Гентамицин при воспалении матки
Эффективность терапии при патологиях половой системы зависит от своевременного выявления проблемы. Это мне известно не понаслышке, поэтому поделюсь опытом.
Можно ли лечить эндометрит антибиотиками при беременности
Нередко беременные интересуются, если у них диагностировано заболевание, могут ли в их положении назначаться антибиотики при эндометрите. В основном при беременности женщинам назначают физиотерапевтические процедуры, курс витаминов и иммуноукрепляющих препаратов. Однако при тяжелом течении воспаления врач рекомендует и антибактериальную терапию.
10 принципов антибиотикотерапии
Лечение эндометрита посредством антибактериальных средств базируется на важных принципах:
- Препараты с подлобным эффектом предписываются после выявления возбудителя патологии.
- Прием лекарств ведется строго по намеченному плану – дозировка, временной режим.
- Выявляют резисторную устойчивость микроба к лекарствам.
- Назначают медикаменты с широким спектром воздействия на провокатора воспаления.
- Нельзя принимать лекарства без назначения.
- Не допускается прием просроченных лекарств.
- Эффективность воздействия принимаемого антибиотика оценивают спустя пару дней после первого приема.
- Важен ценовой вопрос.
- Исключают самолечение эндометрита.
Лечение проводят под контролем специалиста.
Виды лекарств в зависимости от формы болезни
Патологические поражения внутренней оболочки матки нужно лечить с использованием комплексных мероприятий, учитывая степень воспалительной реакции, ее формы. Терапия может отличаться. Но антибиотики среди иных медикаментов являются основным инструментом борьбы с возбудителями патологии.
Антибиотики при остром эндометрите
Лечение острого процесса проводится незамедлительно посредством следующих препаратов:
- внутримышечно Цефазолин;
- Гентамицин против грамотрицательных бактерий;
- Метрагил против анаэробных возбудителей;
- в случае экстренной помощи пациентке назначают внутримышечно Ампициллин.
Схему лечения подбирает лечащий врач. После результатов бактериального посева терапия может корректироваться.
Антибактериальные средства при хронической форме
Лечение хронической формы эндометрита также базируется на приеме антибиотиков. Это такие медикаменты:
- Кефзол;
- Цефотаксим;
- фторхинолы.
Популярен препарат Метронидазол. Он обладает отменными антибактериальными и противопротозойными свойствами.
Цефтриаксон и Лонгидаза при эндометрите
С помощью Цефтриаксона быстро купируется воспалительная реакция. Препарат назначают при остром и длительном течении патологии. Лонгидаза также входит в курс оздоровительных мероприятий, поскольку обеспечивает лучшую микроциркуляцию крови.
Как обойтись без антибиотиков
При отказе от применения антибактериальной терапии необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- вывести токсины из крови и воспаленной зоны;
- потреблять витамины;
- повысить местный иммунитет с помощью инъекции Тималина.
Какими лечить
Эндометрит вызывает микробная инфекция, по этой причине необходимы мероприятия по устранению провокатора. Целебным эффектом обладают антибактериальные средства. В схеме лечения используют разные комбинации препаратов, что способствует усилению терапевтического эффекта.
Клиндамицин
Представитель группы линкозамидов, которые отлично справляются с болезнями, спровоцированными стафилококком, аэробными и анаэробными стрептококками.
Гентамицин
Препарат аминогликозидной группы, эффективен от грамотрицательных бактерий. Применяется внутримышечно и внутривенно.
Ампициллин
Средство блокирует синтез бактериальной клеточной стенки при активном размножении, из-за чего бактерии получают чувствительность к антибиотикам.
Метронидазол, Сульбактам и Эртапенем
Эти медикаменты обладают широкими бактерицидными свойствами за счет быстрого ингибирования синтеза бактериальных клеточных стенок.
Цефокситин
Цефокситин справляется с грамположительными кокками и грамотрицательными палочками.
Пиперациллин и Тазобактам натрия
Комбинация Ампициллина с Тазобактамом натрия является весьма эффективной в качестве монотерапии у 2/3 пациенток. Это сочетание пагубно действует на анаэробные микроорганизмы. Но препараты не идеальны, когда выполняется терапия любых внутрибольничных инфекций.
Цефотетан
Препарат применяется в монотерапии, чтобы убрать грамотрицательные, анаэробные и некоторые виды грамположительных бактерий.
Цефазолин
Антибиотик действует посредством объединения с пенициллин-связывающими белками, после чего замедляет синтез бактериальной клеточной стенки, подавляя репликацию патогенных микроорганизмов.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Меня часто знакомые спрашивают, эффективны ли антибиотики при лечении воспаления придатков, стоит ли их использовать. Чтобы не повторяться, расскажу подробно об этом в статье.
Какие антибиотики выписывают при воспалении в яичниках либо маточных придатках
Когда гинеколог диагностирует воспаление яичников, первое, что он обязан сделать, так это тест, определяющий чувствительность возбудителя развившейся инфекции к определенным типам антибиотиков. Всю неделю, когда готовятся результаты исследования, женщине назначают антибиотики, имеющие широкий круг действия. Только если от них нет пользы, после получения итогов теста выбирают препарат, к которому бактерии действительно чувствительны. Чаще ими оказываются такие средства:
- Пенициллины.
- Тетрациклины.
- Макролиды.
- Фторхинолоны.
- Аминогликозиды.
- Нитроимидазолы.
- Линкозамиды.
- Цефалоспорины.
Когда патология протекает тяжело, существует риск развития сепсиса, поэтому, если исследования определило наличие нескольких видов инфекции, рекомендуют прием двух и даже более вариантов антибиотиков. Комбинируют Левомицетин и Хлорамфеникол с Гентамицином либо Клиндамицин с Линкомицином.
Также эффективны аминогликозиды, принимаемые одновременно с пенициллинами. Кроме антибактериальной терапии женщине рекомендуют пить витамины, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты перорально и вагинально. Если присутствует интоксикация, назначают капельницы с физраствором либо глюкозой.
Офлоксацин
Этот антибиотик относится к категории широкого круга действия. Он воздействует при воспалении женских яичников в отношении грамотрицательных бактерий. Эффективен Офлоксацин в ситуациях, когда иные сульфаниламиды с антибиотиками бессильны. При пероральном употреблении препарат мгновенно всасывается, причем целиком. Биологическая его доступность чрезвычайно высокая. Лекарство врачи назначают в таких ситуациях:
- воспаление придатков и маточных труб;
- инфекции путей дыхания;
- патологии мочевыводящих путей;
- гонорея;
- простатит.
Перечень заболеваний, для которых рекомендован Офлоксацин продолжать можно бесконечно. Лучше расскажу о его побочных эффектах. Немедленно подчерку, что женщины, принимающие средство при воспалении, хорошо переносят подобную терапию. Хотя у некоторых появляются следующие нежелательные эффекты:
- потеря аппетита;
- зуд эпидермиса;
- отечность;
- тошнота;
- подавленное состояние;
- ухудшение параметров крови.
При терапии Офлоксацином противопоказано ультрафиолетовое излучение, поскольку оно способно спровоцировать фотосенсибилизацию эпидермиса.
Когда следует принимать антибиотики
В ситуации с воспаление придатков либо маточных труб использовать антибиотики требуется непременно. Лекарства эффективнее после их ввода инъекционным путем – хоть внутримышечно, хоть внутривенно. Если терапия начнет положительно сказываться, гинеколог выпишет пациентке антибиотики в таблетках, вагинальных суппозиториях, суспензии.
Воспаление яичников либо маточных труб у беременных
Тем, кто вынашивает ребенка, тетрациклины противопоказаны, поскольку такие препараты беспрепятственно преодолевают плаценту, накапливаются внутри тканей эмбриона либо развитого плода. Их действие способно негативно сказаться на формировании детского скелета.
В момент вынашивания плода противопоказаны также определенные макролиды (особенный вред Кларитромицина был доказан многими клиническими исследованиями). При использовании макролидов беременная женщина нанесет минимальный вред ребенку, когда будет использовать такие медикаменты:
- Спирамицин;
- Эритромицин;
- Джозамицин.
Когда воспалительный процесс активно развивается в придатках, а женщина беременна, обычно ей назначают Азитромицин. А вот антибиотики, относящиеся к категории фторхинолонов, в таком состоянии вовсе не назначают.
В каких случаях антибиотики противопоказаны
Иногда антибиотики строго противопоказаны, это требуется учитывать, организуя лечение:
- тетрациклины: дошкольный возраст, повышенная чувствительность, беременность, лейкопения и почечная недостаточность, грудное вскармливание;
- макролиды: грудное вскармливание и период беременности (мидекамицин, кларитромицин и рокситромицин), аллергия;
- фторхинолоны: беременность, аллергия, кормление грудью, недостаток глюкозо-6-фосфатгидрозы;
- Нитроимидазолы: аллергия, органические повреждения ЦНС, начальный триместр беременности, лактация.
- Линкозамиды: патологии ЖКТ (энтерит, неспецифический язвенный либо спровоцированный применением АМП колит), беременность, грудное вскармливание, аллергия на линкозамиды либо доксорубицин.
- Пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины: аллергия.
Лекарственное взаимодействие
Существует ряд особенностей применения антибиотиков в сочетании с иными лекарствами и друг с другом:
- При терапии фторхинолонами запрещено принимать медикаменты, содержащие висмут или кальций, магний либо алюминий. Действие этих элементов ослабляет эффективность таких антибиотиков.
- Недопустим одновременный прием макролидов с аминогликозидами.
- При одновременном употреблении с НПВП существует риск развития судорог, проблем с ЦНС.
- Тетрациклиновые антибиотики запрещено принимать одновременно с барбитуратами. Вызвано такое ограничение тем, что у последних от антибиотиков повышается токсичность.
- Тетрациклиновые лекарства нивелируют эффективность пероральных контрацептивов.
- Принимая тетрациклины перорально, запрещена терапия препаратами магния, а также железа либо кальция, антацидами.
Гинеколог непременно сообщит пациентке об иных особенностях взаимодействия назначаемых антибиотиков с прочими медикаментами. В ситуации с воспалением яичников он всегда учитывает клинику развития воспаления, наличие иных недугов.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Широкое применение в гинекологии имеют антибактериальные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. При правильном подборе такие средства помогают в среднем за 7-10 дней побороть инфекционные патологии у женщин разных возрастов.
Ниже описаны основные группы назначаемых антибиотиков при воспалении матки. Это ознакомительный материал, поскольку прописывать прием антибактериальных средств должен исключительно специалист, принимая во внимание вид возбудителя воспалительного процесса, общее состояние пациентки и степень тяжести патологии.
Показания к приему антибиотиков
Любые антибиотики нельзя принимать на свое усмотрение, должны быть веские основания, поскольку в тех случаях, когда воспаление вызвано вирусами или грибками, медпрепараты не будут эффективными и, наоборот, могут лишь нанести вред организму.
В гинекологии назначают антибиотики при воспалении в таких органах:
- яичники;
- фаллопиевы трубы;
- тело матки;
- цервикальный канал;
- половые губы;
- влагалище.
Антибиотики эффективно борются с кокковыми инфекциями, хламидиями и бледной трепонемой, которая вызывает развитие сифилиса. Только врач может подобрать правильный медпрепарат и его дозировку в каждом конкретном случае. Перед разработкой схемы лечения сдается бакпосев микрофлоры на восприимчивость к антибиотикам, исходя из его результатов, подбирается оптимальный препарат.
Показанием к назначению антибиотиков может быть наличие у пациентки следующей симптоматики:
- повышенный температурный показатель тела;
- обильные бели из вагины;
- сильные боли;
- признаки интоксикации.
Воспаление матки может лечиться с помощью одного медпрепарата, а также включать в себя комбинацию нескольких лекарственных средств, которые усиливают действие друг друга.
Преимущества и недостатки антибиотикотерапии
Лечение воспаления матки антибиотиками имеет как свои сильные, так и слабые стороны. Сначала перечислим преимущества такой терапии:
- воспалительный процесс шейки матки купируется на начальной стадии, еще до момента появления осложнений;
- исключаются дальнейшие проблемы с детородными органами;
- появляется шанс на нормальное зачатие, вынашивание и рождение здорового потомства.
Чтобы добиться таких результатов, важно начинать антибактериальную терапию как можно быстрее, поскольку промедление может стать причиной перехода острой стадии недуга в хроническую, которая характеризуется периодами покоя и обострениями и плохо поддается лечению.
Отрицательные моменты в противобактериальной терапии также есть:
- прием антибиотиков может спровоцировать проблемы с пищеварением;
- может развиться Кандидоз;
- ослабляется иммунитет.
Все эти «минусы» объясняются тем, что антибиотик «убивает» не только патогенную, но и полезную микрофлору, на восстановление которой необходимо время, а также дополнительный прием пробиотиков.
Группы антибиотиков и их представители
При воспалительных процессах в органах репродуктивной системы принято назначать антибактериальные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный или бактериостатический характер. После приема первого вида лекарств наблюдается массовая гибель болезнетворной флоры, что провоцирует возникновение или усиление признаков интоксикации, в процессе выведения погибших бактерий из организма состояние пациентки улучшается. После приема бактериостатических препаратов вредоносные бактерии прекращают расти и множиться, что со временем приводит к их полному вымиранию.
Рассмотрим основные группы препаратов и их представителей, которые эффективно применяются при воспалении шейки матки, ее тела и придатков.
Фторхинолоны
Эти лекарства проявляют высокую активность к грам (+) и грам (-) микрофлоре, включая гонококковую инфекцию, также они показывают хорошие результаты в устранении туберкулезных микобактерий и внутриклеточной микрофлоры.
К препаратам 2-го поколения относят Ципрофлоксацин (Ципробай, Цитерал, Арфлокс, Цифобак), Офлоксацин (Табрин, Таривид, Заноцин), Нофлоксацин (Нолицин, Спектрамма, Нормакс), Пефлоксацин (Перти, Абактал). Представителями III-го поколения являются Спарфлоксацин, Левофлоксацин и их аналоги Спарфло и Левофлокс. Второе поколение не оказывает воздействия на хламидии, микоплазму, спирохеты и стрептококковую инфекцию, в этом случае III-е поколение более эффективно. Антибиотики при длительном приеме могут вызывать дисбактериоз, развитие суперинфекций, а также есть вероятность травмирования сухожилий.
Цефалоспорины
Мощные антибиотики против грам (+) и грам (-) микрофлоры, в особенности эффективны при гонококковых воспалительных процессах. Медпрепараты выпускаются в 4-х поколениях, перечислим представителей каждого из них:
- 1-е. Цефазолин, Кефзол;
- 2-е. Цефуроксим, Зинацеф, Цефурил, Цефумакс;
- 3-е. Цефотаксим, Клафоран, Цефтазидим (Фортум) Цефоперазон, Цефобид, Сульперазон, Цефтриаксон, Рофецим, Цефаксон, Форцеф, Сульбактомакс;
- 4-е. Цефепим, Максипим.
У препаратов в отличие от остальных антибиотиков достаточно мало побочных эффектов, к которым относятся крапивница, вероятность развития анафилаксия, лейкопения, флебиты, аллергии на пенициллин, эозинофилия, гипопротромбинемия и диспепсия.
Против стафилококковой инфекции эффективнее использовать Цефотаксим и Цефипим, а воспалительные процессы в матке лучше лечить комбинированными медпрепаратами.
Пенициллины
Достаточно широкая группа медпрепаратов, которая делится еще на 3 подгруппы:
- Антибиотики с широким спектром действия. Основным представителем является Ампициллин и его заменители (Пентрексил, Ампилин, Ультрабион, Домициллин, Ампен, Ультрабион, Зимолен), а также Амоксициллин (Флемоксин, Грунамокс, Амин, Тайсил).
- Защищенные пенициллины, такие как Амоксициллин/клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин/сульбактам, Уназин, Сулациллин.
- Антистафилококковые пенициллины. Оксациллин.
Эти медпрепараты эффективно борются с грамотрицательной микрофлорой и обладают низкой токсичностью, в то же время они не способны побороть грам (+) микрофлору и неэффективны против спирохет. Недостатком пенициллинов является их высокая аллергичность, падение уровня гемоглобина, а также нейтропения. Допускается принимать женщинам в период гестации.
Тетрациклины
Эта группа эффективно борется с болезнетворной флорой и простейшими. К ней относятся следующие полусинтетические препараты:
- Доксициклина (Абадокс, Вибрадоксил, Доксацин);
- Метациклин.
Макролиды
Их деятельность направлена на подавление роста и размножения стрептококков, стафилококков и внутриклеточных возбудителей на подобии микоплазм и хламидий. Лекарства не вызывают перекрестной аллергии, низкотоксичны и могут назначаться беременным, но их нельзя принимать одновременно с аминогликозидами. В зависимости от происхождения различают:
- природные макролиды, к которым относится антибиотик в таблетках Эритромицин, а также его аналоги Эрик, Эритромен, Тортроцин. В эту же группу можно отнести Спирамицин (Ровамицин) и Джозамицин (Вильпрафен);
- полусинтетические макролиды – Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Зитролид, Рокситромицин, Рулид, Кларитромицин.
Аминогликозиды
Эта группа эффективно борется с кокковыми инфекциями и туберкулезными микобактериями. Ее представителями являются Амикацин и Гентамицин. Несмотря на низкую аллергичность, препараты имеют ряд серьезных побочных действий, таких как токсическое влияние на выделительную систему и внутреннее ухо.
Чтобы снизить негативные последствия от приема аминогликозидов, нельзя в одночасье принимать несколько медпрепаратов этого ряда.
Линкозамиды
Эта группа эффективна при хламидийных артритах, но имеет ограниченную сферу влияния, в частности она может активно бороться лишь с грам (+) бактериями. Представителем линкозамидов является Клиндамицин.
Производные нитроимидазола
Основная группа антибиотиков в форме таблеток, которые назначают при воспалительных процессах, вызванных трихомонадами. Основные представители группы:
- Метронидазол;
- Клион-Д;
- Трихопол.
Побочные действия от приема препаратов: нейротоксичность, диспепсия, развитие нейро и лейкотропении. Показывают хороший результат в комбинации с другими антибиотиками.
Антибактериальные свечи
Когда необходимо доставить действующее вещество антибактериального препарата непосредственно к месту поражения, минуя пищеварительную систему, применяются свечи для вагинального введения. От антибиотиков в форме суппозиториев эффект наступает значительно быстрее, они оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие.
Можно выделить Гексикон, Полижинакс и Тержинан. Дополнительно для снятия воспаления и купирования боли могут назначаться свечи Диклофенак, Мовалис и Индометацин. При гормональных нарушениях прописываются свечи Овестин.
Восстанавливающая терапия
При лечении гинекологических патологий с помощью антибиотиков в обязательном порядке необходимо продумать схему восстановительной терапии.
С целью нормализации состояния микрофлоры влагалища могут назначаться свечи с лактобактериями – Экофеми, Вагилак или Гинофлор.
Для улучшения защитных функций организма может быть назначен Ацилакт, в качестве противовоспалительного препарата и как контрацепция прописывается Генекотекс или Генферон при лечении урогенитальных патологий.
Чтобы восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, нужно принимать Смекту в качестве сорбента, Хилак-форте для создания оптимальных условий для размножения полезной микрофлоры и Бифидумбактерин, содержащий эту полезную флору и улучшающий пищеварение в общем.
Также нужно дополнить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, фрешами и минеральной водой. Рекомендуется заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, пить витамины и не нервничать.
Противопоказания
Практически каждый препарат обладает рядом специфических противопоказаний, но есть общий список состояний, в которых прием антибиотиков недопустим, к какой бы группе лекарств они не относились:
- повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
- период беременности;
- грудное выкармливание;
- детский возраст.
Поскольку в каждом конкретном случае могут быть исключения из правил, а также кроме воспалительных процессов в матке могут иметь место и сопутствующие патологии, только врач может принимать решение о приеме того или иного антибиотика.
Источник