Фосфоглив при воспалении печени

На главную /

Нормальный гепатоцит

Наиболее важные функции печени связаны с работой гепатоцитов – клеток печени:

метаболическая

участие в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов, гормонов

обезвреживающая

обезвреживание токсичных веществ

защитная

разрушение биологически активных агентов

секреторная

экзокринная – образование и выделение желчи, эндокринная – выделение в кровь синтезированных или метаболизированных продуктов

Основные причины поражения печени

Злоупотребление алкоголем

Иммунные факторы

Наличие генетических заболеваний

Прием лекарственных препаратов

Плохая экология

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни

Вирусы

В основе повреждения гепатоцитов лежит воспаление, которое может привести к гибели клеток печени (цитолизу)

О препарате

Формирование рубцовой ткани (фиброз)

Здоровый гепатоцит

Избыточное накопление жира (стеатоз)

Избыточное образование свободных радикалов

Воспаление

Повреждение мембран гепатоцита

Стеатоз

Накопление жира в гепатоцитах

Подробнее

Воспаление

Избыточное образование свободных радикалов и развитие воспаления

Подробнее

Фиброз

Гибель гепатоцитов и их замещение рубцовой тканью

Подробнее

Цирроз

Необратимое нарушение структуры и функций печени

Подробнее

О препарате

Как заподозрить наличие проблем с печенью?

Основные симптомы заболеваний печени

Тяжесть/боль в правом подреберье

Желтушность кожи и слизистых оболочек

Жалобы могут отсутствовать

Бессимптомное течение

Основные методы диагностики заболеваний печени

Анализ крови

Одним из первых признаков неблагополучия печени, независимо от причины, является повышение уровня аланиниаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в биохимическом анализе крови

УЗИ

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) печени часто обнаруживаются признаки стеатоза и воспаления (неоднородность, увеличение размеров печени, повышение эхогенности)

Современные методы УЗИ (эластография) позволяют получить более точную информацию о состоянии печени

Что делать при обнаружении проблем с печенью?

Основные подходы к лечению заболеваний печени

устранение

причины заболевания

ликвидация

воспалительного процесса в печени

восстановление

поврежденных гепатоцитов

О препарате

2021 ©, АО «ФАРМСТАНДАРТ»

141701, Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 5Б

1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года

2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»

3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.

4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.

5. Буеверов А.О., 2014 г.

6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.

7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.

8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»

10. Инструкция по медицинскому применению

11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. – № 6. – С. 31-41

123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10,

1-й подъезд, БЦ «Северная Башня»

Телефон обратной связи

Сообщить о нежелательном явлении

*ФОСФОГЛИВ КАПСУЛЫ РУ-Р. №002528/01 ОТ 12.07.2007

Источник

Цирроз печени – финальный этап развития многих хронических патологий гепатобилиарной системы. Это заболевание возникает вследствие перерождения паренхиматозной ткани в соединительную, приводит к необратимым изменениям в структуре органа, представляющим непосредственную угрозу для жизни человека.

Механизм развития заболевания

В основе цирроза печени лежит развитие хронического воспалительного процесса. Подобное состояние приводит к образованию локальных очагов некроза, вокруг которых начинают формироваться соединительнотканные волокна. Они поражают сосуды и вызывают кислородное голодание. Недостаточность окислительных процессов способствует дальнейшему развитию фиброза и диффузному разрастанию рыхлой волокнистой ткани – циррозу. В зависимости от причины болезни и места локализации некротических очагов соединительная ткань может формироваться вокруг разветвлений воротной вены, в дольках печени и во внутрипеченочных желчных путях. Разрастание соединительной ткани влечет за собой нарушение многочисленных функций органа, изменение белкового состава крови и развитие печеночной недостаточности.

Причины

Существует множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин, обуславливающих развитие болезни:

• наследственные метаболические нарушения (болезнь Коновалова − Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз и пр.);
• гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные);
• хронические воспалительные заболевания желчных путей;
• алиментарная недостаточность (дефицит витаминов, белковое голодание);
• длительный нерациональный прием лекарственных препаратов;
• НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени);
• АБП (алкогольная болезнь печени);
• иммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

У значительной части пациентов причины остаются невыясненными.

Признаки заболевания

Ранние проявления

Первые признаки цирроза печени весьма вариативны и не всегда достаточно очевидны. Часто единственным характерным проявлением, позволяющим заподозрить развитие заболевания, является портальная гипертензия – повышение давления в системе воротной вены. Данное нарушение сопровождается периодическими болями в области правого подреберья, усиливающимися после интенсивных физических нагрузок, употребления жирной, жареной пищи и алкогольных напитков. Также пациенты могут жаловаться на следующие неприятные проявления:

• снижение аппетита,
• метеоризм,
• эпизодические расстройства стула,
• сухость во рту,
• тошноту и рвоту,
• повышенную утомляемость,
• чрезмерную психическую возбудимость.

Некоторые формы хронического воспалительного процесса уже на ранних стадиях проявляются желтухой. В других случаях заболевание развивается остро, первых признаков цирроза печени, перечисленных выше, может не наблюдаться.

Дальнейшее развитие болезни

По мере развития патологического процесса симптоматика нарастает. Из-за увеличения размеров и растяжения капсулы органа появляется постоянная тяжесть и боль в боку. К внепеченочным (внешним) проявлениям болезни относят:

• появление на верхней части туловища сосудистых звездочек;
• покраснение ладоней (пальмарная эритема);
• расширение вен в области передней стенки живота («голова медузы»);
• увеличение селезенки (спленомегалия);
• снижение оволосения в подмышечных впадинах и на лобке;
• отечность и покраснение языка: характерный признак цирроза – гладкий блестящий «лаковый язык» малинового цвета;
• атрофию яичек;
• увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастию);
• изменение ногтевых фаланг, они приобретают форму барабанных палочек;
• снижение эластичности, сухость кожных покровов.

Достаточно характерным признаком цирроза печени является потеря массы тела с одновременным накоплением избыточной жидкости в брюшной полости. При выраженном патологическом процессе фигура больного приобретает характерную форму паука – большой живот и очень тонкие конечности. На поздних стадиях, при выраженной портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены), развиваются отеки в области голеней, в целом кожа становится менее эластичной и слегка отечной, на ощупь она кажется похожей на тесто (пастозность). У некоторых пациентов может наблюдаться повышение температуры тела до 37-38 °C.

Виды заболевания

В клинической практике цирроз печени классифицируется по причинам, спровоцировавшим его развитие и по морфологическим признакам.

Классификация по этиологическому (причине появления) принципу:

• вирусный (вызванный вирусом гепатита В, С, D);
• алкогольный;
• лекарственный;
• токсический;
• врожденный.

Классификация по степени функциональных нарушений:

• компенсированный – первая стадия, на которой симптомы заболевания не проявляются, синтетическая функция на удовлетворительном уровне (альбумин, билирубин, время свертывания крови в пределах нормы), нет асцита и печеночной энцефалопатии. Лечение заключается в терапии основного заболевания;
• субкомпенсированный – заболевание начинает проявляться, ухудшается самочувствие, темнеет моча, на теле и лице появляются сосудистые звездочки. Необходимо соответствующее лечение;
• декомпенсированный – поздняя стадия, которая характеризуется развитием печеночной недостаточности. В брюшной полости скапливается жидкость, увеличивается вероятность кровотечения из желудка, пищевода. Необходимо лечение.

Классификация по размеру узлов фиброзной соединительной ткани в печени:

• мелкоузловой – до 3 мм в диаметре;
• крупноузловой – свыше 3 мм;
• смешанный.

Осложнения цирроза

Несоблюдение врачебных рекомендаций и отсутствие адекватного лечения нередко становятся причиной целого ряда серьезных осложнений. Нарушение венозного оттока крови может привести к развитию асцита, спонтанному бактериальному перитониту (следствие инфицирования асцитической жидкости) и коме. В 5-20 % случаев цирроз трансформируется в первичный рак. Еще одно достаточно опасное осложнение, возникающее на стадии декомпенсации цирроза, – внутреннее кровотечение из расширенных вен пищевода. Самым характерным признаком подобного состояния является рвота алой кровью. Одно из самых распространенных осложнений – это печеночная энцефалопатия. Наиболее типичные признаки развиваются на фоне увеличения концентрации аммиака в плазме крови:

• повышенная тревожность,
• расстройство координации движений,
• ухудшение сна,
• нарушение речевой функции,
• дезориентация в пространстве и времени,
• хлопающий тремор конечностей.

Диагностика

Диагностика цирроза печени включает:

• первичный врачебный осмотр;
• уточнение жалоб пациента;
• выяснение причин появления заболевания;
• сбор анамнеза;
• выявление внешних признаков заболевания;
• инструментальное и лабораторное исследования.

В список инструментальных диагностических методик входит:

• УЗИ печени;
• эластометрия;
• сцинтиграфия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• компьютерная томография (КТ);
• магниторезонансная томография (МРТ).

Лабораторная диагностика включает:

• фибротесты;
• общий и биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, холестерина, креатинина, глюкозы, протромбина);
• определение маркеров гепатотропных инфекций;
• гистологическое исследование биоптата (ткани печени).

Степень тяжести заболевания определяется по шкале Чайлда − Пью, в которой указываются ключевые лабораторные параметры и баллы в порядке повышения степени тяжести:

• класс А (5-6 баллов) – компенсированный;
• класс В (7-9 баллов) – субкомпенсированный;
• класс С (10-15 баллов) – декомпенсированный.

Лечение

Основополагающим моментом, определяющим успешное лечение цирроза печени, является раннее выявление заболевания и определение причин, обусловивших его развитие. Ввиду того, что данная болезнь относится к категории неизлечимых, восстановить паренхиматозную ткань органа до нормального состояния практически невозможно. Однако отсрочить и даже предотвратить чрезмерное разрастание соединительной ткани вполне возможно. Для этого используются различные медикаментозные и немедикаментозные методики.

Немедикаментозное лечение. В первую очередь предусматривает полный отказ от алкогольных напитков, ограничение физической активности, рациональный режим труда и отдыха и соблюдение щадящей диеты (диет. стол № 5).

Медикаментозная терапия. Включает в себя достаточно широкий спектр лекарственных средств. Могут использоваться гепатопротекторы, прокинетики, ферменты поджелудочной железы, препараты, способствующие выведению аммиака, витамины и микроэлементы. Если причиной болезни стал один из вирусных гепатитов, лечение цирроза печени предусматривает прием противовирусных препаратов. При наличии аутоиммунных состояний обычно назначаются глюкокортикостероиды, в случае развития отеков – мочегонные средства, для нормализации кишечной микрофлоры – пробиотики.

Лечение печеночной энцефалопатии предусматривает поддержание водно-электролитного баланса, очищение кишечника, инфузию больших объемов концентрированного раствора глюкозы, внутривенное введение витамина К и препаратов, предотвращающих развитие отека мозга. При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия, при кровотечении из расширенных вен пищевода назначаются бета-адреноблокаторы и по врачебным показаниям выполняется перевязка венозных сосудов.

Другие методы терапии. При скоплении большого количества асцитической жидкости и развитии выраженного асцита может рекомендоваться проведение парацентеза (пункция брюшной полости). Для формирования альтернативного кровотока может быть выполнено шунтирование коллатеральных сосудов. Пациентам с прогрессирующим течением заболевания и высокой степенью перерождения паренхиматозной ткани, приводящей к тяжелой печеночной недостаточности (цирроз класса С), показана трансплантация печени.

Лечение должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях под контролем гастроэнтеролога или гепатолога.

Профилактика

• Ограничение потребления или полный отказ от алкоголя.
• Защита от заражения вирусами гепатита В, С и D.
• Предохранение от воздействия токсических веществ.
• Здоровое питание.
• Предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Комплексное лечение гепатитов вирусной и невирусной этиологии, способных привести к циррозу печени, обязательно должно в себя включать препараты, снижающие воспаление и предотвращающие развитие фиброплазии.

Фосфоглив* при лечении цирроза

Фосфоглив* – это современный гепатопротектор, обладающий выраженными антиоксидантными, противовоспалительными и антифибротическими свойствами. Препарат содержит в составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, которые:

• способствуют восстановлению целостности мембран клеток печени;
• увеличивают способность обезвреживать токсические вещества;
• оказывают противовоспалительное, антифибротические и антиоксидантные действия.

Фосфоглив* подавляет образование соединительной ткани, что снижает риск развития цирроза и улучшает общее состояние пациента.

Препарат показан к применению в составе комплексного лечения острых и хронических вирусных гепатитов, при жировой дистрофии, фиброзе, токсических, алкогольных и медикаментозных поражениях печени, в том числе для комплексной терапии и предотвращения развития цирроза.

Источник