Фурункул это гнойное воспаление волосяного мешочка
Фурункул – воспаление волосяного мешочка, охватывающее мягкие ткани, расположенные вокруг, а также сальные железы. На начальной стадии заболевания возникает плотное образование, по центру которого из некротических тканей формируется стержень, покрытый пустулой. После «вызревания» фурункула пустула вскрывается, стержень с гноем выходит наружу, и рана начинает заживать. На месте воспаления формируется заметный рубец.
В народе болезненное состояние называют «чиреем», оно чаще всего диагностируется у взрослых представителей мужского рода. Патология носит сезонный характер, чаще проявляется весной и осенью. Некоторые учёные связывают это явление с авитаминозом. Лечение патологии проводится местно, иногда показано хирургическое вмешательство.
Фурункул: причины
В большинстве случаев возбудителем заболевания выступает стафилококк. Многочисленные исследования ученых доказали, что этот возбудитель постоянно находится на кожных покровах человека, и это считается нормой. Но лишь десятая часть стафилококков выступает патогенными микроорганизмами, остальные не приносят человеку никакого вреда.
У больных с фурункулами число патогенных возбудителей на коже достигает 85%, и именно это нарушение микрофлоры способствует инфицированию кожи и появлению гнойных образований. Данная патология может развиваться при снижении иммунитета, чрезмерном и постоянном загрязнении кожных покров, несоблюдении элементарных правил гигиены и т.д.
Возбудитель может проникать в волосяной мешочек вместе с потом, во время микротравмирования кожных покровов при расчесывании, особенно при экземе, псориазе, различных дерматитах, стрептодермии и т.д. Фурункулы часто появляются при хроническом рините и отите. Наличие постоянного гнойного выделяемого, серы или слизи провоцирует их развитие в этом случае.
Симптомы
Фурункул может проявиться практически на любой области кожных покровов человека. Провоцирующими факторами выступают трение, загрязнение, потливость и нарушение целостности кожных покровов. Чаще всего поражается лицевая зона, области паха и подмышек, зоны кожных складок (груди, ягодиц и т.д.).
Образование имеет 3 стадии развития
1. Стадия инфильтрации – волосяной мешочек воспаляется, становится яркого красным, со временем достигает 3 см в диаметре. Образование уплотняется, в его середине формируется стержень, ткани становятся болезненными, отекают и покалывают. Если фурункул расположен на лице, отёчность проявляется очень выражено.
• 2 стадия наступает через 4-5 дней от момента появления первых признаков. На этой стадии формируется стержень, выступающий над пустулой. У больного присутствуют признаки интоксикации: потеря аппетита, общее недомогание. Покрышка фурункула вскрывается, из образования выходит гнойное отделяемое и стержень. Признаки интоксикации уходят, начинается процесс заживления.
• Заживление – в кратере образуется грануляционная ткань, которая через несколько дней замещается рубцом. Сначала рубец имеет ярко-синий цвет, но со временем он бледнеет и приобретает естественный цвет. На месте фурункула остается углубление, особенно этот дефект заметен на лице.
Весь патологический процесс длится не более двух недель, иногда формирование фурункула проходит без образования стержня. Фурункул в ухе приносит ощутимый дискомфорт, к нему трудно добраться, чтобы проводить лечение. Он проявляется сильными болями, иррадиирующими в висок и челюстную область. Частично закрытый слуховой проход приводит к временному ухудшению слуха у больного.
Осложнения
Часто фурункул на лице может стать причиной серьёзных осложнений, особенно если он расположен в области носа. Фурункул: гной из образования при недостаточной гигиене инфицирует кожу вокруг него, появляются все новые и новые прыщи. Некоторые больные пытаются выдавить образование, занимаются самолечением, травмируют прыщ во время бритья.
Специалисты в зависимости от локализации осложнений подразделяют их на 3 вида:
• местные (рожное воспаление, абсцесс, карбункул, флегмона);
• отдаленные (заболевания лимфатической системы);
• общие (фурункулёз, заражение крови, множественные абсцессы, воспаление мозговой оболочки).
Местные осложнения развиваются при несоблюдении гигиены больным: с образования отходит экссудат, содержащий стафилококковые палочки. В результате происходит заражение здоровых участков кожных покровов. Несколько фурункулов могут сливаться между собой, поражая обширные участки и осложняясь абсцессом, флегмоной или карбункулом. Если на кожных покровах человека постоянно появляются все новые и новые фурункулы, то заболевание называют фурункулёзом.
Инфекция с фурункула попадает в лимфатическую систему и кровяное русло, что может стать причиной опасных заболеваний. Именно поэтому в случае появления образования нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.
Диагностика
Дерматолог проводит осмотр больного и выполняет дерматоскопию фурункула. С целью выявления возбудителя производится бактериологический посев гнойного отделяемого. При фурункулёзе пациенту показано полное обследование, включающее анализ крови и мочи, флюорографию, ультразвуковое исследование органов брюшины.
Фурункул: лечение
Дерматолог проводит местное лечение в зависимости от стадии болезненного состояния. На первой стадии применяется ихтиоловая мазь и бальзамический линимент (по Вишневскому), фурункул выгревают сухим способом, применяют УВЧ. На стадии вскрытия повязку пропитывают раствором хлорида натрия, в кратер помещают тампон с хлорамфениколом и метилурацилом. На третьей стадии применяют антибактериальные и заживляющие препараты.
Если стержень не отходит, проводится хирургическая операция по его удалению. Удаление фурункула – несложная процедура, но она зависит от места локализации образования. Фурункул на попе, под мышкой легко иссекается, так как находится в легкодоступном месте.
Как избавиться от фурункула
При фурункулёзе дерматолог назначает препараты, повышающие резистентность организма пациента. Проводится очистка крови путем лазерного и ультрафиолетового облучения. Больному назначают антибиотики, параллельно корректируются заболевания, на фоне которых развился фурункулёз.
Профилактика
Профилактика болезненного состояния заключается в:
• соблюдении правил личной гигиены;
• использование антисептиков;
• проведении коррекции обменных нарушений;
• рациональном питании;
• своевременном купировании хронических болезненных состояний;
• занятиях физкультурой и спортом.
Профилактика осложнённых состояний состоит в своевременном лечении, недопущении травмирования фурункула и распространения заражения.
Источник
На фото воспаление волосяного фолликула напоминает обыкновенный прыщ. Но все же это кожное заболевание немного иного характера. Есть ли у этого недуга какие-то особенности, как его лечить и можно ли избежать осложнений?
Что такое волосяной фолликул
Волосяной фолликул – это пора, которая является вместилищем корня волоса, там стержень волоса формируется и оттуда вырастает наружу.
Именно от него, зависит какой будет структура, цвет и длина волоса. Расположен волосяной фолликул в дермальном слое. Состоит из следующих частей:
- волосяная луковица;
- фолликулярная воронка;
- корневое влагалище;
- удерживающая мышца.
А также с ним сообщаются капилляры, потовая и сальные железы. Капилляры отвечают за питание, а сальные железы за смазку волоса сальным секретом, предохраняющим от агрессивного воздействия окружающей среды. Но при отсутствии должной гигиены или избытке выработки кожного сала деятельность именно сальной железы больше всего способствует воспалительному процессу.
Причины
Близкое расположение волосяных фолликулов к поверхности делает их мишенью для инфекций и различных грибков, особенно при их повреждении в процессе эпиляции. Другая распространенная причина воспаления — это закупорка выводного протока волосяной сумки грязью, частичками омертвевшей кожи или затвердевшим сальным секретом. В этом случае пот с сальным секретом не могут найти выход наружу, скапливаясь в волосяном фолликуле. А как известно, кожное сало и пот являются благоприятной средой для размножения бактерий, грибков и вирусов.
Воспалительный процесс в волосяном фолликуле называется фолликулит. Является одной из разновидностей пиодермии – гнойных заболеваний кожного слоя, вызываемых деятельностью микроорганизмов.
Если воспален только один фолликул, то речь, скорее всего, идет о несоблюдении гигиены, но в случай, когда их несколько, уже можно классифицировать как сыпь. А это означает, что дело не только в несоблюдении гигиены. Причины у воспаления волосяного фолликула могут быть следующие:
- аллергическая реакция;
- снижение иммунитета;
- простудные заболевания;
- гормональные сбои;
- грибковая инфекция;
- сахарный диабет;
- авитаминоз;
- нарушение работы ЖКТ.
Такие венерические заболевания, как гонорея, сифилис также сопровождаются фолликулитом.
Протекает заболевание в несколько стадий:
- Воспаление волосяной сумки, вокруг волоска заметно небольшое покраснение.
- Воспаление волосяной сумки вплоть до корня, образовывается пустула, которая начинает наполняться гноем.
- Воспаление затрагивает весь фолликул и сообщающиеся с ним потовую и сальную железу, невооруженным глазом заметно большое количество гноя в пустуле.
- Простой фолликулит завершается либо тем, что воспаление сходит на нет, либо вскрытием.
- В случае неблагоприятного исхода перерастает в осложненный фолликулит.
Но не стоит рассчитывать на то, что гнойник сам вскроется и все пройдет. Если не сделать этого вовремя и в стерильных условиях, то фолликулит может быть отягощен осложнениями, останутся шрамы.
Виды
Фолликулит имеет классификацию по нескольким признакам. По степени тяжести делится на следующие:
- легкий;
- средний;
- тяжелый.
В случае если это легкий или средний вид, то после вскрытия пустул заболевание пойдет на спад.
По типу микроорганизмов, вызвавших воспаление, фолликулит делят на следующие виды:
- бактериальный;
- инфекционный;
- псевдомонадный;
- паразитарный;
- грибковый;
- вирусный.
По месту локализации на теле:
- половые органы;
- волосистая часть кожи головы;
- щеки и подбородок у мужчин;
- ресницы;
- подмышечные впадины;
- остальные участки тела.
По степени поражения может быть поверхностным (не более 5-7 мм) и глубоким (от 10 мм). Глубоким он может стать как в случае осложнения поверхностного, так и быть таким изначально, если вызван вторичной инфекцией. В этом случае снаружи сначала появляется болезненный узелок. Примерно через 5 дней на месте узелка показывается и сам гнойник.
По характеру течения может быть острый и хронический. Недолеченный острый может перерасти в хронический. Когда воспаление затрагивает соседние фолликулы вновь и вновь. А в одном и том же фолликуле время от времени воспаление может затихать и разгораться.
Фолликулит, вызванный неосторожным бритьем и пренебрежением дезинфекцией после него, называется сикоз.
Ячмень
Это по сути тот же фолликулит, но более конкретной локализации. Офтальмологами он называется гордеолум. Это гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы. Сопровождается гиперемией кожи века и образованием пустулы с гноем. Довольно болезненное образование из-за места расположения, нередко глаз невозможно даже открыть из-за отека и гноя.
Основная причина возникновения – это попадание в волосяную луковицу золотистого стафилококка при сниженном иммунитете.
Обращаться необходимо срочно – и не к дерматологу, а к офтальмологу. Если будет показано вскрытие, то оно проводится исключительно в условиях стационара. Как лечить воспаление волосяного фолликула на глазу в домашних условиях? Такая идея в серьезных случаях является крайне неразумной и чревата даже потерей зрения.
Воспаление на голове
Как и в случае с ячменем, основной причиной воспаления волосяного фолликула на голове считается бактерия золотистый стафилококк. Но носителем ее является около 20 % всего населения земного шара, а фолликулитом страдают далеко не все из них. Потому как что-то должно спровоцировать фолликулит. Обычно это снижение иммунитета или пренебрежение гигиеной. Фолликулит волосистой части головы, вызванный стафилококком, называют остиофолликулит.
Но может встречаться и у пожилых людей, страдающих от атеросклероза сосудов головного мозга. Их мучает нестерпимый зуд волосистой части кожи головы, и они заносят инфекцию в поврежденные расчесыванием волосяные фолликулы.
У мужчин встречается на голове подрывающий фолликулит Гофмана. Характерен выпадением волос на пораженной части и отделением гноя из открытой фистулы.
Особенно неприятно воспаление волосяного фолликула на голове тем, что сопровождается частичной алопецией. Пораженное место трудно обрабатывать местными мазями, если не сбрить волосы. А это для многих довольно трагично. В особо запущенных случаях фолликулит после себя оставляет рубцы, на месте которых волосы не будут расти уже никогда. Поэтому лучше пролечить его полностью, не доводя до осложнений.
Вросший волос
Из-за частой эпиляции и некачественной эксфолиации тела перед ней волос может не найти выхода из-за зарастания волосяного фолликула. В этом случае он меняет свое направление и начинает расти внутрь. Как любое инородное тело он тем самым вызывает воспаление. Если волос не пророс далеко, а фолликулит не перерос в тяжелую стадию, порой достаточно просто провести качественную эксфолиацию тела. Тогда волос станет доступен для того, чтобы его можно было подцепить пинцетом и вытащить на поверхность. Проводить эту процедуру желательно у косметолога и обязательно в условиях стерильности. Так как врастать в этом случае он больше не будет, то и воспаление должно сойти на нет. Если фолликулит успел развиться довольно сильно, то все-таки нужно обратится к дерматологу. Он вскроет воспаленный фолликул, дренирует полость и назначит стандартное для такого случая лечение.
Симптомы
Самым ярким из симптомов воспаления волосяного фолликула является образование пузырька гноя вокруг волоса. Область вокруг него будет болезненной, особенно при надавливании, подвержена гиперемии. Но иные симптомы у фолликулита разных видов могут разниться.
При бактериальном чаще поражаются те места, которые подвергаются воздействию бритвы или трения. Имеет множественный характер и сопровождается нестерпимым зудом.
Инфекционный может сопровождаться алопецией, тяжело поддается внешнему лечению, так как проблема внутри организма.
При фолликулите Гофмана образуется область округлой формы, которая меняет свой цвет на желтушно-синий с флюктуирующим содержимым внутри. На ней перестают расти волосы, а при нажатии выделяется гной.
Псевдомонадный характерен тем, что симптомы проявляются после приема водных процедур, в том числе и у себя дома. Основная причина — это заражение синегнойной палочкой в водоемах и бассейнах. Сам контакт с синегнойной палочкой не обязательно повлечет за собой псевдомонадный фолликулит. Но после купания в общественных местах лучше все же помыть тело антибактериальным мылом. Чаще всего встречается у детей.
Осложнения
В большинстве случаев фолликулит не несет серьезной опасности. Но если заболевание запущено, не устраняется первопричина или ослаб иммунитет, то могут появиться серьезные осложнения, такие как абсцесс, фурункул, рубцы, карбункул и алопеция волосистой части головы.
Абсцесс – это воспаление на глубоких слоях дермы, не имеющее выхода гноя наружу. Постепенно происходит замещение нормальных тканей гнойными полостями. Имеет довольно серьезные последствия и требует срочного вскрытия и дренирования полости.
Карбункул – это воспаление волосяных фолликулов, но в острой форме, сопровождаемое частичным некрозом пораженных тканей. При карбункуле воспаление переходит на самые глубокие слои дермы. Зрелище — это не для слабонервных и грозит воспалением мягких тканей, расположенных под дермой. Сопровождается интоксикацией организма. С латинского carbunculus переводится как «уголек». Название такое н получил из-за своего внешнего сходства с ожогом.
Фурункулез или образование чирья также является осложнением фолликулита. Это воспалительный процесс, который с фолликула перекинулся на соединительную ткань и сопровождается некротическим поражением. Его очень сложно вылечить до конца, и он постоянно возникает вновь и вновь, в особо тяжелых случаях не проходит совсем. Запущенный фурункулез может повредить корневище волоса безвозвратно. А это означает, что даже после того, как фурункул пройдет, волос на этом месте уже не вырастет никогда. А также может остаться довольно серьезный рубец. Эти осложнения являются исключительно косметическими и угрозу здоровью не несут.
Диагностика
Внешне причину фолликулита выявить не всегда просто. Отсутствие инфильтрата вокруг волосяного фолликула обычно указывает на стафилококковую природу, но для полноценной диагностики этого недостаточно. Иногда специалисту достаточно сложно определить, какой это из видов воспаления волосяного фолликула (по фото в том числе). Для полноценной диагностики требуется анализ крови или содержимого самой пустулы, внимательный осмотр и уточнение всех сопровождающих симптомов.
Для диагностики дерматолог может поинтересоваться о следующих моментах:
- пищевые привычки;
- отдых в экзотических странах;
- половая жизнь и возможность заражения венерическими болезнями;
- как долго протекает заболевание;
- как именно соблюдается гигиена;
- нет ли заболеваний гормональной системы;
- посещает ли пациент фитнес-клуб, бассейн и другие заведения подобного характера.
Выявить природу заболевания важно в первую очередь для подбора адекватного лечения. Ведь в зависимости от того, какими микроорганизмами был вызван фолликулит, будут необходимы разные медикаменты.
Лечение
Если вовремя вскрыть гнойник, продезинфицировать и на время рубцевания прикрыть пластырем, чаще всего дополнительного лечение воспаления волосяного фолликула и не понадобится. Главное, не трогать грязными руками образовавшиеся пустулы и гнойники.
Но нередко воспаление бывает замечено на 2 или 3 стадии, когда самому лучше не вмешиваться. Особенно если дело дошло до некроза тканей. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу. Он сделает осмотр и проведет диагностику, после чего, если будет необходимо, направит в отделение гнойной хирургии, чтобы хирург в условиях стационара провел вскрытие и последующее дренированию гнойной полости. В тот же день можно покинуть стационар и идти домой. После опустошения пустулы симптомы постепенно регрессируют.
Далее специалист сделает назначения, как лечить в домашних условиях воспаление волосяного фолликула дальше. Обычно следует консервативная терапия в виде приема антибиотиков. Тип антибиотиков зависит от того, какими именно микроорганизмами был вызван фолликулит. Поэтому их должен назначать исключительно врач, основываясь на этом и других индивидуальных факторах.
Впоследствии придется несколько раз наведаться к хирургу, чтобы он промыл рану и сделал перевязку. Это будет необходимо до тех пор, пока рана не затянется и риск заражения минует. Если нет возможности посещать отделение хирургии каждый день, то перевязку можно делать и дома, но обязательно соблюдая все предписания хирурга.
Если вскрытия не потребовалось, то пораженную область обрабатывают спиртом и местными мазями до тех пор, пока воспаление не сойдет на нет. В случае если это ячмень на глазу, мази закладываются прямо под веко. Иногда бывает адекватно применять физиолечение, такое как облучение кварцевой лампой или УВЧ-терапия. Но при остром гнойном воспалении волосяного фолликула это может быть противопоказано.
Применять дома любые компрессы и сухое тепло без консультации с врачом запрещено, так как по незнанию можно спровоцировать усугубления ситуации.
Профилактика
Основным видом профилактики является соблюдение личной гигиены, использование антибактериального мыла.
Но вот еще несколько полезных советов, чтобы избежать этого заболевания:
- После эпиляции нужно не пренебрегать скрабом и обеззараживающим лосьоном.
- Тушь для ресниц можно использовать только одному человеку и не дольше трех месяцев.
- Полотенце нужно стирать в воде не ниже 90 °С и не реже двух раз в неделю.
- Полотенце для лица каждый день брать свежее.
- После посещения мест общественного купания всегда тщательно мыться.
- Избегать незащищенных случайных половых контактов.
- Тщательно обрабатывать антисептиком все предметы личной гигиены.
- Не расчесывать зудящие места ногтями или хотя бы подстричь их.
- Носить белье и одежду из хлопка, так как синтетика способствует размножению бактерий.
Ведение здорового образа жизни в целом поднимет иммунитет и предохранит от подобных кожных заболеваний.
Источник