, его провоцирует воспаление уха, чирей в наружном слуховом проходе, заложенность в ухе, неврит слухового нерва. Во вторую очередь, область воспаления – рот и горло: кариес, периостит, ангина, воспаления слизистой горла, слюнных желез и миндалин. В некоторых случаях причина воспаления лимфатических узлов за ухом – ОРВИ с ринитом, паротит и краснуха. В том случае, когда лимфоузел увеличился вследствие действия одного из перечисленных факторов, но не болит и не нагноился, доктора ставят диагноз «локальная лимфаденопатия» – это реакция лимфосистемы на инфекцию при определенном заболевании.
Когда же наблюдается чрезмерное воспаление лимфоузла, опухоль и боль, то диагноз – «лимфаденит». А это уже воспаление самого лимфатического узла, причина которого – его поражение зараженными клетками из других очагов. В таком случае может отмечаться значительное повышение температуры тела, нагноение в области лимфоузла.
Система лимфатических узлов человека на шее и голове (в том числе, за ухом)
Проявления (симптомы)
Важнейшее проявление воспаления лимфатического узла за ухом – увеличенный размер и болезненное прощупывание, которое отдает в ухо и в область под челюстью. Во многих случаях наблюдается гиперемия и отечность несколько выше узла.
Но в случае лимфаденита, который переходит в стадию нагноения, пациент жалуется на болезненную «шишечку» за ухом, общую слабость, сильную головную боль, температуру тела от +37°C до +38°С, пониженный аппетит, нарушения сна. В ряде случае в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.
Если наличествует гнойный процесс, который затрагивает лимфатический узел, пациент ощущает непрерывную и очень сильную стреляющую или пульсирующую боль. При таких симптомах следует сразу же посетить врача для консультации, постановки диагноза и назначения адекватной терапии.
По утверждению докторов, всякое воспаление в районе головы может быть причиной смерти. В таком случае нельзя медлить, поскольку если не начать вовремя терапию гнойного лимфаденита, он может привести к общему заражению крови или (в менее опасной ситуации) к гнойному расплавлению ткани лимфатического узла с переходом на окружающую жировую клетчатку.
Диагноз
Как было сказано, лимфоузлы за ухом и в области шеи имеют свойство увеличиваться в случае любой ОРВИ верхних дыхательных путей, а также при воспалении органов уха, горла, носа. Этим обусловлена важность данных анамнеза (подробности прохождения заболевания, предыдущие диагнозы и т.п.).
Лимфатические узлы могут увеличиться не очень сильно – достигать размера горошины. А бывают и такими, как грецкий орех. Но во всех случаях при постановке диагноза необходимо тщательно обследовать лимфатический узел и пропальпировать его для определения не только размера, но и степени болезненности. Нужно осмотреть также лимфатические узлы на затылке и шее. Кроме того, осмотру подлежат находящиеся вблизи железы: слюнные, миндалины, слезная, щитовидная. В ряде случаев воспаления околоушных лимфатических узлов для постановки диагноза и определения методов лечения хватает данных опроса больного и осмотра врачом.
В подобных случаях терапия основного заболевания, которое стало причиной лимфаденопатии, обеспечивает нормализацию размера лимфатического узла. Но если прописанные доктором антибактериальные средства не дали нужного эффекта, а воспалительный процесс за ухом не прекратился, узел увеличился до 3-4 сантиметров, затвердел, воспаление распространилось на ткани в непосредственной близости от него, необходимо проведение общего анализа крови. Степень поражения определяется по скорости оседания эритроцитов и уровню лейкоцитов.
Когда результаты анализа крови неудовлетворительны, лечащий терапевт назначает рентгенологическое исследование, УЗИ или компьютерную томографию. Это важно потому, что воспаление околоушных лимфатических узлов может являться проявлением лимфомы (первичной злокачественной опухоли) или метастазов в узлы. Поэтому врач может направить на дополнительную консультацию к специалистам-онкологам и назначить биопсию.
Терапия заболевания (лечение)
Если воспаление лимфатического узла за ухом является осложнением таких заболеваний как простуда, грипп, воспаление уха и тому подобных, то устранение причины быстро приведет к исчезновению следствия. Вылеченный первичный очаг инфекции приводит в норму и воспаленный лимфоузел. Нужно также учитывать: чтобы уменьшить болезненность и устранить прочие симптомы воспаления лимфатического узла, ни при каких обстоятельствах непозволительно применение тепловых процедур. Чтобы не причинить вред здоровью и не иметь более серьезных последствий, необходима консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.
При лечении острой формы воспаления околоушных лимфоузлов назначают антибиотики широкого спектра действия, препараты сульфаниламидной группы, противоаллергические препараты и средства для общего укрепления организма. Чтобы уменьшить боль, применяют анестетики и анальгетики. Чтобы снизить степень отека, показаны физиотерапевтические процедуры.
Если врачом выявлен случай острого гнойного лимфаденита, который осложнен процессами флегмонозного или некротического характера, тоже назначают антибиотики и вскрывают гнойники. Затем проводят медикаментозное лечение воспаления.
Источник