Гентамицин уколы в гинекологии воспаление

Ряд болезней можно лечить только антибиотиками. На начальной стадии заболевания наиболее эффективными считают лекарства широкого спектра, типа Гентамицина, для массивного воздействия на болезнетворные бактерии. Инструкция по применению уколов гентамицина требует грамотного подхода, чтобы не спровоцировать тяжелые органические последствия.

[toc]

Показания к применению уколов

Все антибактериальные препараты по механизму действия бывают:

бактериостатическими;
бактерицидными.

Первые призваны приостановить размножение клеток, задача вторых – вызвать их гибель. Интересующий нас препарат обладает бактерицидными свойствами.

Спектр действия обуславливает применение Гентамицина даже при тяжелых формах инфекционного поражения.
Основное действующее вещество препятствует образованию элементов бактериальной клетки (матричная и транспортная РНК). В результате образуются нефункциональные белки, которые не оказывают повреждающего действия.
Дополнительно отмечается нарушение целостности мембраны патологической клетки, что ведет к ее гибели.

Инфекции поражают человека и животных — препарат успешно применяют в ветеринарии.

Отличается от аналогичных возможностью уничтожать устойчивые формы бактерий. Гентамицин применяют при следующих заболеваниях:

массивное инфекционное поражение, распространяющееся через кровь (сепсис);
воспаление на уровне трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легочной ткани (пневмония);
поражение мочевых путей – почки (пиелонефрит), мочевой пузырь (цистит), мочеиспускательный канал (уретрит);
заболевания предстательной железы (простатит);
фурункулез (прыщи);
в гинекологии при воспалении придатков, в частности яичников (аднексит), или молочных желез (мастит);
тяжелые формы менингита (инфекции мозговых оболочек), энцефалита (изменения со стороны головного мозга);
гнойно-некротические изменения костей (остеомиелит) и мягких тканей (стрептодермия, абсцедирование, воспаление после ожога, раневая инфекция);
острые формы холецистита, холангита;
гнойное расплавление плевры (эмпиема).

Показания — любые формы инфекций, вызванные грамотрицательными бактериями при условии сниженной иммунной защиты.

При необходимости его применяют в случае воспаления придаточных пазух носа (синусит), например, при гайморите. Но лечение должно быть под контролем врача в связи с ототоксическим эффектом.

При ротавирусной инфекции (кишечной) антибиотики не принесут должного результата, потому что причина – вирус, а не бактерия. Аналогичная ситуация с ангиной, за исключением случаев бактериального поражения.

В каком виде продается Гентамицин?

Лекарство представлено в трех основных формах (в таблетках его не производят):

в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного введения (уколы), глазных капель;
в форме мази для местного использования;
в сухом виде, который требуется разводить.

Раствор для инъекций – прозрачный, бесцветный. Его фасуют в герметичные ампулы из стекла, сохраняющие стерильность, объемом 2 мл. В одной емкости содержится 40 мг основного действующего вещества (гентамицина сульфат).

Ампулы Гентамицина пакуют в картонные коробки по 10 штук.

Как делать уколы антибиотика?

Дозировка определяется возрастом пациента и видом инфекционного заболевания (в коробке с Гентамицином в ампулах есть инструкция по применению):

Возраст	Заболевание	Расчет дозировки (на килограмм веса)	Максимальная суточная доза (на килограмм веса)
Взрослые и подростки от 14 лет	Любые формы инфекции	0,4 мг	1,2 мг
	Сепсис	1 мг	Не более 5 мг. Если пациент находится в состоянии септического шока, то разрешено вводить внутривенно разово 240 мг.
Дети до 14 лет	Дозировки подбирают индивидуально с учетом тяжести текущего состояния, веса, возраста.
Груднички и новорожденные	Любые формы инфекции	От 2 мг до 5 мг	Не более 5 мг
Дети от 1 года до 5 лет		1,5-3 мг
Дети от 6 лет до 14 лет		3 мг

Уколы Гентамицина ставят 3 раза в день. Курсовое лечение длится от недели до 10 дней.

Антибиотик в инъекционной форме крайне «болючий», но разводить его с новокаином запрещается. Будет больно, но придется потерпеть.

Есть ли у него аналоги?

Среди аналогов выделяют препараты со схожими свойствами:

Гарамицин (в форме инъекций и гентамициновой мази для местного применения);
Гентамицин К;
Г* Ферейн.

Большинство из них — варианты основного действующего вещества.

Как купить, хранить и сколько стоит?

На основании действующего законодательства продажа антибиотиков осуществляется только по рецептам.

Для этого необходимо записаться на прием к терапевту в поликлинику по месту жительства. После проведенного осмотра и опроса врач выпишет официальный бланк, где должно быть указано:

персональные данные пациента;
ФИО лечащего доктора;
название препарата с обязательным указанием количества ампул, дозировки и длительности приема.

Заверяется бланк личной печатью врача, больницы и треугольной печатью «для рецептов». Только при его наличии в аптеке можно купить Гентамицин.

На упаковке должна стоять маркировка, определяющая время изготовления. Срок годности составляет не более 5 лет от этой даты.

Чтобы Гентамицин в ампулах не потерял лечебных свойств, хранить его нужно в темном месте, температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Будьте внимательны, чтобы препарат не попал в детские руки.

Средняя цена Гентамицина -10 ампул по 2 мл с концентрацией действующего вещества 40мг/мл составляет от 30 до 33 рублей.

Можно ли принимать с другими препаратами?

Назначать и определять совместный прием Гентамицина с другими фармакологическими группами должен только лечащий доктор. Причина такого строгого правила – вероятность усиления токсического действия:

Гентамицин + Ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота – повышенное ототоксическое (на слух) и нефротоксическое (на почки) влияние;
Г* + Индометацин – уменьшение выведения основного препарата с накоплением в кровотоке, что требует дополнительное назначение мочегонных препаратов для улучшения клубочковой фильтрации;
Г* + опиоидные анальгетики, ингаляционные формы наркоза – опасность остановки дыхания (апноэ).

Поэтому самим комбинировать лекарства строго запрещается.

При передозировке потребуется специальное лечение – перитонеальный гемодиализ. Принцип действия – аппаратное очищение крови, когда собственные силы организма не справляются с полноценным выведением.

С алкоголем

Пить любой алкоголь во время терапии антибиотиками нельзя.

Концентрация препарата в крови резко возрастает.
Возникает повышенная нагрузка печень, в результате она не справляется с основной задачей очищения, фильтрация снижается и возникает интоксикация организма.

При несоблюдении рекомендаций возможно развитие печеночной недостаточности.

Ограничения приема

В некоторых случаях антибиотик не может быть назначен. Противопоказания обусловлены хроническими или острыми заболеваниями:

аллергическая реакция на аминогликозиды;
почечная недостаточность, проявляющаяся повышением уровня азота в крови (азотемия);
воспалительные изменения слухового нерва (неврит);
выраженная патологическая слабость мышц (миастения);
любые заболевания внутреннего или среднего уха.

Перед применением лечащий доктор проводит осмотр, собирает анамнез для исключения развития побочных эффектов.

Возникают ли осложнения?

В инструкции по применению Гентамицина указано, что он может провоцировать ряд побочных эффектов. Врач, назначивший антибиотик, должен предупредить о возможности осложнений:

Система органов	Проявления
Пищеварительная	Диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, диареи. Признаки печеночной недостаточности, выявляемые на основании результатов биохимического анализа крови.
Нервная	Повышенная сонливость, головокружение, боли в голове, снижение остроты слуха (в крайнем случае – глухота), эпизоды эпилептических припадков.
Мочевыделительная	Появление белка в моче (протеинурия), в тяжелых случаях – почечная недостаточность.
Кроветворение	Падение уровня гемоглобина с формированием анемического синдрома.

Не исключаются аллергические эффекты. Они выражаются в виде сыпи, зуда, крапивницы. При выраженной реакции развивается отек Квинке, опасность которого — в развитии жизнеугрожающего состояния – анафилактического шока.

При появлении любого из перечисленных побочных действий, прием прекращается.

Можно ли беременным?

Антибиотики во время беременности противопоказаны, потому что они проникают через плацентарный барьер и могут накапливаться в организме плода. Влияние Гентамицина на ребенка проявляется нарушениями нормального развития пищеварительной и центральной нервной системы.
Аналогичная ситуация при лактации, так как через грудное молоко препарат попадает в кровоток младенца.
При крайней необходимости гентамицин в уколах беременным назначает терапевт совместно с гинекологом-акушером по жизненно важным показаниям к применению. При условии, что положительный эффект будет перекрывать возможные осложнения.

Врачи советуют избегать такой тактики терапии, по возможности искать альтернативный более безопасный вариант.

Мнение врачей об эффективности

Врачи высоко ценят эффективность препарата — он хорошо помогает купировать острое инфекционное заболевание, хотя многие и считают его устаревшим.

Однако, при всей его эффективности самостоятельный прием строго запрещен!

Лекарство сочетает действенность и опасность. Обязателен контроль показателей крови в ходе терапии, чтобы не упустить момент развития тяжелых побочных эффектов. Поэтому назначать, определять дозировку, длительность курса уколов гентамицина должен только клиницист.

Заключение

Чтобы Гентамицин в уколах помог и не навредил, следует строго соблюдать все лечебные рекомендации. Отступать от составленной схемы запрещается.

Игорь Радевич

Автор статьи

Игорь Радевич

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Источник

Гентамицин – антибактериальное лекарство с широким спектром действия. Уколы препарата показаны при многих патологиях организма, о чем написано в инструкции к применению.

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность выпускает Гентамицин в форме стерильной лекарственной жидкости для введения в мышцу или венозную систему, которая минует желудочно-кишечную систему.

Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить

Однородная смесь для инъекций – это ампулы с основным действующим антибактериальным веществом, растворенным в воде для инъекций. Препарат имеет вид прозрачной или с желтым оттенком жидкости, без запаха. Герметически запаянный стеклянный сосуд с лекарством содержит 2 куб. мл лекарства, в котором содержится 0,08 г основного вещества.

Химический состав

Гентамицин в форме инъекций для уколов имеет в составе:

универсальное антибактериальное средство аминогликозидного ряда;
органическое соединение натрий пиросернистокислый соль пиросернистой кислоты;
ионокоагулянт динатриевых катионов и анионов этилендиамитетрауксусной кислоты;
стерильную медицинскую жидкость.

Фармакологическое действие

Гентамицин является антибактериальным средством из группы органических веществ, которые состоят из аминосахаров, соединенные ковалентной связью с аминоциклическим кольцом. Являясь препаратом с широким спектром действия, он подавляет микробиологический многостадийный процесс синтеза и созревания белков в живых организмах.

Лекарственное средство отличается высокой эффективностью в отношении многих видов бактерий, которые не окрашиваются кристаллическим фиолетовым, а так же микроорганизмов, сохраняющих окраску после промывания специальным растворителем.

К таким доменам живых организмов относятся:

палочковидная кишечная бактерия;
факультативно анаэробный, стержнеобразный протей;
синегнойный псевдоманад;
условно-патогенная бактерия клебсиелла пневмонии;
палочковидный перитрихиальный аспорогенный грам хемоорганотрофный микроорганизм энтеробактер;
стержнеобразная серрация марцесценс;
патогенная бактерия цитробактер фреунди;
неспороносный микроорганизм рода сальмонеллы;
высоко контагиозный протей шигеллы;
микроб рода стафилококковые.

Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить

К аминогликозидному антибиотику устойчивы следующие микроорганизмы:

неподвижный ланцетовидный диплококк – пневмококк;
овоидные аспорогенные бактерии рода стрептококков;
вытянутый микроорганизм энтерококк;
бледная трепонема;
организмы, которые получают жизнеспособность в бескислородной среде;
палочковидные бактероиды;
спорообразующие облигатные анаэробы клостридии.

Лекарство Гентамицин относится к основным препаратам, которые борются со сложным гнойным воспалением в организме. Иногда средство следует назначать, если другие антибактериальные средства не проявляют достаточного лечебного эффекта.

Устойчивость бактерий к препарату проявляется очень медленно – это делает Гентамицин активным к большому количеству микроорганизмов.

При внутримышечном использовании концентрация препарата в жидкой биологической части крови, в которой отсутствуют эритроциты, достигает своего максимума через ½ час. При этом лечебная активность сохраняется около 1/3 суток.

Введение Гентамицина в виде капельниц дает возможность препарату превышать концентрацию основного вещества в соединительной жидкой ткани, по сравнению с парентеральным использованием.

Показания к применению

Гентамицин для уколов назначается при следующих патологических состояниях, согласно инструкции по применению:

заражение организма микроорганизмами стрептококк и стафилококк;
инвазивная инфекция новорожденных;
быстро развивающееся воспаление в желчном пузыре;
ангиохолит;
воспаление канальцевой системы почек с поражением лоханки;
острый процесс в мочевыводящей системе;
поражение альвеол и интерстициальной ткани легких, как следствие внедрения бактерий;
осложнения в плевре после перенесенной пневмонии;
плевральная эмпиема;
тяжелое общее состояние организма при воспалительном процессе в брюшине;
сложный гнойный процесс в теле;
воспаление в мозговом желудочке;
развитие бактериального процесса в раневой полости;
инфекция, спровоцированная действием высоких температур;
проникновение микроорганизмов в костную систему;
воспаление предстательной железы;
кожная стафилококковая инфекция;
гнойное воспаление фолликулов;
стафилококковое некротическое поражение сальных желез;
внедрение в кожный покров золотистого стафилококка;
паронихий;
воспаление сальных желез;
угревая болезнь;
вторичная инфекция кожного покрова;
нагноение после укусов насекомых;
язвенное варикозное поражение;
инфекционные поражения верхнего и нижнего века;
воспаление конъюнктивы глаз;
воспалительный процесс слезного мешка;
помутнение, изъязвление глазной роговицы;
бактериальный процесс в железах, которые находятся в толще век.

Способ применения и дозы

Антибактериальное средство Гентамицин необходимо назначать при многих патологических процессах в организме:

Острый синусит (в условиях стационарного лечения). При этой болезни врач-отоларинголог назначает внутримышечные инъекции препарата. Дозу лекарства следует рассчитывать, исходя из массы пациента. Обычно необходимое количество антибактериального средства составляет 0,170 г на 1000 г веса больного, которые следует вводить в мышцу утром и вечером. Длительность терапии — не более 7 суток, чтобы избежать негативных проявлений.
Воспаление миндалин неба. При ангине обязательно следует назначать антибиотики. В противном случае могут развиться осложнения со стороны сердечнососудистой системы. Гентамицин при воспалении миндалин следует использовать внутримышечно и только по назначению врача-терапевта. Курс лечения при разных разновидностях заболевания разный, но не более 10 суток. Количество необходимо рассчитывать в соответствии с возрастом и весом пациента. Дети до 12 лет – 0,003 г на 1000 г веса. С 12 лет и старше необходимо дозу лекарства увеличить до 5 мг/кг, которую следует разделить на количество раз, назначенных врачом-терапевтом.
Инфекции предстательной железы. Заболевание следует лечить Гентамицином как внутримышечно, так и внутривенно. Количество лекарственного средства необходимо рассчитывать, исходя из разновидности и сложности патологического процесса. Внутримышечно препарат следует вводить дважды в сутки. Внутривенное использование необходимо ограничить применением капельницы раз в день. Доза средства составляет 0,100 г-0,170 г для разового внутримышечного использования. При капельном введении количество препарата, рассчитанное на 24 ч, следует вводить однократно. Терапию следует продолжать в течение 10 дней, если нет других рекомендаций врача-уролога.
Заразные заболевания пищеварительной системы. При инфекциях кишечника, в зависимости от возбудителя патологического процесса, следует использовать средство Гентамицин. Данный лекарственный препарат длительное время не дает проявляться устойчивости микроорганизмов к антибиотику, что очень часто бывает при кишечных инфекциях. Длительность терапии при патологиях органов пищеварения не должна превышать пятидневного срока. Препарат следует вводить внутримышечно каждые 12 час. Количество средства необходимо рассчитывать в соответствии с весом и возрастом пациента. Для взрослых (пациентов старше 12 лет), препарат следует назначать в суточной дозировке до 5 г. Детский возраст – количество лекарства соответствует не более 3 г в день.
Реовирусная инфекция. Ротавирус в организме поражает не только слизистую оболочку ЖКТ, а так же дыхательную систему. Чтобы не дать присоединиться вторичной инфекции, для лечения данной патологии следует применять антибактериальные средства. Препарат Гентамицин является универсальным антибактериальным средством. Лекарство следует использовать в течение 7 дней утром и вечером. Доза средства рассчитывается исходя из массы тела пациента. Больные, которые старше 12 лет следует применять препарат в количестве 1,7 мг на 1 кг веса – за один раз. Детям необходимо использовать не более 3 г лекарства в сутки, которые нужно разделить на несколько раз (в соответствии с рекомендациями врача-инфекциониста).
Воспаление уха. При отите антибактериальные внутримышечные препараты следует назначать в случае, если местная терапия не принесла положительного результата. К первостепенным лекарственным средствам следует отнести Гентамицин. Препарат является универсальным и борется со многими микроорганизмами. Для терапии отита следует использовать антибиотик только по назначению врача-отоларинголога, из-за большого количества негативных проявлений. Лечение средством не должно быть дольше 7 суток.

Чтобы сделать внутримышечную инъекцию следует знать определенные правила:

Для подкожных уколов необходимо брать шприцы объемом 2,5-3 мл и вводить иглу на глубину не более 2 см.
Антибактериальные средства нужно вводить в мышцу. Для этого следует брать шприц объемом от 5 мл (диаметр иглы рассчитан на плотность мышцы). Место введения лекарства, как правило, верхняя, крайняя четверть ягодичной мышцы.
Перед применением лекарства кожу следует протереть этиловым спиртом.
Выбрать препарат в заранее приготовленный шприц.
Немного спустить лекарственную жидкость через иглу при помощи поршня, чтобы не было воздуха.
Необходимо иглу вводить под углом 45-60 градусов в расслабленную ягодичную мышцу.
Гентомицин для уколов нужно вводить правильно, под углом в 45 градусов.
После манипуляции следует вытащить иглу из тела и придавить место инъекции ватным тампоном со спиртом, чтобы избежать проникновения инфекции и образования гематомы.

Беременность и период лактации

Уколы Гентамицина не следует применять во время беременности. В случае, когда показано использование препарата, следует отнестись к этому серьезно и отказаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Использование лекарственного средства для лечения детей до 3-х лет необходимо только по жизненным показаниям. Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить В возрасте до 5-ти лет следует применять средство из расчета 0,015 г – 0,030 г, от 6 лет до 12 лет – 3 мг/кг. Длительность терапии определяет врач-педиатр.

Противопоказания к применению

Гентамицин уколы (показания к применению и противопоказания описаны в инструкции) не следует назначать при следующих патологиях:

аллергические реакции на антибактериальные средства;
поражения в слуховых нервах;
почечная недостаточность;
интоксикация организма веществами, которые не выводятся пораженными почками;
период вынашивания ребенка;
лактация.

Побочные эффекты

Негативные проявления от использования Гентамицина могут быть во многих системах организма.

ЖКТ:

рвотный рефлекс;
повышение АСаТ и АЛаТ;
увеличение количества биллирубина.

Кровь:

понижение красных кровяных телец;
снижение уровня лейкоцитов;
недостаточность гранулоцитов;
низкое количество тромбоцитов.

Нервная система:

мигрень;
слабость;
понижение слуха из-за влияния лекарства на нервы;
шаткость походки.

Иммунологические нарушения:

крапивная сыпь;
озноб;
анафилактический шок;
чрезмерная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Особые указания

Гентамицин уколы (показания к применению необходимо прочитать в аннотации к лекарству) следует использовать, зная особые указания:

только по назначению врача-терапевта необходимо применять лекарство пациентам с паркинсонизмом;
осторожно использовать при мышечных болях;
необходимо контролировать почечные показатели;
проверять слух;
контролировать рецепторы внутреннего уха.

Передозировка

При неправильном использовании лекарственного средства Гентамицин могут появиться симптомы передозировки.

К ним следует отнести:

усиление рвотного рефлекса;
шаткость походки;
дыхательная недостаточность;
поражение мышц.

Для купирования проявлений следует вводить нейромидин, глюконат кальция и хлористый кальций (только внутривенно).

Лекарственное взаимодействие

При использовании лекарственного антибактериального препарата следует знать необходимые взаимодействия:

Одновременное использование Гентамицина со средствами аминогликозидного ряда, трициклическими гликопептидами и лактамными антибиотиками вызывает риск поражения слуховых нервов.
Использование с препаратами НПВС снижает скорость выведения антибактериального средства из организма, что чревато интоксикацией.
Применение Гентамицина с лекарствами, которые содержат опиаты, может создать блокаду периферических нервов.
Возрастает возможная интоксикация организма при одновременном использовании антибактериального средства с диуретическими препаратами.

Аналоги

Фармакологическая промышленность выпускает лекарства, аналогичные препарату Гентамицин:

Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить

Название препарата	Состав лекарства	Область применения	Стоимость/руб.
Амибиотик	Полусинтетический антибиотик имикацин	Воспалительные патологии в организме, спровоцированные внедрением грамотрицательных бактерий	240 руб.- 300 руб.
Браксон	Антибактериальное вещество амигликозидного ряда тобрамицин	Тяжелые инфекционные заболевания, возбудители которых имеют резистентность к пенициллинам	720 руб. – 810 руб.
Канамицин порошок для инъекций	Антибиотик 1 поколения канамицин	Гнойные патологические процессы в организме	37 руб. – 50 руб.

Условия и сроки хранения

Препарат Гентамицин необходимо хранить при определенных условиях: температура не выше 20 градусов, следить, чтобы не попадали солнечные лучи, без необходимости ампулы не открывать (они становятся непригодными для дальнейшего использования). Срок применения с момента изготовления – 60 месяцев.

Где купить

Инъекционное лекарство можно купить в сети аптек. Для приобретения препарата не нужен рецепт. Стоимость средства варьируется в пределах от 25 руб. до 54 руб. Уколы Гентамицина следует использовать по показанию узкого специалиста. В инструкции к применению лекарства описано универсальное действие средства, которое борется со многими микроорганизмами.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Гентомицине для уколов

Описание и применение препарата:

Источник