Гимнастика для лица воспаление нерва

Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

При неврите лицевого нерва средства лечебной физической культуры – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику – можно применять с первых дней заболевания.

С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику. Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение. При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК – ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.

Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных

нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы,

уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.

Ранний период восстановительного лечения

В ранний период восстановительного лечения (1-10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

Лечение положением

Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную. Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).

Правила наложения тейпинга:

• Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
• Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
• Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
• После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.

Рекомендации для больного:

• спать на боку (на стороне поражения);
• жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
• в течение 10-15 минут 3-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
• подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.

Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30-60 минут 2-3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем – по 2-3 часа.

Лечебная гимнастика

На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:

• дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
• изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
• минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.

Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10-12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

Основной период болезни

В основной период болезни (с 10-12-го дня от начала заболевания до 2-3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.

Лечение положением

Его продолжительность увеличивается до 4-6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции – со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.

Лечебная гимнастика

Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2-3 раза в течение дня).

Все упражнения можно разделить на несколько групп:

• дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
• дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
• осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации – улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
• дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.

Специальные упражнения для мимических мышц:

• поднимать брови вверх;
• морщить брови («хмуриться»);
• закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
• улыбаться с закрытым ртом;
• щуриться;
• опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
• свистеть;
• расширять ноздри;
• поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
• опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
• улыбаться с открытым ртом;
• погасить зажженную спичку;
• набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
• надувать щеки;
• перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
• опускать углы рта вниз при закрытом рте;
• высовывать язык и делать его узким;
• открыв рот, двигать языком вперед-назад;
• открыв рот, двигать языком вправо-влево;
• выпячивать вперед губы «трубочкой»;
• следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
• втягивать щеки при закрытом рте;
• опускать верхнюю губу на нижнюю;
• кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Упражнения для улучшения артикуляции:

• произносить звуки [о], [и], [у];
• произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
• произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
• произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).

Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).

Каждое упражнение повторяют 4-5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2-3 раза. Процедуры проводят 2-3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2-3 недель.

Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

Период остаточных явлений

В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.

По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва

наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2-3% случаев всех

заболеваний периферической нервной системы, составляя

от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.

Автор: Ирина Котешева, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 14 апреля, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Защемление или воспаление лицевого нерва – крайне неприятная патология, требующая продуманного лечения. Курс терапии включает не только прием медикаментов, но и разнообразные физиотерапевтические процедуры. Свою эффективность здесь доказали комплексы специальных упражнений.

В курс лечебной гимнастики (ЛФК) лица при неврите лицевого нерва входят разнообразные упражнения для восстановления подвижности лицевых мышц. Выполняются они ежедневно. Конкретный список необходимых действий составляет лечащий врач.

Упражнения просты, основаны на принципе повторения мимических реакций. Проводить сеансы занятий пациент может самостоятельно перед зеркалом.

Польза от ЛФК

Начинать лечение нужно с первых дней появления симптоматики нейропатии лицевого нерва, чтобы результат оказался заметным и был скорее достигнут.

Кроме приема медикаментов, проводятся физиотерапевтические процедуры, способствующие подвижности мускулатуры поврежденной стороны. Применяется комплекс мимических упражнений для лица при неврите лицевого нерва, где в картинках показаны разные положения лица, способствующие восстановлению мимики.

Курс складывается из трех этапов:

• Первые 10 дней провисания лицевых мышц, они с помощью тейпирования, пластыря, устанавливаются в физиологическом положении. Также потребуется находиться в определенном положении тела во время сидения и сна.
• Основной этап терапии с массажами, гимнастикой, применением лекарств – до 3 месяцев.
• Поддерживающая терапия – иногда всю жизнь.

Длительность курса и количество сеансов физиотерапии зависят от картины болезни у конкретного человека. Также на сроки терапии влияет причина, вызвавшая проблемы с иннервацией мышц лица.

Противопоказания

Не всем пациентам самостоятельное выполнение предусмотренного набора действий приводит к положительным изменениям. В отдельных случаях, формах заболевания, самопрактикуемые упражнения способны ухудшить состояние.

Гимнастика при невропатии (параличе) лицевого нерва должна назначаться строго лечащим врачом-неврологом.

Нельзя выполнять предложенные упражнения, если кроме онемения и утраты подвижности, на части лица наблюдаются подергивания века или щеки.

Упражнения при парезе лицевого нерва

Чтобы мимическая гимнастика при нейропатии (поражении) лицевого нерва дала ожидаемый от упражнений результат, к проведению занятий следует подготовиться.

Предварительный самомассаж

Перед тем, как вы займетесь ЛФК при неврите лицевого нерва, слегка “разогрейте” лицо массажем. Выполнить такие манипуляции можно и самостоятельно.

Пальцами, без особых усилий и мягко, разминают мимическую мускулатуру. Движения выполняют сверху вниз, начиная ото лба и заканчивая верхней частью шеи и подбородком.

Легкими поглаживающими круговыми движениями разминают лоб.

Затем – область вокруг глаз, от внутреннего уголка к внешнему. После переходят к области носа, щекам, губам. Заканчивают подбородком и шеей.

Такая разминка нужна, чтобы разогреть мышцы, усилить кровообращение и спровоцировать прилив крови. Это сделает мышечную ткань более подвижной, более восприимчивой к последующим упражнениям. И значительно улучшит результаты, получаемые от зарядки для аневризмы лицевого нерва.

После того, как лицо будет подготовлено, достаточно разогрето, можно переходить к комплексу упражнений лечебной мимической гимнастики при неврите (защемлении) лицевого нерва.

Варианты комплекса для мимики

Конкретные движения, подходящие именно вам, прописывает врач. Но общий список возможных упражнений достаточно широк. Часть из них используется для разработки мимических мышц. Выполняются, как и массаж, сверху вниз:

1. сморщите лоб 5-10 раз, попробуйте сделать это разными способами;
2. распахивайте и закрывайте глаза, стараясь сделать это по максимуму, с усилием жмурьтесь;

1. нахмурьтесь, используя брови, так, чтобы между ними собирались складки;
2. позакрывайте глаза поочередно, по одному, подмигивая себе в зеркало;
3. раздуйте ноздри, попробуйте пошевелить носом;
4. втяните щеки, а затем надуйте их, растягивая;

1. сильно втяните воздух, сморщив нос;
2. попробуйте улыбнуться, только приподняв уголки губ вверх;
3. вытяните губы трубочкой, словно произносите продолжительное «уууууууууууууу»;
4. наберите в рот воздуха и делайте движения, словно полощете его в ротовой полости;
5. поперемещайте набранный воздух из одной половины ротовой полости в другую, поочередно надувая щеки;
6. откройте рот и пошевелите языком справа налево;
7. переместите верхнюю губу так, чтобы она закрывала нижнюю;
8. выньте язык и попробуйте свернуть его трубочкой;

1. попробуйте посвистеть, а сразу после этого сложить губы так, словно задумаете свечу;
2. закройте рот и поводите концом языка по деснам во всей полости рта, куда дотянетесь.

В завершение сеанса, как следует прополощите рот водой.

Варианты комплекса для глаз

Порой, при нейропатии лицевого нерва лечебная физкультура нужна и для глаз, чтобы нормализовать способность двигать ими. Для этого проделываются следующие упражнения:

• плотно зажмурьтесь, не просто закройте, а с силой опустите веки, создавая мимические морщинки в уголках;
• прищурьтесь, оставляя узкую щелочку;
• подмигивайте себе в зеркало каждым глазом поочередно;
• повращайте зрачками по сторонам, круговыми движениями;
• выставьте руки вперед, а затем коснитесь указательным пальцем вершины носа, повторите упражнение по пять раз попеременно каждой рукой;
• повращайте глазными яблоками в разные стороны, опустив веки;

• легко, не нажимая, прикоснитесь к векам указательным, средним, безымянным пальцами;
• придержите кожу у бровей, слегка натягивая ее так, чтобы при попытке опустить веки возникало сопротивление, и позакрывайте глаза несколько раз.

Существуют и другие комплексы движений, улучшающие мимику верхней части лица, речевого аппарата, нижней части лица. Так как проблемы с речью – достаточно частое явление при такой патологии, возможно, потребуется обратиться к логопеду, чтобы подобрать гимнастику, помогающую восстановить четкость произношения.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Источник