Ферментных препарат при воспалении

Системная энзимотерапия – это использование целевых комбинаций гидролитических ферментов в терапевтических целях. Эти ферментные препараты действуют не локально в желудочно-кишечном тракте, а системно в каждом органе или системе. Пероральные смеси ферментов всасываются в тонком кишечнике и оттуда разносятся с кровью по всему телу, где позже концентрируются в очагах поражения.

По причине их противовоспалительного, иммуномодулирующего, антифибротического и других эффектов системная ферментная терапия все чаще используется в различных областях медицины.

Ферменты и воспаление

Ферменты – это белковые катализаторы, которые активируют химические реакции в организме. Из-за своего белкового происхождения они обладают исключительными каталитическими свойствами, то есть могут ускорять реакции в 107-1010 раз. В организме человека содержится около 3000 различных ферментов, которые катализируют более 7000 различных химических реакций.

Ферменты контролируют все метаболические процессы в организме, от расщепления питательных веществ, преобразования и хранения энергии до производства биомолекул и комплексных иммуномодулирующих эффектов. Когда нашему организму не хватает ферментов или нарушается их функциональное состояние, ухудшаются физиологические реакции, а при различных патологиях, воспалениях потвоспаленребность в естественных системных ферментах сильно возрастает, часто превышая возможности организма.

Когда речь идет о воспалительных реакциях, важно помнить, что они характеризуются пятью основными симптомами:

жар (температура);
покраснение;
отек;
боль;
нарушение функции пораженного участка.

Системная ферментная терапия уменьшает все признаки воспаления, но работает иначе, чем традиционные противовоспалительные препараты. Действие НПВП основано на ингибировании фермента циклооксигеназы, который снижает синтез медиаторов воспаления, таких как простагландины и тромбоксаны, и, таким образом, снимает симптомы воспаления.

Однако эти препараты обладают рядом побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, некоторые из которых вредны для печени, почек и не рекомендуются во время беременности.

Между тем системные ферменты не блокируют выработку естественных медиаторов воспаления во время воспаления, но ускоряют метаболизм в очаге воспаления, стимулирует иммунную систему организма на борьбу с патогеном, активирует лизис клеток и способствует фагоцитозу. Таким образом, ферменты не подавляют само воспаление, а ускоряют его естественное течение и тем самым помогают нашему организму справиться с ним.

Благодаря ускоренному течению воспаления инфекция ограничена и не распространяется на окружающие ткани и органы. Еще один важный эффект системных ферментов – синергетический эффект при использовании в сочетании с антибиотиками. Благодаря ускоренному течению воспаления инфекция ограничена и не распространяется на окружающие ткани и органы. Еще один важный эффект системных ферментов – синергетический эффект при использовании в сочетании с антибиотиками.

Согласно мировой литературе, использование системных ферментов в сочетании с антибактериальными средствами улучшает их биодоступность для бактерий, тем самым усиливая действие антибиотиков и снижая их дозу. Также важно подчеркнуть, что ферментные препараты безопасны, не имеют вредных побочных эффектов и не имеют токсичных или смертельных доз.

Системные ферменты

Иммуномодуляция

Известно, что когда иммунная система организма ослаблена, мы становимся уязвимыми и с большей вероятностью заболеем инфекционными заболеваниями. Также при слабом иммунитете наш организм вырабатывает антитела, которые атакуют ткани и клетки человеческого организма, и это проявляется при различных аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, интерстициальный нефрит и т. д.).

Хотя эти заболевания связаны с выработкой антител, также важны для их развития специфические Т-лимфоциты. Узнав аллоантиген, Т-клетки в организме активируются и секретируют цитокины. Эти секретируемые цитокины могут стимулировать клетки различных систем, например клетки ретикулоэндотелиальной системы кожи, и вызывать реакцию гиперчувствительности замедленного типа (IV).

Когда Т-лимфоциты распознают бета-клетки поджелудочной железы или антигены в головном мозге, возможно развитие сахарного диабета 1 типа и рассеянного склероза. Таким образом, важно понимать, что обучение контролю активности Т-лимфоцитов может лечить аутоиммунные заболевания.

Для активности Т-лимфоцитов важны поверхностные молекулы, особенно CD4, CD44, B7-1. Исследования показали, что эти молекулы действуя на ферменты (трипсин) деградировали и снижали активность Т-клеток. Т-клетки не распознают растворимые антигены, но подвергаются воздействию антигена, присутствующего на антигенпрезентирующей клетке (макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты).

Важными в этом процессе распознавания являются рецепторы антигена Т-лимфоцитов (TCR), которые специфически связываются с молекулой основного антигена тканевой совместимости (HLA) и фрагментом процессированного пептидного антигена. Чтобы Т-клетка активировалась, она должна распознавать около 100-300 таких комплексов HLA / пептидный антиген, что является порогом для ее активации.

Этот порог не всегда одинаков и варьируется в зависимости от количества дополнительных молекул, а также от молекул, чувствительных к трипсину. По мере уменьшения количества дополнительных поверхностных молекул порог активации Т-лимфоцитов увеличивается, и, таким образом, их активации и эффектов можно избежать.

Разнообразные эффекты системных ферментов

Как упоминалось ранее, благодаря различным клиническим эффектам системные ферментные препараты могут использоваться в различных областях медицины – заболевания уха, носа, горла, респираторные, желудочно-кишечные, ревматические, сосудистые, лимфатические заболевания, трофические язвы, гинекологические, урологические, дерматовенерологические, онкологические заболевания.

Еще в 1996 г. немецкие ученые провели рандомизированное двойное слепое исследование, чтобы изучить влияние препаратов системных ферментов (вобэнзим) на лечение мастопатии у женщин по сравнению с гормональными препаратами (линестренол). После двух месяцев системной ферментной терапии они наблюдали более выраженный эффект уменьшения уплотнения молочных желез.

Хотя исследователи не обнаружили разницы между устранением других симптомов (количество и размер кист, боль, чувствительность), системная ферментная терапия хорошо переносилась, не имела побочных эффектов, влияла на гормональный баланс в организме, поэтому ее считали альтернативной терапией с низким риском для этой патологии.

Другой важный эффект ферментов – антифибротический, т.е. ферменты разрушают рубцовую ткань. Известно, что с возрастом системные ферменты в организме уменьшаются, поэтому одновременно начинают появляться заболевания, связанные с повышенным количеством фиброзной ткани в организме (фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эндометриоз, миома матки, склеротические изменения артерий), а также возрастые. И любые поражения и раны оставляют заметный шрам.

Поэтому препараты системных ферментов – отличное средство для уменьшения рубцовой ткани и фиброза после хирургических вмешательств (кесарево сечение, лапаротомия) или при различных заболеваниях (почки, фиброз легких). Также важно подчеркнуть, что ферменты могут разрушить даже старую рубцовую ткань, образовавшуюся несколько месяцев или лет назад.

Ферменты также важны для поддержания чистоты жидкой кровяной среды. Исследователи показали, что ферменты, содержащиеся в крови, улучшают кровообращение, потому что удаляется накопленный фибрин и, таким образом, кровь не густеет, что снижает вероятность образования тромбов. Это снижает риск ишемического инфаркта миокарда и головного мозга.

Однако пациентам с заболеваниями крови (гемофилией) или уже принимающим антикоагулянты (гепарин, варфарин) следует с осторожностью применять ферментные препараты и проконсультироваться с врачом, так как они повышают эффективность этих препаратов и могут привести к значительному снижению вязкости крови.

Вобэнзим и Флогензим

Вобэнзим состоит из смеси ферментов (100 мг панкреатина, 60 мг папаина, 45 мг бромелаина, 10 мг липазы, 24 мг трипсина, 1 мг химотрипсина, 50 мг рутина). Этот препарат обладает иммуномодулирующим, фибринолитическим и вторичным анальгезирующим действием, что важно при лечении воспалений и отеков.

Вобэнзим положительно влияет на течение воспалительного процесса, ограничивает возникновение патологических аутоиммунных и иммунокомплексных процессов. Препарат ускоряет расщепление токсичных метаболитов и некротических тканей, что приводит к более быстрому заживлению гематом и снятию отеков. Кроме того, он разрушает патологические иммунные комплексы (ИК) и ускоряет их выведение, нормализует вязкость крови и улучшает микроциркуляцию, что приводит к лучшему снабжению тканей организма питательными веществами и кислородом.

Флогензим – это комбинация различных ферментов и флавоноидов с противовоспалительными и иммунными свойствами. Смесь ингредиентов в продукте, а также отдельные ферменты бромелаин, трипсин и рутозид уменьшают отек, вызванный травмой.

Ферменты в лекарстве вызывают протеолиз макромолекул во внеклеточной жидкости и распад медиаторов воспаления (таких, как гистамин). Кроме того, поражения в месте протеазы разрушают накопленный фибрин и другие вещества, разрушают микротромбы, что приводит к улучшению микроциркуляции, уменьшению отека и способствует регенерации поврежденных тканей.

Ферментный препарат принимают внутрь, рекомендуется проглотить таблетку, не разжевывая, за 0,5-1 час до еды, запивая стаканом воды.

Поделиться ссылкой:

Источник

Первые ферментативные препараты появились в 1900 году, спустя 64 года после открытия первого фермента — пепсина. Это открытие стало точкой старта для развития науки о ферментах — ферментологии. Достаточное количество ферментов в организме улучшает всасываемость полезных веществ, нормализует процесс пищеварения, снимая нагрузку с других органов.

Симптомы дефицита

Ферменты, или энзимы, — это вещества, способствующие расщеплению основных макронутриентов (белков, жиров и углеводов). Организм человека — идеально отлаженная система. Процесс расщепления пищи начинается в ротовой полости. В слюне содержится амилаза, которая отвечает за расщепление гликогена и крахмала. Далее в желудке пепсин воздействует на белки, поджелудочная железа выделяет трипсин (расщепляет белки) и липаза (расщепляет жиры), в тонком кишечнике — пептидазы (белковые фрагменты) и лактаза (дисахариды).

Если происходит сбой в одной из частей «ферментативного механизма», возрастает нагрузка на другие органы. Выявить ферментную недостаточность можно по следующим признакам:

Боли в области живота. Основной сигнал, который может подать организм о том, что что-то пошло не так, — это боль. Боли в области эпигастрия, справа под рёбрами, около пупка — это тревожные симптомы от пищеварительной системы.
Проблемы со стулом. Регулярные запоры, которые могут сменяться диареей, вздутие живота, газообразование, бурление.
Чувство тяжести. Тошнота, тяжесть даже после лёгкой пищи, регулярная изжога.
Ухудшение состояния кожи и волос. При дефиците ферментов поступающие питательные вещества в организм не расщепляются и не усваиваются. Недостаток питательных веществ и витаминов значительно ухудшают качество кожи, делая её неровной и дряблой, а волосы становятся ломкими и теряют блеск.
Постоянная усталость и сонливость. Если при полноценном режиме дня, организм быстро утомляется и не восстанавливается после сна, это может свидетельствовать о недостатке питательных веществ.

Показания к применению

Ферментные средства могут назначаться в комплексе для лечения некоторых заболеваний:

гастриты различных видов, воспаления желчного пузыря, слизистой поверхности толстой кишки и поджелудочной железы;
недостаточность полезных бактерий в кишечнике (дисбактериоз), синдром раздражённого кишечника;
врождённые патологии, связанные с выработкой ферментов;
тяжёлые патологии поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
после проведения операций на желудок, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь (ферменты необходимы на восстановительный период).

Помимо заболеваний, которые так или иначе влияют на выработку ферментов, имеется ряд факторов, которые может спровоцировать дефицит ферментов:

Употребление большого количества еды за один раз. Поступление еды в большем количестве, чем способен переварить организм, крайне негативно сказывается на здоровье в целом. Ферменты, которые ответственны за расщепление пищи, не могут справиться со всей пищей, впоследствии может возникнуть изжога, метеоризм, расстройства стула.
Вредная пища. Большое количество трансжиров, простых сахаров и соли заставляют ЖКТ работать в усиленном режиме. Консерванты и красители ещё больше усложняют процесс пищеварения.
Плохое пережёвывание пищи. Гастроэнтерологи в один голос говорят о вреде быстрого приёма пищи с недостаточным пережёвыванием. Большие куски сильно тормозят процесс пищеварения и запускают процессы брожения.
«Тяжёлая» пища перед сном. Сон — это время восстановления всего организма. При поступлении тяжёлой, жирной пищи вместо отдыха будет запущен процесс пищеварения.
Регулярное употребление алкоголя. Не секрет, что алкоголь отрицательно влияет на все системы организма, в том числе и на ферментативную. Замедляется выработка ферментов для переваривания пищи, что способствует развитию панкреатита.

Виды ферментов

Для улучшения пищеварения и восстановления выработки достаточного количества ферментов используются ферментные препараты. Список лекарств довольно велик, а различаются они по группе действующих веществ:

«Абомин» и «Бетаин» — препараты из группы простых ферментов. Данные препараты на сегодняшний день используются нечасто и назначаются для лечения гастрита (пониженная кислотность). Простые ферменты положительно влияют на выработку соляной кислоты, улучшают движение пищи по ЖКТ.
Препараты на основе панкреатина. Это экстракт, выделяемый поджелудочной железой. Панкреатин содержит такие ферменты, как липаза, протеаза, амилаза. Ферментативные препараты на основе панкреатина назначаются при лечении следующих заболеваний: врождённый дефицит ферментов, язвенная болезнь желудка (повышенная кислотность), тяжёлые заболевания кишечника, дисбактериоз, нарушения работы поджелудочной железы. К данному виду ферментативных препаратов относятся: мезим, панкреатин, креон, панкреон, пензитал.
Препараты с панкреатином, желчью, гемицеллюлозой и др (фестал, панкрал, панзинорм, мензим, кадистал). Желчь в сочетании с панкреатином нормализует работу желчного пузыря, усиливает перистальтику кишечника. Гемицеллюлоза помогает расщеплению сложных сахаров, снижает метеоризм.
Препараты с растительным составом (солизим, юниэнзим, ораза и др). Эта группа препаратов положительно сказывается на моторике желудка, нормализуется обмен веществ, снижается газообразование. Назначается при непереносимости животных компонентов.
Препараты панкреатина с растительными компонентами и витаминами. Препараты, содержащие животные и растительные ферменты. Лекарственные препараты: Вобэнзим, Эвэнзим. Сочетание двух видов энзимов улучшает перистальтику кишечника, нормализует работу поджелудочной железы.

Обзор популярных ферментных препаратов

Выбор вида ферментов и дозировку затрудняет наличие множества лекарственных средств, содержащих энзимы. Препараты назначаются исходя из анамнеза пациента.

На основе панкреатина

На основе панкреатина бывают такие средства:

Панкреатин. Один из самых известных и доступных препаратов из группы ферментов. Действующее вещество — панкреатин животного происхождения в дозировке 125 мг. Принимают Панкреатин во время еды, дозировка – от 2 таблеток несколько раз в день (до 12 таблеток в сутки). Количество таблеток зависит от недостаточности общего объёма ферментов. Препарат улучшает пищеварение, помогает эффективно расщеплять пищу и всасываться полезным веществам. Назначается препарат при хроническом панкреатите, заболеваниях желудка и других органов ЖКТ, при муковисцидозе, неправильном питании, сидячем образе жизни. Панкреатин нельзя принимать при острых стадиях панкреатита и при индивидуальной непереносимости.
Креон. Выпускается в 2 дозировках: «Креон 10000» (панкреатин 250 мг) и «Креон 25000» (панкреатин 300 мг). Препарат выпускается в форме капсул, состоящих из желатиновой оболочки и минимикросфер. Такая форма выпуска не даёт потерять эффективности в кислой среде желудка. Попадая в желудок, желатиновое покрытие растворяется, а минимикросферы высвобождаются. Они смешиваются с содержимым желудка и попадают в кишечник, где ферменты начинают действовать. Именно это свойство капсул «Креон» делает его одним из самых эффективных на рынке. Принимается препарат во время еды, не разламывая капсульной оболочки. Если затруднён процесс проглатывания, капсулу можно надломить и добавить микросферы к пище, которая не требует пережёвывания и имеет кислый вкус (сок или пюре из яблок, цитрусовых и др.). Показания и противопоказания у препаратов «Креон» и «Панкреатин» одинаковые, дозировка назначается врачом индивидуально.
Мезим. Препарат содержит 125 мг панкреатина, а выделяют его также из свиных поджелудочных желёз. Применяется «Мезим» при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, при хронических заболеваниях системы пищеварительного тракта, при вздутиях и метеоризме, в случае переедания, перед рентгеном и УЗИ брюшной полости. Мезим помогает расщеплять нутриенты, что способствует налаживанию процесса пищеварения, отличной всасываемости и усвояемости.

С добавлением желчи

Средства на основе панкреатина с добавлением желчи выделяют следующие:

Фестал. В состав, помимо амилазы 4500ЕД, липазы 6000ЕД, протеазы 300ЕД, входят компоненты желчи в дозировке 25 мг, а также 50 мг гемицеллюлозы. Фестал стимулирует перистальтику, способствует расщеплению пищи, помогает восстанавливать процесс пищеварения при патологиях желчных каналов и печени. Гемицеллюлоза помогает перевариванию клетчатки растительного происхождения. Нельзя принимать «Фестал» при остром панкреатите и воспалении печени, при повышенном билирубине в анализе крови, желтухе, кишечной непроходимости, детском возрасте (до 3-ех лет). Во время беременности только при острой необходимости. Показания к применению:
- Гепатит, вызванный алкоголем и токсическими веществами, цирроз печени;
- Удалённый желчный пузырь;
- Некоторые виды гастрита, холецистит и панкреатит;
- Закупорка желчных протоков в результате дискинезии желчевыводящих каналов;
- Дисбактериоз, нарушения стула;
- Неправильное питание, потребление большого объёма пищи.
Юниэнзим. Этот препарат не содержит компонентов животного происхождения и состоит из диастазы грибковой, папаина, метилполисилоксан, активированного угля и витамина РР. «Юниэнзим» эффективно справляется с проблемой метеоризма за счёт метилполисилоксана (МПС), нормализует пищеварение, регулирует стул, за счёт активированного угля выводит токсины из организма. Грибковая диастаза отвечает за переваривание крахмала и в желудке, и в кишечнике. Папаин помогает перевариванию белка, симетикон уменьшает газообразование и вздутие живота, витамин РР способствует развитию полезных бактерий в кишечнике, а также помогает переваривать крахмал. Показания: гастрит (пониженная кислотность), отрыжка, изжога, тяжесть, дефицит ферментов, хронический панкреатит. Противопоказаниями к назначению препарата являются обострение панкреатита, острые заболевания ЖКТ, непереносимость компонентов в составе, детский возраст до 7-ми лет. Принимать после еды, не разжёвывая, по 1 таблетке 1−2 раза в день.

При непереносимости лактозы

Невозможность организмом переваривать лактозосодержащие продукты можно решить с помощью препаратов, расщепляющих лактозу. Около 20% взрослого населения имеет недостаточное количество лактазы, для младенцев показатель выше. При непереносимости лактозы наблюдаются следующие симптомы: вздутие, газообразование, нерегулярный стул, у младенцев при непереваривании лактозы могут развиваться заболевания кишечника, колики, рвота.

В ферментном препарате «Лактраза» содержится тилактаза и вспомогательные компоненты. Применять перед приёмом пищи, содержащим лактозу. Для этого раскрыть капсулу, а содержимое добавить в готовое к употреблению блюдо.

Растительные компоненты

«Вобэнзим» обладает иммуномодулирующим, противоотечным свойством, оказывает противовоспалительное действие, улучшает всасывание питательных веществ, нормализует пищеварительный тракт, при лечении антибиотиками снижает вред и уменьшает побочные явления. Принимают препарат до еды (не менее чем за 30 минут) или через два-три часа после приёма пищи. Стандартная дозировка – по 3 таблетки, разделённые на 3 раза. Но в зависимости от заболевания и сложности течения, дозировку и длительность курса определяют индивидуально. Из побочных явлений можно выделить тошноту, аллергию, изменения стула.

В составе “Вобэнзима” панкреатин, папаин (экстракт папайи), бромелаин (фермент, получаемый из плодов ананаса), липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин и вспомогательные компоненты. Препарат показан при хронических заболеваниях ЖКТ, гепатитах, дисбактериозе, панкреатите, а также целом ряде других заболеваний в области эндокринологии, кардиологии, травматологии, хирургии.

Достаточное количество ферментов необходимо для правильного пищеварения и здоровья организма в целом. Наличие нескольких симптомов недостатка ферментов сигнализирует о том, что необходима консультация специалиста. Только специалист на основе жалоб и результатов анализов может назначить препарат, его дозировку и длительность курса.

Источник