Фосфаты в моче и воспаление

Фосфаты в моче, причины и лечение которых определятся специалистом после детального обследования, в большинстве случаев не считаются достоверным показателем патологии. Появление данного вида солей является симптомом нарушения в питании у человека. Обычно при повторной сдаче анализа мочи и соблюдении правильного рациона количественный показатель этого вещества резко снижается или вовсе не обнаруживаются.

Как показывает лаборантская практика, обнаружение солей в урине при исследовании под микроскопом говорит о патологическом процессе, развивающемся в почках. В нормальном состоянии их быть не должно. Фосфаты в моче – тоже соли, но являются исключением. Они могут появиться даже у здорового человека, ведущего правильный образ жизни по физиологическим причинам.

Образование фосфатов в почках

Лабораторная диагностика мочи на фосфаты не является сложным процессом, требующих особых условий. Исследование выполняется в общем анализе мочи, а в результатном бланке указывается в графе «соли». Заподозрить присутствие фосфатов в урине человек может самостоятельно. В норме биологическая жидкость имеет светло-желтый и прозрачный оттенок, а также у нее отсутствует резкий запах.

За сутки из организма человека выходит больше половины поступающих фосфатов, что составляет около 800 мг из 1200 мг. Если эти показатели меняются, то стоит насторожиться. При образовании фосфатных солей в моче появляется мутный осадок. После сбора в прозрачную емкость можно отметить, что урина не прозрачная. Если оставить ее в состоянии покоя на некоторое время, то соли осядут на нижнюю часть емкости. Несмотря на то, что фосфаты в моче у взрослых не являются серьезным поводом для беспокойства, обратиться в лабораторию для диагностики составляющих урины все же стоит.

Фосфаты представляют собой мельчайшие частицы соли, которые не группируются в кристаллы. Они формируются в моче, если ее кислотность не превышает 7 единиц. В норме небольшое количество этих солей всегда присутствует в урине, но не выявляется в осадке. Чтобы результат анализа был правильный, необходимо правильно подготовиться к исследованию: исключить физические и психологические нагрузки, отказаться от вредных привычек и убрать из рациона соленые, копченые, жирные блюда.

Общий анализ мочи зачастую не может прояснить картину полностью, поэтому пациенту дополнительно назначается исследование суточного объема биологической жидкости.

Фосфатурия и беременность

Аморфные фосфаты в моче при беременности явление довольно частое. Однако, это не должно быть поводом для серьезного беспокойства. Появление фосфатов часто вызвано тем, что на фоне токсикоза, женщина переходит на более легкий рацион. Увеличивается употребление в пищу фруктов, овощей, йогуртов. Кроме того, рвота и диарея стают причиной обезвоживания организма.

Если во время беременности обнаружены аморфные фосфаты в моче, то женщине ставят диагноз фосфатурия

Происходит появление физиологических причин этого явления в результате резкого повышения уровня прогестерона в крови будущей мамы. Это приводит к тому, что мышцы мочеточников расслабляются и моча застаивается. На этом фоне происходит выпадение солей в осадок. Чтобы привести отток урины в норму следует совершать частые пешие прогулки.

Однако, пренебрегать этими симптомами также не следует, так как фосфатурия у женщин в положении часто является сигналом появления почечных патологий. Поэтому, если в моче беременной выявляются фосфатные соли, то она направляется на УЗИ почек и на консультацию к нефрологу.

Позитивным моментом является то, что фосфатурия при беременности не приводит к образованию конкрементов. Улучшить ситуацию под силу просто сделав незначительные изменения в рационе женщины в положении. Для этого стоит увеличить количество употребляемых животных белков, блюд из разнообразных круп, злаков, отрубей, печени и сливочного масла.

Среди овощей наиболее приемлемыми станут брюссельская капуста, тыква, спаржа. А также следует употреблять бруснику и красную смородину. Чтобы решить вопрос об образование излишней жидкости в организме, следует сократить количество соли в рационе.

Вода для будущей мамы обязана быть фильтрованной, без газов. А также не следует забывать о витаминных комплексах, которые нужны как для малыша, так и для будущей мамы.

Причины появления

Фосфаты в моче у человека повышены при изменении принципов питания. Зачастую люди сталкиваются с таким состоянием после летнего отдыха, бурного застолья, затяжных праздников или в результате резкого ограничения. Моментальный скачок показателю фосфатов дают газированные напитки, особенно кока-кола. В этой прохладительной жидкости содержится значительное количество ортофосфорной кислоты, что провоцирует повышение показателей солей.

В большинстве случаев причиной роста этого значения становится снижение концентрации продуктов обмена с кислой средой – белков и углеводов. Случается, что фосфаты резко повышаются в моче при переходе человека на другой тип питания. Например, если рацион всегда был разнообразным и сбалансированным, а теперь пациент начал придерживаться строгой диеты, то нет ничего странного в том, что показатели урины изменились. Все процессы в организме взаимосвязаны. Изменение в работе одного органа провоцирует искажение функционала другой сферы.

Рост солей спровоцирован защелачиванием урины, что происходит при употреблении большого количества молочной пищи, рыбы, растительной продукции. Если был переход с одного типа питания на другой, что отразилось на результате анализа мочи, то не стоит паниковать. При желании можно повторить диагностику через определенный промежуток времени, при этом даже не меняя питания. Количество фосфатов должно оставаться на прежнем уровне. Если происходит увеличение показателей, то это повод для беспокойства.

Патологические причины

Регуляция почечного солевого обмена зависит от нескольких показателей организма. Немаловажное значение имеет отлаженность работы ферментных систем. Также повлиять на процессы могут составляющие рациона питания. Если показатель солей повышен, то это может говорить о заболеваниях. Данный признак редко становится единичным симптомом. Большая часть патологических процессов сопровождается дополнительной клинической картиной.

Фосфат-диабет. Заболевание относится к генетическим нарушениям. Оно вызвано искажением процесса всасывания солей в почках и ферментной недостаточностью. В результате таких нарушений показатели кристаллов в моче увеличиваются, а в крови уменьшаются. У большинства пациентов в качестве дополнительных признаков определяется искривление суставов и деформация конечностей, начинающиеся еще в детском возрасте.
Синдром Тони-Дебре-Фанкони. Заболевание входит в перечень наследственных патологий и диагностируется еще в первые годы жизни человека. Патология развивается по аналогии с рахитом.
Гипофосфатемия. Патология означает, что организм не способен усваивать соли. Из-за нарушения этого процесса фосфор в моче обнаруживается в дефиците. Данное состояние является признаком заболеваний кишечника, эндокринного и костного аппарата, а также развивается вследствие вредных привычек и неправильного образа жизни.
Гиперфосфатемия. Состояние, при котором количество выделяемого фосфора значительно превышает допустимые показатели. Необходимо знать, что это значит присутствие следующих патологий: лейкоз, опухоли, рахит, нарушение почечной функции, наследственные заболевания.

Поступление в организм дополнительного витамина Д снижает уровень фосфатов в моче, благодаря чему большая часть усваивается организмом.

Причины фосфатурии

Есть ряд физиологических, патологических причин, приводящих к фосфатурии.

Физиологические:

уменьшение объема потребляемой белковой пищи, всяческие диеты;
чрезмерное потребление рыбы, морепродуктов;
злоупотребление фаст-фудом, консервами, пищевыми добавками;
вынашивание ребенка;
чрезмерное потребление жидкости по жаре снижает показатель желудочного сока, а при защелачивании образуются соединения фосфора с кислотами, моча содержит соли и камни.

Патологические:

отравление соединениями фосфора;
обезвоживание из-за поноса, рвоты;
ацидоз канальцев почек;
застой в клубочках почек, снижение скорости фильтрации;
МКБ;
воспаление слизистых мочевого пузыря;
активность паращитовидных желез.

Когда соли выявлены в моче у ребенка, причиной становится неправильное питание, злоупотребление:

сладкой газировкой;
консервантами, соленостями;
фаст-фудом;
кисломолочными и молочными продуктами.

Клиническая картина

Для большинства пациентов новость о том, что в моче обнаружено большое количество фосфатов, становится неожиданностью. Специфических клинических проявлений это состояние не имеет. Лишь по внешнему виду урины человек может заподозрить, что в почках присутствует соль – биологическая жидкость становится более мутной и имеет примеси.

Если состояние вызвано физиологической реакцией на смену рациона, то никаких дополнительных проявлений и беспокойства не будет. При патологическом происхождении симптома через время пациента могут беспокоить такие жалобы:

учащенные позывы помочиться, которые иногда бывают ложными;
тянущие ощущения в области поясницы, которые усиливаются во время физической нагрузки;
давление и боль в подвздошных областях, нижнем сегменте живота;
расстройство пищеварения, проявляющееся тошнотой и последующей рвотой;
повышенное газообразование в кишечнике.

Клинические проявления фосфатов в моче

С усугубление патологии больного все чаще мучает вздутие живота.

У человека патологически увеличенный фосфор в моче будет проявляться характерными симптомами, на которые сложно не обратить внимание. Прежде всего, при фосфатных солях мутнее урина. По мере прогрессирования патологии содержание фосфатов возрастает и проявляются такие признаки:

учащенные позывы по-маленькому;
болезненные ощущения в поясничном отделе ноющего характера, которые особо остро проявляются при нагрузке;
распространение боли на нижнюю и боковую часть брюшины;
тошнота и рвотные позывы;
вздутие живота;
колики;
ложные позывы к мочеиспусканию.

Что делать?

Необходимость проведения терапии для каждого пациента определяется индивидуально. Метод лечения будет напрямую зависеть от того, что вызвало повышение количества солей в организме человека. Первое, что порекомендует врач – это смена рациона. Ежедневное меню должно быть разнообразным и сбалансированным, включать в себя полезные жиры, строительные белки и энергетические углеводы. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта рыбы и мяса, сладости, жирное молоко и творог, гречку, овсянку, хлебобулочные изделия, соленья, соусы и маринады. Рекомендуется употреблять:

маложирное мясо, индейку, курицу, другую птицу;
фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус;
чай и цикорий некрепкой заварки;
любые овощи в сыром виде или после термической обработки;
бобы, зерновые изделия и орехи.

Если после корректировки режима питания и меню результаты диагностики не меняются или количество солей в почках продолжает увеличиваться, необходимо сделать УЗИ. С высокой долей вероятности можно говорить об основном осложнении патологии – образовании конкрементов.

Лечение последствий

Об избыточном содержании солей в урине необходимо знать главное, что такое состояние может привести к формированию камней в почках. В отличие от уратных и оксалатных, трудно поддающихся лечению, фосфатные конкременты менее опасны. Они имеют гладкую поверхность, поэтому не могут повредить ткани почки и мочеточника.

Основная тактика терапии сводится к назначению растительных средств, которые размягчают основу конкрементов. Следует отметить, что принимать для профилактики их бессмысленно. Препараты никак не влияют на фосфаты, не сформированные в кристаллы. После курсового использования натуральных медикаментов начинается вторая часть лечения. Разрушение конкрементов осуществляется путем ударно-волновой литотрипсии. После нескольких повторений конкремент разделяется на части и выводится из организма естественным путем.

С целью профилактики осложнений и присоединения инфекции параллельно проводится антибактериальная терапия.

Что такое фосфатурия

Фосфатурия – содержание фосфатных солей в моче выше референсных значений.

В урине содержатся органические и неорганические вещества. Одни из них находятся в растворенном состоянии, другие нерастворимы и могут выпадать в осадок. Различают организованный (органический) осадок, сформированный клетками эпителия, форменными элементами, слизью, и неорганизованный (неорганический), в состав которого в виде кристаллов или аморфных тел могут входить различные соли, органические вещества, метаболиты лекарственных препаратов. Неорганические соли составляют основу неорганизованного осадка.

Урина представляет собой пересыщенный раствор солей. При определенных условиях они выпадают в осадок. Такие условия складываются при заболеваниях почек или нарушениях обмена веществ. С другой стороны, формирование осадков приводит к образованию камней в почках.

В щелочной моче осадок формируют аморфные фосфаты, нейтральные фосфаты, трипельфосфаты и другие соли. При микроскопии в урине может быть обнаружен беловатый осадок, это значит, что она содержит аморфные фосфаты.

Количественно определить содержание именно фосфатных солей в урине сложно. Можно установить уровень неорганического фосфора в целом. Поэтому указывается не норма содержания фосфатов в суточном анализе, а уровень фосфора.

Референсное значение содержания неорганического фосфора в моче – 29-45 ммоль/сут. Высокий уровень этого макроэлемента в урине говорит об усиленном выведении его из организма, что может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии.

Фосфатурия у беременных женщин

У женщины, находящейся в интересном положении, показатели фосфатов в моче увеличиваются. Причиной тому становится изменение питания. Из-за токсикоза на ранних сроках беременности и растущей матки на поздних, будущая мама отдает предпочтение молочной пище, исключая мясные продукты. Чтобы наладить пищеварение перед родами и избежать запоров, беременные предпочитают растительные продукты. Этим объясняется изменение уровня солей в моче.

Для контроля за состоянием организма беременным женщинам регулярно назначается анализ мочи. Если врачи видят серьезные отклонения от норм, то назначает диету и более детальное обследование – УЗИ.

Внимание! Лечение фосфатурии при беременности оправдано не всегда. В общей совокупности случаев терапия становится предпосылкой к формированию оксалатных конкрементов, избавиться от которых гораздо сложнее.

Фосфатурия

Увеличение в моче количества солей приводит к ее помутнению, однако, определить, какие именно соли преобладают в избытке, способен только лабораторный анализ. Если осадок содержит повышенные фосфаты, в такой ситуации говорят о проявлении фосфатурии. Однако избыточное наличие в составе мочи фосфатов – это, скорее, не заболевание, а синдром, который в большинстве случаев отражает определенный рацион человека.

Часто к фосфатурии приводит вегетарианство и отказ человека от животного белка. Причинно-следственные связи здесь следующие. Для переработки углеводов и белков нужна кислая среда, однако, необходимость в ней постепенно снижается, если в организм не поступают продукты, содержащие эти компоненты. Одновременно с этим усиливается выработка щелочи, и в моче начинают преобладать соли-фосфаты.

Считается, что в норме урина человека имеет слабокислую среду. Однако изменение кислотно-щелочного баланса (в щелочную сторону) говорит о том, что в организме произошли нарушения. Возможно, увеличены аморфные фосфаты в моче.

Возникновение проблемы у детей

Если у ребенка по результатам анализа мочи определена фосфатурия, то ему обязательно назначается повторное обследование. Предварительно следует придерживаться диеты и режима питания. У детей младшего возраста состояние имеет патологические или физиологические причины. К последним относятся изменения в рационе, нелюбовь к мясным продуктам, преобладание сладостей. Ничего опасного в этом нет.

Патологической причиной фосфатурии у детей является рахит – заболевание достаточно редкое, но опасное. При обнаружении такой проблемы важно вовремя начать лечение. Оно включает в себя постоянный прием витамина Д и солнечные ванны – природный источник недостающего микронуклиента. Если у ребенка присутствуют дополнительные симптомы рахита, то ему необходима обязательная консультация нескольких специалистов: педиатра, невролога и ортопеда.

Диета при фосфатурии

Многие пациенты задают вопрос, фосфаты в моче – это что за патология? Специалисты отмечают, что самой распространенной причиной их обнаружения является несбалансированное меню. Как правило, наблюдается употребление щелочных продуктов, норма которых превышена.

К этим продуктам относят:

алкоголь и содержащие его напитки;
кисломолочные продукты, такие как творог, кефир, йогурты и т. д.;
кондитерские изделия;
продукты питания, имеющие высокую концентрацию жиров (мясо, рыба, сало, растительные масла, маргарин);
копчености, соленья, колбасные изделия;
диета при фосфатных камнях в почках полностью исключает употребление чипсов, сухариков, других изделий, в которых норма ароматизаторов и усилителей вкуса превышена.

Уролитиаз предполагает ограничение соли в меню. Ее норма не должна превышать 2 г в сутки.

Диетическое меню должно включать такие продукты:

в качестве напитков следует использовать слабо заваренный чай или некрепкий кофе, свежевыжатые несладкие соки, отвар шиповника;
рацион должен содержать много круп, из которых следует варить каши;
питаться следует нежирными сортами рыбы и мяса;
в меню нужно включить цуккини, тыкву, свежие огурцы, морковку и болгарский перец;
питание при фосфатных камнях обязательно должно включать горсть орехов ежедневно;
яйца, сыр – их употребление ограничено;
меню должно быть обогащено большим количеством ягод и фруктов.

Если анализ мочи выявил фосфаты, диета должна соблюдаться на протяжении двух недель под строгим контролем врача.

Виды лечения

Лечение при фосфатурии преследует одну цель – не допустить образования фосфатных камней в почках. С этой целью врачи назначают комплексное лечение, которое включает:

медикаментозную терапию;
дробление камней;
народные средства;
диетотерапию.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств, которые помогают снять мышечный спазм, купировать боль и устранить сопутствующие инфекционные заболевания. Если были обнаружены фосфаты в моче у женщины, то она должна пройти дополнительное обследование у гинеколога и уролога. На основании полученных данных врачи корректируют лечение, учитывая состояние больной.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, то врачи прибегают к радикальным способам лечения. Хирургическое лечение позволяет удалить конкремент. Широкое распространение получила безоперационная методика лечения – литотрипсия. Фосфорные камни разрушаются при помощи ультразвука.

Дополнить лечение можно народными средствами. При фосфатурии полезными считаются отвары на основе овсяной соломы, мяты, листьев брусники и ягод рябины. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию.

Профилактика фосфатурии:

физические упражнения (предпочтения отдавайте прыжкам, ходьбе и бегу);
периодически сдавайте анализ мочи;
не переохлаждайтесь;
при появлении боли в области поясницы, обратитесь к врачу;
пейте не менее 2,5 литров жидкости в день.

Источник