Физико химические нарушения в очаге воспаления

Ñ O½»nùÐ; Q¸g,€ÔŠàaúm‚±‚HÑIüZz¾Å3Ÿ|ƒËh
N—j®¬õƒ
õ礘Ö` ¶Èò_Ñ¢½ý«‰£¼õbjJO+÷:Äʚ9ý;à´¶¨×yÃ8]©U¡æzMßBe’Ø;o“Ö콧WE‰ì„‰›’Ñ׶Ŧ¯õFVŸ]J÷çP6£AlD&²é™^(U)õMZ£-“rØËÃíÝÖÞ§s»c9êž]¤ÅÙÛø@ÓÕSg²Á3ÏÞz]*7q¤º0°ÑŸQ÷OìÄr;ìRI Üz¾]@™÷¢uIMé
€!N¹%LåÎQ%ŒŸï›™•µSY(Þ)Љ•ï“ŸçÊnÇòw@±ñ´ë§¶Ñ¨óge+«!“djº0YaÚ¥å»êç”æ%P²üò·|åž×k°Óa²†%X—°´øÓµk¡A°¬%»‰B…FT/zíP44íðó!”K7|ÜùB@~Q—àpæ|œ~jñ=±¨yheÜpq¡rž_ “î¨ltÌky-ÈxÂÓ±hòkegõ óбªu(“Åøó¬Áš~>o öÙW8¿šS[/‡‡œ‡ñìKÐ&†íܨ1ûb3.®!A1z¢[’Øun‚µ„ê
°œzšˆ{£mJ}(¨…nød½ÑmÄ`Öû&`ٗ*E7ðÝ¥r›€JeÛ8áÐ [EZÔ[šPÿ(öîñ¤ÎRò‹°1r6…ªU«è¨´éŒÔÁ¿`é~‘³¶ÏQzÖxú4BˆÖj$b›²>OÔ KÊTš¤W°
˜¨¯€#ó‘z¢ß…&E~†V0ôãw‰-ôcø 9ßqblji8ŽŽ U@û,QË¡g9›è¬Ë @>öLØIe½qÏI”QWiR.’P4+Ófò*ºpC›ƒËd¦”çîv±dãèu)›ä.ÁkÙ½=$h~Hkº©03û„$€GïéëöTXf¼oPÞË¡½Ç[Ød9Þý¦C³é>E޽ӐCðTmÄ[ÄF̈Ϣ×n
Ԟ>€^%YfC:gÎË®7€
pëû
’¥¢%ki
ÁMáÖ£«P¹Âëm¢
 É챂ރAŒýhHrÿhdO‹ä“‚¢u“·t^ý+®ñ˜RE²ùÕL&~#ÒX]†£¤ÉiŽÔá¨+hIâðóU2±Dó&À´eÍ¥hm“4͇Ý
€S‰ŽSkáØäß²ª”Ò>ÔÊCêœïÙ&U«4q÷:—I&n@kb
=nŠF±„q H7æŽò­”˜)Åîa·yðXX™1¸úa‰1CÎeTfè`”*}™QÂíh èlK{fPPµ3‰–¦En¤Ëw>V@iaÌ©$>ᢸŒ&(´@àÚF{º[
]j¦áu!µù@ F4Ä~ü¡ †0,}²¹ÑÕæêr„v=ä|åWjÂcv Î91«Ô+»æÞíRÝ4—ËQ‡vȓnkh][Á¦aA^™ˆ{ûÁÈåÕ!3ò«æ=v^% ‘´6”µÌ,ó³m߀Bí[ñ»Ùá³ò¯ø6
i¿¿Ìˤֻ–éôGF̦]ëhHÃ^˜ë‚a&u&>œ?ßÞgîÉRC¢^Vò“žÊç#h{ uWL{xWõ°cÍ¢Þ²$‰¾®HÐV
1Em¥´)ƒÂiΙÿ¾˜¢)€øþS(9êôÃ
ÑlÙ7Fڑ°Î֖ÖÈÿ¦‚5>ôc±ÿ̎ˆ9ÉøÍ@ÏJ›Uïõ©äçceŽûîãñÜwV„w=À-kÙñ»XaÛÑ
‘ Z³Tw¸Kr/o »ÁªÁÑÖq÷HâqW­ç5p¼²,¾5frb¨–ÜåV‚¬å*Œ&w‘ˆvW5ιåpE§H§Z!§V£í?Ã_}µ‹‘ÆêÛ÷;2V¦5õÖ»8rå͌[º¨Ðå=(í­qÁ{Ô4HQŶ»~nIwŽAÌæqT”tžÅ-d1ƒô(_‘q¶3צ+ÓHÀFÛ¾÷Â;ä
ž)V®‹_¢é™- cÕ:~å¦×¦df·‰MÞ6˜a
?—ÓæZÐCf”Z¸P¾X²q·¿ò‚q t]ëÂð)æž{ul‚ĈØÕ§Þÿ(ð¤-ìRR:%ÔroeOܧÿ $Ÿþh¤”ãrÛý}‰tw$S[1§„-|×bgž· ށ%~Á¨c³yOÔUrúX
AÑH­æ¦+©[> ´”ªë /òØ%¬0™Y eÒa4ÿ¦ˆË—4ÈA›á8̼®Þó—Ùa¶»é’ŽC¬¬â- 䄔tùÂeâlW“çqë16{™¿Œ™ø8›n+m©æÍÁ⊚pé« puY´Ùè@ä_3ôD#ÓÐw*/G#’»ÅÜÎÁ”øäHMî£ÜÛLÄÀýqÐJeâ™b“fYÎLef…2ß`$Ö.ûU Ën`qªÁö(Î@3»Tœu0Òâôý°ìè”ú•‡ô•M¾ù˜áX+Ý9¨õƒ_pv+”Èôç
ãiRk[ƒÐQÇÀv{‘Å}©ÅiQ8ÝŠ÷՗@zijáR±OŠ@*–Ǜ㙪‚úÿÓ?;2ˆIœˆè‹é(ž(þéçîãÙ¡û/¸ôË_endstream
endobj
12 0 obj
3111
endobj
13 0 obj
>
>>
/Contents 11 0 R
>>
endobj
14 0 obj
>
stream
H‰ÕWÛrÇ}çWlŕ
UÆ;םU*UM@”AF‚Ø”DJŠ¤¨TyH•óÿÙÅν{vàÅôA`w¦/§Ï9}¶;ùnÅڒV7»/’]KtÃ5¡ªÙ7§Í“f÷Ÿ“åî䷆SFzՈŽtª‘¤
¥„éæÿn¾6¿6ÿ=9۝˜gdkßçöýmó[s6ÞE¿¥
eãU´ëˆM§¦»Ï›á­~ø哽vøž‰ýÿßíÿ_ŒN_ü%yàOæ*Õþÿ…{ÁvöFUt‚»ò›oÀÝþ›!›ÕCµÚ Ra~œ§%·gQ>eø-àøÅÏß@Ê×OðC`lN®+[p)vDUdˆÄtóŸÉ©¼÷¥±§ä¤ßÿ¼ b@¡nŒ‘1Óôn÷b„Î𗌠Ma°¾ShZbrýÅuœi¡÷_ýjË!{9…ºÙøPí5”
5
‚ÛúŒwwj:øê5…µæöïß»†Éõ·ISòuœé…½J°vºjåúÜ·ÝÏ[dÓC/ýCéÜóëk£¤„GQð©ÞÏ܉áï?4™az:[ÛxùËj4njzSSe$+ûšêM¬?m^€šmŸ¿ƒ¹÷j§¦AÑñA).@Ì/.à=LÀ6EJ¾ÀëJGŠž‚´%¢´ÕS^—ì¦A«LËîøˆ
ƒª—qÏ>Ô3WEsÎùŒY1¢j[Áú8föö®„âö•ßçÒU

þCn‚ÓÀ7LqS¬3˜ëcDÅ!CÖí?ÄCö4¤-•g´kÆZ‰ary(Š)îvKSˆÔÌ7g•Áz{‘3R‚€6PnTÏB±âN¸Ò~’avÄ6áû]á½u>ß”÷9úݙ ÖMFmø»=][BzJ2v¨äÁ¢g=ÃU¥r‚ðJ¡ÌWÜÈ*öv@™ãwó]ÁZ Þ‡¶¼N%ü©¯v&‡×·íˆüÃø!Ì£)IG›$і ,æ`4ü¸ËÙ#vyÇâ§é#”šlH{®æ^Ð17Ÿ³òoóÀˆh‹l!9³–œ¿C‘c‰ÃlíÃñ¢Ìêù.ahÇá½6ß¼Ò´¯S©úéýW`„C‹Z@bEµ­Ø2w¸#™¯~Ÿ~#’I;œ èt³]ϗ`ù9Ÿ¦+3ºoÆíjÀ¢Î˜¤|L 9ÜU–ùš5=³uäfV—aZ¯aVºwû Ôaë°péµJVº8KÀõÄ´›)S’ð
¤J‘¾²ÛmȍXX`LpÐ!s‘&†8€M¡ÀÑ3″tÈ{B”[뛵Êþ jpö”…>ž¸ìÁkdª:å74jé§ÂR±)^(Gù
mS¶Øor٘QA
­ú±¼5…ÖD»Ž¤t4‹VD
† ñ|ÿCXÀ5B”-©­ò¶ºÒÛaLç ˜«°¶žŠÍÏW æ%hYNJsÕ/ÿ‚™Ø֕…@!›hW«ÍÔ~„‰CÞw‘³AmBUµM?Æ}°eŒkhc2abSµû žN{èÑóhó4ˆàvø l½ØQÙÑñ4¿S˜’¤bw…Îœœ-“p¿Ï7
cƒ)Œ7j·¢,W¥JÛ¶@Ђpåº]Ý ±îPíê
u´gã䥊l‰„©tHì³VC¢| ò7·L›•ïK…Møoc
Yò·aþÎxD’Ÿi½ùëýíiY‡Böf_º¾ìL—÷ráØŸ‹¦àÙíD‹‚=ô€HKjn“úº6b áÁxoï¨ÞËÈÃ2—»1ãlJ;SÌ EqÔel¶3ª‹«^λàˌ}峒æC?Æ~ù·s ·#fÔ%ïYP­!SÚv桅4Õzä®
ÐfMðüƒL
ÑÐr¤ÂRke‚Ô¬k‡¤ï؎‰Þ­&­Æ‚ *~}ÜìêÞίª *z ¸©f½Ëðâ¨|ídU˜µT1&6ˆæóAó+½£7GlŒvȎ°[K¾V9J„l+ ÅÇÙ¹¬
Ç/„Àª .þÁ„Ÿä,×úÈ+Fq–1}-½^ äÂ{¢g1ì”ÊB87Œñ݈ý¾ëÀEðÌtºÑÐ š‹ C&œðó(E½ÕÇçö a.‘4[•NPYÚ`” ¥ïŒj9­v’zk¿av‡y _{þ‘…ÖYW½Æ½ÚI>~v•†¶rOYϪÄÚ2Øò2Ä%ی¸lªå›À«—ÈMÂjÌCY=xæ*?Õ®8X°Váê vàˆy–‡k&†pÌ@èb‰à ã#“{éU˜¬g
,Æb‚Ñ…
¤h7 ¦ê›7ž¹c{“—{lñ띠9„3ÆÑij#w˜ÐOU¡5ÕKá^pÈ@Ä°šÏªwGŒ2§[¡ëU«u&þ¼™s28fS”dz&[o©¥}X?¦ùôü¯lÉ~6Ö9îH3Z29vìsœ³F»«É7÷¼z7ë•ÑèÇØe濊eȾGðÕfë£õnñú^­Þ#bËG÷q+›ä ñuӝië,ÐâçEp6¾â՛}Ý׺ÓSÄIv…e(”?¥D]œ%£òyv0–ëLÃ#‘ö³“κà’%7gÛm#M­TžÄä`‡ïbÇhL~¨1k’¹q+¥=ÈÇd}µ‚©Ó1O³+]ŒÿmDO0êËKdýŽµÕtÌ#ÅhOoa“f[±Ì¬¡ DÒe72úᖙ·œ¥^g ’§ú-6mòîÈòܦ­Ýø¡B[›ëS´Ú‚ø
ZƒtZ`lùϋ
ÅPî—Ç™]b¯2†’ ^šªþQΌãüPʸÓÎÿE³zý$5»h÷(é|NN?#}d¨x‘”OïÛý6V,yæ’?]`Q-„#½¦[,º80
Y/[ç$k´–7ë
Æ-éëÈ=ëwàÜì.CFpÄlÁMUoȤô4`
¨!t¨º¾y½_)û´dï‰ë‹ì g¹:Çü†læÀ#·ÕϚ{ÂëÑ|—êV¡#s€«zc¹Õ}¬>èpOÇÎâ:Ö¨¶¸ yD–$wcÕìnÀw#ÛàžŠpK5耵 Ùc2Ø+íXõ¨,€âщž% ’ƒ•409€Ø¹à„Mì`
+—þ©!º$ª—©Gé¿%eûi9Š…S¹ñà…Ûæ´¦S²_s•õL±ƒý„TZÕz1¤Ëa·yË5ÿ¶Ë„oÚôBk`!9¯>i¹ÃӎÓÖ{ Å® lÎAg1˜¹Þ~ft…0;gnÿxTT*ÂÝ:–úÖ¸·Ò›œÌR×uDÅ*”l”xM,%æbôJŠïì>B#um®þ®Ï˜ú“ÊsJ³’ETÖÒL¿” ¶=’OÊÈÓ1† Í«RzÞ֎.tÀ(áÙ^ªÈ+ŒäW² >E“ë»å}xD%ˆ’OIqúj¡Ç”ÖQî+$!V«ÝÙ,²ÃQÃCÀa‡’%݌í¾Í.ú˜`i…¹
‘åf=K§ŽŽûÂš¦*¥þVš67Š•6 R ¾³|¥;RُOEÅ@-©®Ýœ‡¯Þ@ó¤£Î]c”0Á a-­k]&¬t†VvU±F­D“œÈ™­‘÷‚Òw¤,?,eTã,0½{CƒÇ:g؀uêR`øº:ÿ
½
B±ÃÅæf^o€ì#•U¼Ú
W¬%Ÿ
#
C:Âmi¢+a³Å°T6ÿö÷ße±ÃšÔ»
guœµ˜¢Ý–ì`Ú´%¶RqÂ@§Ë‹Ñ]m³ôïˆd›¡³VæøZè6²±©ßы15ïÅzæûÀzçrÅÞ¬¯Z˜°£ÁŽšŸP[hXBR@©Œ’ºë‡!u’¼g!‘Ä21‰yéÀXH+G¼GyKÄ
ka噸 ‰Š‚ÑŒ8˜S5QÚëÂxlôtzÚ«bZÌ¥…‰Ö©ŽòY,¯Š®‹fŽº^ÄzÜbéÀ¼=me­§*‰U®·99Yæ΋KÁQ:‹QE…ŽŽúò¦1ì!²k
5î=a#ba1!.ï$U™kJêtÿaMiàúBØc¶%”rŒ7Z20óñ>u>=ƒülq–ï‘I•]-èQ*AŠ%ÂP’PaR*hµ[~ ®½fýÄpÛÝÀ3eŒ;ؙÀÔâðô[R2¥²Ül›ÿƒV”Öendstream
endobj
15 0 obj
3335
endobj
16 0 obj
>
>>
/Contents 14 0 R
>>
endobj
18 0 obj
>
stream
H‰ÍWÛrÜ6}×Wpí¤b—Cˆ¸|I•’š‰lª”©A 4HŒFòúmj4úrúôéÕöèxC*Ü FTÛߏº‰Š
„yµ=©U«íÖÛ£?+Š ’¼bêxÕ¢†U#”ª¿þ]ýQý³úßÑj{d䍽ÏìýËêÏj¥Þ¦H÷V×
ÄƳd>~®!ýöpãIp3eº/³NÿõË’kÇ[ac¸£å*ãlIüѺeˆ°ª&£“ƒå¦k)×îxè¡p*dž©£ÿҞŽ¿/¯·§Áç
¡´Ñ~½
>¯7©m‹ˆÉ èE6eý:k=ðgeþ!,tX’8õ~•7I¨‰¿ã÷ÊÆ

Àê‡4t܌x, >LoèÿY˜ÝiäyOõé›PŒÑ‡ó ™zQ»§ßY?Öhû”&þÌvLË¥>ôê43ÂV˜¿>š[”L-ëBÉF5uIŠËp¥S{Ù÷éS+b)‚òyÚFi:’¾
{r>m‚Ʀé·mê/gC‹S‚hçÀ£”z„ÕУ5b,¤IëÑÕl%Öý{à
†ÚÀs”;„g:ÊZ¿+N;ËdäK®šÊ„聵f`üºµi«½5Ëm‰ANXjr I1ÄË`N®“°/7W)€Ãï>ؔêež×eÂ:qM 6¢òaï̶Ú6ï¼wu
Yˆxié$¸m/ÎbôMÆ;õÃäŠ`ë‘ë1ªbbÉ{~éÒ+¥Ðv¯¯©æ¼ßäà2d¬¥’¹W²oHþëÃҜƸ/)!
p}ûºàÀô£í#eÖÀl~ð²¢,)!ˆÿ€4²¦˜f›(+xó  •eZ!P{Þ ‹:Ù%™)g& ŠSîæëRB’É6ƒnƒ4 DwËOO‚sá
/Á˪¤ö£FÜ#ِ’A…¿ Ó E¬PIÁt¥—¿¸0ëcºÅͳB8–̆ÌZ“ª fÎÕ¤(t;îú¤a
,’ wýçÙz–õ¥A’;DrNÂj¬ãÚï÷9* F‡u½’‡±W†«3àrq2ã{ǘU4¾É@ríSPž^ct¿KÎí„EPhºÈ‚ÙP&…GSškÐ6®ÔvD|5Ìfî‘1ß؜~öÆݶ#á—OéÛÃF•Ð2žfY0gÞäøĚæÌàÁvFm‚ìœÚŒ4″À`’4LŸøÙ1„ãç›4€ÎǟÀ~~™Þö1‘¹O«´šµšžƒ÷v’,Iá™1V8„’øö&×V~6 CFð4a…zJyÙ¶»JŸî$‰9Ðͯ4Iˆ¥sdpST¾§“ç—ýz׬‡Ú”7”1“„P{V}ŸM”–nï…àgü(`b=z¦”¦Ò†&|²Ä%ѤÚîd>‚uÎ4—ºQ6j2¨ÞÒ™J¾ÛkñòÍg¨ÌÛGšœ(Ã¥Ì]ªX7Ø+#»}Šª’mQ‚Xëæü}Ò­ø_œì
5§®è=ÍÇ2¤àÒDÜ«ìzd•S˜£¤&+]QpÓ Ùv¸®EdCHó; ƒÏ¶é-E]û›Å/Ziº²å $Ì×3íuÐÍoú«¢Â·b‘’ƒu`þÓeqi·„ÚØЀQ1³^i ¬ÖȚ$Òa_ÄÝÔÖN¿pQhŽz¯ô??Ø?†Nÿx_q7´Éç6RS€Ÿ¢óþóÇÛëÇQ8²SÁێ)ŽÅäàTk¤Gì”,wÛüñýÛÈNSèÁ^Xò82E*( ¡–Ø̂YY?©9`²å#ûlOX$¦ŽñÒ·.ú%µQåïA’¿èÀöÌ ÙpŽ³@ÐØQÜ`Ô&P¨Z%$Æm•cõ³6íös@ㄍ€NëöÐMŠ‘9Ê‘€Ú2ºVÐâÌøÍæ¤Ð»å² oå
(«nay’&

Лабораторное занятие

ТЕМА 2

Патологическая физиология воспаления

Цель занятия: изучить этиологию, механизм развития, последствия воспалительной реакции, определить роль медиаторов воспаления в механизме развития сосудистых реакций.

Воспаление– системный типовой патологический процесс, сформированный в эволюции как защитно-приспособительная реакция организма на повреждение тканей различными патогенными факторами, проявляющиеся комплексом альтеративных, эксудативных и пролиферативных изменений.

Воспаление характеризуется рядом местных и общих признаков. Внешние признаки были давно известны врачам как пентада Цельса –Галена (рис. 1). Признаки эти следующие:

                                     жар   покраснение-           отек  боль нарушение

                                                                 функции

Рис. 1. Внешние признаки воспаления

Патогенез воспаления

В патогенезе воспаления выделяют три основные стадии – альтерации, сосудистой реакции и экссудации и пролиферации (рис.2).

Рис 2.Компоненты воспалительного процесса

1. Альтерация– повреждение ткани под действием флогогенного агента (рис. 3).

Рис.3. Альтерация как компонент воспаления.

Различают первичную и вторичную альтерацию.

Первичная альтерация обусловлена непосредственным действием флогогенного фактора на ткани с изменением в них структуры, функции и обмена веществ.

Вторичная альтерация связана с воздействием продуктов распада клеток и тканей после первичной альтерации. В результате в очаге воспаления развивается физико-химические нарушения, проявляющиеся развитием тканевого ацидоза, гиперосмии, гиперонкии (таблица 1, рис. 4, 5).

Таблица 1

Физико-химические нарушения в очаге воспаления

Рис. 4. Физико-химические изменения в очаге воспаления.

Рис. 5. Эффекты ацидоза в очаге воспаления.

Изначальная травматизация тканей приводит к разрушению мембранных структур клетки и субклеточных образований. Разрушенные и стимулированные клетки становятся источником поступления в гуморальные среды большого количества биологически активных веществ – медиаторов воспаления.

Медиаторы воспаления в зависимости от происхождения делят на две группы. Вещества, синтезируемые клетками, названы клеточными медиаторами, а образующиеся в межклеточной среде, лимфе, плазме крови – гуморальными (рис. 6,7).

Рис. 6. Основные классы клеточных медиаторов воспаления

Рис. 7. Основные классы плазменных (гуморальных) медиаторов воспаления

Клеточные медиаторы воспаления:

 – адреналин и норадреналин – высвобождаются возбужденными адренергическими структурами, определяют первоначальный спазм сосудов, способствуют снижению их проницаемости;

– ацетилхолин – выделяется возбужденными холинергическими структурами. Расширяет сосуды, стимулирует аксон-рефлексы в механизме развития артериальной гиперемии;

– гистамин – Освобождается тучными клетками и базофилами. Расширяет артериолы и суживает венулы, создавая повышенное давление в капиллярах, способствует проницаемости гистогематического барьера;

– серотонин – Выбрасывается базофильными лейкоцитами, тромбоцитами. Усиливает сосудорасширяющий эффект гистамина. Перечисленные вазоактивные вещества определяют первоначальные микроциркуляторные расстройства;

– гепарин – вырабатывается тканевыми базофилами, способствует повышению проницаемости сосудов;

– лизосомальные ферменты – Главным источником их являются моноциты (макрофаги) и гранулоциты. Стимуляция, повреждение и гибель этих и других клеток сопровождаются освобождением из лизосом гидролаз, расщепляющих белки (протеиназы), липиды (липазы), углеводы (амилазы). Ферменты, высвобождаемые из лизосом, уже сами по себе продолжают деструктивные процессы в тканях, определяют вторичную альтерацию путем стимуляции комплемента системы, освобождения цитокинов, в их числе группы интерлейкинов, активации калликреинкининовой системы, модуляции системы свертывания крови. Лизосомальные ферменты в состоянии поддерживать воспалительный процесс длитель­ый период времени;

– лимфокины и монокины – вырабатываются макрофагами и лимфоцитами, активизируют хемотаксис и фагоцитоз;

– простогландины – образуются в лейкоцитах и тромбоцитах, повышают проницаемость сосудистой стенки, стимулируют хемотаксис;

– активированные кислородные метаболиты (Н202; О–2; ОН–; N0–; Н02 и др.) – освобождаются фагоцитами при их стимуляции.

– кейлоны (гликопротеиды с молекулярной массой 40 000 Д). Их основным источником являются сегментоядерные нейтрофилы. Кейлоны ингибируют клеточное деление за счет инактивации ферментов, ответственных за редупликацию ДНК. Снижение числа зрелых нейтрофилов в очаге воспаления по мере его затухания уменьшает образование кейлонов, поэтому клетки начинают усиленно делиться, преобладают пролиферативные процессы.

Медиаторы клеточного происхождения включаются в ответную реакцию на первичную и вторичную альтерацию, на генетически чуждые организму белки эндогенного и экзогенного происхождения. Они вовлекают иммунные механизмы со сложными взаимоотношениями между иммунокомпетентными клетками. Инициатором иммунного ответа является стимулированный макрофаг, освобождающий интерлейкин-1, с последующим вовлечением Т-и В-систем иммунитета.

Жидкие среды организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) также активно участвуют в реализации воспалительного процесса. Наиболее значимыми медиаторами гуморального происхожденияявляются:

– эйкозаноиды — продукты метаболизма арахидоновой кислоты, среди которых в очаге воспаления преобладают простагландины, лейкотриены, тромбоксан А2, другие вещества этой группы медиаторов. Образуются стимулированными микро- и макрофагами. Эйкозаноиды – важнейшие соединения, обеспечивающие хемотаксис, регуляцию лейкоцитарной инфильтрации, фагоцитоза. Простагландину Е2 отводят роль пирогенного активатора, запускающего лихорадочную реакцию;

кинины – физиологически активные пептиды. Образуются в гуморальных средах из кининогена под действием калликреинов. Одним из них является брадикинин. Это вазоактивное вещество стимулирует контрактацию эндотелиальных клеток, сокращение гладкомышечного аппарата вен, чем обеспечивает повышение проницаемости сосудов. Кинины вызывают болевую реакцию при воспалении. Усиливают пролиферацию фибробластов и синтез коллагена, определяя хронизацию воспаления или его завершение;

– производные комплемента, особенно С3, С5, С9 и их комплексы, способствуют освобождению клетками гистамина, интерлейкина-1, простагландинов, лейкотриенов. Производные комплемента опсонируют микроорганизмы, обладают хемотаксическими и цитолитическими свойствами.

Соседние файлы в папке К экзамену

• #
• #
• #
• #
• #
• #