Физиопроцедуры при воспалении лимфоузлов

Физиопроцедуры при воспалении лимфоузлов thumbnail

Физиопроцедуры при воспалении лимфоузлов

Лимфаденит – воспалительное заболевание, локализованное в области лимфатических узлов, возникающее по причине попадания в них бактерий, вирусов или их токсинов. Как правило, это не самостоятельная патология, а вторичный процесс, указывающий на наличие иного заболевания в данной области тела.

О том, почему возникает, как проявляется лимфаденит, о принципах диагностики и лечебной тактике при этой патологии, в том числе о методах физиотерапии, вы можете прочесть в нашей статье.

Зачем нужны лимфоузлы

Физиопроцедуры при воспалении лимфоузлов

Составной частью сосудистой системы нашего организма является лимфатическая. Состоит она из лимфатических сосудов, лимфоузлов, жидкости, протекающей по ним – лимфы.

Лимфа образуется во всех органах и тканях путем перехода части интерстициальной жидкости и плазмы крови, а также белков в лимфатические капилляры. Последние образуют крупные сосуды, собирающие лимфу от разных частей тела и возвращая ее в системный кровоток.

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфоузлы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани, покрытые капсулой. В этих узлах образуются защитные клетки крови – лимфоциты. Их задача – распознать чужеродные организмы и направить на их устранение другие защитные клетки.

Так, лимфа по сосуду поступает в лимфоузел и, проходя по его синусам, очищается от инородных тел и микроорганизмов. То есть лимфоузел становится как бы преградой на пути инфекции – не допускает распространения ее далее по организму.

Виды

Существует несколько классификаций воспаления лимфатических узлов. Прежде всего его делят на острый и хронический.

  • Острый возникает из-за попадания в лимфоузел агрессивной инфекции. Характеризуется яркой клинической симптоматикой – как местной, так и общей реакцией организма на воспаление. Может приводить к гнойным осложнениям.
  • Хронический, как правило, развивается на фоне острого, но недолеченного процесса, однако может возникать и первично – при попадании в лимфоузел небольшого количества слабовирулентных микроорганизмов.

Острый лимфаденит проходит 3 стадии:

  • простой, или катаральный, лимфаденит (это начальная стадия патологического процесса; в лимфоузле определяется бесцветная жидкость и умеренное количество лейкоцитов);
  • гиперпластический (количество лимфоцитов и лейкоцитов в лимфатическом узле резко увеличено);
  • гнойный процесс (характеризуется содержанием в лимфоузле гнойного отделяемого, которое может расплавлять ткани, разрушая орган и распространяясь за его пределы; таким путем образуются абсцессы и аденофлегмоны).

Причины возникновения и механизм развития

Физиопроцедуры при воспалении лимфоузлов

Причиной лимфаденита всегда становятся микроорганизмы – бактерии, грибы, вирусы или же их токсины. В зависимости от того, какой инфекционный агент вызвал заболевание, его делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический лимфаденит, как правило, вызывают:

  • бактерии и/или их токсины (стафило-, стрептококки, кишечная палочка и прочие);
  • вирусы (например, возбудители ОРВИ);
  • грибы (плесневые, дрожжи и прочие).

Специфический лимфаденит могут вызвать:

  • туберкулезная палочка;
  • бактерия, вызывающая чуму;
  • бледная трепонема;
  • бруцелла и другие микроорганизмы.

Обычно поражаются лимфатические узлы, расположенные в той же области, что и очаг инфекции.

Так, подчелюстной лимфаденит возникает при:

  • инфекционных заболеваниях кожи лица (фурункулах, карбункулах, роже, герпетических поражениях);
  • болезнях ротовой полости (кариесе, стоматите, гингивите и других);
  • поражении микроорганизмами слюнных желез (эпидемическом паротите и прочих).

Шейные лимфоузлы поражаются при:

  • ринитах;
  • фарингитах;
  • синуситах;
  • отитах;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • краснухе;
  • гнойных ранах головы и шеи и так далее.

Причинами подмышечного лимфаденита являются:

  • рожа, карбункулы, фурункулы кожи верхних конечностей;
  • гнойные раны, ссадины, порезы этой же области;
  • остеомиелит костей верхних конечностей;
  • мастит.

К паховому лимфадениту приводят:

  • указанные выше воспалительные заболевания мягких тканей и костей, но с местом локализации в области нижних конечностей;
  • вульвовагинит;
  • баланопостит;
  • гонорея.

Помимо лимфогенного пути инфекция может попасть в лимфатический узел с током крови и контактным путем – во время его ранения.

Микроорганизмы взаимодействуют в лимфатических узлах с лейкоцитами, в результате этого вырабатываются антитела и активизируется воспалительный процесс. Из кровотока для борьбы с инфекцией поступают и другие вещества, усиливающие воспаление и уничтожающие чужие для организма клетки. В результате этих процессов пораженный лимфатический узел увеличивается в размере, а также возникают другие симптомы, характерные для лимфаденита.

В ряде случаев увеличение лимфоузла не сопровождается воспалительным процессом. Как правило, такое наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани или при злокачественных опухолях. Это состояние к лимфаденитам не относится.

Симптомы и диагностика

Физиопроцедуры при воспалении лимфоузловУвеличение лимфоузлов врач может выявить при пальпации.

Наиболее характерны для лимфаденита следующие симптомы:

  • увеличение пораженных лимфоузлов в размере (они четко прощупываются пальцами, а зачастую и видны на глаз; степень увеличения может быть различной – это зависит от агрессивности возбудителя и индивидуальной иммунной реактивности организма; консистенция лимфоузлов плотно-эластичная, они не спаяны или же спаяны с окружающими тканями);
  • гиперемия (покраснение) кожи над зоной поражения и отечность ее (появляется с развитием патологического процесса, а на начальной стадии его отсутствует); локальное повышение температуры;
  • боль (интенсивность ее также нарастает по мере прогрессирования болезни; сначала пациент определяет лишь легкую болезненность в месте лимфоузла при прикосновении к нему, затем боль усиливается, становится ощутимой при движениях части тела, в которой локализован лимфоузел, а потом беспокоит человека даже в состоянии покоя).
Читайте также:  Воспаление околоушного лимфоузла с одной стороны без боли

Выраженное увеличение размеров некоторых групп лимфоузлов может стать причиной сдавливания близлежащих органов с развитием соответствующей симптоматики:

  • глубокие лимфоузлы шеи большого размера сдавливают трахею, голосовые связки, пищевод, кровеносные и лимфатические сосуды, что приводит к нарушениям глотания и дыхания, изменению тембра голоса;
  • увеличенные подмышечные лимфоузлы сдавливают вены, проходящие через подмышечную область, из-за чего нарушается отток крови из конечности и возникают отеки;
  • сдавливание нервных стволов увеличенными подмышечными лимфоузлами становится причиной различных нарушений чувствительности верхней конечности – пациент отмечает ощущение покалывания, ползания мурашек, снижения всех видов чувствительности в руке;
  • сдавливание увеличенными паховыми лимфоузлами бедренной вены и других крупных сосудов становится причиной отека нижней конечности.

Если пораженные лимфатические узлы нагнаиваются, они как бы склеиваются друг с другом, с окружающими их тканями и представляют собой неподвижные конгломераты плотной консистенции, резко болезненные при пальпации.

Когда гнойный процесс распространяется за пределы лимфатических узлов, развиваются симптомы общей интоксикации организма: повышается до фебрильных значений температура тела, пациент отмечает резкую общую слабость, снижение работоспособности, раздражительность, потливость, отсутствие аппетита, головные боли и головокружение, боли в мышцах и суставах.

Чтобы установить диагноз, врач выслушает жалобы и историю заболевания пациента, проведет объективное обследование, в процессе которого, возможно, обнаружит признаки одного из инфекционных заболеваний и увеличенные болезненные лимфатические узлы в области него. После этого он направит больного на дообследование, которое, как правило, включает в себя:

  • клинический анализ крови (обнаруживается повышенное число лейкоцитов, моноцитов или эозинофилов (в зависимости от причинного фактора болезни), а также высокая СОЭ);
  • УЗИ пораженных узлов (позволяет оценить количество, размеры, форму и структуру исследуемых органов, определить, спаяны ли они с окружающими тканями);
  • рентгенографию органов грудной клетки (применяют с целью диагностики поражения глубоких групп лимфатических узлов);
  • компьютерную томографию (высокоинформативный метод визуализации, позволяющий оценить все возможные характеристики лимфоузлов);
  • биопсию (применяется в сложных случаях, требующих проведения дифференциальной диагностики с опухолями, лимфаденитами, вызванными специфической инфекцией, а также при отсутствии положительного результата проводимого лечения; выполняют это вмешательство в стерильных условиях операционной под местной либо общей анестезией);
  • консультации смежных специалистов (стоматолога, ЛОР, фтизиатра, хирурга и других) – в зависимости от основной патологии.

Тактика лечения

лимфаденит как лечить методами физиотерапииЛечение лимфаденита всегда должно быть комплексным, включать в себя как воздействие непосредственно на пораженные лимфатические узлы, так и на входные ворота инфекции, то есть на основное заболевание и его возбудителя.

В зависимости от вида и стадии патологического процесса может быть проведено медикаментозное либо хирургическое лечение, а также физиотерапия. Некоторые специалисты в качестве вспомогательной составляющей терапии рекомендуют применять средства народной медицины.

Лечение медикаментами

Первоочередной задачей этого лечебного направления является воздействие на причину лимфаденита. В зависимости от нее больному могут быть назначены противовирусные, антибактериальные или же противогрибковые препараты. Их применяют, как правило, системно (в форме таблеток или путем инъекций).

Чтобы в максимально короткий срок устранить явления лимфаденита, используют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак и другие) – в форме таблеток или инъекций; оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • противоаллергические средства (цетиризин, лоратадин) – помогают справиться с отеком;
  • компрессы с димексидом, антибактериальным препаратом или НПВС (концентрация димексида в полученном растворе не должна превышать 1:4, в противном случае очень высок риск получить ожог);
  • ферментные препараты (Серрата и прочие) – устраняют явления инфильтрации в лимфоузле, возвращая ему мягко-эластичную консистенцию.

Физиотерапия

Методики физиотерапии могут быть использованы для лечения лимфаденита. Но поскольку природа этой патологии, как правило, инфекционная, воздействовать необходимо не только на сам лимфатический узел, но и на область входных ворот инфекции. Применяют физиолечение с целью устранения воспалительного процесса, обезболивания и губительного воздействия на микроорганизмы.

Применяют:

  • ультрафиолетовое облучение (начинают терапию с 2 биодоз, постепенно увеличивают и к концу курса терапии доводят до 6-8 биодоз; курс включает в себя 4-5 сеансов – этого, как правило, хватает для достижения противовоспалительного эффекта; по окончании терапии УФ-лучами воздействуют на зону входных ворот инфекции);
  • УВЧ (помогает в короткий срок устранить явления воспаления; длительность воздействия от 7 до 15 минут в зависимости от применяемой методики; не назначают при общей интоксикации организма до момента устранения ее симптомов);
  • флюктуоризацию (применяют средние и большие дозы; воздействуют по 10 минут курсом в 4-5 сеансов);
  • ультразвуковую терапию (способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата; режим – импульсный, методика – лабильная, продолжительность воздействия – до 7 минут; курс лечения состоит из 8-10 проводимых 1 раз в день процедур);
  • лазеротерапию (улучшает кровоток в области воздействия, снимает воспаление, обезболивает, активизирует процессы репарации и регенерации).
Читайте также:  Герпес на носу воспаление лимфоузлов

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются гнойные осложнения воспаления лимфатических узлов. Суть операции заключается во вскрытии очага, его ревизии (полном удалении гнойных масс и отмерших тканей), обработке растворами антибиотиков и антисептиков, дренировании и последующем ушивании раны. Конечно, все эти манипуляции проводят исключительно после введения больному местной или общей анестезии.

Народная медицина

Средства народной медицины могут быть использованы в составе комплексной терапии лимфаденита. Наиболее эффективны они на начальных стадиях патологического процесса, когда имеет место только катаральное воспаление в лимфоузле, а гной и некротические массы отсутствуют.

Как правило, применяют настои и отвары лекарственных трав, которые известны своими противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. Это:

  • цветки крапивы;
  • алоэ;
  • эхинацея и так далее.

В народе существует мнение, что отличный вариант лечения лимфаденита – прогревание пораженных лимфатических узлов. Да, такой вариант терапии имеет место быть, но только после установления первопричины заболевания, исключения гнойного и опухолевого процессов, туберкулеза, а также при абсолютном отсутствии симптомов общей интоксикации организма. Самовольно использовать этот метод лечения категорически не рекомендуется, поскольку при наличии противопоказаний он может вызвать ряд серьезных осложнений, а следовательно, и ухудшение состояния больного.

Заключение

Лимфаденитом называют острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в лимфатических узлах. Причина его, как правило, инфекция. Если увеличенные лимфоузлы не имеют признаков воспалительного процесса, такое состояние лимфаденитом не считают.

Лечение этой патологии комплексное. Оно включает в себя воздействие на причину болезни – инфекционный агент – плюс устранение неприятных для больного симптомов болезни с целью скорейшего облегчения его состояния. Для этого могут быть использованы лекарственные препараты, хирургические вмешательство, средства народной медицины и методики физиолечения. Последние не применяются при наличии симптомов общей интоксикации организма. Используемые в подостром периоде, они помогают сократить срок болезни, поскольку оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное действие, улучшают микроциркуляцию в зоне воздействия, активизируют восстановительные процессы в ней.

При своевременно начатом адекватном лечении основного заболевания прогноз при лимфадените, как правило, благоприятный.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о болезнях лимфоузлов:

Источник

Лимфатические узлы являются естественным барьером на пути распространения инфекции. Их воспаление практически всегда является следствием патологического процесса в близлежащей области, а не самостоятельным заболеванием. Тем не менее, воспаленные лимфоузлы требуют отдельного лечения.

Причины и признаки шейного лимфаденита

Лимфоузлы являются частью иммунной системы

Лимфоузлы являются частью иммунной системы

Сами по себе лимфоузлы не контактируют с внешней средой, поэтому лимфаденит всегда является следствием попадания патогенных микроорганизмов из очага воспаления в эти структуры. По виду микроорганизмов выделяют неспецифический и специфический лимфаденит.

Причины неспецифического лимфаденита – бактерии, вирусы и паразитические грибки, вызывающие типичную воспалительную реакцию, а также бактериальные и вирусные токсины. Специфический лимфаденит вызывают возбудители сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, туляремии и актиномикоза. При каждом из этих заболеваний имеются характерные особенности лимфаденита, из-за чего он и называется специфическим.

В шейные лимфоузлы инфекция проникает при заболеваниях щитовидной железы, пищевода, болезнях ЛОР-органов, воспалительных процессах на волосистой части головы, гриппе, ранениях головы и шеи с нагноением, а также при краснухе и инфекционном мононуклеозе.

В большинстве случаев обнаружить причину болезни достаточно легко.

Воспаленные лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Поскольку на шее они расположены тесными группами, то увеличение носит значительный характер, воспаленная область затрудняет движения головы. Увеличение происходит а передней и боковой поверхности шеи.

Увеличенные лимфоузлы болят при движении головой, пальпации, пережевывания пищи. Кожа над ними отечная, припухшая, снижается ее эластичность. При хроническом течении лимфаденита образуются спайки между кожей и лимфоузлами – подвижность кожи на этом участке резко ограничивается. Могут образовываться свищи и рубцы.

Больше информации о том, как лечить лимфаденит в домашних условиях можно узнать из видео:

При остром лимфадените процесс сопровождается высокой температурой, общим недомоганием, слабостью, синдромом общей интоксикации. При хроническом течении болезни общие симптомы могут быть выражены слабо, но боль и увеличение лимфоузлов сохраняются постоянно. Гнойный лимфаденит сопровождается образованием спаек лимфоузлов между собой и с окружающими тканями, образованием свищей, через которые вытекает гной, резкой болью, очень высокой температурой.

Виды лимфаденита

По течению заболевания лимфаденит делится на острый и хронический:

  • Острый, как правило, протекает бурно, с выраженным синдромом общей интоксикации, значительным ухудшением самочувствия.
  • Хронический может протекать годами, для него характерно чередование периодов обострения и ремиссии, тенденция к распространению по току лимфатических сосудов.

По характеру воспалительного процесса выделяют катаральный лимфаденит (характерен для начала воспалительного процесса, эта стадия быстро проходит), гнойный лимфаденит, для которого характерно бурное течение с большим риском развития осложнений и гиперпластический, при котором происходит увеличение в размерах и уплотнение лимфоузлов. Чаще всего последний тип течения характерен для хронического лимфаденита.

Читайте также:  Злоупотребление алкоголем воспаление лимфоузлов

Диагностика

Шейный лимфаденит чаще всего возникает как осложнение другого недуга

Шейный лимфаденит чаще всего возникает как осложнение другого недуга

Диагноз лимфаденита легко ставится при осмотре и пальпации – характерный набор жалоб и внешний вид пациента позволяют начать лечебные мероприятия практически сразу.

Для подтверждения диагноза и определения природы возбудителя используются лабораторные методы диагностики:

  1. Общий анализ крови (подтверждает воспалительный процесс в организме).
  2. УЗИ шеи (определяет состояние лимфоузлов, позволяет обнаружить очаги воспаления на ранних стадиях).
  3. Биопсия лимфоузла (выявление возбудителя, дифференциальный диагноз со злокачественными опухолевыми процессами).

Компьютерная томография шейных лимфоузлов применяется довольно редко – в данной области ее проведение связано с некоторыми техническими неудобствами.

Медикаментозное лечение

Лечение лимфаденита начинается с борьбы с его основной причиной – воспалительным процессом, послужившим источником возбудителя. Также необходимо устранить и самого возбудителя. Для этой цели проводится биопсия лимфоузла с посевом биоптата и определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение зависит от причины!

Лечение зависит от причины!

Наиболее эффективны при неспецифическом шейном лимфадените следующие препараты:

  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензилпенициллин. 
  • Противовирусные: Ацикловир, Римантадин.
  • Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин В.

Кроме того, назначают противовоспалительные лекарственные средства – Кеторол, Нимесулид – и антигистаминные препараты. Полезным будет назначение витаминных комплексов, общеукрепляющих и иммуностимулирующих средств.

Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях лимфаденита. Также оно эффективно профилактирует распространение инфекции и рецидивы заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначают при неэффективности терапевтических мер. Как правило, гнойный лимфаденит на шее уже является показанием к операции из-за большого риска поражения близлежащих органов.

Развитие абсцесса или флегмоны является абсолютным показанием к немедленному вмешательству.

Суть операции заключается в том, что пораженная группа лимфоузлов полностью удаляется, производится ревизия соседних тканей, операционная рана обрабатывается антибиотиками и дренируется. Если процесс заживления идет хорошо, она ушивается, и на шее остается рубец.

Поскольку на шее очень много крупных сосудов и нервов, которые могут быть поражены при распространении инфекции с больной группы лимфоузла, при шейном лимфадените предпочтительно раннее проведение операции, если терапевтические меры не приводят к существенному улучшению состояния.

Народные методы и рецепты

Лечим лимфаденит компрессами

Лечим лимфаденит компрессами

Народная медицина рекомендует лечить лимфаденит полосканиями горла, массажем шеи, компрессами и мазью:

  • Для полоскания горла используются отвары ромашки, календулы и мяты, а также раствор поваренной соли и соды, морская вода.
  • Также считается полезным мягкий массаж с использованием эфирных масел эвкалипта, лаванды и чайного дерева. Все они обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
  • Рекомендуют компресс из свежих листьев мяты, смоченных лимонным соком, шишек хмеля и других обеззараживающих трав. Компресс накладывается на больную группу лимфоузлов на полчаса-час, обязательно обматывается шарфом. Можно пользоваться мазью Вишневского и ихтиоловой мазью.

Следует помнить, что ни одно народное средство не воздействует непосредственно на лимфоузлы, поэтому все они могут быть эффективны только как вспомогательные методы лечения, а также как профилактическое средство.

Прогноз и осложнения

Возможными осложнениями лимфаденита может быть распространение инфекции на соседние ткани, а также на лимфоузлы грудной клетки. Наиболее опасны в плане осложнений гнойный и все виды хронического лимфаденита.

Невылеченный лимфаденит может привести к ряду осложнений

Невылеченный лимфаденит может привести к ряду осложнений

Распространение инфекции на соседние ткани носит название аденофлегмоны. На шее она опасна тем, что может легко поражать сосудисто-нервные пучки и вызывать опасные для жизни состояния. Также гнойная флегмона может распространяться на клетчатку средостения (медиастинит), что тоже может быть опасно нарушениями в работе сердца и легких.

Абсцессом называется ограниченное (не имеющее тенденции к распространению) гнойное воспаление лимфоузла. Абсцессы часто прорываются на поверхность кожи с образованием свищей или в соседние группы лимфоузлов с излиянием в них гноя.

Хронический лимфаденит имеет тенденцию к распространению на следующие лимфоузлы по току лимфы – в грудной клетке и средостении. Обнаружить их воспаление гораздо сложнее, поэтому осложнения, связанные с гнойными процессами, возникают чаще.

Прогноз при лимфадените зависит от эффективности принимаемых лечебных мер.

При своевременном начале лечения, эффективной этиотропной терапии, соблюдении лечебно-охранительного режима выздоровление наступает быстро. Вероятность развития осложнений довольно низкая, но сами осложнения опасны для жизни, поэтому шейный лимфаденит считается серьезным заболеванием.

Главная профилактика шейного лимфаденита – своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов. Особенно это касается инфекционных болезней, поскольку они имеют тенденцию к распространению по лимфатическим сосудам. Не будет лишним и соблюдение здорового образа жизни, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов, особенно в сезон простуд.

Источник