Гайморит и воспаление лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва – это заболевание, вызванное воспалением чувствительных волокон лицевого нерва, отвечающих за чувствительность правой или левой половины лица и возможность осуществления мимических движений. Данная патология встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется у женщин. Невралгия лицевого нерва (неврит) не представляет прямой опасности для жизни пациента, однако крайне негативно влияет на ее социально-бытовой аспект.

Понятие и причины возникновения невралгии лицевого нерва

Под описываемым заболеванием понимается воспалительный процесс, поражающий седьмую пару черепно-мозговых нервов. При развитии болезни человек утрачивает способность владеть лицом и управлять мимикой. Лицо остается неподвижным при попытке выразить эмоции; наряду с этим возникает лицевая асимметрия и перекошенность.

Лицевой нерв повреждается чаще других. Это объясняется тем, что он проходит сквозь узкие каналы костей лица, поэтому даже незначительный воспалительный процесс способен провоцировать его пережатие и недостаточное поступление кислорода. Все это приводит к развитию неврита. В большинстве случаев параличу подвергается одна из сторон лица, однако бывают ситуации, когда воспаление затрагивает обе его половины. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит человек, страдающий этим заболеванием.

К причинам развития патологии относятся:

вирус герпеса;
переохлаждение организма;
табакокурение и злоупотребление алкоголем;
гипертония;
опухоли мозга;
черепно-мозговые травмы;
повреждения ушной раковины;
затяжные стрессовые и депрессивные состояния;
отиты и гаймориты;
диабет;
атеросклероз;
рассеянный склероз;
некачественное стоматологическое вмешательство.

Описываемая патология нередко развивается во время беременности. При этом наиболее опасным является первый триместр.

Симптомы заболевания

В отличие от других неврологических заболеваний, для невралгии лицевого нерва характерным является острое начало. Симптомы болезни выглядят следующим образом:

Сначала возникают болезненные ощущения в заушной области, распространяющиеся в затылок и лицо. По прошествии 1-2 дней начинает болеть глазное яблоко.
Лицо приобретает асимметрию, его пораженная сторона обездвиживается. Глаз не удается закрыть, глазное яблоко перекатывается вверх, образуя щель, через которую видна оболочка его белка.
Происходит опускание уголка рта. Во время употребления жидкой пищи она выливается с одной стороны. При этом сохраняется двигательная активность челюсти и жевательная функция.
Развивается паралич мышц щеки. При жевании пациент ее постоянно прикусывает, в результате чего за нее западают кусочки пищи.
Ощущается сухость в полости рта. Чаще всего наблюдается пониженное слюноотделение, однако нередки случаи обильного слюнотечения, когда слюна постоянно вытекает из опущенного уголка рта.
Происходит нарушение дикции. Поскольку половина рта обездвижена, речь становится невнятной.
Сухость глазного яблока или слезотечение. У одних пациентов в результате невозможности полного закрывания глаза и редкого моргания происходит его высыхание, у других наоборот наблюдается повышенное слезоотделение, при котором слезы постоянно текут по щеке.
Одна половина языка утрачивает возможность распознавать вкусовые ощущения.
В ухе с пораженной стороны наблюдается обостренное восприятие звуков, особенно низких частот.

При выявлении указанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к неврологу. От того, насколько быстро начнется лечение, напрямую зависит его успех.

Диагностические методы

Поскольку поражение лицевого нерва имеет ярко выраженную симптоматику, оно легко поддается диагностированию. Опытный врач может поставить диагноз лишь по внешним проявлениям неврита. Однако для определения источника воспаления может понадобиться инструментальное обследование. К диагностическим способам относятся:

магнитно-резонансная и компьютерная томография;
электронейрография;
электромиография.

Кроме того, врач обязательно направляет пациента на общий анализ крови. После постановки диагноза и выявления причины неврита лицевого нерва невролог разрабатывает план лечения (рекомендуем прочитать: медикаментозное лечение неврита лицевого нерва ).

Особенности лечения

Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранные средства могут лишь усугубить ситуацию. При самостоятельном лечении существует опасность того, что нарушенная мимика никогда не восстановится.

Устранение симптомов невралгии основано на применении медикаментозных препаратов, физиопроцедур, массажа и специальной гимнастики, а также средств народной медицины.

Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает использование следующих препаратов:

Мочегонных (Фуросемид, Фурон). Направлены на предотвращение сдавливания сосудов и отечности нерва.
Нестероидных противовоспалительных (Найз, Нурофен). Применяются для устранения воспаления и болевого синдрома.
Глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Купируют воспалительный процесс, отек и боль, а также активируют выделение вещества, способствующего улучшению проведения нервных импульсов.
Противовирусных (Зовиракс, Ацикловир). Уничтожают вирус герпеса.
Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмол). Устраняют спазмы, расширяют артерии, улучшают кровообращение в пораженной области и уменьшают болезненные ощущения.
Нейротропных (Карбамазепин, Фенитоин). Восстанавливают функционирование нервных клеток, обезболивают и устраняют непроизвольное сокращение мышц.
Витаминов группы В (В1, В6, В12, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин). Нормализуют работу нервной системы и предотвращают ее интоксикацию.
Антихолинэстеразных (Прозерин, Галантамин). Повышают мышечный тонус, восстанавливают нормальное слюно- и слезоотделение.

Указанные препараты должен назначать врач. Категорически запрещено нарушать дозировки используемых таблеток.

Массаж и специальная гимнастика

Приступать к массажу можно не раньше, чем через 5-7 дней после проявления заболевания. Выполнять его должен опытный специалист. Также можно заниматься самомассажем в домашних условиях, предварительно обучившись массажной технике, которая состоит из:

поглаживаний всей поверхностью ладони;
точечного метода;
движений пальцами вдоль линий.

Массаж необходимо выполнять регулярно, продолжительность сеанса должна составлять около 10-15 минут. Курс состоит из 10-20 процедур. Наряду с этим для

устранения симптомов неврита лицевого нерва может использоваться мимическая гимнастика. В нее входят следующие упражнения:

наклоны и круговые вращения головой;
подтягивание шеи и головы к плечам;
растягивание губ в улыбке и формирование из них трубочки;
раздувание щек и выпускание воздуха через узкую щель между губами;
втягивание щек;
сильное зажмуривание и открывание глаз;
поднятие бровей с одновременным прикладыванием руки ко лбу.

Делать упражнения рекомендуется перед зеркалом для лучшего контролирования процесса. Гимнастику выполняют до исчезновения болезненных симптомов.

Физиотерапия, иглоукалывание и другие альтернативные методы

Физиотерапевтическое лечение назначается строго на 7-10 день от начала проявления симптомов невралгии. Физиотерапия включает следующие методы:

УВЧ слаботепловой интенсивности;
одностороннее или двухсторонне УФ-облучение лица;
дециметроволновая терапия воспаленной области;
электрофорез;
диадинамотерапия;
озокеритотерапия.

Наряду с этим используется дополнительный метод лечения – иглорефлексотерапия. С его помощью под воздействием уколов в определенные точки тела активируются области коры мозга. Иглоукалывание применяется для снятия отечности, воспаления, повышения защитных сил организма и восстановления чувствительности нервных клеток. Используется этот метод совместно с массажем.

К альтернативным способам лечения невралгии относится применение альфа-липоевой кислоты, а также использование препарата токсина ботулизма, который применяется в ряде косметологических клиник. Если консервативные методы лечения, применяемые в течение 8-10 месяцев, не приводят к улучшению состояния, врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Средства народной медицины

Средства народной медицины являются эффективным дополнением медикаментозного лечения. К наиболее действенным лечебным способам относятся:

компресс с помощью нагретой соли;
растирание воспаленной области 10-процентным раствором мумие;
аппликации натертым корнем хрена;
прикладывание половины вареного яйца к больному месту;
примочки настоем лаврового листа;
употребление настойки тысячелистника.

Применение любого средства нужно обязательно согласовывать с врачом. При этом нужно учитывать, что используемые лекарственные растения или другие компоненты способны вызывать аллергические реакции.

Профилактические меры

Для профилактики неврита лицевого нерва следует соблюдать ряд несложных правил. К ним относятся:

избегание переохлаждения организма;
своевременное лечение вирусных заболеваний;
регулярные поездки в санаторий;
полноценное питание;
периодический прием витаминных комплексов;
закаливание;
избегание стрессовых ситуаций;
самомассаж.

Данное заболевание протекает крайне тяжело. По этой причине важно соблюдать указанные профилактические меры.

Источник

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Возникает обычно как осложнение простудных заболеваний, но может быть связан с патологией зубов верхней челюсти. Гайморит может быть одно- или двусторонним. В первом случае симптомы заболевания во многом напоминают проявления невралгии тройничного нерва, крылонебного или ресничного узла и достаточно часто эти заболевания выявляются одновременно.

Анатомия и иннервация гайморовой пазухи

Гайморова пазуха располагается в толще челюстной кости, изнутри она граничит со слизистой оболочкой носа, сзади с решетчатым лабиринтом. Нижней стенкой ее является альвеолярный отросток верхней челюсти, верхней – нижняя стенка глазницы. Чувствительность слизистой оболочки синуса обеспечивают первая и вторая ветвь тройничного нерва. В толще верхней, самой тонкой стенки проходит канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилегает ресничный узел. В непосредственной близости от нижней стенки пазухи располагается верхнее зубное вплетение.

носовая полость - строение

Как отличить гайморит от невралгии?

Острый гайморит легко отличить от невралгии. Он сопровождается повышением температуры тела, обильными и густыми выделениями из носа, чего никогда не бывает при невралгии. Симптоматика хронического гайморита практически неотличима от нейропатической лицевой боли, поэтому решающая роль в дифференциальной диагностике отводится инструментальным методам:

Рентгенография придаточных пазух носа позволяет определить количество экссудата в пазухе, выявить утолщение слизистой оболочки и сделать предположение о наличии полипов и кист;
Компьютерная томография является более информативных методом обследования. С ее помощью можно досконально изучить характер изменений в слизистой и определить причину воспаления. Соотношение дна синуса и корней моляров можно увидеть только с помощью этого исследования;
ЛОР-эндоскопия позволяет определить не только наличие, но и характер изменения слизистой оболочки пазухи.

лор эндоскопия ЛОР-эндоскопия. Руки опытного врача – лучшее средство диагностики.

Если в результате проведенных исследований изменений не выявлено, имеет место первичная невралгия. Если обнаруженные изменения не соответствуют локализации и интенсивности болевого синдрома, вероятнее всего, речь идет о вторичной нейропатической боли.

Изменения в пазухе при остром и хроническом гайморите

Острое воспаление в пазухе проявляется отеком слизистой оболочки и выделением в полость синуса воспалительного экссудата. Первоначально эти изменения носят функциональный характер и, если лечение начато своевременно, полностью обратимы. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму.

Причины развития невралгии, связанные с гайморитом:

Длительная болевая импульсация. Острое воспаление гайморовой пазухи сопровождается сильной болью, при хроническом процессе, она менее интенсивна, но также присутствует. Если в ходе лечения не уделять должное внимание купированию болевого синдрома, он приобретает хронический характер: развивается вторичная невралгия верхнечелюстного или глазничного нерва.
Реактивные изменения близлежащих узлов и нервов. Верхняя стенки пазухи очень тонкая, кроме того, в ее толще проходит костный канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилежит ресничный узел. Острое бурно протекающее воспаление в пазухе или длительно существующее хронические вызывает реактивные изменения в этих нервных структурах, что может привести к развитию невралгии подглазничного нерва или синдрома ресничного узла. Изменения вблизи задней стенки пазухи могут привести к раздражению носонебного нерва.
Последствия радикальной гайморотомии. Лечение хронических форм гайморита, сопровождающихся образованием полипов и кист слизистой оболочки, включает хирургический этап. Классическая операция по санации гайморовой пазухи подразумевает полное удаление пораженной слизистой оболочки через искусственно сформированное окно в лицевой стенке пазухи. При этом возможно травматическое повреждение подглазничного нерва и верхнего зубного сплетения.

полипы в носу

Как предотвратить развитие невралгии при гайморите?

Своевременное и полноценное лечение. Если острый воспалительный процесс купируется в кратчайшие сроки, раздражения нервов не происходит и основа для формирования нейропатической боли отсутствует.
Адекватное обезболивание при проведении хирургических манипуляций и в ходе лечения. Безболезненность хирургических вмешательств и адекватное обезболивание в послеоперационном периоде, а также в ходе консервативного лечения позволяет избежать хронизации болевых ощущений.
Исчерпывающая диагностика и определение причины воспаления. Гайморит может быть не только осложнением простудных заболеваний, часто причиной его развития становятся изменения в периодонте боковых зубов верхней челюсти. При наличии одонтогенной причины, важно как можно раньше выявить и устранить ее , иначе всякое лечение будет неэффективным, а процесс перейдет в хроническую форму.
Применение малоинвазивных хирургических методик санации синуса. Наличие эндоскопической техники позволяет ЛОР-врачам проводить хирургическую санацию пазухи без нарушения целостности ее передней стенки или с минимальной ее травматизацией. Инструменты вводятся в пазуху через прокол в назальной стенки, а обзор обеспечивается эндоскопической камерой. При такой технике проведения вмешательства вероятность травмы нервных стволов сводится к минимуму.

Источник

Я вам сейчас такое расскажу, что вы мне не поверите! Потому что даже те, кто меня знает – и те сомневаются. Но это чистая правда, да. Один человек всё-таки поверил. Ужаснулся и сказал: “Именем нашего штата, снимите звезду шериф…, ой, Пипетищи Разумной и согласитесь, что Вы обычная женщина, которая может учудить!”
Я сняла и согласилась.
Началось всё с лени. И с глупости, куда ж без неё…
Ой, я лучше начну рассказывать с конца, так будет понятнее!
Началось у меня воспаление тройничного нерва. Это ни с чем спутать нельзя, к врачу не ходи! Это когда ровно в полмакушки долбит дятел. И в ползатылка долбит он же. А глаз как-то сам дёргается. А в ухе идёт перестрелка ковбоев на Диком Западе. В одном, заметим. А а другом ничего не слышно. То есть всё слышно, кроме стрельбы в другом ухе. Да, вот так бывает.
И посреди этого всего лежу я, замотав уши, макушку и затылок шерстяным шарфом. Даже не столько для тепла, сколько для удержания осколков, если всё-таки расколется.
Но я ведь не просто лежу. Я же анализирую! Кспериментатор же. И понимаю:
ВОСПАЛЕНИЕ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ВСЕГДА ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ ДРУГОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ГОЛОВЕ! Воспаление хитрости в мозге не считается. Ну у меня так бывает, за всю Одессу не скажу. Или зуб воспалился внутри гайморовой пазухи, да, у меня и такие есть, или ещё что.
И вот я лежу и думаю в перерывах между дятлом и ковбоями, а что ещё у меня воспалилось? А я знаю что! У меня возник гайморит. С этой стороны, заметим.
А гайморит с этой стороны у меня возник на фоне дасморка. Дасморк, правда, двусторонний. Единственное всестороннее и гармоничное явление в организме.
А откуда же у меня этот насморк взялся? Не охлаждалась, вроде. Да и контактирую я мало, в поликлинику не хожу, в магазин забегаю как татаро-монголы на Русь – вбегаю, хватаю и выбегаю. Ну, по возможности с моей-то хромотой, конечно. И тут я вспоминаю, откуда!!!!
От лени!!!
Аккурат вот некоторое время назад случился у тётушки день рожденья. И, получив в пункте Озона мечтаемый ею хозяйственный гаджет и набив полрюкзака греческими оливками, потрындюхала я её поздравлять. Да, ещё я привезла ей прыскалку для носа – это вот самое главное в этом рассказе.
Вручаю я ей всё под её восторженный визг. И она спрашивает меня, как пользоваться этой прыскалкой. А у неё уже чайник кипит, от картошечки валит пар, и мне лень делать соляной раствор, которым надо прыскать в нос. А я уже на опыте знаю, что нужен только солевой раствор. ЗНАЮ!! НА ОПЫТЕ!!! Ну или лекарственный, пресную воду нельзя. Но нет, глупость с ленью быстро уговаривают меня, ну что мне будет от одного прыска чистой пресной воды, ведь я совершенно здорова, так что я споласкиваю прибор, наливаю туда чистой воды и показываю, как надо прыскать. В одну ноздрю, только показать. Ну вы догадались уже, в какую. Ну где сейчас дятел сидит, ага.
А через несколько дней насморк. Гайморит. Глаз заболел с головой вместе. Ага, вот с этой стороны как раз. Ну и поехало!
И никто не верит!
А сын, он же с детьми работает, тут проходил очередные курсы оказания первой помощи, даже диплом получил)))
Он, услышав мои объяснения, ужаснулся, потому что им рассказывали, что пресная вода, попав в нос или уши, долго там остаётся. А солёная как-то исчезает. Всасывается, что ли. Ведь мы все внутри солёные. И кровь, и слёзы, и пот, и всё другое тоже. Мы это вынесли в себе, когда выползли из мирового океана. А пресную воду можно только в рот, ага.
В общем, сын мне поверил, но осудил.
Вывод кспериментатора:
Лень – это плохо!
А глупость – вдвойне!!!
Теперь лечусь. Хожу в шерстяном тюрбане из шарфа с кисточками))) В уши капаю противовоспалительное и чеснок с луком засовываю в марлечке. В нос их тоже кладу, только для фотосессии вынула)))
Вот! А у людей Новый год…

Источник