Фортранс при воспалении кишечника
Опубликовано 14.03.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 7 мин
·
Просмотры:
Post Views:
8 021
При современном ритме жизни сложно соблюдать рациональный принцип питания. Из-за этого немало людей страдает проблемой запора хронически. Нередко для определения истинных причин малоприятного недомогания приходится пройти рентгенологическое или инструментальное обследование кишечника. Перед процедурой потребуется определённая подготовка: соблюдение диеты несколько дней и активная очистка кишечника. Самым надёжным и часто назначаемым препаратом для этого является „Фортранс“.
Ситуации, когда требуется использование „Фортранса“
- накануне эндоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии;
- перед рентгенологическим обследованием толстого кишечника;
- для подготовки к хирургическим вмешательствам, требующим отсутствия каловых масс в кишечнике — большинство операций на брюшной полости, вмешательства непосредственно на кишечнике, включая прямую кишку, и т. д.
Зачем нужна очистка перед процедурой?
Крайне важно внимательно отнестись к рекомендациям врача по подготовке к процедуре. Иногда подобные манипуляции назначаются и людям, у которых нет жалоб на задержку стула. Многие могут подумать, что им не понадобится чистить кишечник, но это не так.
Процесс пищеварения происходит непрерывно. Человек потребляет пищу несколько раз в день, зачастую чрезмерно. Дефекация при этом у большинства взрослых людей происходит не чаще раза в сутки. Немногие подозревают, что в человеческом кишечнике постоянно может находиться до 12 кг каловых масс, включая слизь и сложноперевариваемые остатки пищи.
По этой причине обязательно соблюдение рекомендованной диеты перед процедурой и активное очищение просвета кишки. Недостаточная очистка может затруднить проведение обследования, сделать некоторые участки „невидимыми“ для оборудования врача. Это влечёт риск повторного назначения малоприятных манипуляций.
При оперативных вмешательствах наличие фекальных масс в кишечнике напрямую угрожает здоровью. В случае непредвиденного загрязнения брюшной полости продуктами жизнедеятельности может развиться перитонит и заражение крови.
Для высокоэффективного и безопасного выведения кишечного содержимого используется препарат „Фортранс“ — осмотическое слабительное нового поколения.
Что такое „Фортранс“?
Препарат относится к классу солевых осмотических слабительных. Это современные средства с высоким профилем безопасности. В составе „Фортранса“ вещество макрогол 4000 (полиэтиленгликоль) и комбинация из нескольких солей натрия и калия.
Осмотический эффект заключается в том, что активные компоненты лекарства умеют притягивать и удерживать большое количество молекул воды. Это ведёт к накоплению солидного объёма свободной воды в просвете кишечника и его активному опорожнению.
При этом входящие в состав соли препятствуют развитию нарушения водно-солевого баланса организма и нивелируют опасность обезвоживания.
Всасывания макрогола в кишечнике не происходит, что подтверждается многочисленными клиническими исследованиями препарата. Это полностью исключает общее воздействие на организм и сводит возможность побочных эффектов к минимуму.
„Фортранс“ — инструкция по применению
Препарат разрешён только для взрослых (с 15 лет), так как исследования по применению у детей не проводились.
Одна упаковка содержит 4 пакета порошка „Фортранс“. Для употребления 1 порошок разводится на 1 литр воды. Предпочтительно использовать кипячёную или фильтрованную воду комнатной температуры.
Размешивать порошок обязательно до полного растворения — полученный раствор должен выглядеть полностью прозрачным и бесцветным. Для получения 4 л раствора потребуется 4 пакета, то есть полная упаковка средства.
Количество раствора, которое необходимо употребить, рассчитывается по весу тела. 1 порошок (= 1 л раствора) идёт на 15 − 20 кг массы. В среднем человеку потребуется 3 − 4 пакетика.
Нужно обратить внимание, что тучным людям с весом, например, 100 кг или более придётся использовать дополнительные пакеты, так как одной пачки средства для такого веса будет недостаточно. Это не проблема, так как в аптеках зачастую можно приобрести пакетики поштучно: одну полную упаковку „Фортранс“ и ещё два порошка дополнительно из другой упаковки.
Для улучшения вкусовых характеристик можно дополнительно охладить раствор, поставив на полчаса − час в холодильник.
Порядок употребления раствора
Разумеется, не нужно выпивать залпом 4 л раствора. Действовать рекомендуется постепенно:
- Дробить дозу, употребляя порциями — по 1 стакану (250 мл).
- Равномерно распределить приём по времени. Оптимальный вариант — выпивать по стакану средства каждые 15 минут.
- Не торопиться выпить больший объём раствора, даже если организм реагирует нормально. Весь период потребления должен занимать около 4 − 6 часов.
- Допускается разделение приёма на два дня. В этом случае 2 − 3 л выпивают в вечер накануне процедуры, а оставшиеся 1 − 2 л — утром в день процедуры.
Эта схема может использоваться в том случае, если исследование или операция назначены на время после обеда. Последний приём „Фортранса“ необходимо завершить не менее, чем за 3 часа до процедуры. Если обследование планируется в утренние часы, есть риск не успеть вовремя завершить приём раствора. В этой ситуации лучше употребить весь положенный объём накануне, не откладывая на утро.
- Подготовиться к результатам применения. В процессе приёма раствора начинается активная эвакуация кишечного содержимого, как при диарее. Стул будет частым, жидким и многократным. Поэтому день, когда требуется применение „Фортранса“, лучше полностью освободить для соблюдения домашнего режима.
Когда начинает действовать „Фортранс“?
Эффект от препарата наступает довольно быстро. Первый жидкий стул обычно наблюдается уже через 1 − 2 часа с момента начала приёма раствора.
Следует принять во внимание, что неожиданное потребление непривычного объёма жидкости и активная эвакуация содержимого кишечника могут сопровождаться рядом дискомфортных ощущений:
- В начале применения могут возникнуть тошнота и даже рвота. Это связано с непривычным объёмом потребляемой жидкости. В течение приёма организм адаптируется к происходящему, и нежелательная реакция проходит.
- Интенсивное опорожнение кишечника неизбежно сопровождается активной перистальтикой (естественные сократительные движения кишки). Это может проявиться вздутием и/или болью в животе.
Чем меньше в кишечнике остаётся каловых масс, тем менее выраженным становится сопутствующий эвакуации дискомфорт.
- В крайне редких случаях повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства возможны аллергические реакции разной степени тяжести (от кожных высыпаний до анафилаксии).
„Фортранс“ при беременности
Слабительное производится французской компанией „Бофур Ипсен“ с использованием сырья из Германии и США. В Европе производство лекарств регламентируется значительно более жёсткими стандартами, нежели в России. Поэтому качество европейской фармы заслуживает доверия.
„Фортранс“ зарегистрирован в РФ ещё в 2007 году, а у себя на родине намного раньше. Тем не менее, клинические исследования препарата среди беременных женщин и кормящих мамочек до сих пор не проводились. Не изучалось проникновение средства в грудное молоко.
Доказанное отсутствие всасывания макрогола из кишечника предполагает безопасность применения у этих категорий. Однако, раз не было клинических исследований, производитель не имеет права разрешать применение в инструкции.
Приём „Фортранса“ беременными и кормящими допускается только после тщательной оценки предполагаемой пользы для мамы и возможного риска для ребёнка. В данной ситуации решающее слово за доктором.
Есть ли аналоги у „Фортранса“?
Препарат находится в среднем ценовом сегменте — стоимость за упаковку „плавает“ в районе 500 рублей. „Фортранс“ входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, на которые государство регулирует цены. Этим обусловлена приблизительно одинаковая стоимость средства в разных аптеках.
Идентичного на 100% аналога у „Фортранса“ нет. На российском рынке представлено несколько слабительных на основе макрогола, как отечественных, так и импортных.
Принцип их действия одинаков, но есть различия в составе вспомогательных компонентов. Многообразны и формы выпуска. Есть возможность выбора, но отнестись к нему нужно внимательно, чтобы не допустить ошибку.
Например, есть препарат того же производителя „Бофур Ипсен“ под созвучным наименованием „Форлакс“. Основное вещество — тоже макрогол, а вот в списке вспомогательных вместо состава минеральных солей видим сахаринат натрия и апельсиновую отдушку.
Препарат предназначен для курсового лечения запора у детей и имеет отличную от „Фортранса“ схему применения. Форма выпуска — разовые пакетики по 4 г, 20 штук в пачке.
Есть и другие аналоги: „Осмоголь“ (Индия), „Лавакол“ (Россия), „Микролакс Плюс“ (Россия), „Реалаксан“ (Индия), „Транзипег“ (Швейцария).
Большинство из них выпускается в форме разовых пакетиков и предназначаются в большей степени для курсового лечения запоров, хотя некоторые и используются для очищения кишечника. Например, наиболее известный аналог „Лавакол“ российского производства применяется и для очищения кишечника, и для лечения запоров — по разным схемам.
„Лавакол“ имеет значительно более низкую стоимость — в пределах 200 рублей. Однако врачи-эндоскописты отмечают лучший результат после очищения кишечника „Фортрансом“ нежели „Лаваколом“.
По поводу замены назначенного препарата на аналог желательно проконсультироваться с врачом, либо подробно расспросить фармацевта в аптеке, описав цель применения.
„Фортранс“ — противопоказания
Сама по себе процедура активного очищения кишечника является ощутимым стрессом для организма. Большинство противопоказаний к применению „Фортранса“ связаны скорее с этим, чем с составом препарата:
- общее состояние пациента тяжёлое (например, сильная степень обезвоживания или сердечная недостаточность);
- распространённый рак толстого кишечника;
- язва желудка;
- кишечная непроходимость;
- нарушение процесса эвакуации содержимого из желудка;
- токсический колит;
- обструкция (закупорка) на любом участке пищеварительного тракта;
- возраст моложе 18 лет — из-за отсутствия клинических исследований у данной группы.
„Фортранс“ отпускается из аптек без рецепта, но это не средство выбора для самолечения. Препарат имеет конкретные показания и ни в коем случае не подойдёт для одноразового применения при ситуационном запоре.
Post Views: 8 021
Источник
Здоровый кишечник является залогом хорошего самочувствия человека. Современный ритм жизни и неправильное питание приводит к тому, что в нем накапливаются токсины и продукты распада. Еще наши прародители догадались о том, что кишечник нуждается в чистке, но делали они это с помощью клизм. Эту процедуру с точки зрения современной медицины нельзя считать эффективной и безопасной. Для глубокой чистки используют сильное слабительное средство «Фортранс». О том, как принимать этот препарат должен знать каждый человек, которому предстоит исследование кишечника или операция на этом органе.
Содержание:
- Описание препарата
- Механизм действия фортранса
- Показания и противопоказания
- Как правильно принимать фортранс?
- Плюсы и минусы
- Как питаться после чистки толстой кишки?
- Аналоги
- Отзывы о Фортрансе
Описание препарата
Основным веществом препарата Фортранс является макрогол 4000. Именно оно обеспечивает оказание слабительного эффекта.
В состав порошка входит:
Натрия хлорид.
Сахаринат натрия.
Гидрокарбонат натрия.
Калия хлорид.
Сульфат натрия безводный.
Вспомогательные компоненты, входящие в состав слабительного средства, необходимы для поддержания нормального солевого и щелочного баланса в организме, а также отвечают за сладковатый привкус препарата. Если принимать отдельно средство под названием Макрогол 4000, то это может привести к развитию обезвоживания. Однако использование Фортранса также возможно только с разрешения врача.
Препарат выпускают в форме порошка. Из него необходимо приготовить раствор, который принимают внутрь. Порошок имеет белый цвет, легко растворяется в воде. Он расфасован в бумажные пакетики. В каждой упаковке их насчитывается 4 шт.
Рекомендация:
«Фортранс имеет специфический вкус, который многим людям кажется неприятным. Даже экстракт пассифлоры, который входит в состав порошка, не способен кардинально изменить его. Чтобы не спровоцировать рвоту, нужно запивать лекарственное средство соком, выжатым из цитрусовых плодов (апельсин, грейпфрут или лимон)».
Механизм действия фортранса
Порошок быстро растворяется в воде, не вызывает нарушения электролитного баланса, поэтому его прием не приводит к обезвоживанию организма. Препарат действует в тонком и толстом кишечнике, не оказывает токсического влияния на организм.
Фортранс обладает слабительным эффектом, повышая осмотическое давление в кишечнике и задерживая в нем воду. Это способствует растворению пищевых масс, набуханию содержимого кишки и усилению ее перистальтики. В результате чего происходит опорожнение.
Отличительной особенностью препарата является то, что он очищает не только толстый, но и тонкий кишечник человека. При этом не происходит выведения лишней жидкости из организма и не развивается обезвоживание. Фортранс не проникает в системный кровоток, не всасывается в кишечнике, выводится из организма в неизменном виде.
Эффект наступает через 1-1,5 часа после приема. Длится он на протяжении 2-5 часов.
Если спустя 3 часа не наблюдается опорожнения кишечника, то нужно помассировать живот, либо увеличить физическую активность.
Фортранс запрещено принимать часто, его используют для разовой чистки кишечника и не назначают для лечения запоров.
Акты дефекации случаются несколько раз, чего позволяет добиться порционный прием препарата. Чистка происходят мягко и безопасно для организма. Как правило, восстановление нормальной дефекации, после отказа от применения Фортранса, происходит у пациента достаточно быстро.
Показания и противопоказания
Препарат может быть назначен по следующим показаниям:
Планирующаяся эндоскопия и рентгеноскопия органов пищеварительной системы или предстоящая колоноскопия.
Предстоящая операция на кишечнике.
Предстоящая аноскопия, фиброколоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, энтероскопия.
Иногда препарат назначают пред ультрасонографией.
В ряде случаев люди самостоятельно принимают Фортранс для очищения кишечника перед лечебным голоданием или диетой.
Противопоказания к приему препарата Фортранс:
Повышенная чувствительность организма к сульфату, бикарбонату и хлориду натрия, а также к полиэтиленгликолю.
Различные поражения кишечных стенок.
Обезвоживание организма.
Нарушение работы сердца.
Язва желудка с прободением.
Боль в животе невыясненной этиологии.
Гастропарез и иные нарушения в работе мышц желудка.
Кишечная непроходимость, либо подозрение на нее.
Интоксикация организма с воспалением органов пищеварительной системы.
Также необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:
Препарат не назначают детям младше 15 лет.
Фортранс необходимо принимать за 2 часа до или за 2 часа после приема других лекарственных средств.
Люди с серьезными заболеваниями, а также пациенты пожилого возраста должны находиться под врачебным контролем во время приема Фортранса.
Препарат не вызывает дисбаланса электролитов в организме, но может усугубить течение иных метаболических нарушений, например, гипогликемии.
С осторожностью нужно использовать Фортранс у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.
Нельзя сочетать прием Фортранса с диуретиками.
Пациенты с аспирацией и с заболеваниями нервной системы должны принимать препарат только в условиях стационара. Это же касается лежачих больных.
Если человеку показано ограниченное потребление соли, то он должен принять во внимание, что в каждом пакетике лекарственного средства содержится 2 г натрия хлорида.
Как правильно принимать фортранс?
В каждой упаковке лекарственного средства находится подробная инструкция по применению и 4 пакетика с порошком. Один такой пакетик нужно растворить в литре воды.
Правила применения:
Раствор нужно начинать принимать за 12 часов до предстоящей операции или обследования.
Принимают его на протяжении 3-6 часов.
Пьют раствор маленькими глотками.
Если принять препарат на ночь, то добиться качественной чистки кишечника не удастся.
Один литр препарата рассчитан на 20 кг веса, поэтому если человек весит 70-85 кг, ему будет достаточно 4 пакетиков. Когда вес пациента составляет 60 кг, ему нужно принять 3 пакетика. При весе 100 кг и более, потребуется 5 пакетиков препарата.
Превышать рекомендуемую дозу запрещено, так как это спровоцирует отравление с развитием побочных эффектов.
Если обследование или операция планируется в утренние часы, то принимать препарат нужно следующим образом:
Позавтракать нужно как обычно.
Обед должен состояться не позднее 2-3 часов дня.
Остальное время отведено на чистку кишечника с приемом Фортранса.
С момента начала чистки и до проведения процедуры, от еды необходимо отказаться. Пьют раствор через каждые 2 часа, после последнего приема пищи.
Не рекомендуется использовать Фортранс для удаления токсинов из кишечника чаще 2-3 раз в год. Он способен вызвать дисбактериоз с размножением патогенной флоры в кишечнике. Это повышает вероятность развития колита, энтерита и хронических запоров. Кроме того, частый прием слабительных препаратов может привести к вымыванию из организма витаминов и микроэлементов.
Плюсы и минусы
Плюсы применения препарата Фортранс:
С его помощью удается очистить не только толстый, но и тонкий кишечник.
Препарат можно использовать в домашних условиях.
Доза рассчитывается легко, достаточно знать свою массу тела. На каждые 20 кг веса необходимо выпивать литр раствора. Для приготовления такого объема нужен 1 пакетик лекарственного средства.
Препарат легко принимать. Его пьют в вечернее время на протяжении 4-5 часов.
Четырех пакетиков достаточно для того, чтобы выполнить полноценную чистку.
Что касается недостатков препарата, то к ним можно отнести неприятный вкус готового раствора и необходимость приема больших объемов жидкости.
Побочные эффекты, которые могут развиваться после приема Фортранса:
Тошнота и рвота. После завершения курса эти явления самостоятельно проходят.
Вздутие живота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек. Также зарегистрированы единичные случаи развития анафилактического шока.
Как питаться после чистки толстой кишки?
После глубокой чистки кишечника потребуется его восстановление. Препарат вымывает из организма не только токсины, но и полезные вещества.
Восстановить микрофлору помогают такие средства, как Линекс и Бифидумбактерин.
На следующее утро после чистки нужно употреблять отварной рис без соли и специй. Его можно есть в течение всего дня. Необходимо отказаться от газированных напитков и грубой пищи.
Обязательно нужно пить как можно больше воды. Порции должны быть небольшими, нельзя переедать.
Аналоги
Фортранс имеет множество преимуществ, но стоит он довольно дорого (500 рублей за упаковку), поэтому многих пациентов интересует наличие аналогов этого препарата. Более того, он имеет неприятный вкус и его нельзя использовать в детском возрасте.
Макрогол содержится в таких препаратах, как:
Осмоголь.
Лавакол. Это отечественный препарат. В упаковке содержится 15 пакетиков. Стоимость лекарственного средства составляет 180-230 рублей. По отзывам, Лавакол намного приятнее на вкус, чем Фортранс. Однако врачи указывают на то, что Фортранс чистит кишечник лучше, чем Лавакол.
Форлакс. За 20 пакетиков по 10 г потребуется заплатить 310-340 рублей. Форлакс, также как и Фортранс выпускаются во Франции.
Транзипег.
Фортеза Ромфарм.
Релаксан.
Эндофальк содержит макрогол 3350. Это препарат работает также как и Фортранс. Его стоимость составляет 480 рублей.
Флит Фосфо-Сода. В основе этого препарата лежит вещество под названием натрия гидрофосфата додекагидрат. Однако работает препарат также как и Фортранс. На вкус Флит Фосфо-Сода не очень приятен, но на эффективности лекарственного средства это не отражается. Его стоимость составляет 560 рублей.
Эти средства имеют одинаковые показания и противопоказания.
Если у человека имеется индивидуальная непереносимость макрогола, то можно воспользоваться такими препаратами, как:
Дюфалак. Выпускается в виде сиропа (15 мл) в упаковке содержится 10 саше. Производится препарат в Германии и стоит 310-335 рублей.
Биофлоракс.
Лактувит.
Аналогами также являются лекарственные средства Гудлак в сиропе, порошок магния сульфат (пакетик в 25 г стоит 40-60 рублей), сироп Нормазе, гель Трансулоза, свечи и таблетки Бисакодил. Все эти препараты можно применять в детском возрасте, как альтернативу клизме.
Отзывы о Фортрансе
Можно встретить самые противоречивые отзывы о препарате Фортранс. Многие пациенты указывают на его неприятный вкус. Некоторые люди пишут, что с его помощью удалось не только почистить кишечник, но и избавиться от нескольких лишних килограммов. Однако уходить будут не жировые отложения. Поэтому специалисты настаивают на том, что принимать его нужно только по показаниям.
Люди, которые использовали препарат для чистки кишечника перед колоноскопией, указывают на его высокую эффективность. Из побочных эффектов они отмечают метеоризм и спазмы в кишечнике. Врачи называют Фортранс действенным средством для чистки органов пищеварения.
Видео: подготовка к колоноскопии:
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник