Глисты и воспаление лимфоузлов

Лимфатические узлы при инфекциях простейших. Лимфатические узлы при поражении червями.

Гранулематозный лимфаденит, вызванный берилием, гистологически не отличим от саркоидоза.

Лимфадениты, вызванные простейшими, нематодами (личинками и яйцами), встречаются редко и представляют в большей степени академический интерес. Однако в эндемических очагах эта форма поражения лимфатического узла встречается достаточно часто. Данные инфекции рассматриваются как гранулематозные реакции, так как они не связаны с каким-либо специфическим процессом, а гранулематозный ответ является наиболее общей реакцией на паразитарные антигены. Кроме того, может выявляться фолликулярная гиперплазия. Такие инфекции часто сопровождаются эозинофилией.

Регионарные лимфатические узлы при амебиазе, вызванном Entamoeba histolytica, могут поражаться вследствие поступления в них возбудителя. Поскольку амебы внешне очень похожи на пенистые макрофаги и даже па опухолевые клетки и преимущественно локализуются в синусах первого уровня, их не следует путать с этими клетками. И в макрофагах, и в амебах могут содержаться поглощенные эритроциты, определяющие позитивное ШИК-окрашиваиие; однако амебы также окрашиваются коллоидным железом. Опухолевая природа клеток окончательно может быть исключена на основании иммунного окрашивания на цитокератин.

Заболевание, вызываемое простейшими Lehhmania sp., является эндемичным для разных стран мира. Переносчиком возбудителя являются песчаные мухи. В местах укуса мухи могут появляться язвы. Часто поражаются регионарные лимфатические узлы, причем лимфаденопатия может быть единственным выявляемым симптомом. Дисееминация заболевания приводит к развитию висцерального леишманиоза (kala-azar) и наблюдается у больных ВИЧ/СПИД.

В лимфатических узлах определяются реактивные изменения с неопределенными скоплениями гистиоцитов в паракортикальной зоне. При нарастании заболевания они становятся более организованными и формируют эпителиоидные гигантоклеточные гранулемы. На ранних стадиях заболевания и у людей с иммунодефицитом паразитарные амастиготы легко обнаруживаются в гистиоцитах. Если же гранулемы хорошо сформированы, то найти возбудителей часто оказывается невозможным, несмотря на то, что они выявляются при ПЦР.

Лимфадениты при инфекциях, вызываемых метазойными паразитами

Метазойные паразиты могут быть обнаружены в лимфатических узлах случайно. Среди них — Asaris lumbricoides (круглый червь), Toxocara cants (кошачья и собачья аскарида). Strongoloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Necawr americanus (нематоды), Trichinella spiralis (евиной гельминт), Oxyuris vermicularis (острица), Trichuris tricura (власоглав) и Wuchereria bancrofti (филяриатоз), Brugia melayi (филяриатоз), Onchocerca volvulus (речной слепень) и Dracunculus medinensis (гвинейский червь).

В кровеносные сосуды и лимфатическую систему взрослые и личиночные формы этих нематод могут поступать во время их миграции. При заселении лимфатических узлов они умирают и вызывают гранулематозную реакцию, причем в центре очага часто определяется нематода. Реакция всегда сопровождается некрозом и появлением многоядерных гигантских клеток; вокруг погибших нематод могут встречаться эозинофилы и реакция Сплендера-Хэппли. В дальнейшем гранулематозная реакция сменяется фиброзом, который может вызвать обструкцию лимфатических путей и шмфатический отек.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу от злокачественных опухолей

В лимфатических узлах, собирающих лимфу от злокачественных новообразований (наиболее часто эпителиальных), при отсутствии в них опухолевых структур может определяться саркоидоподобпая гранулематозная реакция. Такие эпителиоидные гранулемы выявляются при различных злокачественных эпителиальных опухолях и являются следствием стимуляции опухолевыми антигенами, поступающими в регионарные узлы.

Лимфаденопатия, вызываемая чужеродными материалами

Детритный лимфаденит представляет собою гранулематозную реакцию на цементирующий материал и металлические осколки, которые мигрируют из протеза сустава в регионарные лимфатические узлы. Слои чужеродного материала пигментированы; цементирующие материалы являются светопреломляющими е двойным преломлением. Они определяются в макрофагах синусов и паракортикальной зоны. Татуировочный пигмент обычно выявляется в паракортикальной зоне узлов, собирающих лимфу из области татуировки. В макрофагах видны черные гранулы. Тшательное исследование этого пигмента обычно выявляет и другие пигменты — красный, зеленый, голубой. Они обладают двойным преломлением и четко визуализируются в поляризованном свете. Татуировочный пигмент иногда сочетается с полями некроза и/или образованием гранулем, возможно, вследствие гиперчувствительности к одному из компонентов.

– Также рекомендуем “В-лимфобластный лейкоз. В-лимфобластная лимфома.”

Оглавление темы “Лимфомы. Лейкозы.”:

1. Медикаментозная лимфаденопатия. Синусовый гистиоцитоз. Болезнь Розаи-Дорфмана.

2. Гранулематозная реакция. Сосудистая трансформация синусов.

3. Гранулезный лимфаденит. Болезнь кошачьих царапин.

4. Венерическая лимфогранулема. Эпителиоидная гранулематозная лимаденопатия. Туберкулезный лимфаденит.

5. Грибковая лимфаденопатия. Саркоидоз.

6. Лимфатические узлы при инфекциях простейших. Лимфатические узлы при поражении червями.

7. В-лимфобластный лейкоз. В-лимфобластная лимфома.

8. Генотип В-клеточных лимфом. Дифференциальный диагноз лимфом.

9. Лимфобластный лейкоз. Лимфобластная лимфома.

10. Генетика лимфобластного лейкоза. Дифференциальный диагноз лимфобластных лимфом.

Опубликовано: 24 мая 2016 в 12:56

Динамика развития гельминтоза в человеческом организме зачастую сопровождается определенными проявлениями жизнедеятельности глистов, которые помогают вовремя диагностировать опасное поражение. Впрочем, иногда имеют место прецеденты так называемого «скрытого течения», когда человек длительное время может не догадываться о наличии у себя паразитов.

Хотя даже в таких ситуациях зачастую некоторые симптомы заражения глистами все же присутствуют, но поддаются неверной трактовке или попросту игнорируются. К примеру, если у человека повышается температура или увеличиваются лимфоузлы, он далеко не сразу заподозрит у себя наличие глистов и обратится к соответствующему специалисту.

Среди других наиболее распространенных проявлений, наличие хотя бы двух-трех из которых одновременно свидетельствует о заражении глистами, стоит отметить:

• внезапные изменения массы тела, связанные с повышенным или пониженным аппетитом;
• ухудшение пищеварения, метеоризм;
• ослабление защитных реакций организма (о нем также свидетельствуют измененные лимфоузлы);
• появление аллергической сыпи, общее ухудшение состояния кожных покров;
• желтый цвет зубной эмали, белков глаз, кожи лица;
• нервные расстройства, слабость и депрессивные состояния.

Стоит отметить также, что на распространение глистов влияет также и низкий уровень гигиенической культуры нашего общества, и элементарное медицинское невежество (к примеру, большинство пациентов даже не знают, что такое лимфоузлы, и какие функции они выполняют), а также нежелание либо неумение прислушиваться к собственному организму, понимать его потребности и распознавать тревожные признаки.

Помогут ли выявить глистов лимфоузлы?

Врачи-токсикологи достаточно часто сталкиваются с тем, что пациентов интересует вопрос – могут ли от глистов увеличиваться лимфоузлы? Действительно, в ряде случаев они имеют склонность становиться больше, в результате прямой реакции организма на присутствие в нем токсичных продуктов метаболизма паразитов.

Попадая в лимфатические протоки, данные агрессивные вещества блокируются в узлах, где происходит их «обезвреживание» с помощью воздействия иммунных клеток-макрофагов. Но если в узел попадает слишком много вредоносной инфекции или чужеродных тел, в нем происходит воспаление.

Наиболее часто воспаления возникают в таких областях человеческого тела, как:

• место сгиба конечности;
• шея;
• подчелюстной участок;
• грудная и брюшная полости.

Обнаружить изменившийся лимфоузел достаточно просто – он прощупывается обыкновенной пальпацией, при этом в большинстве случаев бывает еще и болезненным.

В целом, лимфоузел, который вырос в размере – это свидетельство того, что организм активно борется с попавшими в него чужеродными клетками (токсинами, продуцируемыми глистами) и пытается победить инфекцию. Но, в любом случае, необходимо выявить причину воспаления лимфоузла, и начать соответствующую терапию.

Опасно ли увеличение лимфоузлов при глистах?

Как свидетельствует медицинская практика, лимфоузел при глистах может увеличиться – хотя это явление не является однозначным и четким признаком гельминтоза. Поставить верный диагноз и понять, почему лимфоузлы воспаляются, возможно, лишь при изучении полной картины развития симптоматики и проведения тщательных анализов.

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самодиагностикой, и как ее следствие, самолечением глистов. Следует помнить, что гельминтоз – не только опасное заболевание, но еще и трудно прогнозируемое в своем развитии.

Современная медицина пока что не располагает возможностями его стопроцентной профилактики или полного устранения. Глисты продолжают проникать в человеческий организм, паразитируя на его жизненных ресурсах и постепенно разрушая. Поэтому не стоит игнорировать любое тревожное проявление, свидетельствующее о критических изменениях в вашем здоровье.

Если воспаляются лимфоузлы – для этого обязательно есть причина, и ее следует выявить. Одной из таких причин могут быть глисты. Дальнейшим этапом должно стать эффективное, продуманное лечение, направленное на устранение паразитов и продуктов их жизнедеятельности из кишечно-желудочного тракта, а также комплексный процесс реабилитации организма.

Болезнь в лимфатической системе, вызванная паразитами — филяриями, называется филяриозом или же слоновым заболеванием. Оно имеет тропический характер и передается как от людей, так и от животных путем повреждения кожи зараженным организмом. Заболеть может как взрослый, так и ребенок, независимо от пола, но чаще всего после посещения тропических стран.

Не редко паразиты перемещаются по телу человека в лимфе, попутно расширяя масштабы поражения.

Как происходит инвазия?

Попадая в лимфу, вредоносные паразиты разносятся по телу, поселяясь в разных его частях (в составляющих лимфатической, половой, зрительной системы, а также в тканях под кожными покровами). Глисты приводят к снижению функционирования иммунитета и могут вызвать явление, при котором место, где поселился паразит, начинает увеличивать свой объем в разы, и патологии разрастания костей и других тканей, например, соединительной. В зависимости от разновидности паразитарного организма, могут развиваться различные заболевания, каждое из которых поражает особую систему:

• онхорцекоз;
• бругиоз;
• вухерериоз;
• мансонеллез;
• лоаоз.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика филяриоза

Первая стадия — ранняя

Укусом зараженного организма в тело человека заносятся паразитические личинки. Спустя 3 месяца берет свое начало данная стадия, которая продолжается в течение 6-ти месяцев и проявляется воспалениями составляющих половой системы:

• у женщин воспаляются молочные железы, что вызывает изменение состояния груди (набухание, твердость, повышение ее температуры, болезненность при касании);
• у мужчин воспалению подвергаются яички, их придатки (с безболезненной припухлостью одного яичка, без изменения цвета кожи мошонки), а также семенной канатик, что приводит к водянке яичных оболочек (отчетливо видны увеличенные сосуды, мошонка опухает);
• синовит (воспаление одной из суставных оболочек), вызывающий боли в пораженном суставе;
• воспаление узлов системы лимфообращения.

Кроме воспалительных процессов, на этой стадии наблюдаются:

• сыпь на коже, имеющая болезненный характер, которая является реакцией на вещества, образуемые филяриями в процессе их жизни и после смерти;

• лихорадочное состояние — ответное действие на заражение организма паразитарными телами;
• бронхиальная астма и бронхиты, вызванные аллергией на вещества, выделяемые личинками паразитов.

Вернуться к оглавлению

Вторая стадия — носительство

Продолжается в течение 2—7-ми лет и характеризуется ростом и развитием паразитов, появлением их личинок в кровеносной системе, воспалениями лимфатических сосудов и узлов, именующиеся лимфадентином и лимфангитом, а также такими симптомами:

• разрывом в капиллярах лимфатической системы, приводящим к попаданию лимфы в разные части тела, что может проходить в течение некоторого времени;
• поселением филярий в зрительной системе;
• колониями паразитических организмов под кожными покровами, которые имеют вид двигающихся мягких узелков.

Вернуться к оглавлению

Третья стадия — закупорка

Самая сложная стадия заражения, протекающая с появлением таких тяжелых заболеваний:

• Слоновая болезнь, которая заключается в разрастании зараженного участка до больших размеров с появлением на коже папиллом, бородавок и язвочек. Лимфатические узлы и сосуды в этой области тела воспаляются и застаиваются лимфой, во многих случаях вызывая лихорадочное состояние.
• Асцит — накапливание лимфатической жидкости в брюшных полостях, приводящее хилезной диарее (опорожнения с лимфой).
• Содержание лимфы в моче, называемое хилурией.
• Воспаление легких, в случае попадания в них паразитарных организмов.
• Абсцессы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заражения

В наших странах такое заболевание почти не распространено и диагностируется с большими трудностями. Чтобы распознать филяриоз среди иных болезней, необходим ряд исследований, однако на осмотре нужно поставить врача в известность, если в последние несколько лет были выезды на территории с тропическим климатом. На приеме можно заподозрить развитие этого заболевания по следующим изменениям организма:

• нарушение состояния кожи (высыпания, пятна, отеки кожных покровов, подкожные узелки, не имеющие болезненного характера);
• воспаления зрительной системы;
• воспаление лимфатических узлов;
• наличие развивающейся слоновой болезни.

К дополнительным процедурам, выявляющим организмы филярии в теле человека, относятся:

Филяриии – экзотический паразит, который не имеет “спроса” на диагностику в отечественной медицине.

• тест Мазотти, который состоит в употреблении одноразовой дозы препарата против гельминтов под названием «Диэтилкарбамазин», позволяющий выявить паразитов в анализе крови;
• УЗИ с использованием ультразвуковых волн — обследование узелков-колоний филярий под кожными покровами;
• пункционированние узловых образований под кожными покровами (анализ материала, находящегося внутри узелков и выявление в нем некоторых неприемлемых клеток);
• анализ крови различными методами: микрокапиллярным, фильтрации и осаждения мембраны, «неизменной капли»;
• обследования кожных покровов двух видов: «необогащенного препарата», состоит в анализе поврежденных частей кожи, страдающих от сыпей и других нарушений; «обогащенного препарата», позволяющий выявить тип филярий в организме;
• осмотр составляющих зрительной системы: конъюктивы, сосудов, роговицы, зрачка, хрусталика, глазного яблока.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения паразитов в лимфатической системе

Лекарственный курс

Чтобы убить взрослые организмы филярий и вывести из лимфатических протоков личинки этих паразитов, лечащий врач прописывает необходимые лекарственные средства. Таблетки, обладающие антигельминтными качествами, такие как «Альбендазол», «Ивермектин», «Диэтилкарбамазин цитрат», направлены на нарушение жизнеспособности особей филярий в лимфе, крови и других системах. Для получения ускоренного действия назначается прием антибиотиков. Во избежание различных аллергий организма на попадание этих веществ внутрь, стоит принимать противогистаминные лекарства («Цетрин», «Лоратадин», «Зодак»). При возникновении выраженных ответных действий прописываются глюкокортикостероиды, которые устраняют воспалительные и шоковые процессы. К таким гормональным средствам относится «Преднизолон».

Вернуться к оглавлению

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство назначается только при обнаружении у больного филяриоза последней стадии (закупорки). Проводятся такие действия: удаление колоний филярийных организмов из-под кожи и из глазного яблока, пункция полостей, операции при обнаружении водянок на яичках, излечение абсцессов и слоновой болезни. Лимфатические узлы и сосуды также могут поддаваться вмешательству для восстановления лимфообращения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика филяриоза

Перед поездкой в регионы с тропическим климатом необходимо запастись средствами против насекомых, которые могут занести инфекцию через укус. После посещения следует уделять внимание здоровью и в случае появления каких-либо образований под кожными покровами или проявления аллергии путем сыпи или зуда стоит немедленно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям.