Гиперергическое гнойное воспаление нескольких фолликулов

Сим­птом Ар­ди-Гор­ча­ко­ва вы­яв­ля­ет­ся при:

+1) че­сот­ке;

2) педикулёзе;

3) лейш­ма­нио­зе;

4) вуль­гар­ных уг­рях;

5) шан­кри­форм­ной пио­дер­мии.

Си­фи­ли­ти­че­скую ро­зе­о­лу не­об­хо­ди­мо диф­фе­рен­ци­ро­вать с:

1) ток­си­ко­дер­ми­ей;

2) от­ру­бе­вид­ным ли­ша­ем;

3) ро­зо­вым ли­ша­ем Жи­бе­ра;

4) сып­ным ти­фом;

 +5) все от­ве­ты вер­ны.

Ги­пе­рер­ги­че­ское гной­ное вос­па­ле­ние не­сколь­ких фол­ли­ку­лов, объединённых об­щим ин­фильт­ра­том, ха­рак­тер­но для:

1) флик­те­ны;

2) фу­рун­ку­ла;

+3) кар­бун­ку­ла;

4) шан­кри­форм­ной пио­дер­мии;

5) хро­ни­че­ской язвенно-вегетирующей пио­дер­мии.

Раз­ли­ча­ют твёрдые шан­кры:

1) ги­гант­ские;

2) кар­ли­ко­вые;

3) мно­же­ст­вен­ные;

4) эро­зив­ные;

+5) все от­ве­ты пра­виль­ные.

Ги­пер­ке­ра­тоз, ги­пер­гра­ну­лёз, акан­тоз на­блю­да­ют­ся при:

1) псо­риа­зе;

+2) крас­ном плос­ком ли­шае;

3) кра­пив­ни­це;

4) папулёзном си­фи­ли­де;

5) ис­тин­ной пу­зыр­чат­ке.

Раз­рас­та­ние ве­ге­та­ций на по­верх­но­сти дли­тель­но су­ще­ст­вую­щих из­ме­не­ний ха­рак­тер­но для:

1) флик­те­ны;

2) фу­рун­ку­ла;

3) кар­бун­ку­ла;

4) шан­кри­форм­ной пио­дер­мии;

+5) хро­ни­че­ской язвенно-вегетирующей пио­дер­мии.

Эн­до-, ме­зо-, пе­ри­ар­те­ри­ит, ин­фильт­рат с пре­об­ла­да­ни­ем плаз­ма­ти­че­ских кле­ток в дер­ме на­блю­да­ет­ся при:

1) псо­риа­зе;

2) крас­ном плос­ком ли­шае;

3) кра­пив­ни­це;

+4) папулёзном си­фи­ли­де;

5) ис­тин­ной пу­зыр­чат­ке.

По­яв­ле­ние на ко­же не­мно­го­чис­лен­ных пло­ских бу­гор­ков, крас­но­ва­то-си­нюш­но­го цве­та по­ли­цик­ли­че­ских очер­та­ний, с раз­лич­ной сте­пе­нью ин­фильт­ра­ции, со­про­во­ж­даю­щее­ся ран­ним на­ру­ше­ни­ем бо­ле­вой, тем­пе­ра­тур­ной чув­ст­ви­тель­но­сти, по­сте­пен­ным раз­ви­ти­ем ане­сте­зии, сни­же­ни­ем по­то­от­де­ле­ния, тро­фи­че­ски­ми на­ру­ше­ния­ми, ха­рак­тер­но для:

+1) ту­бер­ку­ло­ид­но­го ти­па леп­ры;

2) ле­про­ма­тоз­но­го ти­па леп­ры;

3) ак­ти­но­ми­ко­за;

4) диф­фуз­ной ле­про­ма­тоз­ной леп­ры;

5) по­гра­нич­но-ле­про­ма­тоз­ной леп­ры.

Воз­вы­шаю­щий­ся яр­ко-крас­ный ин­фильт­рат во­круг во­ло­ся­но­го фол­ли­ку­ла с гной­но-нек­ро­ти­че­ским стерж­нем в цен­тре ха­рак­те­рен для:

1) флик­те­ны;

 +2) фу­рун­ку­ла;

3) кар­бун­ку­ла;

4) шан­кри­форм­ной пио­дер­мии;

5) хро­ни­че­ской яз­вен­но-ве­ге­­ти­рую­щей пио­дер­мии

Для эпи­дер­мо­фи­тии стоп ха­рак­тер­но:

1) ин­ду­ра­тив­ный отёк с си­ре­не­вым обод­ком по пе­ри­фе­рии;

2) сгруп­пи­ро­ван­ные ве­зи­ку­лы на ги­пе­ре­ми­ро­ван­ном фо­не;

3) ро­зо­ва­то-ко­рич­не­ва­тые пят­на с му­ко­вид­ным ше­лу­ше­ни­ем, про­ба Баль­це­ра – по­ло­жи­тель­ная;

+4) в склад­ке ме­ж­ду IV и V паль­ца­ми стоп – тре­щи­ны, окружённые по пе­ри­фе­рии бе­ле­со­ва­тым от­слаи­ваю­щим­ся вен­чи­ком;

5) на ко­же пе­ре­но­си­цы и щёк – уча­ст­ки эри­те­мы, фол­ли­ку­ляр­но­го ги­пер­ке­ра­то­за, руб­цо­вой ат­ро­фии.

Клиническими вариантами чесотки являются:

1) чесотка без ходов;

2) орвежская чесотка;

3) скабиозная лимфоплазия кожи;

4) типичная;

+ 5) все перечисленные.

 К стафилодермиям относятся:

1) турниоль;

+ 2) фурункул;

3) шанкриформная пиодермия;

4) заеда;

5) все перечисленное.

Клиническими симптомами гидраденита являются:

1) процесс глубокий;

2) поражаются апокринные потовые железы;

3) высыпания локализуются в области промежности и подмышечных впадин;

4) характерен эволюционный полиморфизм от узла до рубца;

+5) все перечисленные.

 Псевдофурункулёз – это поражение:

1) апокринных потовых желёз;

2) сальных желёз;

+ 3) эккринных потовых желёз;

4) волосяных фолликулов;

5) всего перечисленного.

Какие признаки патогномоничны для отрубевидного лишая:

1) симптом Никольского;

+ 2) симптом Бальцера;

3) реакция Яриша-Лукашевича-Герксгеймера;

4) симптом Бенье-Мещерского;

5) симптом Уикхема.

Перечислите основные диагностические критерии «паховой» эпидермофитии крупных складок:

1) первичный морфологический элемент – эритема;

2) поражение крупных складок;

3) эритема с непрерывным валиком;

4) интенсивный зуд;

+ 5) все перечисленные.

 Какой диагноз может быть у ребёнка при обнаружении у матери хронической черноточечной трихофитии:

1) хроническая трихофития;

2) инфильтративно-нагоительная трихофития;

3) микроспория;

+ 4) поверхностная трихофития;

5) фавус.

Для интертригинозной формы микоза стоп характерно:

1) вовлечение в процесс всех межпальцевых промежутков;

2) преимущественное правостороннее поражение;

+ 3) начало заболевания с 4 межпальцевого промежутка;

4) поражение кожи стоп;

5) все перечисленное.

Какие симптомы наблюдаются при псориазе:

1) изоморфная реакция Кебнера;

2) симптом Ауспица;

3) симптом «наперстка»;

4) симптом «масляного пятна»;

+ 5) все перечисленные.

Какие атипичные формы могут наблюдаться при красном плоском лишае:

1) пигментная;

2) атрофическая;

3) бородавчатая;

4) пемфигоидная;

+ 5) все перечисленные.

Дисциплина Хирургия

Боль­ная 22 лет об­ра­ти­лась с жа­ло­ба­ми на по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры до 39°С, бо­ли и при­пух­лость в мо­лоч­ной же­ле­зе. Две не­де­ли на­зад бы­ли ро­ды. Мо­лоч­ная же­ле­за отеч­на, баг­ро­во-крас­но­го цве­та. Паль­па­тор­но – боль, диф­фуз­ный ин­фильт­рат. В под­мы­шеч­ной об­лас­ти бо­лез­нен­ные лим­фо­уз­лы. Ди­аг­ноз?

+1) ост­рый мас­тит

2) мас­то­па­тия диф­фуз­ная

3) хро­ни­че­ский мас­тит

4) ро­же­по­доб­ный рак

5) уз­ло­вая мас­то­па­тия

Ука­жи­те, ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов на­блю­да­ют­ся при сдав­ли­ваю­щем пе­ри­кар­ди­те: а) от­сут­ст­вие вер­ху­шеч­но­го толч­ка; б) на­ли­чие шу­мов в серд­це; в) уве­ли­че­ние пе­че­ни; г) по­яв­ле­ние ас­ци­та; д) спле­но­ме­га­лия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

+1) а, в, г

2) б, г, д

3) а, г, д

4) б, в, г

5) а, б, в

Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов ха­рак­тер­ны для кро­во­то­ча­щей га­ст­ро­дуо­де­наль­ной яз­вы? а) уси­ле­ние бо­лей в жи­во­те; б) от­сут­ст­вие бо­ле­во­го син­дро­ма в этот пе­ри­од; в) кал по ти­пу «ма­ли­но­во­го же­ле»; г) рво­та «ко­фей­ной гу­щей»; д) ме­ле­на. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, в, г

+3) б, г, д

4) а, г, д

5) в, г, д

Боль­ной 76 лет 3 ча­са на­зад вне­зап­но от­ме­тил ост­рые бо­ли в ниж­них от­де­лах жи­во­та, хо­лод­ный пот, тош­но­ту. Из анам­не­за из­вест­но, что в те­че­ние 3 лет он стра­да­ет за­по­ра­ми, ино­гда в ка­ле бы­ва­ет тем­ная кровь и слизь. В по­след­ние пол­го­да уве­ли­чи­лась про­дол­жи­тель­ность за­по­ров, боль­ной стал пе­рио­ди­че­ски ощу­щать взду­тие жи­во­та. В те­че­ние по­след­них 4 дней сту­ла не бы­ло, пе­ре­ста­ли от­хо­дить га­зы. При объ­ек­тив­ном ос­мот­ре: язык су­хо­ват, ко­жа блед­но-ро­зо­вая. Боль­ной по­ни­жен­но­го пи­та­ния. Пульс – 96 уд./мин. При пер­кус­сии жи­во­та – тим­па­нит, жи­вот уме­рен­но вздут, зна­чи­тель­но бо­лез­не­нен и на­пря­жен в ниж­них от­де­лах, боль­ше сле­ва, там же – по­ло­жи­тель­ные сим­пто­мы раз­дра­же­ния брю­ши­ны. Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) ди­вер­ти­ку­лез сиг­мо­вид­ной киш­ки с по­доз­ре­ни­ем на мик­ро­пер­фо­ра­цию

+2) рак сиг­мо­вид­ной киш­ки, об­ту­ри­рую­щей ее про­свет, пер­фо­ра­ция, пе­ри­то­нит

3) за­во­рот сиг­мо­вид­ной киш­ки

4) об­ту­ра­ци­он­ная тол­сто­ки­шеч­ная не­про­хо­ди­мость

5) не­спе­ци­фи­че­ский яз­вен­ный ко­лит

Боль­ной 76 лет по­сту­пил в кли­ни­ку на седь­мые су­тки по­сле на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния с жа­ло­ба­ми на бо­ли в пра­вом под­ре­бе­рье, сла­бость, по­втор­ную рво­ту, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 38°С. При ос­мот­ре: об­щее со­стоя­ние сред­ней тя­же­сти, бле­ден. Паль­пи­ру­ет­ся уве­ли­чен­ный бо­лез­нен­ный желч­ный пу­зырь, в пра­вом под­ре­бе­рье от­ме­ча­ет­ся на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки. Боль­ной стра­да­ет ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью и са­хар­ным диа­бе­том. Ка­кой ме­тод ле­че­ния пред­поч­ти­те­лен?

1) экс­трен­ная хо­ле­ци­стэк­то­мия

2) сроч­ная хо­ле­ци­стэк­то­мия

3) сроч­ная мик­ро­хо­ле­ци­сто­сто­мия под кон­тро­лем УЗИ или ла­па­ро­ско­пии как окон­ча­тель­ный этап

+4) дис­тан­ци­он­ная ли­тот­рип­сия

5) сроч­ная мик­ро­хо­ле­ци­сто­сто­мия под кон­тро­лем УЗИ или ла­па­ро­ско­пии с по­сле­дую­щей от­сро­чен­ной хо­ле­ци­стэк­то­ми­ей.

У боль­ной, опе­ри­ро­ван­ной по по­во­ду диф­фуз­но­го зо­ба с яв­ле­ния­ми ти­ре­о­ток­си­ко­за сред­ней тя­же­сти, на сле­дую­щий день по­сле опе­ра­ции от­ме­ча­ют­ся па­ре­сте­зии в об­лас­ти кон­чи­ков паль­цев рук, ощу­ще­ние «му­ра­шек». За­тем поя­вил­ся сим­птом «ру­ки аку­ше­ра», бо­ли в мыш­цах пред­пле­чий. Ка­кое ос­лож­не­ние мож­но пред­по­ло­жить у боль­ной?

1) ги­по­ти­рео­ид­ная ре­ак­ция

2) ги­пер­ти­рео­ид­ная ре­ак­ция

2) па­ра­ти­рео­ид­ная не­дос­та­точ­ность

+3)ги­пер­па­ра­ти­рео­и­доз

4) по­вре­ж­де­ние n.vagus

Жен­щи­на 20 лет об­ра­ти­лась к он­ко­ло­гу с жа­ло­ба­ми на на­ли­чие опу­хо­ле­вид­но­го об­ра­зо­ва­ния в ле­вой мо­лоч­ной же­ле­зе. При ос­мот­ре в верх­нем квад­ран­те – плот­ная опу­холь 2 см в диа­мет­ре, сим­птом «пло­щад­ки», пе­ри­фе­ри­че­ские лим­фо­уз­лы не уве­ли­че­ны. Ука­жи­те наи­бо­лее дос­то­вер­ный ме­тод ис­сле­до­ва­ния?

1) дук­то­гра­фия

2) мам­мо­гра­фия

+3) пунк­ци­он­ная био­псия

4) ме­диа­сти­но­ско­пия

5) УЗИ

У боль­но­го 55 лет око­ло 2 ме­ся­цев на­зад кли­ни­че­ски и при рент­ге­но­ло­ги­че­ском ис­сле­до­ва­нии бы­ла ди­аг­но­сти­ро­ва­на кру­поз­ная пнев­мо­ния. В свя­зи с не­пе­ре­но­си­мо­стью ан­ти­био­ти­ков ле­чил­ся в ос­нов­ном фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ски­ми про­це­ду­ра­ми. Че­рез три не­де­ли во­зоб­но­ви­лась ги­пер­тер­мия с про­лив­ны­ми по­та­ми, по­ху­да­ни­ем, бо­лью в груд­ной клет­ке при глу­бо­ком ды­ха­нии. 2 дня на­зад поя­вил­ся при­ступ силь­но­го каш­ля, от­хо­ди­ло мно­го мок­ро­ты с гно­ем и про­жил­ка­ми кро­ви, по­сле че­го тем­пе­ра­тур­ная ре­ак­ция нор­ма­ли­зо­ва­лась. Ди­аг­ноз?

1) хро­ни­че­ская не­спе­ци­фи­че­ская пнев­мо­ния

 +2) абс­цесс лег­ко­го

3) ту­бер­ку­лез лег­ких

4) эм­пие­ма плев­ры

5) брон­хо­ген­ный рак лег­ко­го

Ука­жи­те ран­ние кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния ущем­ле­ния тон­кой киш­ки при внут­рен­них гры­жах:

1) диа­рея

2) кол­лапс

+3) схват­ко­об­раз­ные бо­ли в жи­во­те, за­держ­ка от­хо­ж­де­ния га­зов

4) сим­пто­мы раз­дра­же­ния брю­ши­ны

5) де­гид­ра­та­ция

У прак­ти­че­ски здо­ро­во­го па­ци­ен­та, зло­упот­реб­ляю­ще­го ал­ко­го­лем, по­сле мно­го­крат­ной рво­ты без при­ме­си кро­ви на­ча­лось мас­сив­ное кро­во­те­че­ние из верх­них от­де­лов ЖКТ. Ука­за­ния на яз­вен­ную бо­лезнь в анам­не­зе от­сут­ст­ву­ют. Что, ско­рее все­го, по­слу­жи­ло при­чи­ной кро­во­те­че­ния?

1) хиа­таль­ная гры­жа

2) рак же­луд­ка

3) яз­ва две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки

+4) син­дром Мел­ло­ри-Вейс­са

5) га­ст­рит

Ка­кие сим­пто­мы наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для ост­ро­го де­ст­рук­тив­но­го ап­пен­ди­ци­та с ме­ст­ным пе­ри­то­ни­том? а) »дос­ко­об­раз­ный» жи­вот; б) сим­птом «ток­си­че­ских нож­ниц»; в) вне­зап­ное уси­ле­ние бо­лей в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти; г) по­ло­жи­тель­ный сим­птом Щет­ки­на-Блюм­бер­га в пра­вой под­вздош­ной об­лас­ти; д) ис­чез­но­ве­ние пе­че­ноч­ной ту­по­сти. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, д

+2) б, г

3) в, г

4) а, д

5) в, д

Для ге­мор­роя ти­пич­ны сле­дую­щие сим­пто­мы:

1) час­тый жид­кий стул, те­нез­мы, сли­зи­сто-кро­вя­ни­стые вы­де­ле­ния, пе­рио­ди­че­ское по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла;

2) силь­ная боль по­сле де­фе­ка­ции, вы­де­ле­ние ка­пель кро­ви по­сле нее, хро­ни­че­ские за­по ры

3) не­ус­той­чи­вый стул, ино­гда с при­ме­сью кро­ви, кал ти­па «овечь­е­го»

4) по­сто­ян­ная боль в об­лас­ти зад­не­го про­хо­да, уси­ли­ваю­щая­ся по­сле прие­ма ал­ко­го­ля и ост­рых блюд, зуд аналь­ной об­лас­ти

+5) вы­де­ле­ние алой кро­ви при де­фе­ка­ции, уве­ли­че­ние ге­мор­рои­даль­ных уз­лов

Что яв­ля­ет­ся наи­бо­лее час­той при­чи­ной раз­ви­тия ме­ха­ни­че­ской жел­ту­хи?

1) руб­цо­вые стрик­ту­ры вне­пе­че­ноч­ных желч­ных пу­тей

+2) хо­ле­до­хо­ли­ти­аз

3) рак го­лов­ки под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

4) эхи­но­кок­коз пе­че­ни

5) ме­та­ста­зы в пе­чень опу­хо­лей раз­лич­ной ло­ка­ли­за­ции

Син­дром Мел­ло­ри-Вей­са – это:

1) сте­ноз при­врат­ни­ка

2) на­ли­чие «це­лую­щих­ся язв»

3) пе­нет­ри­рую­щая в пе­чень яз­ва

+4)тре­щи­на сли­зи­стой обо­лоч­ки кар­ди­аль­но­го от­де­ла же­луд­ка

5) стой­кий спазм кар­ди­аль­но­го сфинк­те­ра

Триа­да Мон­до­ра при пер­фо­ра­тив­ной яз­ве вклю­ча­ет в се­бя: а) яз­вен­ный анам­нез; б) сво­бод­ный газ на об­зор­ном рент­ге­но­ло­ги­че­ском сним­ке; в) »дос­ко­об­раз­ный» жи­вот; г) ис­чез­но­ве­ние пе­че­ноч­ной ту­по­сти при пер­кус­сии; д) »кин­жаль­ные» бо­ли. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) а, в, д

+3) в, г, д

4) б, г, д

5) б, в, г

При про­ве­де­нии диф­фе­рен­ци­аль­но­го ди­аг­но­за ме­ж­ду ост­рым ап­пен­ди­ци­том и при­кры­той пер­фо­ра­ци­ей 12‑пер­ст­ной киш­ки не­об­хо­ди­мо при­ме­нить сле­дую­щие ме­то­ды об­сле­до­ва­ния: а) га­ст­ро­дуо­де­но­ско­пию; б) об­зор­ную рент­ге­но­ско­пию брюш­ной по­лос­ти; в) УЗИ брюш­ной по­лос­ти; г) ла­па­ро­ско­пию; д) ир­ри­го­ско­пию. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, в, д

+3) а, б, г

4) б, д

5) все от­ве­ты пра­виль­ные

Воспаление волосяного фолликула в медицине называется фолликулитом. Это заболевание характеризуется инфекционным поражением, приводящим к гнойному воспалению. Проявляется оно в местах роста волос в виде единичных или множественных пустул. На месте вскрывшихся пустул образуются язвы, которые при заживлении сопровождаются рубцеванием. Диагностировать фолликулит помогает дерматоскопия, микроскопия мазков, исследование отделяемого пустул.

Лечение предполагает растворы, анилиновых красителей, антисептические средства, местное и системное использование этиотропов (антибиотиков, ацикловира, антимикотиков).

Волос состоит из стержня, который видно над поверхностью кожи, и корня, который находится в толще кожи в волосяном фолликуле. Последний локализуется в дерме и подкожной жировой ткани, окружен капсулой из соединительной ткани.

В нижней части фолликул расширяется. В этом месте расположена волосяная луковица и сосочек из соединительной ткани, содержащий нервы и сосуды. В верхней части фолликула находится его устье, в которое впадает сальная и потовая (не везде) железа.

Такое сложное строение способствует тому, что воспаление может возникать в разных его участках и по довольно разнообразным причинам. Снижение защитных свойств кожи, повышенная потливость, повреждения, расчесы, вросшие волосы, загрязнения, закупорка кожным салом – вот небольшой перечень причины, которые могут привести к неприятному заболеванию.

Фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожных покровов. Иногда его развитию предшествует остиофолликлуит – поверхностное воспаление, захватывающее только устье фолликула.

1. Практически всегда заболевание провоцируют бактерии, преимущественно стафилококки.
2. Однако это могут быть псевдомонады, возбудители гонореи, сифилиса и т. п.
3. Причины могут скрываться в грибковом поражении (пр. дерматофиты, грибы рода Кандида), вирусах (простой, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск), паразитах (демодекозный клещ).

В соответствии с возбудителями воспаление классифицируют:

• на бактериальное;
• грибковое;
• вирусное;
• сифилитическое;
• паразитарное.

Инфекция проникает через мелкие повреждения: ссадины, царапины, экскориации, мокнутия. В группу риска попадают люди, больные зудящими дерматозами (атопический, аллергический дерматит, экзема), так как они постоянно расчесывают кожу, а также страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью).

Проникновению инфекции способствует снижение барьерной функции кожи и иммунитета. К примеру, вероятность развития заболевания более высокая у людей с сахарным диабетом и иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессорная терапия, длительные заболевания). Местный иммунитет снижается после длительного использования глюкокортикостероидов, а также при регулярном воздействии химических веществ.

Патология начинается с покраснения и инфильтрации, затем формируется пустула с гноем, пронизанная пушковым волосом. После вскрытия пустулы образуется язва, покрытая гнойно-кровянистой коркой. После отхождения корки остается рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулы разрешаются без последствий. В среднем воспалительный процесс длится около недели.

Как правило, заболевание носит множественный характер, поражая лицо, голову, подмышки, пах, ноги. Высыпания сопровождаются зудом, иногда болезненностью.

При отсутствии лечения возникает из воспаленного фолликула или фурункул, или карбункул:

1. Стафилококковое воспаление – локализуется чаще всего на подбородке и коже вокруг рта. Больше встречается у мужчин, бреющих усы и бороду. Может осложняться сикозом;
2. Псевдомонадное – возникает после приема горячей ванны при плохой хлорированности воды, у больных угрями после антибиотикотерапии. Выражается усилением высыпаний на лице, верхней части туловища;
3. Сифилитическое – возникает при вторичном сифилисе. Ему сопутствует нерубцеваяалопеция в зоне бороды/усов, волосистой части головы;
4. Гонорейное – последствие отсутствия лечения гонореи. Локализуется в зоне промежности у женщин и на крайней плоти у мужчин;
5. Кандидозное – возникает при наложении окклюзионных повязок, при долгой лихорадке, у лежачих больных;
6. Дерматофитное – характеризуется начальным воспалением поверхностного рогового слоя кожи, постепенно поражая фолликул и волосяной стержень. Часто оставляет рубцы и сопровождает фавус и трихофитию;
7. Герпетическое –характеризуется образованием везикул в устьях фолликулов. Чаще поражает подбородок, носогубный треугольник;
8. Вызванное демодекозом – кожа краснеет, пустулы окружены отрубевидным шелушением;
9. Импетиго Бокхарта – возникает при мацерации. Часто сопровождает гипергидроз и развивается после использования согревающих компрессов.

Фурункул появляется при отсутствии адекватного лечения на начальном этапе воспаления. Стоит отметить, что заболевание имеет длительное течение и не всегда разрешается самостоятельно, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

• Пока фурункул созревает, нужно обрабатывать кожу антисептиками. Врач может обкалывать его растворами антибиотиков и новокаином.
• Также назначается с антибактериальными препаратами, УФО и УВЧ. Для повышения иммунитета может потребоваться озонотерапия, общеукрепляющие средства, аутогемотрансфузии, гамма-глобулин. Когда образуется зона флюктации, врач накладывает специальную повязку для ускорения выхода стержня.
• Возможно самостоятельное вскрытие гнойника или же его хирургическое удаление. После этого рану промывают перекисью, накладывают повязки с мазью Вишневского, левомеколем, синтомициновой, ихтиоловой или эритромициновой мазью. Под местной анестезией вскрывают фурункулы при абсцессе, удаляют гнойно-некротические массы. Необходимость в антибиотиках возникает при хроническом и множественном фурункулезе, абсцессе, сниженном иммунитете.

Врач сперва определяет состояние фолликула и возбудителя, исключает специфическую этиологию патологии, выявляет сопутствующие недуги, способствующие воспалению.

Дерматоскопия позволяет определить глубину поражения. Необходимо провести забор отделяемого для бактериологического посева и микроскопии, исследовать его на грибы и бледную трепонему. ПЦР-диагностика позволяет исключить гонорею и сифилис. Может быть назначен анализ крови на сахар, иммунограмма и т. п. Также необходима дифференциальная диагностика.

Лечение соответствует этиологии.

1. При наличии бактерий назначают антибактериальные мази;
2. При грибковых поражениях – противогрибковые средства, герпетическая форма требует назначения ацикловира.

На начальных этапах местной терапии вполне достаточно. Очаги поражения дополнительно обрабатывают анилиновыми красителями (пр. зеленка). Чтобы предупредить распространение инфекции, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. Может быть назначено УФО.

При тяжелом течении заболевания необходима системная терапия. При наличии стафилококков назначают эритромицин, цефалексин, диклоксациллин внутрь.

Тяжелый псевдомонадный тип лечат с помощью ципрофлоксацина. При кандидозном поражении необходимитраконазол и флуконазол, при дерматофитном – тербинафин.

В данном случае имеет место опухолевидное доброкачественное образование. Оно может быть врожденным или же возникнуть намного позже. Как правило, заболевание передается по наследству.

• Лечение кисты предполагает ее удаление. Если образование незначительное и не причиняет дискомфорта, его не трогают, показан лишь контроль в динамике. Однако удаление кисты волосяной фолликулы даже маленького размера необходимо в случае ее воспаления.
• Образование вместе с капсулой могут удалить через разрез на коже или посредством его вылущивания с помощью лазера. Если не иссечь все патологические ткани, случится рецидив заболевания.

Прежде чем приступить к операции, нужно снять воспаление. Если киста сопровождается гнойным абсцессом, необходимо вскрытие и установка дренажа.

Чтобы исключить воспаление волосяных фолликулов, нужно всячески избегать травмирования головы и других частей тела, следить за гигиеной, обрабатывать царапины и порезы соответствующими средствами.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.