Гинеколог сказала что было воспаление

Что значит ситуация, когда мазок из половых органов показал воспаление?

У женщин в ходе гинекологического обследования с помощью влагалищных зеркал всегда берут материал со стенок влагалища, шейки матки, а также из уретры.

У мужчин в ходе урологического осмотра берут отделяемое мочеиспускательного канала.

У пациентов и мужского, и женского пола могут также исследовать мазки из заднего прохода и полости рта. Полученный материал наносят на предметные стекла в виде мазков, а затем исследуют под микроскопом. В тех случаях, когда мазок показал воспаление, делается вывод о неблагополучии органов мочеполовой системы.

При каких состояниях выявляют воспаление в мазке?

Это бывает при:

• кольпитах – воспалительных процессах в слизистой влагалища;
• эндоцервицитах – воспалительном поражении слизистой канала шейки матки;
• урогенитальных инфекциях: они могут быть неспецифическими (стафило-, стрепто-, энтерококковая) и специфическими, или ЗППП (уреа- и микоплазменная инфекции, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
• эндометритах – воспалении внутренней выстилки матки;
• уретритах – поражении слизистой мочеиспускательного канала;
• циститах – воспалении мочевого пузыря.

Причины появления маркеров воспаления в мазке включают в себя не только воспалительные процессы в тканях урогенитального тракта. Но и ослабление иммунной резистентности организма, а также ослабление местного тканевого иммунитета.

Общий и местный иммунитет мочеполовой системы снижается:

• при частых переохлаждениях,
• злоупотреблении алкогольными напитками,
• частой смене половых партнеров,
• слишком бурной сексуальной жизни,
• низком уровне интимной гигиены.

Это рано или поздно провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса. Или в результате заражения возбудителями ЗППП, или вследствие активации условно-патогенной микрофлоры. Кроме того, воспаление одного органа мочеполовой системы может распространяться на рядом расположенные. Особенно при восходящей инфекции. Это приводит к персистенции заболевания при отсутствии его адекватного лечения или развитии осложнений.

Для анализа мазок берут в ходе урологического или гинекологического осмотра. Материал получают у женщин с помощью стерильного одноразового шпателя. Биоматериал берут из разных участков и помещают на разные предметные стекла с пометкой.

У мужчин отделяемое уретры берут с помощью одноразового зонда.

Его вводят в просвет канала на глубину 3-4 см. Затем поступательными, слегка вращательными движениями выводят обратно наружу. Полученный материал помещают на стерильное предметное стекло. Мазок исследуют после окрашивания или без него.

Анализ проводится путем бактериоскопии – исследования под световым микроскопом. Маркерами воспаления в мазке являются повышение численности лейкоцитов, увеличение количества эпителиальных клеток, а также повышение количества слизи в поле зрения.

Подтверждением заражения некоторыми ЗППП является обнаружение их возбудителей в мазке. Таким образом можно выявить гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки, гарднереллы (при бактериальном вагинозе).

Как понять, что анализ мазка показал воспаление?

При исследовании мазка, взятом из мочеполовых путей, подтверждением наличия воспалительных процессов станет обнаружение повышенного количества лейкоцитов.

Во влагалище – больше 10, цервикальном канале – более 15, в уретре – более 5. Наряду с увеличением количества лейкоцитов в мазке при этом обнаружится избыточный уровень клеток плоского эпителия.

Он в большом количестве слущивается и отделяется на фоне усиленной десквамации.

Вместе с избытком лейкоцитов и эпителиоцитов в поле зрения находят большое количество слизи. Это также связано с процессами воспаления в слизистой урогенитального тракта.

В мазке на флору выявляют не только признаки воспаления. Но и определяют степень чистоты влагалища, выявляют дисбиотические явления. Идентифицируют некоторые патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие ЗППП.

Воспаление в мазке выявляют при любых ЗППП – бактериального, грибкового, вирусного или протозойного происхождения.

Каждая урогенитальная инфекция сопровождается воспалительным поражением тканей мочеполовых путей. В большей или меньшей степени и с разными клиническими проявлениями.

Мазок на цитологию делают с целью выявления или исключения неопластических поражений слизистой мочеполовых путей и органов. В ходе цитологического анализа оценивается морфология клеток, а также выявляются признаки воспаления.

При дисбактериозе наряду с выявлением признаков воспаления в мазке находят повышенное количество гарднерелл и условно-патогенных микроорганизмов. Одновременно с уменьшением численности полезной молочнокислой лактофлоры.

Отклонение в нормальном соотношении ацидофильной микрофлоры к условно-патогенным микроорганизмам приводит к нарушению естественной микробиоты влагалища и провоцирует воспалительные процессы в его слизистой. Такое состояние у женщин называется бактериальным вагинозом.

Когда необходим анализ мазка на воспаление?

• если появились признаки заболевания органов репродуктивной и мочеполовой систем (боли внизу живота и области поясницы, патологическая секреция из мочеполовых путей, дизурические расстройства в виде учащенных позывов в туалет и болезненного мочеиспускания, жжение и боль в уретре, зуд, покраснение, сыпь на половых органах, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.);
• при планировании и наступлении беременности;
• в качестве профилактического скрининга 1-2 раза в год, особенно при активной сексуальной жизни и частой смене половых партнеров;
• после незащищенного полового акта со случайным партнером или при выяснении его зараженности венерическим заболеванием или ИППП.

Если мазок на флору показал воспаление, необходимо выяснение точного диагноза с помощью уточняющих дополнительных исследований (бакпосев, ПЦР, серодиагностика) и последующее назначение медикаментозного лечения.

Программа лечения при выявлении воспаления в мазке целиком зависит от причинно значимого этиофактора. Если к патологии привела бактериальная инфекция, терапия должна обязательно предполагать прием больной антибиотиков в качестве этиотропных лекарственных средств.

При вирусной природе болезни назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы (интерферон и его производные, адаптогены).

Грибковые инфекции лечат с помощью антимикотиков, протозойные – противотрихомонадных средств.

Наряду с противомикробным лечением обязательна ферментотерапия.

На фоне системного лечения необходимы местные обработки – спринцевания влагалища, применение интравагинальных свечей.

Явления дисбактериоза влагалища устраняют с помощью системного приема эубиотиков (ацидофилин, аципол, ацидолакт др.) и местного применения свечей.

Прием системных пробиотиков, кроме того, защитит кишечную флору от ее нарушения на фоне антибиотиколечения. После стихания острых воспалительных явлений может применяться физиотерапия, оказывающая на ткани противовоспалительное, стимулирующее и регенерирующее действие.

При выявлении воспаления в мазке обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье:

Источник

Воспаление влагалища (кольпит, вагинит) – гинекологическое заболевание, причиной которого является воздействие на слизистую оболочку влагалища различных неблагоприятных факторов – возбудителей инфекции, травм или эндокринных нарушений. Заболевание может протекать как в скрытой форме, так и с выраженной симптоматикой: зудом, жжением, обильными выделениями. Проявления заболевания чаще всего обостряются в период перед менструацией или сразу после ее окончания.

Воспалительный процесс может локализироваться в отдельной зоне слизистой оболочки влагалища (например, его преддверии), или же охватывать всю слизистую целиком. Локальный кольпит больше характерен для пациенток юного и пожилого возраста.

Виды воспалений

Различают такие виды вагинита: специфический и неспецифический, острый и хронический.

Неспецифический вагинит

Неспецифическое воспаление слизистой влагалища провоцируется условно патогенной микрофлорой. Микроорганизмы, которые являются частью обычной флоры, при неблагоприятных условиях начинают размножаться. Катализатором развития патологического процесса служат такие факторы:

• несоблюдение интимной гигиены;
• частая смена половых партнеров;
• спринцевания антисептическими растворами;
• использование некоторых средств контрацепции;
• склонность к аллергии;
• беременность;
• стресс;
• вирусные инфекции, вызывающие ослабление иммунитета;
• переутомление;
• травмы слизистой оболочки влагалища.

Неспецифический вагинит может быть бактериальным и кандидозным. Наиболее распространенные возбудители бактериальной инфекции – стафилококк, стрептококк, гарднерелла, кишечная палочка.

Специфический вагинит

Его развитие вызывают инфекции, передающиеся половым путем. К таким заболеваниям относят трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз.

Неспецифические воспаления влагалища лечатся при помощи антибиотиков, при обнаружении заболевания, необходимо обследовать и пролечить второго партнера.

Атрофический кольпит

Этот вид воспаления слизистой влагалища возникающий у женщин в период менопаузы, возникает вследствие гормональной дисфункции. Кроме того, это заболевание может наблюдаться у пациенток детородного возраста, перенесших удаление яичников, а также во время приема лекарств, которые влияют на выработку эстрогена.

Атрофический кольпит диагностируется у большинства женщин, спустя 3-4 года после наступления климакса. Проявляется ощущением сухости и дискомфорта во влагалище. Из-за недостатка женских гормонов его слизистая оболочка истончается, это становится благоприятным фактором для развития условно-патогенной флоры.

Симптомы

Острый кольпит

Для этого заболевания характерно резкое появление ряда симптомов:

• зуд;
• боли во влагалище;
• жжение;
• обильные выделения;
• болью и дискомфортом во время мочеиспускания;
• ощущение тяжести внизу живота.

Во время осмотра выявляется отечность и покраснение слизистой влагалища. При воспалении она становится гиперчувствительной и может кровоточить в ответ на введение гинекологических зеркал. Иногда в процесс вовлекается шейка матки и другие органы женской половой сферы.

Характер выделений при остром кольпите зависит от возбудителя инфекции. Если это трихомонада, то выделения становятся желтовато-зеленые с ярко выраженным неприятным запахом; если грибок Кандида – белые творожистые.

Хронический кольпит

Возникает вследствие недолеченного острого кольпита. Патологический процесс переходит в латентную стадию с периодическими обострениями. При хроническом кольпите воспалительный процесс также может распространиться на все женские половые органы (шейку матки, матку, фаллопиевы трубы и яичники).

Диагностика воспаления влагалища

Диагностика кольпита осуществляется при помощи таких методов исследования:

• гинекологический осмотр;
• взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам (для назначения эффективной антибактериальной терапии);
• ПЦР-диагностика возбудителей инфекций.

В зависимости от выявленной причины заболевания, может быть назначена консультация дополнительных специалистов: иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Воспаление влагалища лечится комплексно. Пациентке назначаются препараты для наружного и внутреннего применения:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• спринцевание растворами с противомикробными свойствами;
• диета с исключением из рациона острых и копченых блюд, алкоголя, большого количества углеводной пищи.

Источник