Фурагин и воспаление почек

Синонимы, аналоги Статьи

Регистрационный номер:

2019-06-24

Торговое наименование:

Фурагин

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Фуразидин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав

Действующее вещество: фуразидин – 50,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 18,8 мг; сахароза – 10,2 мг; крахмал картофельный – 20,0 мг; кальция стеарат – 1,0 мг.

Описание:

Круглые плоскоцилиндрические таблетки от желтого до желто-оранжевого цвета с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство нитрофуран.

Код ATX:

J01XE

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противомикробное средство, производное нитрофурана. Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp, Klebsiella spp.). Устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. Фуразидин восстанавливается бактериальными флавопротеинами до активных соединений, которые инактивируют или повреждают белки бактерильных рибосом и других макромолекул. В результате нарушаются аэробное дыхание и процессы синтеза белка, клеточной стенки, ДНК и РНК. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микрорганизмов к нитрофуранам. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем, улучшение общего состояния больного возможно ещё до выраженного подавления роста микрофлоры.

Фармакокинетика

Абсорбция – в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при лечении заболеваний мочевыводящих путей в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в т.ч. с хроническим энтеритом). Плохо всасывается в толстой кишке. Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе; в желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке, в спинномозговой жидкости – в несколько раз ниже, чем в сыворотке; в слюне содержится до 30% от концентрации в сыворотке; в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с его быстрым выведением, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке крови сохраняется от 3 до 7-8 ч, в моче обнаруживается через 3-4 ч. Не изменяет pH мочи в отличие от нитрофурантоина. Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких – уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой не диссоциирует при кислых значениях pH мочи, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания: мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит); инфекции женских половых органов; профилактика инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фуразидину, другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к производным нитрофурана;
• нарушение функции почек;
• нарушение функции печени;
• дефицит лактазы, сахаразы/изомальтозы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 18 лет.

Фуразидин не рекомендуется назначать при уросепсисе и инфекциях паренхимы почек.

С осторожностью

При анемии, заболеваниях легких (особенно у пациентов старше 65 лет), заболеваниях нервной системы, сахарном диабете, порфирии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение при беременности и в период трудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Фурагин принимают внутрь, после еды – по 50-100 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости можно провести повторный курс лечения через 10-15 суток, для профилактики инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации принимают однократно 50 мг за 30 мин до операции или манипуляции.

Максимальная суточная доза – 600 мг.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, анорексия, диарея, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, периферическая нейропатия, развитие полиневрита.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия, артралгия.

Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения апластическая анемия, эозинофилия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, боль в груди, кашель с и без мокроты, интерстициальный пневмонит, легочный фиброз.

Со стороны сосудов: внутричерепная гипертензия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь (в т.ч. папулезная), энантемы, ангионевротический отек, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.

Прочие: лихорадка, обратимая алопеция.

Передозировка

Симптомы: нейротоксические реакции, полиневриты, нарушение функции печени, острый токсический гепатит.

Лечение: отмена Фурагина, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами усиливает риск гематотоксического действия. Следует избегать одновременного применения других производных нитрофурана, а также лекарственных средств «подкисляющих» мочу (в т.ч. аскорбиновая кислота, кальция хлорид). Этанол может усиливать выраженность побочных эффектов.

Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразидина с мочой. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности.

При одновременном применении магний содержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина.

Особые указания

Для предупреждения развития побочных эффектов назначают обильное питье. Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы В. Окрашивает мочу в коричневый цвет.

При длительном применении необходим мониторинг картины периферической крови, функции почек и печени, функции легких.

Возможны ложно-положительные результаты при определении глюкозы в моче с помощью ферментативных методов.

Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повешенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Таблетки 50 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1, 2, 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

200, 400, 600, 800, 1000 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку (для стационаров).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель/ Организация, принимающая претензии

АО «Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод».

Россия, 665462, Иркутская область, г. Усолье-Сибирское, северо-западная часть города, с северо-восточной стороны, в 115 м от Прибайкальской автодороги.

Фурагин – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Фурагин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

apteka.ru

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Близкий родственник известного антисептика фурацилина, нитрофурановый противомикробный пероральный препарат Фурагин нередко назначается при бактериальном цистите. Стоит отметить, что он принадлежит к недорогим отечественным препаратам и достаточно эффективен, чтобы справиться с наиболее распространенными возбудителями воспаления мочевого пузыря.

Лечение цистита Фурагином, в основном, бывает эффективным. Если больной не игнорирует врачебные рекомендации и не проявляет самодеятельности, снижая себе дозу или прерывая лечение до срока, поскольку заметное улучшение наступает достаточно быстро, эрадикация возбудителя и выздоровление ему гарантированы. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, действуя только на мочеполовой тракт, оказывая бактериостатическое действие и разрушая бактерии только в месте их колоний. Параллельно препарат повышает иммунитет и оказывает противовоспалительное действие. А главное – у патогенов не вырабатывается резистентность к данному антибактериальному средству, как к системным антибиотикам, поэтому в большинстве случаев он оказывается эффективнее. Благодаря этому свойству его можно применять повторно и для предупреждения обострений.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

J01XE Производные нитрофурана

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Фурагина при цистите

Фурагин при остром цистите, воспалении почек, мочеиспускательного канала и предстательной железы, а также обострениях хронических форм данных заболеваний назначается для непосредственного уничтожения возбудителя.

Может быть назначен для устранения послеоперационного инфицирования или предотвращения развития инфекции.

Фурагин для профилактики цистита назначаются при необходимости различных инвазивных диагностических манипуляций на органах мочеполовой системы.

Также его назначают пациентам с хроническим бактериальным циститам с целью профилактики обострений и осложнений.

Помимо применения в урологии с этим препаратом можно встретиться при гнойных офтальмологических процессах, бактериальных инфицированиях полости рта, при гнойных инфицированных ранах кожи и слизистых.

[5]

Форма выпуска

Выпускается в твердой таблетированной форме. Таблетки от цистита Фурагин имеют круглую форму и желто-оранжевый яркий цвет часто неравномерного окраса с вкраплениями более интенсивного оттенка. В них содержится 50мг активного компонента фуразидина.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Активный ингредиент таблеток фуразидин из ряда нитрофурановых антисептиков ингибирует ферментативную активность нескольких ферментов, катализирующих реакции переноса молекулярного водорода в клетках бактерий, что останавливает там процессы метаболизма, задерживает развитие и рост колоний патогенов и, в конечном итоге, приводит к подавлению инфекционного процесса и уничтожению возбудителей.

К Фурагину чувствительны наиболее распространенные инфекционные агенты – стафилококки и стрептококки разных видов, кишечная палочка, энтеробактерии и прочие.

Минимальная лечебная концентрация Фурагина, достаточная для угнетения процесса жизнедеятельности бактерий, 1 мкг/мл, гораздо ниже, чем у других препаратов этой группы, применяемых для лечения бактериологических воспалений мочеполовой системы.

Кислая среда мочи (рН около 5,5) способствует наиболее эффективному бактериостатическому действию препарата, щелочная же – не благоприятна для эрадикации возбудителя.

Фурагин не является системным антибиотиком и не действует на весь организм, оказывая местное воздействие на мочеполовые органы.

[9]

Фармакокинетика

Большая часть принятой дозы абсорбируется в дистальном отделе тонкой кишки посредством пассивной диффузии, при этом максимальная концентрация в сыворотке определяется уже через полчаса после приема. Этот уровень сохраняется еще час, затем – медленно начинает снижаться. Лечебная концентрация препарата держится в сыворотке крови от восьми до 12 часов.

Препарат через лимфоток, попутно оказывая и здесь бактериостатическое действие, попадает в урину.

Примерно десятая часть введенной дозы метаболизируется печенью и почками. Элиминация происходит через мочевыводящие органы, в неизменном виде в урине обнаруживают до 15% принятого препарата в высокой терапевтической концентрации, вполне достаточной для их санации.

Лекарственное средство назначается преимущественно пациенткам женского пола, у которых частое развитие цистита обусловлено анатомией мочеполовой системы – близостью мочевого пузыря из-за короткой и широкой уретры. Фурагин от цистита у женщин применяется часто, поскольку эта, так называемая, женская болезнь, в основном, бывает вызвана кишечной палочкой, стафилококковой или стрептококковой инфекцией.

Для пациенток женского пола никаких негативных последствий от приема препарата не выявлено, тогда как у мужчин отмечается неблагоприятное влияние на фертильность, проявляющееся в уменьшении количества и качества спермы.

[10]

Использование Фурагина при цистите во время беременности

Назначать Фурагин будущим мамочкам не рекомендуется, поскольку плацентарный барьер не является для него преградой.

Кормящие женщины также должны воздержаться от приема данного медикамента или прервать грудное вскармливание на период лечения.

Так гласит инструкция к препарату, однако, женщины в период беременности чрезвычайно подвержены именно инфицированию мочеполового тракта. Падение иммунитета в первые месяцы, изменение гормонального фона, давление увеличивающейся матки на мочевой пузырь во второй половине беременности, ее застой – все это способствует появлению болезненных признаков цистита. Воспаление мочевого пузыря мучительно не только для женщины, но оно создает угрозу инфицирования плода, ведь инфекция так близко. Кроме этого, высока вероятность осложнений.

В таких случаях обязательно обращаться к врачу и получить эффективное лечение. Назначение Фурагина оказывается жизненно необходимым, поскольку осложнения могут быть гораздо опаснее приема местного антибактериального препарата. Ведь инфекцию необходимо радикально уничтожить.

Противопоказания

Препарат не назначают пациентам, гиперчувствительным к компонентам его состава, в частности, к другим нитрофурановым антисептикам, в период беременности и лактации, а также – детям, не достигшим трехлетнего возраста (или в перинатальном периоде).

Декомпенсированная почечная (пациенты с клиренсом креатинина ниже 30мл в минуту) и/или печеночная недостаточность.

Полинейропатия диабетической и другой этиологии.

Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогенази, сахарази/изомальтази/лактази, галактоземия, врожденная и приобретенная порфирия.

С осторожностью назначают пациентам с анемией и болезнями легких.

[11]

Побочные действия Фурагина при цистите

Реакции сенсибилизации в большинстве случаев проявляются кожными симптомами – зудом и высыпаниями. Известны редкие случаи острых и хронических легочных реакций.

Нарушения кроветворения, зрения, суставная боль, желтуха и другие печеночные дисфункции встречаются очень редко.

Не часто – диспепсия, редко – сонливость, слабость, лихорадка, временное облысение, полинейропатия.

При приеме препарата моча становится темно-желтой или коричневой.

Для профилактики побочных действий рекомендуется принимать во время курса лечения витамины группы В, противоаллергические лекарства и пить как можно больше воды.

[12], [13], [14]

Способ применения и дозы

Препарат назначается индивидуально и только врачом. В аптеках он отпускается по рецепту.

Детям его дозируют из расчета от 5 до 7 мг на килограмм веса ребенка в сутки. Если предполагается длительное лечение, то суточную дозу рассчитывают, исходя из количества 1мг или 2 мг на килограмм веса.

На вопрос: как принимать и сколько пить Фурагин при цистите взрослым также может ответить только врач. Без назначения врача принимать препарат не следует.

Рекомендованная схема лечения взрослых пациентов предполагает четырехразовый прием по 100мг (две таблетки) в первый день, далее – туже дозу принимают три раза в сутки.

Профилактическая схема предполагает прием одной-двух таблеток на ночь один раз в сутки.

Таблетки пьют в процессе приема пищи. Рацион больного должен содержать много белковых продуктов для обеспечения необходимой кислотности мочи.

Курс лечения должен длится не более недели. Если необходимо продолжить лечение, то перерыв между курсами обязательно делают не менее десяти-пятнадцати дней.

[15]

Применение для детей

Фурагин при цистите у ребенка не является препаратом выбора, некоторые производители не рекомендуют применение его в педиатрической практике.

При необходимости препарат может быть назначен и в детском возрасте при различных урологических болезнях, в том числе и бактериальном цистите. Дозируют его в зависимости от веса ребенка, его возраста и длительности приема.

В большинстве инструкций его применение ограничено трехлетним возрастом, в других источниках запрет на использование Фурагина у детей ограничивает возраст применения первой неделей жизни.

[16], [17], [18]

Передозировка

Превышение допустимой дозы чаще приводит к головным болям, депрессивным расстройствам, головокружениям, слабости, психозам. Возможно развитие печеночной дисфункции и выраженных реакций сенсибилизации.

У пациентов с врожденным дефицитом фермента Г6ФД может развиться апластическая (мегабластная) анемия.

Оказание помощи включает промывание желудка, инфузионное снятие интоксикации, в тяжелых случаях может помочь гемодиализ.

Превышение рекомендуемой дозы у ребенка гораздо чаще, чем у взрослых, может привести к таким тяжелым последствиям как токсический гепатит или периферическая полинейропатия.

[19], [20]

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение с невиграмоном (надиликсовой кислотой) снижает противомикробное действие Фурагина.

Сочетание с препаратами от урикозурии, например, пробенецидом, способно снизить лечебную концентрацию фуразидина в урине и нейтрализовать его действие, одновременно, повысив сывороточный уровень действующего компонента и увеличив риск интоксикации организма.

Антациды, содержащие трисиликат магния, принятые в сочетании с Фурагином, уменьшают абсорбцию последнего из тонкого кишечника.

Употребление во время курса терапии спиртных напитков может спровоцировать или усилить побочные действия лекарства.

[21], [22]

Условия хранения

Хранить таблетки не более четырех лет со дня выпуска в сухом помещении без доступа света.

[23], [24]

Что делать, если Фурагин не помогает при цистите?

Данный препарат, назначенный правильно, облегчение приносит достаточно быстро. Если Вы принимаете препарат точно по назначению врача и в течение трех-четырех суток не замечаете положительных изменений своего состояния, рекомендуется обратиться к врачу по поводу уточнения диагноза. Нередко назначение делается, не дожидаясь диагностических исследований, только на основании жалоб пациента, а клинические симптомы урологических патологий перекликаются друг с другом. Боли в почках и мочевом пузыре, болезненное учащенное опорожнение которого может быть вызвано рядом факторов, не имеющих отношения к бактериологической инфекции. В этом случае препарат не подействует и нужно принимать другие меры.

Но если Вы знаете, что пренебрегли рекомендациями врача или нарушили схему лечения, то не стоит ожидать и эффекта от приема препарата.

Аналоги

Часто на прилавках аптек пациент видит препараты подобного действия или провизор может предложить замену при отсутствии назначенного лекарства либо предложить аналог другого производителя, более эффективный по его мнению.

Поэтому пациент оказывается перед выбором: Фурагин или Фурадонин. Второй препарат дороже и, возможно, лучше? Фурадонин – лекарственное средство с действующим веществом нитрофурантоин, оказывающим практически такое же действие, как и фуразидин. Имеет сходные характеристики, противопоказания, побочки и взаимодействия. В предостережениях не указано неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, поэтому при цистите у лиц мужского пола, возможно, лучше использовать его. Однако, отсутствие информации и самого эффекта не одно и то же. И цена у препарата в 1,5 раза выше. В данном случае неплохо посоветоваться с врачом и прислушаться к его мнению.

Если стоит выбор Фурагин или Фуромаг, причем второй препарат дороже значительно, поскольку его произвели в Латвии, то, пожалуй, не стоит платить больше. У них одно и тоже действующее вещество – фуразидин, следовательно, и свойства идентичны.

В сравнении Фурагин или Монурал нитрофурановый антисептик проигрывает. Из современных препаратов, применяемых в урологии, Монурал (производное фосфоновой кислоты) считается на сегодняшний день самым эффективным. Его действующий ингредиент фосфомицин активен ко всем возбудителям цистита. Характеризуется быстродействием и высокой биодоступностью. Уже через четыре часа после приема исчезают все симптомы цистита, иногда можно вылечиться за один прием. Если через два дня симптомы начинают беспокоить, то на третьи сутки препарат принимают вновь. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора. К нему практически нет противопоказаний, кроме возраста (с 12 лет), аллергии, тяжелой почечной недостаточности и прохождения курса гемодиализа. Препарат считается безопасным для беременной женщины и ее будущего ребенка. Только побочные эффекты слегка портят такую благостную картину: наиболее часто наблюдается вульвовагинит, головная боль, предобморочное состояние, диспепсические явления, несколько реже – онемение конечностей, абдоминальные боли, недомогания, зуд и высыпания. Другие нежелательные последствия также случаются, но значительно реже.

Антибиотик Монурал сочетается с Фурагином, усиливая действие друг друга, уничтожая бактерии разными способами.

Тем не менее, успешно цистит и при этом избежать осложнений и хронизации можно только под контролем грамотного уролога, проведя как положено диагностику и определив возбудителя.

Идеальное средство то, к которому чувствителен именно тот патогенный микроорганизм, который заселил Ваши органы. Именно диагностика поможет верно подобрать средство, которое избавит Вас от симптомов заболевания буквально за пару дней.

[25], [26]

Отзывы

Врачи, в основном, ратуют за антибиотики. Фурагин к серьезным препаратам не причисляют, но, тем не менее, назначают его активно.

Пациентки в большинстве отзываются о препарате положительно, но небольшая группа приверженцев натуральных средств утверждает, что можно вылечить цистит без антибиотиков.

Как панацею называют Уролесан. Хвалят Монурель на клюкве и обыкновенный клюквенный сок.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Фурагин при цистите” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник