Гланды воспаление у беременных
Риск заболеть тонзиллитом во время беременности сохраняется для любой женщины. Ведь в период вынашивания ребенка она не изолирована от общества, продолжает посещать места массового скопления людей и ходить на работу до выхода в декретный отпуск. Если заболевание все-таки возникло, нужно знать, какие способы лечения позволят избавиться от тонзиллита без вреда для здоровья матери и ребенка.
Содержание:
- Симптомы тонзиллита во время беременности
- Лечение тонзиллита во время беременности
Симптомы тонзиллита во время беременности
Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. Оно может протекать в острой и в хронической форме. Если тонзиллитом заболевает беременная женщина, ей необходимо особенно качественное и своевременное лечение. Инфекция чаще всего бывает вызвана стафилококками и стрептококками, которые оседают в тканях миндалин, а в дальнейшем с током крови могут распространиться по всему организму. Но даже если этого не происходит, результаты жизнедеятельности бактерий только в миндалинах отрицательно сказываются на вынашивании ребенка и здоровье матери.
Симптомы, которые указывают на острый тонзиллит:
Сильная боль в горле, которая усиливается во время совершения глотательных движений.
Ломота в мышцах.
Озноб.
Повышение температуры тела.
Общая слабость.
Гиперемия ткани миндалин, их отечность, появление на их поверхности пробок и налета белого цвета.
Что касается хронической формы болезни, то она будет проявляться такими симптомами, как периодическое повышение температуры тела, першение в горле, немотивированная объективными причинами слабость. Зачастую самостоятельно определить хронический тонзиллит не удается, но при обращении к доктору картина болезни проявляется. Отоларинголог визуализирует у женщины рыхлую ткань миндалин, а также наличие в их складках (лакунах) казеозно-гнойных пробок. Если хронический тонзиллит обостряется, то женщину начинают беспокоить все симптомы, характерные для острой стадии болезни.
Тонзиллит представляет угрозу для здоровья женщины. Если патогенные бактерии с током крови начинают распространяться по организму, то они способны поражать такие жизненно важные органы, как сердце и почки. Нередки случаи развития воспаления суставов на фоне нелеченого острого тонзиллита.
Если игнорировать симптомы тонзиллита во время беременности, то болезнь способна спровоцировать поздний токсикоз, начало ранних родов и даже выкидыш.
Лечение тонзиллита во время беременности
Если женщина знает о наличии у нее хронического тонзиллита, то ей следует избавиться от болезни еще во время планирования беременности. Лечение сводится к промыванию лакун миндалин и прохождению физиотерапевтических процедур.
Если хронический тонзиллит был диагностирован во время вынашивания плода, то не всегда женщине требуется интенсивная терапия. Но следует быть готовой к тому, что болезнь может обостриться.
Когда острый тонзиллит начинает развиваться неожиданно, нельзя впадать в панику. Нужно просто сообщить о своей болезни доктору и следовать его рекомендациям.
Во время острой стадии тонзиллита нужно оставаться дома и придерживаться постельного режима. Ограничение двигательной активности позволит организму собраться с силами и направить их на борьбу с воспалением.
Питание должно быть полноценным. Продукты следует хорошо разваривать, лучше всего до пюреобразного состояния. Это позволит не травмировать воспаленные миндалины. Обязательное условие скорейшего выздоровления – это употребление больших объемов жидкости. Пить можно не только чистую воду без газа, но и морсы, компоты, отвар шиповника, чай.
Антибактериальная терапия. Острый тонзиллит требует назначения антибиотиков. Конечно, во время беременности нежелательно принимать антибактериальные препараты, но вред, который может нанести организму болезнь, гораздо выше того вреда, который может быть причинен лекарственными средствами.
Практически во всех инструкциях к антибиотикам указано, что во время беременности их нужно назначать с осторожностью. Поэтому самостоятельное использование любых препаратов является недопустимым.
Во время вынашивания ребенка возможен прием антибактериальных средств из следующих групп:
Защищенные и незащищенные пенициллины: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Ампициллин и пр.
Макролиды, например, Джозамицин или Азитромицин.
Цефалоспорины, например, Цефадроксил или Цефуроксим.
Антибиотики последних поколений обладают минимальной токсичностью, поэтому считаются практически безопасными для здоровья. Это дает возможность использовать их для лечения беременных женщин и детей. Тем не менее, для приема подобных лекарств должны быть веские обоснования. Стоит помнить, что существует антибактериальные препараты, которые во время беременности принимать строго запрещено, среди них, например, Бисептол, Стрептомицин, Тетрациклин, Левомицетин и пр. Они способны нарушать эмбриональное развитие плода, поэтому их для лечения беременных женщин не назначают.
Симптоматическое лечение. При воспалении миндалин обязательно нужно полоскать горло. Для этого следует воспользоваться раствором соды. На стакан теплой воды берут одну чайную ложку порошка.
Можно дышать парами лекарственных трав, например, ромашки. Также для полоскания горла разрешено использовать аптечные растворы, среди которых Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт. Во время полоскания горла происходит механическое очищение миндалин от слизи, что способствует снижению численности бактерий и скорейшему выздоровлению.
Уменьшить боль в горле можно с помощью таблеток для рассасывания. Они направлены именно на облегчение состояния больной, а не на избавление ее от тонзиллита.
Если у женщины сильно повышается температура тела, то можно использовать жаропонижающие препараты, например, Ибупрофен или Парацетамол. Однако перед первым приемом следует проконсультироваться с доктором.
Лечение тонзиллита под постоянным врачебным контролем является безопасным как для матери, так и для ребенка. Поэтому не стоит отказываться от прохождения терапии. Следует принять во внимание, что отсутствие лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем и женщины, и ребенка.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Период беременности – прекрасный и волнительный период в жизни каждой женщины. Но редко найдется беременная женщина, которая провела все 9 месяцев без тех или иных проблем со здоровьем. От банальных ОРВИ, до обострения уже имеющихся заболеваний никто не застрахован. В этой статье мы поговорим о тонзиллите при беременности. Часто женщинам ставится этот диагноз ещё до беременности, он может периодически напоминать о себе частыми ангинами или болями в горле, но в ожидании малыша к нему надо относиться внимательнее и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Что такое тонзиллит и как он проявляется?
Начнем с того, что тонзиллит – это воспаление миндалин, чаще всего небных, имеет бактериальную (чаще стрептококковую) или вирусную природу. Миндалины являются органами лимфатической системы и служат «стражами» на пути всех инфекционных агентов, попадающих в наш организм.
Пути заражения:
1. Воздушно-капельный.
2. Аутоинфекция – при наличии в организме кариозных зубов, парадонтоза, гайморита и прочих заболеваний может быть спровоцировано воспаление миндалин.
Виды тонзиллита
Острый (ангина) – инфекционное заболевание, возбудителями которого чаще являются стрептококки или стафилококки, реже – вирусы (герпес, Коксаки), а также грибы рода Кандида в «сговоре» с бактериальной флорой.
Хронический тонзиллит при беременности – следствие непролеченного острого тонзиллита до нее, он может возникнуть после перенесенной ангины или других заболеваний, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях (скарлатина, корь, дифтерия). Симптомы
Острый тонзиллит
1. Боль в горле, острая, возникает при глотании пищи и слюны.
2. Повышение температуры.
3. Увеличение миндалин.
4. Наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.
5. Симптомы интоксикации ( недомогание, слабость).
Хронический тонзиллит
1. Першение в горле.
2. Боль при глотании.
3. Сухой, надоедающий кашель.
4. Запах изо рта.
5. Частая субфебрильная температура(37–37,5).
6. Снижение аппетита.
Хронический тонзиллит при беременности, последствия
Любое воспаление в организме приводит к нагрузке на нашу иммунную систему, что в свою очередь ослабляет защитные силы организма и снижает иммунитет. Также наличие в организме постоянного источника заражения может спровоцировать внутриутробную инфекцию плода, так как бактерии могут свободно распространяться по организму мамы с током крови.
Хронический тонзиллит при отсутствии лечения может спровоцировать преждевременные роды или привести к развитию позднего гестоза, что является серьезным осложнением течения беременности.
И конечно, врачи опасаются осложнений после ангины, так как β-гемолитический стрептококк группы А может вызвать серьезные проблемы с суставами (ревматизм), сердцем (узелковый периартериит), болезни почек( нефриты) и другие заболевания. Возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса как местного осложнения тонзиллита.Идеальным вариантом было бы посетить лор-врача на этапе планирования беременности и решить, что вам лучше делать со своей проблемой: либо профилактически пролечиться, либо удалить миндалины хирургически.
Не любая боль в горле является ангиной, поэтому при появлении симптомов недомогания необходимо проконсультироваться с терапевтом или лором либо обратиться к врачу общей практики, который совмещает в себе нескольких специалистов.
Диагностика тонзиллита
Обращают на себя внимание гипертрофированные (увеличенные) миндалины, покраснение, отек тканей и слизистой оболочек, увеличение шейных лимфоузлов. Также вам могут назначить клинический анализ крови, где будет видна воспалительная реакция организма – увеличение лейкоцитов, появление их незрелых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и значительное повышение СОЭ.
Лечение тонзиллита при беременности
Итак, как и чем лечить тонзиллит при беременности? При обострении заболевания, вам показан постельный режим, то есть необходимо взять больничный лист, если вы ещё работаете. Очень важно контролировать приём достаточного количества жидкости: соки, морсы, чай, отвар шиповника, молоко. Вы должны выпивать 1,5–2 литра жидкости – это поможет снизить интоксикацию организма. Пища рекомендуется протертая, в теплом виде, чтобы как можно меньше травмировать воспаленное горло. Исключаем: горячее, холодное, соленые и острые блюда, копчености, сухари и сухие печенья.
Медикаментозное лечение при обострении, как правило, требует назначения антибиотиков. Обычно беременным назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой группы: амоксициллин и его аналоги. Дозировки, кратность приема и продолжительность курса терапии определяется врачом, исходя из жалоб, осмотра и срока беременности. Кроме того, применяют группу макролидов-джозамицин (под торговым названием вильпрафен солютаб), также разрешенный к приему беременным. Сейчас часто назначают и так называемый местный антибиотик в виде спрея – биопарокс: его можно использовать женщинам в положении.
Не нужно бояться назначения антибиотиков при беременности, есть ситуации, когда это необходимо, на данный момент есть несколько групп антибиотиков, разрешенных к приёму беременным женщинам, естественно, назначать и отменять антибиотики может только врач.
Местные антисептические препараты также оказывают быстрый эффект в виде санации очагов воспаления и снятия болевых ощущений. Для этого существуют готовые растворы: мирамистин (есть флаконы в виде спрея), хлоргексидин (имеет горький вкус, поэтому не всем нравится). Рекомендуется полоскание горла фурациллином или ромашкой – тут главное делать это часто: первые дни – каждый час, тогда будет заметен эффект.
Для устранения болевого синдрома можно использовать спрей Тантум Верде: он обладает обезболивающим эффектом, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. В перерывах между полосканиями можно рассасывать антисептики в виде таблеток: фарингосепт или лизобакт.
При повышении температуры тела выше 38 ° можно применять парацетамол или ибупрофен.
Хорошо зарекомендовал себя местный антисептический препарат Люголь, но этот спрей на основе йода, и его следует использовать с осторожностью, если у вас есть проблемы с щитовидной железой, к тому же часто встречается аллергия на йод, что необходимо учитывать при выборе этого препарата для лечения тонзиллита во время беременности.
Промывание миндалин
В кабинете лор-врача доктор может привести промывание лакун миндалин раствором антисептика, благодаря которому происходит механическая очистка от гнойных пробок, что позволяет облегчить состояние и уменьшить воспаление. Иногда промывание делают при помощи вакуумного аппарата тонзиллора, но при беременности им можно пользоваться не всегда: в первом и третьем триместре есть притивопоказания.
Удаление миндалин
При неэффективном лечении: частые обострения, тяжелое течение, постоянное скопление гноя в миндалинах – имеются показания для удаления миндалин. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса. Сейчас возможно удаление миндалин лазером – это является быстрой и менее травматичной альтернативой скальпелю хирурга.
Часто пациенты до последнего тянут с операцией, наивно полагая, что, удалив миндалины, останутся беззащитны перед болезней, но при хроническом тонзиллите миндалины перестают выполнять свою функцию и только являются очагом хронической инфекции в организме.
Народная медицина при тонзиллите
Нашу любовь к народной медицине нельзя недооценивать. Конечно, как вспомогательное средство она неплохо себя показала, но при этом имеет и некоторые недостатки: часто лекарственные травы являются выраженным аллергеном, а лечебные свойства трав уступают в эффективности химическим препаратам, поэтому возможна потеря времени при лечении ими и ухудшение состояния.
При тонзиллите во время беременности вы должны дважды подумать перед тем, как использовать травы, так как не все они безопасны в вашем состоянии, например, малина противопоказана беременным, так как вызывает гипертонус матки.
На форумах про тонзиллит при беременности мамы рассказывают, что применяют отвары ромашки, шалфея, эвкалипта, причем их используют как для полоскания, так и для ингаляций. Но с ромашкой тоже лучше не усердствовать, так она может при передозировке вызвать гипертонус и спровоцировать преждевременные роды. Для ингаляций используют особые приборы-небулайзеры. При осложненной беременности (угроза прерывания, гестоз, болезни сердца у матери) противопоказано такое лечение. Важно помнить, что настойку прополиса возможно применять внутрь только на ранних сроках беременности (вопреки советам бывалых) да и то только в очень разбавленном виде и после консультации со специалистом.
Как вы поняли, тонзиллит является серьезным заболеванием, чреватым различными осложнениями, поэтому относиться к нему следует серьезно и заниматься лечением в связке с врачом, которому вы доверяете. Не поддавайтесь панике, если вы заболели тонзиллитом во время беременности и вам требуется медикаментозное лечение – вред от лекарства ничтожен в сравнении с постоянной интоксикацией организма и риском инфицирования плода, особенно при тонзиллите на ранних сроках беременности. Будьте здоровы!
Источник
Хронический тонзиллит при беременности протекает иначе, чем у небеременных женщин. . Обострения происходят чаще, симптомы более выражены и длительность дольше. Лечить беременных женщин сложнее, потому что им разрешены не все лекарственные препараты.
Суть патологии
Тонзиллит — это воспаление миндалин. Чаще заболевание протекает в хронической форме, периодически обостряясь. Миндалины расположены в верхней части глотки и являются барьером для микроорганизмов. Впервые возникший острый тонзиллит — это ангина. Если заболевание было пролечено не полностью, миндалины становятся хроническим очагом инфекции.
Хронический тонзиллит при беременности обостряется чаще из-за естественного ослабления иммунной защиты
Причины возникновения
Тонзиллит вызывает вирусная или бактериальная инфекция. Чаще всего причиной заболевания является стрептококк. Это условно-патогенная флора, которая в небольших количествах обнаруживается на слизистой ротовой полости здорового человека.
Если бактерий становится слишком много, развивается фарингит или тонзиллит. Способствуют размножению бактериальной флоры:
- снижение иммунитета;
- гормональные сбои;
- переохлаждение;
- стресс.
Практически все эти факторы присутствуют во время беременности. Поэтому хронический тонзиллит в этот период — не редкое явление. Снижение иммунитета у беременной — естественный процесс. Это необходимо, чтобы организм не воспринимал плод, как инородное тело, и не отторгал его. Поэтому беременность провоцирует обострения всех хронических заболеваний. Источником инфекции в организме женщины могут быть миндалины, кариозные зубы, воспаленный желудок.
Основные симптомы
Проявления тонзиллита одинаковы как у небеременных, так и у беременных женщин. Разница в том, что заболевание длится дольше, хуже поддается терапии. Признаками тонзиллита являются:
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- ощущение царапания, жжения;
- сухой кашель;
- повышение температуры;
- общее недомогание.
При осмотре можно увидеть покраснение слизистой зева. Миндалины отечные, на их поверхности видны белые точки. По задней стенке глотки стекает слизь. Это вызывает у женщины приступы тошноты и кашля. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Длительность периода обострения у каждой женщины разная. В среднем заболевание продолжается 5-7 дней, затем проявления начинают уменьшаться. Тяжелое заболевание длится до 2 недель. Частота обострений также индивидуальна.
Главный симптом тонзиллита – отечность и покраснение миндалин
Опасность для матери и плода
Хронический тонзиллит и его обострения во время беременности несут определенную угрозу матери и плоду. Постоянно воспаленные миндалины — источник инфекции. Бактериальная флора разносится с током крови по организму женщины. Часть бактерий способна проникать через плаценту и вызывать внутриутробное инфицирование плода.
Такое осложнение тонзиллита наблюдается не у каждой женщины. Чтобы развилась внутриутробная инфекция, необходимо сочетание нескольких факторов:
- частые обострения тонзиллита;
- значительное ослабление иммунной защиты;
- недостаточное соблюдение личной гигиены;
- наличие вредных привычек;
- отсутствие адекватной терапии заболевания.
Проявления внутриутробной инфекции индивидуальны. Они зависят от тяжести заболевания, частоты обострений, срока заражения. Бактериальная инфекция может вызывать у плода пороки сердца, нарушение развития скелета, воспаление почек. На раннем сроке беременности могут сформироваться тяжелые уродства. Такие осложнения встречаются крайне редко.
Последствия тонзиллита, перенесенного беременной женщиной, у ребенка могут проявиться не сразу. Инфекция протекает латентно, а через несколько лет обнаруживаются заболевания сердца или почек.
Опасен хронический тонзиллит и для самой женщины. Так как во время беременности происходит снижение иммунной защиты, организм недостаточно борется со стрептококками. Эти бактерии вызывают поражение почек и сердечной мышцы. Неблагоприятное последствие тонзиллита — ревматизм. Это поражение суставов, вызванное самими бактериями и антителами, которые организм вырабатывает против инфекции.
Обострение болезни непосредственно перед родами ослабляет организм женщины. Возникает слабость родовой деятельности, из-за чего приходится делать кесарево сечение. Реже тонзиллит вызывает преждевременные роды или выкидыши.
Диагностика
Поставить диагноз тонзиллита у беременной женщины несложно. Ей нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Для определения возбудителя заболевания врач берет мазок со слизистой зева. В крови обнаруживаются признаки воспаления — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При частых обострениях рекомендуется сделать УЗИ для определения признаков внутриутробного инфицирования.
Для определения причины тонзиллита врач берет мазок из зева
Методы лечения
Начинать лечить обострение тонзиллита нужно сразу, как только появились первые признаки заболевания. Своевременное лечение позволяет обойтись без антибактериальных препаратов, возможность применения которых во время беременности ограничена. На начальном этапе применяют полоскание и орошение горла растворами с антисептическим и противовоспалительным действием — хлоргексидин, гексэтидин.
Для повышения иммунитета используют свечи с человеческим интерфероном. Местно применяют спрей, содержащий лизаты бактерий. Он повышает естественную защиту слизистой зева. Если наблюдаются признаки интоксикации в виде недомогания и повышения температуры, обильные налеты на миндалинах — назначают антибиотики.
Беременным женщинам разрешен один препарат — джозамицин. Его применяют по 2 таблетки в сутки, курс приема — 5 дней. Для защиты кишечника от негативного влияния антибактериального средства назначают пробиотики. Из жаропонижающих средств используют парацетамол, ибупрофен.
Медикаментозная терапия назначается врачом после обследования и проводится под его контролем. Самостоятельное применение лекарственных препаратов без выяснения причины воспаления принесет только вред.
Допустимо применение народных средств. Они оказываются эффективными на ранней стадии заболевания, позволяют обойтись минимальным количеством медикаментов. Во время беременности разрешены:
- полоскания раствором соды;
- обработка слизистой соком алоэ;
- рассасывание меда с добавлением алоэ;
- питье подкисленной лимонным соком воды;
- паровые ингаляции с отваром ромашки и шалфея.
Использовать народные средства нужно с осторожностью. Нельзя полагаться только на самолечение. Если эффекта не наблюдается в течение 2 дней, следует обратиться к врачу.
При отсутствии высокой температуры применяют физиопроцедуры. Против тонзиллита эффективно УФО, тубус-кварц, магнитотерапия. Проводят 5-7 сеансов одной из указанных процедур. Полезны ингаляции через небулайзер. Их делают с экстрактом эвкалипта, раствором диоксидина, слабощелочной минеральной водой. Ингаляции смягчают воспаленную слизистую, очищают миндалины от налетов.
Питание должно быть разнообразным и витаминизированным. Рекомендуется блюда делать отварными, протертыми, комнатной температуры. Это уменьшает раздражающее действие на воспаленную слизистую. Напитки тоже не должны быть горячими. Полезно пить морс, травяной чай, минеральную воду.
Предотвратить осложнения тонзиллита поможет наблюдение врача
Прогноз
В большинстве случаев прогноз при обострении хронического тонзиллита благоприятный. Своевременно начатая терапия не дает инфекции распространиться дальше. Внутриутробного заражения не происходит. Но если женщина пренебрегает врачебными рекомендациями, развиваются осложнения со стороны плода. В последующем непролеченный тонзиллит негативно отражается на здоровье самой женщины.
Профилактика
О том, чтобы предотвратить обострение тонзиллита и не допустить появления последствий, связанных с ним, нужно позаботиться заранее. Еще до беременности следует провести санацию всех очагов инфекции в организме — залечить кариозные зубы, убрать гнойные пробки с миндалин, провести терапию гастрита. Беременной женщине следует избегать переохлаждений, контактов с больными людьми. Важно рационально питаться, употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Обострение тонзиллита приносит вред беременной женщине и плоду. Последствия, связанные с этим заболеванием, могут стать необратимыми. Поэтому важно соблюдать все профилактические мероприятия, а если все заболевание все же обострилось, начинать лечиться как можно раньше.
Также рекомендуем почитать: цитомегаловирус при беременности
Источник