Глазные капли от воспаления глаз с антибиотиком широкого спектра
Очень многие люди не любят принимать таблетки, не без основания считая их вредными для печени, почек, желудка и поджелудочной железы. Таблетки противно жевать, трудно глотать, не понятно чем и в каких количествах запивать.
То они принимаются до еды, то после. То ли дело капли. Закапал из пипетки или флакона и живи с чувством выполненного для здоровья долга.
Капли – это уникальная лекарственная форма, которая по своей структуре идеально вписывается в физиологические потребности глаза в постоянном очищении и увлажнении.
Параллельно они вносят в конъюнктивальный мешок различные лекарственные вещества, которые достаточно просто всасываются здесь и проникают практически к любой из глазных структур и оболочек.
О глазных каплях с антибиотиками широкого спектра действия и антисептиках, применяемых для лечения бактериальных воспалений глаз мы расскажем далее.
Как правильно закапать глаза
- Приготовить две стерильные салфетки.
- Тщательно вымыть руки или обработать их антисептиком.
- Флакон с каплями несколько раз встряхнуть.
- Открыть капли.
- Голову запрокинуть назад.
- Нижнее веко оттянуть книзу.
- Другой рукой перевернуть флакон с лекарством вертикально книзу и закапать нужное число капель в конъюнктивальный мешок за нижним веком, осторожно нажимая пальцами на нижнюю часть флакона.
- Отпустить веко, закрыть глаз.
- Наложить на закрытый глаз стерильную салфетку.
- Осторожно прижать пальцем внутренний угол глаза и подержать пару минут.
- Повторить процедуру для другого глаза.
- Закрыть флакон.
- В случае случайного превышения количества капель можно промыть глаз водой.
- Во время курса лечения не рекомендуются мягкие линзы.
- Линзы можно надевать, спустя пятнадцать минут после закапывания.
- В течение получаса после процедуры не рекомендуется садиться за руль или работать с оборудованием повышенной опасности.
Виды капель
Глазные капли от воспаления глаз с антибиотиком чаще применяются для лечения бактериальных инфекций, реже — для комбинированных вирусно-бактериальных или грибковых. Глазные капли без антибиотиков с противомикробным действием называются антисептиками.
Все многообразие антибактериальных капель делится на:
- Препараты с узким действием (влияют на конкретную группу возбудителей),
- Лекарства широкого спектра действия (универсальны в отношении нескольких инфекционных агентов),
- Комбинированные (сочетания антибиотика и, например, противовоспалительного)
- Универсальные (например, антисептики).
Для детей препаратами выбора являются
- Сульфацил натрия (Альбуцид) — универсальное средство, с малыми побочными действиями, дешевое и эффективное.
- Витабакт и Окомистин — это не антибиотики, а антисептики, более щадящие и не вызывают аллергии.
- Фуциталмик — полициклический антибиотик, достаточно дорогой.
- Тобрекс — антибиотик-аминогликозид, не дорогой, только по назначению врача.
- Что касается капель для глаз с антибиотиками фторхинолонами (Нормакс, Ципролет, Вигомакс и пр.), вопрос о их применении в педиатрии не однозначен. До 12 лет не желательно использовать детям, хотя в некотрых случаях ЛОР может назначить их ребенку даже после года.
Препараты с одним видом антибиотика
ФуциталмикФуциталмик (510 руб.) — это фузидовая кислота микронизированная, полициклический антибиотик. |
Левомицетиновые капли
Эти глазные капли содержат 2,5 мг хлорамфеникола на 1 мл раствора. Другое название — Хлорамфеникол 0,25%. Выпускается во флаконах по 5 и 10 мл. Относится к антибактериальным наружным средствам широкого спектра активности. Нарушает продукцию внутриклеточного белка микробов. |
Вигомакс, МаксифлоксДействующее вещество — антибиотик фторхинолон моксифлоксацина гидрохлорид.
Блокирует ферментативную активность бактерии, препятствуя ее делению. Бактерициден для большого числа грам-положительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, кислотоустойчивых и атипичных микробов: кокков, листерий, хламидий, моракселлы, легионелл, микоплазм, кишечной палочки, протея. При закапывании глазных капель в конъюнктивальный мешок препарат всасывается в системный кровоток, но незначительно (в 1000 раз меньше, чем 400 мг принятых перорально). Из организма действующее вещество выводится примерно за полсуток. |
Тобрамицин 0,3%
Аминогликозид, годен как для лечения бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, иридоциклитов, дакриоциститов, так и для профилактики постоперационных микробных осложнений. Противопоказан при непереносимости активного вещества. |
Офтаквикс (Левофлоксацин)
Относится, как и мофлоксацин, к фторхинолонам, нарушающим синтез ДНК бактерий. Поддерживает лечебные концентрации антибиотика в слезной пленке от 4 до 6 часов. Показан для терапии поверхностных инфекций глаза и предотвращения операционных осложнений бактериального происхождения. |
Другие фторхинолоны
Также как и Левофлоксацин это глазные капли группы фторхинолонов, разных поколений с высокой эффективностью и широким спектром активности. Все они не рекомендуются беременным, кормящим, малышам первого года жизни и нежелательны у детей до 4 лет. Имеют одинаковые показания, побочные эффекты, способы применения. |
Гентамицина сульфатАминогликозид во флаконе на 5 мл. Нарушает синтез белков бактерий. Эффективность: действует на кокки, в том числе, золотистый стафилококк, устойчивые к пенициллинам, В связи с этим может применяться для лечения госпитальных инфекций и после операционных осложнений. Дает медленное развитие лекарственной устойчивости. Варианты бактерий, не чувствительных к тобрамицину, неомицину также не реагируют на гентамицин. |
Комбинации антибиотиков:
- Ориприм-П (Полимиксин В и Триметоприм),
- Колбиоцин (Тетрациклин с Хлорамфениколом и Колистиметатом натрия).
Антибиотики, дополненные глюкокортикоидными противовоспалительными средствами
- Макситрол (Полимиксин В, Неомицин и Дексаметазон),
- Дексона (Неомицин с Дексометазоном),
- Тобрадекс (Тобрамицин и Дексометазон),
- Гаразон (комбинация Гентамицина и Бетаметазона),
- Декса- гентамицин (Гентамицин + Дексаметазон),
- Софрадекс (Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин).
Тобрадекс
Цена примерно 450 руб. Это сочетание 3 мг Тобрамицина и 1 мг глюкокортикоида Дексаметазона. Антибактериальный эффект усиливается противовоспалительным и противоаллергическим. Комбинация снижает дозы основных компонентов и уменьшает потенциальные риски от составляющих, снижая их всасывание.
Показания: конъюнктивиты, кератиты без повреждения эпителия роговицы, блефарита, профилактика осложнений после оперативных вмешательств.
Дозы: по две капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 2 суток можно капать препарат каждые 2 часа.
Побочные: аллергия глаз, повышение внутриглазного давления, головная боль, снижение зрения. При длительном приеме растут риски грибковой или устойчивой бактериальной инфекции.
Противопоказания: вирусные, грибковые и туберкулезные поражения, состояние после удаления инородного тела из роговицы, индивидуальная непереносимость. Не подходит кормящим. У беременных назначается только, если риск для плода меньше пользы для матери.
Универсальным средством широкого спектра действия является Альбуцид (сульфацил натрия)
Если возник вопрос: Какие капли в глаза дешевле, быстрее и безопаснее?, — смело выбирайте альбуцид.
Сульфацил натрия (Альбуцид)
20-50 руб. Препарат во флаконах или пипетках прост в применении, активен в отношении большинства бактерий (гонококков, стрепто- и стафилококков, кишечной палочки), годен для детей (в том числе новорожденных) и беременных. Почти единственное но – это индивидуальная непереносимость или аллергия к сульфаниламидам, проявляющаяся в покраснении и зуде век и конъюнктивы.
У лиц старше 65 длительное применение альбуцида может приводить к нарушениям кроветворения. Также длительная терапия не показана при тяжелой печеночной или почечной недостаточности. С осторожностью препарат должен назначаться у лиц, получающих мочегонные типа фуросемида и больных с сахарным диабетом второго типа, лечащихся производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликлазид).
Действующее вещество лекарства – 20% или 30% сульфацетамид, дополненный дистиллированной водой, тиосульфатом натрия и хлористоводородной кислотой. За счет отличной растворимости в воде активное вещество просто проникает в основные среды глаза и может применяться для лечения гнойных бактериальных конъюнктивитов, язв роговицы, кератитов, в комплексной терапии блефаритов, ячменей и для профилактики бленорреи (гонококкового поражения глаз) у новорожденных. Это средство номер один от конъюнктивита для детей всех возрастов.
Альбуцид не должен назначаться у пациентов, получающих Метотрексат, Циклоспорин, антиконвульсанты, непрямые антикоагулянты.
Антисептики
Задачей антисептических средств является физическое устранение инфекции с целью: не допустить проникновения заразы вглубь организма. Антисептиком обрабатываются раны, ожоги и слизистые оболочки, в том числе и глаза. Антисептический препарат уничтожает практически все виды микроорганизмов:
- бактериальную инфекцию,
- большую часть вирусов,
- грибковую инфекцию
- и простейших.
Плюс данной группы средств заключается в том, что они не оказывают системного действия и мало аллергенны, что в свою очередь ведет к маленькому количеству противопоказаний. Так как антисептики оказывают только местное действие, то использовать их можно беременным, а также кормящим женщинам, новорожденным детям. Но, как известно, не обходится и без минусов, который заключается в том, что препараты имеют высокую местную агрессивность, что существенно сужает их спектр применения.
Для глаз наиболее широко используются следующие антисептики:
Окомистин и Витабакт
- Витабакт — раствор пиклоксидина.
- Окомистин — это мирамистин.
Показания: Антисептические глазные препараты используются в следующих случаях:
- при воспалении роговицы глаза,
- в случае конъюнктивитов,
- при воспалении век (такие заболевания как блефариты или ячмень),
- для профилактики осложнений, появляющихся в постоперационном или посттравматическом периоде.
Противопоказаниями к данному препарату является аллергическая реакция или повышенная чувствительность. Если после применения данных капель возникают такие неприятные симптомы, как: отек тканей, окружающих глаз, резкая боль, слезотечение или болезненный спазм век, необходимо прекратить применение препарата.
Показания для лечения антибиотиком
Конъюнктивит
Это воспаление наружной оболочки глаза, сопровождаемое покраснением, слезотечением, ощущением песка в глазу, светобоязнью чаще всего имеет инфекционную природу. При бактериальном процессе чаще всего наблюдается гнойное отделяемое из глаз (желтое или зеленое). Примерами бактериального конъюнктивита становятся стафилококковые процессы, гонококковый конъюнктивит.
Если конъюнктивит имеет вирусную природу (корь, краснуха, аденовирусная инфекция, герпетическая и др.), то отделяемое слизистое и показаны противовирусные средства. Аллергический конъюнктивит требует противоаллергических капель.
Кератит
В комплексной терапии, когда присоединяется инфекция, при данных заболеваниях также показаны местные противомикробные средства и антибиотики широкого спектра действия.
Отечные формы кератита часто связаны с грамм-отрицательной микрофлорой, нередко осложняют неправильное использование линз. Ползучая язва роговицы ассоциирована с травмами оболочки и вторичным присоединением инфекции. Для патологии характерна боль в глазах, светобоязнь, спазм век, снижение остроты зрения, помутнение глаза, изъязвление роговицы. При глубоких кератитах могут оставаться рубцовые изменения со стойким падением остроты зрения.
Увеит
Говоря об увеите, подразумевают воспаление сосудистой оболочки глаза. В зависимости от того, какой отдел сосудистого тракта воспален, различают:
- Иридоциклитом называют поражение переднего отрезка (радужной оболочки и цилиарного тела),
- Периферический увеит затрагивает хориоидею, сетчатку, цилиарное и стекловидное тело.
- Задний увеит – хориоидит (воспаление хориоидеи) или хориоретинит (воспаление хориоидеи и сетчатки).
Проявляться такие патологии станут болью в глазу, светобоязнью, слезотечением. снижением остроты зрения или плаванием темных пятен перед глазами. Основные принципы лечения увеита совпадают при таких при кератите.
Источник
Без использования антибиотиков победить бактериальную инфекцию сложно. В большинстве результатом такого лечения становится осложнение и распространение патогенных микроорганизмов к здоровому органу зрения.
Сначала проводят лабораторное исследование, определяют тип возбудителя и после назначают антибиотики в виде мазей или капель.
Показания к применению
При инфекционном и бактериальном поражении зрительного аппарата в первую очередь поражается слизистая оболочка и роговица. Появляются такие признаки, как чувствительность к свету, слизистые или гнойные выделения, покраснение, зуд и жжение. Постепенно снижается острота зрения.
При таких симптомах приема антибактериальных препаратов не избежать. Назначают их для терапии следующих инфекций:
- Блефарит. Выделяют несколько клинических форм воспалительного процесса края век: простой, язвенный, чешуйчатый, мейбомиевый. Каждый тип блефарита для излечения требует использования антибиотиков. Проявляется ощущением дискомфорта, сужением глазной щели, отечностью, покраснением, скоплением отделяемого в уголках глаз. При язвенной форме появляются желтые корочки, после удаления которых образуются язвочки.
- Гордеолум является самой узнаваемой патологией глаз. Проявляется небольшой припухлостью, увеличивающейся с каждым днем. Чаще всего ячмень вызывает стафилококк, также причиной является стрептококк, грибы и клещ рода Демодекс. Если не начать лечение антибиотиками или выдавить содержимое мешочка, инфекция распространится не только на другой глаз, но и в мозг. Это может окончиться заражением крови, менингитом.
- Ползучая язва роговицы. Возбудителем патологии является пневмококк, стафилококк, стрептококк. Проникают бактерии в толщу роговицы после ее травмирования. Вызывают снижение зрения, слезотечение, сильную боль и светобоязнь. Ползучая язва быстро распространяется, через несколько дней захватывает большую часть роговицы. Тянуть с лечением нельзя.
- Дакриоцистит развивается из-за воспалительного процесса слезного мешка, находящегося между носом и внутренним уголком век. Заболевание чаще одностороннее, вызывает боль, покраснение, отек и отделяемое из глаза.
- Кератит бывает инфекционным, вирусным и паразитарным. В первом и последнем случае назначают прием антибиотиков. Кератит вызывает чувствительность к свету и судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века.
Антибактериальные капли назначают для терапии конъюнктивита, увеита, хронических и острых воспалительных процессов глаз и его придатков.
Классификация препаратов
Препараты чаще используются для лечения бактериальных заболеваний, реже — для грибковых и вирусно-бактериальных.
Антибиотики в офтальмологии делятся на:
- аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин, Тобрамицин, Нетилмицин);
- левомицетины (Левомицетиновая мазь и капли);
- фторхинолины (Офлоксацин, Офтаквикс, Оксолиновая мазь, Ципромед, Ципролет, Флоксал);
- сульфаниламиды (Альбуцид).
Также существует вторая классификация антибактериальных капель. Они подразделяются на четыре группы:
- к первой относятся препараты, влияющие на конкретную группу возбудителей, то есть с одним видом антибиотика (Фуциталмик, Левомицитиновые капли, Максифлокс);
- ко второй — средства действующие в отношении нескольких патогенных микроорганизмов (Альбуцид);
- к третьей — антибиотики в сочетании с противовоспалительными веществами (Макситрол, Неомицин, Тобрадекс, Софрадекс, Гаразон);
- к четвертой — антисептики (они являются универсальными медикаментами, способными уничтожить вирус, грибок и инфекцию), Окомистин, Витабакт.
Антибиотики для взрослых
Выбирая лекарство для взрослого человека, следует опираться на результаты антибиотикограммы. Только после обследования офтальмолог выпишет пациенту медикамент, наиболее активно уничтожающий болезнетворный микроорганизм.
Дексона
Лекарственное средство эффективно в отношении воспалительного процесса краев век, наружной оболочки глаза, радужки, глубокого и поверхностного кератита. Применять капли Дексона следует в соответствии с инструкцией, чтобы не появилась передозировка. При легкой форме глазных заболеваний — по 1 капле, при тяжелой — по 2.
Кратность применения — 4–6 раз в сутки. Продолжительность терапии — 7–14 дней. Стоимость 150 р.
Офтаквикс
Действующим веществом медикамента выступает левофлоксацин. Применяется при инфекциях глаза и его придатков у пациентов старше 1 года. В период беременности и грудного вскармливания рекомендуется отказаться от использования препарата.
Применяется Офтаквикс до 8 раз в день по 1–2 капле в глаз, требующий лечения. Цена 407 р.
Нормакс
Назначается для терапии кератитов, блефаритов, корнеальных язв, конъюнктивитов. Не рекомендуется применять детям младше 12 лет. Запрещен Нормакс при индивидуальной непереносимости хинолонов, беременным и кормящим. После первого вскрытия флакона хранить не более 4 недель. Стоимость 147–163 р.
Ципромед
Используется в офтальмологии для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний. Назначается пациентам с кератитом, хроническим дакриоциститом, увеитом, бактериальными язвами. Режим дозировки Ципромед зависит от тяжести воспалительного процесса. Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к фторхинолонам. Цена 120 р.
Антибиотики для детей
В детской офтальмологии используют только те препараты, инструкция которых позволяет их применение. Лекарства относительно безопасны, но лучше чтобы их назначил доктор.
Тобрекс
Назначается при кератитах, блефаритах, гордеолумах и иридоциклитах. Лекарственное средство разрешается применять взрослым и детям, в том числе новорожденным. Тобрекс используют до 5 раз в сутки по 1 капле. Длительность терапии — неделя. Стоимость 181 р.
Макситрол
Медикамент эффективен в отношении гордеолума, холязиона, конъюнктивита. Для детей нет никаких противопоказаний, кроме повышенной гиперчувствительности. Макситрол противопоказано использовать при ветряной оспе, гнойных язвах роговицы, грибковых и вирусных болезнях. Цена около 600р.
Витабакт
Назначается детям с рождения для лечения бактериальных инфекций переднего отдела глаза и дакриоцистита. Редко Витабакт вызывает аллергические реакции, хорошо переносится маленькими пациентами. Стоимость 351 р.
Фуциталмик
Назначается лекарство при кератите, дакриоцистите, конъюнктивите и блефарите. Фуциталмик не всасывается в кровь, поэтому прописывается детям с рождения. Не имеет серьезных противопоказаний. Стоимость 263 р.
Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку
Механизм действия антибиотических капель
Механизм воздействия антибактериальных средств для лечения глазных патологий зависит от действующего компонента.
Принцип воздействия каждой группы лекарств:
- Аминогликозиды проникают в патогенный микроорганизм через цитоплазматическую мембрану. Тормозят обмен белка рибосомами.
- Фторхинолины нарушают синтез ДНК. Они подавляют активность А-субъединицы ДНК-гиразы. Препараты данной группы уменьшают накопления в бактериальной клетке.
- Сульфаниламиды подавляют активность ферментов, катализирующих две стадии синтеза фолиевой кислоты. Они препятствуют дальнейшему образованию парааминобензойной кислоты, которая необходима клеткам для активного размножения и развития.
Данные препараты действенны против бактериальных агентов. При вирусных и грибковых заболеваниях они помогают, но их действие снижено.
Как правильно закапать лекарство
Часто пациенты не знают, как правильно использовать капли, чтобы добиться максимального результата через короткий срок. Нельзя закапывать во внутренний угол. Там расположен слезный канал.
Если закапать туда, лекарства попадут в нос и всосутся в кровь. Есть риск заноса инфекции. Результата от подобного закапывания не будет.
Правильное применение антибактериальных капель:
- Помыть руки, подержать флакончик в руках для согревания. Холодное лекарство хуже всасывается слизистой глаза.
- Подготовить ватные палочки и салфетки. Голову закинуть назад, поднести к глазам на расстояние 3 см.
- Нижний подвижный покров оттянуть вниз, образуется карман. В него закапать лекарство, закрыть веки и подождать 2–3 минуты, прикрыв ватным шариком внутренний угол глаза. Нельзя сильно зажмуриваться или моргать, препарат вытечет.
Если врач назначил два вида капель, между инстилляциями выдерживают 10-15 минут. Иногда достаточно 5 минут, данная информация указывается в инструкции к медикаментам.
Отзывы
Алена: Ребенку назначили капли Тобрекс. Не щипят, не маслянистые. Использовали до 4 раз в день по 1 капле. Воспаление начало сходить на 3 день, инфекцию преодолели через 1 неделю.
Эдик: Назначили капли Гентамицин и мазь, диагноз — ячмень на нижнем веке. Изначально наносил только мазь, просто не захотел возвращаться домой за деньгами. На третий день боль стала невыносимой, глаз отек больше. Все же сходил за каплями. Убедился, что нужно следовать рекомендациям врача. Если назначили капли и мазь, использовать оба средства.
Станислав: У меня слабый иммунитет и всегда глаза страдают первыми. Простудился или почесал грязными руками, сразу начинается воспаление, покраснение и зуд. Офтальмолог посоветовал Нормакс. Использую при первых симптомах инфекции, через 2 дня становится легче.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник