Фромилид при воспалении легких
Бактерии и вирусы, находящиеся повсюду, сосуществуют с человеком не одно тысячелетие. Иногда такое союзничество приводит к негативным последствиям для человека, провоцируя ухудшение его здоровья.
Активным лекарственным препаратом, способным оказывать бактериостатическое воздействие, является Фромилид. Его особенности, дозировки и эффективность разберем далее.
Инструкция по применению
Как и любой другой лекарственный препарат, Фромилид имеет свои особенности, которые влияют на результативность медикаментозной терапии.
При лечении того или иного заболевания данным препаратом необходима консультация врача, который сможет подобрать индивидуальные дозировки и сроки лечения.
Форма выпуска, состав
Фромилид выпускают в двух видах: суспензия и таблетки. Активное вещество – кларитромицин, обладает бактерицидным, противомикробным и противовирусным эффектом.
Суспензия чаще всего используется в детском возрасте, когда есть необходимость введения в организм мощного бактерицида, способного быстро проникать в кровь и бороться с патогенными микроорганизмами.
Таблетированная форма присуща людям постарше, которые также имеют заболевания, вызванные наличием в крови активных вирусов и микробов.
Помимо кларитромицина, которого в одной порции лекарственного препарата не менее 95%, также содержится крахмал и краситель. Что касается суспензии, то тут могут присутствовать сахара и красители, делающие прием лекарства детьми более удобным.
Главная особенность Фромилида – это избирательность, то есть он борется непосредственно с пораженными клетками, различая их по видоизмененным белкам и составам ДНК.
Поэтому его высокая результативность и сниженные риски негативных и побочных последствий делает прием препарата доступным в детском возрасте.
Показания
Наиболее часто лекарство используют при борьбе с болезнями дыхательных путей, вызванных следующими патогенными микроорганизмами:
- стрептококки;
- хламидии;
- микоплазмы.
Обладая агрессивным воздействием на возбудителей Фромилид способен полностью или в большей мере сохранять жизнеспособность микрофлоры кишечника, не вызывая дисбактериоз и расстройства полноценного функционирования ЖКТ.
Лекарство эффективно при лечении таких заболеваний, как:
-
тонзиллит; - синусит;
- ларингит;
- фарингит;
- бронхит;
- пневмония (в том числе атипичные формы легочной недостаточности, вызванные длительным воздействием бактерий);
- бронхиальная астма;
- коклюш.
Также его бактерицидное воздействие используется при лечении кожных заболеваний и некоторых гинекологических патологий.
При язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые вызваны микробом Хеликобактер Пилори, лекарство назначается в комплексной терапии и позволяет сократить курс лечения до 12 дней.
Способ применения и дозировки
Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в день, обильно запивая водой. Прием таблеток не зависит от режима питания и состава пищи.
В детском возрасте рекомендуется использовать суспензию, которая имеет мерную ложку, помогающую точно определить нужную дозировку. Норма высчитывается из расчета 15мг суспензии на 1 кг веса ребенка, дважды в день.
В отдельных случаях дозировка может назначаться индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и активности его прогрессирования. Без рекомендаций специалиста Фромилид лучше не принимать, поскольку его результативность без установленного диагноза может сводиться к нулю.
Суспензия готовится строго по рецепту: флакон в закрытом состоянии хорошо встряхивают, после чего вскрывают и добавляют 42 мл кипяченой прохладной воды. После этого флакон опять герметично закрывают и взбалтывают готовую суспензию до полного растворения гранул в воде.
Курс лечения длится не более 14 дней, после чего отсутствие результативности говорит о необходимости использования более сильного антибиотика, или же дополнительного обследования.
Взаимодействие с другими препаратами
Фромилид хорошо сочетается с другими противомикробными средствами и может использоваться в комплексной терапии. Однако нужно с осторожностью сочетать с такими препаратами, как: Дигоксин, Циклоспорин, Теофиллин, Мидазолам, поскольку кларитромицин способен оказывать угнетающую реакцию на активные компоненты этих лекарственных препаратов.
Не влияет на прием гормональных препаратов, хорошо всасывается в кровь и полностью выводится с мочой через 5-6 часов.
Побочные реакции
В большинстве случаев прием лекарства не сопровождается активно выраженной негативной реакцией со стороны организма, но возможны следующие побочные действия:
-
тошнота и легкое недомогание; - диарея;
- бессонница;
- одышка;
- миалгия;
- кандидоз;
- судороги;
- сонливость;
- стоматит;
- головная боль;
- развитие панкреатита (при превышении дозировки и длительности лечения);
- чрезмерная раздражительность и гипервозбудимость.
В крайне редких случаях отмечается острая аллергическая реакция, которой характерна крапивница, отечность тканей и анафилактический шок. Чтобы избежать проявления активной агрессии на компоненты рекомендуется сделать предварительную пробу, когда 1/5 часть таблетки или дозы суспензии помещают под язык и наблюдают за реакцией.
При онемении языка, зуде кожных покровов и затрудненном дыхании Фромилид заменяют другим лекарством.
Противопоказания
Избегают применения препарата при открытых язвенных болезнях и нарушениях работы печени и почек. Также противопоказан при индивидуальной непереносимости активного компонента – кларитромицина.
При наличии следующих заболеваний и патологий лекарство не используют в качестве терапии:
- гепатит;
- порфирия;
- детский возраст до 6 месяцев (масса тела не менее 8 кг);
- ярко выраженная аллергическая реакция на сопутствующие компоненты.
При беременности
В период беременности Фромилид назначают крайне редко, когда предполагаемая польза для матери и плода больше, нежели возможный вред. Обычно его применение категорически противопоказано в первый триместр.
В период лактации кларитромицин способен проникать в грудное молоко, поэтому его использование свидетельствует о прекращении естественного процесса вскармливания.
Условия и срок хранения
Для суспензии срок годности составляет 2 года. При этом открытый флакон может использоваться в течение 60 дней, после чего препарат уже не употребляют, поскольку его эффективность резко снижается. Рекомендуется хранить флакон в холодильнике, проверив герметичность пробки.
Таблетки имеют срок годности больше – 5 лет, но также должны храниться в недоступном для детей месте, которое надежно защищено от попадания прямых солнечных лучей и повышенной влажности.
По истечению указанного на упаковке срока таблетки лучше не использовать, поскольку они способны утрачивать свои основные свойства.
Цена
Что касается цен, то Фромилид можно назвать вполне доступным лекарством. Таблетки в России обойдутся от 300 до 325 рублей за упаковку, а суспензия – 280-300 рублей, в зависимости от объема и дозировки.
Украинские производители реализуют таблетки по цене от 150 гривен до 200 гривен, в зависимости от количества блистеров в упаковке. Суспензия стоит не менее 300 гривен.
Аналоги
В том случае, когда Фромилид сложно найти, можно прибегнуть к использованию аналогов, которыми являются:
- Азиклар;
- Клабакс;
- Кларбакт;
- Кларитромицин;
- Кларомин;
- Эзеклар;
- Экозитрин.
Все эти препараты имеют схожий состав, позволяя полноценно заменять Фромилид при лечении вирусных и бактериальных инфекций.
Отзывы
Пациенты, которые пользовались Фромилидом, делятся своим опытом:
Анастасия:
У дочки длительное время не могли вылечить тонзиллит, что уже только не пробовали – результата ноль. Врач посоветовал Фромилид в суспензии, хотя лично мне показался этот препарат несерьезным. Но уже после первого применения результат был очевиден. Месяц всевозможных лечений не дал результата, а всего 10 дней приема лекарства позволил ребенку наконец-то спать спокойно!
Лера:
Давно использую Фромилид, но беру не обычные таблетки, а именно с приставкой Уно, потому что там выше концентрация и пролонгированное действие. Иногда трех таблеток хватает для того, чтобы избавиться от пневмонии, ну или, по крайней мере, почувствовать облегчение.
Анна:
У меня хроническая бронхиальная астма, поэтому как минимум два раза в год я сталкиваюсь с проблемой застоя жидкости в легких. Фромилид настоящая находка, позволяющая быстро и эффективно устранить микробы, не влияя при этом на количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. Пожалуй, не смогу назвать его конкурентов, после которых бы не приходилось длительно и упорно лечить дисбактериоз.
Итоги
Как видим, лекарство действительно широкого спектра воздействия и для некоторых людей является буквально незаменимым. Его преимуществ масса: от отсутствия привыкания до избирательности воздействия на пораженные клетки.
Разрешен препарат с 6 месяцев, а с 12 он может использоваться в таблетированной форме. Дозировки и сроки лечения определяет врач.
Не стоит пренебрегать советами и рекомендациями специалистов по поводу госпитализации и приема таблеток под наблюдением. Это особенно важно при наличии серьезных форм заболеваний дыхательных путей и почечной недостаточности (приобретенной или врожденной).
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).
Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.
Общие принципы антибиотикотерапии
Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).
Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:
- Понижение температуры.
- Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
- Уменьшение количества и гнойности мокроты.
При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.
Степени тяжести пневмонии
Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:
- нетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | <24/мин |
| Частота сердечных сокращений | ≤90/мин |
| Температура | <38°С |
| Лейкоциты крови | 4,0-12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | >90 |
| Сатурация кислорода (%) | >95 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100) |
| Объем поражения легких | В пределах сегмента |
| Сопутствующая патология | Нет |
Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | >24/мин |
| Частота сердечных сокращений | >90/мин |
| Температура | >38,5°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | В нескольких сегментах, но в пределах одной доли |
| Сопутствующая патология |
|
Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | ≥30/мин |
| Частота сердечных сокращений | >120/мин |
| Температура | ≥40°С или <35°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >25,5 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости |
| Сопутствующая патология |
|
В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:
- сознание;
- частота дыхания (≥30/мин);
- артериальное давление (<90/60 мм рт. ст.);
- возраст старше 65 лет.
За каждый из пунктов насчитывают по 1 баллу. По результатам выделяют три группы больных:
- Амбулаторное лечение (0 баллов).
- Терапия в стационаре (1-2 балла).
- Неотложная госпитализация (3-4 балла).
- Левофлоксацин при ковиде
- Азитромицин при коронавирусе
- Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
- Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
- Ингавирин при коронавирусе
- Симптомы и лечение коронавируса
- Нобазит при коронавирусе
- КТ легких при ковиде
Лечение пациентов с нетяжелой пневмонией
Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.
Больные в возрасте более 60 лет получают в качестве лечения один из антибиотиков β-лактамного ряда:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Пенициллины:
| Амоксициллин (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 39-70 руб. |
| Флемоксин Солютаб (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 390-530 руб. | |
Амосин:
| |
Макролиды:
| Азитрал (капсулы): 0,25/0,5 гр. одиножды в день перед или через 2 часа после приема пищи. 280-330 руб. |
Сумамед:
| |
Азитрокс:
| |
| Клацид:
|
| Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 гр. дважды в сутки курсом 1 неделя. 380-530 руб. | |
| Фромилид (таблетки): 0,5 гр. дважды в сутки курсом 2 недели. 290-680 руб. |
Для пациентов 60 лет и старше в сочетании с сопутствующей патологией (или же без нее) подходят защищенные пенициллины и фторхинолоны:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Защищенные пенициллины:
| Амоксиклав:
|
Аугментин:
| |
| Флемоклав Солютаб (таблетки): по 1 таблетке (500+125 мг соответственно) трижды в день либо по 1 таблетке (875+125 мг соответственно) дважды в день, не разжевывая в начале еды, курсом 2 недели. 300-450 руб. | |
Респираторные фторхинолоны:
| Таваник (таблетки): по 0,25 гр. х 2 таблетки х 2 раза в день либо по 0,5 гр. х 1 таблетка х 1 раз в день, запивая водой, курс 2 недели. 460-1000 руб. |
| Флорацид (таблетки): по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, между приемами пищи. 300-800 руб. | |
| Авелокс (таблетки): 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 2 недели. 220-380 руб. |
| Мофлаксия (таблетки): режим дозирования аналогичен. 320-350 руб. |
Респираторные фторхинолоны остаются лучшими антибиотиками при пневмонии на 2 этапе ее лечения. Их подключают при отсутствии признаков эффективности первого примененного препарата. Представители этой группы отличаются большим спектром действия и меньшей устойчивостью микробов. Однако каждый случай индивидуален.
Лечение пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией
Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).
Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:
- Цефиксим (Супракс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 700-780 руб.)
- Цефтибутен (Цедекс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб.)
- Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках — по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб.)
Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:
- Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
- Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.
Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:
- Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб.)
- Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб.)
Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:
- Имипенем + циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб.).
- Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб.).
Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:
- Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
- Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб.)
Излечение от пневмонии, безусловно, также характеризует снижение температуры при приеме антибиотиков. Неверно думать, что наиболее эффективными препаратами будут антибиотики резерва, так как их спектр шире. Назначение таких препаратов должно быть вынужденной мерой, ведь в противном случае резистентность бактерий будет лишь расти, и медицина лишится «запасного пути».
Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.
Источник