Гнойное воспаление копыта у лошади

Автор: Максим Мазин, Фото Максим и Анна Мазины.

Причины возникновения гнойника

Гнойник в копыте может быть следствием сильного удара, намина или накола копыта острым предметом. К гнойникам может приводить и острый ламинит, когда копытная кость сдавливает основу кожи подошвы изнутри, наминая ее. У жеребят мы встречали гнойники, образовавшиеся из-за продольных расслоений стенки с более нагруженной стороны копыта. Стенки копыт у жеребят еще очень тонкие, и грунт, набившийся клином в такое расслоение, может легко намять мягкие ткани, находящиеся совсем близко.

Динамика реабилитации копыта с гнойником по продольному расслоению стенки у жеребенка.

Как определить, что именно гнойник — причина хромоты.

Лошадь в покое начинает часто облегчать ногу, хромает на жестком грунте, копыто становится теплее парного: греется по всей поверхности, по венчику или в каком то одном месте на стенке или подошве. Можно нащупать выраженную пульсацию пальцевых артерий. В некоторых случаях у лошади отекает нога выше и может повыситься температура тела.

К сожалению, подобные жалобы характерны не только при гнойниках, но и при более серьезных травмах, включающих в себя переломы копытной кости, наколы с проникновением в суставную сумку и т.п. В этом случае лечение должен назначать не коваль, а ветеринар. Но ветеринар, как правило, сначала отправляет владельца к ковалю, чтобы тот проверил, не гнойник ли это. Рассмотрим эту тему с позиции коваля.

Первичный осмотр

Как правило, момента травмы никто не видит, и мы имеем вышеозначенные симптомы у лошади, которая пришла из левады или вышла утром из денника. Иногда случается сочетание различных травм, поэтому стоит убедиться в отсутствии других повреждений у лошади: цела ли кожа, не греются и не отекли ли какие-либо места на ноге. Стоит повращать, посгибать ногу в суставах, посмотреть, нет ли жалоб. Возьмите копыто, раскрючкуйте, осмотрите подошву и стрелку на предмет застрявших в них инородных тел. Иногда гвозди, саморезы, куски проволоки остаются в копытах, облегчая нам задачу по поиску места травмы. Нашли гвоздь — «поздравляем», это накол подошвы. Накол очень болезнен, симптомы будут яркими. Гвоздь, естественно, следует извлечь. Ножом очистите место вокруг отверстия от наслоений «мела» (крошащегося старого рога). К месту накола стоит приложить повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью для облегчения выхода гноя.

Что делать, если отверстия не видно или накол маловероятен?

Нужно поискать на подошве самое теплое и самое чувствительное место, место удара. Для этого нужно приложить руку к подошве, стрелке и стенке и проследить есть ли в копыте какая-либо неравномерность в температуре: теплее ли одна из сторон копыта, есть ли на подошве теплые пятна итд. При этом, нужно учитывать, что венчик, стрелка и в целом пяточная область будут немного теплее даже в здоровом копыте. Если подошва вся равномерно теплая, то, возможно, воспалительный процесс ещё идёт, гнойная полость не сформировалась. Для точного определения проблемного места хорошо использовать пробные клещи, нужно прощупать ими всю поверхность подошвы и стрелки. Одной половиной клещей нужно зацепить копытную стенку так, чтобы не касаться венчика, или кожи выше него, а второй половиной нажимать на подошву в разных местах. Если после нажатия на какой-то участок подошвы лошадь попытается забрать ногу, значит именно это место ее беспокоит. Не жмите слишком сильно. Если есть жалобы на всю поверхность подошвы, а не на какой-то конкретный ее участок, и нет какого-то определенного места, то вскрывать гнойник еще рано, он, видимо, не успел сформироваться. Вскрыв его раньше времени, вы не увидите гноя, будет только кровь.

Почему гнойник в копыте так болезнен?

Если где-то выше мягкие ткани в результате травмы могут просто распухнуть, то в полости копыта фактически нет для этого свободного места. Гной формирующийся при воспалении не может выйти сразу, гнойная капсула давит на мягкие ткани подошвы причиняя боль лошади. В некоторых случаях гной прорывается сквозь копыто, нанося ему повреждения. Гнойник болезнен в любом месте тела, просто мы не ходим на гнойниках. А когда ходим, это тоже очень больно, особенно если 500 килограммами.

Где бывают выходы полости?

Часто гнойник собирается прорваться в самом слабом месте копыта. Если вы заметили, что область венчика распухла, приложите туда под повязку мазь Вишневского, скорее всего гнойник выйдет там. Если травма произошла в стрелке, то гной очень быстро начнет выходить через стрелку, а верхний мозолистый слой ее отслоится до чувствительных тканей. Часто местом выхода является белая линия, особенно если она растянута. Бывают выходы в пяточных углах или под серединой заворотной стенки: в ее середине появляется трещина, в которой можно найти выход полости.

В идеальном случае местоположение гнойника определяется по рентгену. Кроме того, на рентгене можно посмотреть, не связан ли гнойник с разрушением кости, и если в копыте есть инородное тело, то где и на какой глубине оно застряло.

Гнойники, связанные с лизисом (разрушением) копытной кости при хроническом ламините. Гнойные полости показаны стрелкой, на рентгене они выглядят как темное пятно. В данном случае, гной нашел выходы впереди копытной кости через ламинарный клин и подошву под ним. В случае острого ламинита гнойники будут располагаться на подошве под внешним периметром копытной кости, подробнее см. статью «Не просто гнойник».

Гнойник, связанный с разрушением копытной кости в следствие неизвестной причины, не связанной с ламинитом, вероятно, травматической. Гнойник прорвался по белой линии.

Гнойник из-за накола подошвы. По рентгену казалось, что в копыте остался кусок проволоки или гвоздя, но на практике это оказались отдельные металлические чешуйки. Возможно, конь наступил на ржавый гвоздь, вбитый во что-то, сам гвоздь вошел в копыто и вышел из него, но ржавчина с него осталась в места накола. Целый гвоздь можно было бы достаточно легко извлечь из копыта, и дальше полость стала бы постепенно зарастать, а выбрать из раны все чешуйки ржавчины оказалось невозможным, и лечение затянулось. Рана промывалась, обрабатывалась, постепенно очистилась и заросла.

Гнойник в пяточном углу, образовавшийся из-за наминания перегруженных пяток (компенсируя больную спину, лошадь подставляет задние ноги под корпус).

Гнойник под заворотной стенкой. Такое встречается достаточно редко: даже при небольшом перерастании зацепной стенки в этом копыте вся пяточная область сильнее сминается вперед, заворотные стенки ломаются посередине, и в этом месте образуется гнойник. Красной стрелкой показана трещина с гнойником с более нагруженной стороны копыта, желтой — место сгиба заворотной стенки, где впоследствии тоже может образоваться трещина и гнойник. Фото увеличиваются при нажатии.

Вскрывать или нет?

Есть коваля, придерживающиеся точки зрения, что гнойник вскрывать не нужно, он сам найдет выход. Часто гнойник, сформировавшись в подошве, выходит через венчик, оставляя за собой канал, идущий от подошвы до венчика по белой линии. На границе венчика и стенки образуется горизонтальная трещина, которая потом вместе со стенкой срастает вниз и постепенно зарастает изнутри наружу, хоть и не полностью. (Кстати, такую срастающую вниз трещину обрабатывать не нужно, она не имеет свойство становиться глубже). Гнойник, прорвавшийся по венчику в пяточном углу, может вызвать крупный залом стенки в этой области с потерей самого пяточного угла. Он постепенно отрастет обратно, но пока этого не произошло, баланс копыта будет нарушен. Мы считаем что гнойник стоит вскрыть, если он обширный и может привести к серьезным разрушениям в копыте.

Нужно ли вычищать гнойник полностью?

Вскрывая полость, надо сделать это с наименьшими повреждениями для лошади. Вырезать большое окно в подошве не стоит, так как в этом случае мягкие ткани в этом месте окажутся защищены лишь тонким слоем новой, формирующейся под гнойником подошвы, и могут быть легко намяты о грунт. По нашему мнению, лучше поискать выходы гнойника по белой линии — снять несколько верхних ее миллиметров ножом и посмотреть, не проступят ли из-под подошвы капельки гноя. Иногда нужно подснять белую линию, поставить ногу и дать гною найти путь на поверхность под весом лошади, только тогда удастся обнаружить место гнойника. Гнойная полость часто располагается по периметру стенки (под внешним периметром копытной кости). Для того, чтобы гнойная полость смогла очиститься, достаточно отверстия в 2,5 — 3 мм. Открыв выход из полости, вы фактически сбросите лишнее давление гноя в копыте, причиняющее боль. А также через получившееся отверстие можно промыть полость из шприца без иголки хлоргексидином или перекисью водорода.

Какой инструмент выбрать?

В идеале нужен специальный петлевой нож с маленькой петлей. Так же подходящим вариантом будет обычный старый нож, сточенный на конце до маленькой петли. Важно, чтобы нож был остро заточен. Еще пригодится металлический тонкий и острый предмет, к примеру, надфиль как на фото. Его концом удобно вычищать расслоения в белой линии и смотреть, нет ли где-то следов гноя. Гной под давлением начинает сочиться через повреждения белой линии, найдя капельку гноя можно будет расширить место откуда она появилась. Еще нужен хороший свет, не помешает налобный фонарь. Помимо того что это помогает хорошо видеть все части копыта, сочащаяся жидкость блестит в свете фонаря, и ее будет легче обнаружить. Слегка погрузите кончик надфиля в подозрительное место, извлеките и понюхайте. Пахнет гноем? Хорошо, вы на верном пути ???? Попробуйте снять немного белой линии в этом месте и повторите процедуру. Да, надеюсь в процессе чтения статьи вы не едите ???? Но никто не обещал что будет легко.

Инструменты которые пригодятся, слева направо — петлевой нож, английский копытный нож, сточенный до маленькой петли, надфиль и пробные клещи.

Расчищать ли копыто с гнойником?

Найдя и открыв полость, не нужно снимать много стенки, лучше оставить ее повыше, чтобы на жестком грунте на болезненное место приходилось меньше давления. Мел с подошвы снимать не нужно. Исключением для этого является тот случай, когда в области травмы подошва выступает выше стенки, на жестком грунте это может быть болезненно.

Как быстро лошадь можно вводить в работу?

Что касается выгула, ограничивать его не обязательно, если только лошадь не предпочитает лежать, и если нет риска дополнительно инфицировать гнойную полость, например, когда в леваде грязь, а гнойник вскрылся по венчику или имеется широкий ход от поверхности подошвы до мягких тканей, как бывает при лизисе копытной кости. В работу лошадь нужно вводить в зависимости от состояния, масштаба травмы, смотреть по ее возможностям. Компенсируя эту ногу, лошадь может перегрузить парную или диагональную конечность. Если гной вышел, обычно наблюдается резкое улучшение самочувствия. В сложных случаях хромота может сохраняться до двух недель или больше.

Надо ли закрывать отверстие?

Некоторые владельцы коней опасаются, что грязь из внешней среды попадет внутрь копыта, и пытаются его закрыть. В большинстве случаев этого делать не обязательно, инфекция не распространяется выше, при условии, что у лошади нет сложных повреждений с проникновением инородных тел в мягкие ткани, в полость челночного блока или когда гнойник связан с лизисом копытной кости при ламините. В этих случаях нужно обязательно проконсультироваться с ветеринаром. Но такие случаи достаточно редки. Если отверстие крупное, то некоторый дискомфорт могут вызывать песок или мелкие камешки, попадающие в полость, если отверстие получилось слишком большим. В таком случае песок стоит вымыть под напором перекисью водорода или водой.

Симптомы

     При абсцессе копыта лошадь сильно хромает. Чтобы смягчить болезненность, она пытается беречь затронутый воспалением участок копыта. Если абсцесс начался в передней части копыта, лошадь при переступании опирается на зацеп лишь на очень короткий промежуток времени. Эта, так называемая «хромота опирания», особенно ярко проявляется при движении по твердому грунту. 
     При стоянии лошади разгружают больную ногу, отставляя ее вперед. Нередко боль так сильна, что животное опирается на три конечности. Иногда из-за боли у лошади снижается аппетит, она ложится и находится в таком положении длительное время. У некоторых лошадей наблюдаются небольшое опухание больной ноги или венчика копыта. При затрагивании места дислокации абсцесса копытными щипцами, лошадь пытается отнять ногу. Иногда достаточно ощупать путо, чтобы выявить болезнь: затронутая абсцессом конечность горячая, ощущается пульсация. Если абсцесс увеличивается, пульс животного значительно учащается (может достигать 40 ударов в минуту), температура тела выше 38,5 С, а частота дыхания превышает 16 раз в минуту.

Причины

   Абсцесс представляет собой накопление гноя внутри копыта, которое оказывает давление на чувствительные части копыта и может возникнуть как под подошвой или стрелкой копыта, так и под рогом стенки копыта. 
    Поскольку процесс воспаления затрагивает и кожную часть копыта, ветеринары называют его гнойным воспалением кожного слоя копыта (пододерматитом).
    Лошади, содержащиеся в денниках, где подстилка имеет повышенную влажность, страдают  от возникновения абсцесса копыт чаще других, поскольку образующийся аммиак разрушает копытный рог. Но и слишком сухие копыта становятся ломкими. Поскольку в небольшие трещинки попадают мелкие камни и песок, трещинки увеличиваются и становятся местом проникновения бактерий. 
    Абсцесс может образоваться и на здоровом копыте, подвергшемся механическим травмам. Наколы подошвы копыта (ковочный гвоздь, кусочки стекла, проволока, острые камни) также создают благоприятные условия для внедрения болезнетворных организмов. 
   Причиной возниковения абсцесса может быть не только внешнее повреждение копыта. Иногда достаточно лошади наступить на острый камень, удариться копытом, чтобы возникло внутренее кровоизлияние. На месте кровоизлияния возникают желтые, красные или темные пятна на копытном роге. Если же копытный рог при этом влажный, абсцесс перетекает в гнойную форму достаточно скоро.Еще чаще возникновение абсцесса провоцируется слишком узкой подковой, которая оказывает постоянное давление на кожный слой копыта. Также причиной возникновения абсцесса является «заковка», когда неверно введенный ковочный гвоздь давит на кожный слой или даже повреждает его.

Протекание болезни

    Величина абсцесса зависит от глубины и тяжести повреждения его спровоцировавшего. У некоторых лошадей возникает небольшой точечный гнойный канал, у других – занимающие большую площадь воспаления. Однако даже небольшой поверхностный абсцесс может увеличиться в размерах и постепенно отделить копытную стенку от кожного слоя копыта. Под старой, отслоившейся копытной основой может начать расти новая. 
     Если ветеринар или ортопед не вмешаются в процесс, абсцесс может захватить весь рог подошвы. Многие незалеченные абсцессы прорываются наружу. Если абсцесс располагается в области стрелки, он выходит наружу в области подошвы. Гнойное воспаление вблизи копытной стенки по белой линии продвигается в область кромки венчика копыта.

Последствия

    Прежде чем абсцесс прорывается в области венчика, он образует канал, через который в копыто проникают бактерии. Эти болезнетворные организмы повреждают стенку копыта. Если же микробы попадают в кровоток, они могут разнестись по жизненно важным органам, что может закончиться смертельным исходом, особенно если заражение происходит столбнячной палочкой.
    Опасны для жизни и те абсцессы, что развиваются внутри копыта без выхода наружу. Если при глубоком воспалении абсцесс прорывается в кровоток, может возникнуть заражение крови. Гной может распространиться на челночный аппарат копыта или копытную кость и дать началу мелким локальным воспалениям. Поэтому одним из последствий абсцесса может быть повреждение костей.

Лечение

     При малейшем подозрении на абсцесс вызывайте ветеринарного врача. До его прибытия обеспечьте животному полный покой, ограничьте движение. Обязательно уточните, когда Ваша лошадь была привита против столбняка. Если последний раз прививку сделали более чем два года назад, врач должен также «освежить» иммунитет или ввести противостолбнячную сыворотку. 
    Для тщательного осмотра копыта нужно расковать лошадь. При наколе подошвы необходимо как можно быстрее удалить инородное тело, но лучше доверить это дело ветеринару. Врач обследует копыто с помощью копытных щипцов и выявит абсцесс. Но если абсцесс располагается глубоко или копытный рог слишком прочный этот метод диагностики не  срабатывает. Тогда помогает согревающая повязка, благодаря влажности и теплоте стимулирующая «созревание» и прорыв абсцесса. Такая прочная воздухонепроницаемая повязка каждый час смачивается водным раствором дезинфекционного средства: жидкость размягчает копытный рог. Хотя это облегчает страдания животного, чрезмерная влажность может навредить. Копытный рог разбухает и становится более чувствительным, поэтому необходимо через 3-4 дня такой обработки сделать паузу и наложить сухую повязку, прежде чем приступить ко второму туру.
      Как только абсцесс достаточно созрел, его вскрывают. Снимая слой копытного рога над абсцессом, врач создает отверстие, через которое выводится гной. Как правило, лошадь мгновенно перестает хромать, опухоль быстро спадает.  Но, к сожалению, на этом проблема не решена окончательно: у некоторых лошадей абсцессы созревают один за другим. Обычно это означает, что сразу не обнаружены все очаги воспаления, потому что даже согревающие компрессы и обертывания не доводят абсцесс до окончательного созревания. Тогда нужно попытаться осторожным срезанием рога, слой за слоем, найти место расположения очага воспаления. Если гной не выведен полностью, а полость не вычищена, на том же месте может возникнуть новый абсцесс. 
     При очень глубоких мигрирующих абсцессах врачу часто приходится снимать всю плоскость подошвы, поскольку при этом открываются нижние слои кожной оболочки, необходимо обеспечить противостолбнячную защиту. 
    Для дезинфекции свежевскрытого абсцесса хорошо зарекомендовала себя паста «Сокатил», содержащая формалин, содействующая быстрому подсушиванию раны. Йодосодержащие мази сохраняют эластичность копытного рога. К таким препаратам относятся мазь «Брауновидол», которую можно купить без рецепта в аптеке. Некоторым животным дополнительно прописывают антибиотики или сульфаниламиды для снижения жара. 
    Для лечения поверхностного абсцесса в основном достаточно однократного вмешательства с обработкой дезинфицирующего йодоформатера. Он хорошо подсушивает рог и впитывается в мелкие поры. При глубоком абсцессе, вступившем в процесс подсыхания и ороговения, применение йодоформатера дает хорошие результаты. От применения «Купфервитриола» следует предостеречь, поскольку он раздражает кожную основу копыта и препятствует заживлению. Протравленная основа уже не в состоянии производить здоровый копытный рог. 
    После вскрытия и дезинфекции любой абсцесс накрывают марлей, которая закрепляется хорошо уплотненной повязкой. Давление стимулирует рост нового рога.

Спорные вопросы

    В лечении гнойного подотрохоза профессионалы едины, а вот при объяснении причин частого возникновения абсцессов весной и осенью их мнения расходятся. Многие причиной называют линьку, тормозящую рост копытного рога и делающую копыта чувствительнее. Некоторые ветеринары более вероятной причиной называют погодные условия: лошади ходят с мокрыми грязными копытами и если не обратить должного внимания на расчистку, задача гнойных бактерий облегчается. Другие считает повышенную влажность лишь небольшой опасностью: сухость делает копыто очень жестким, а такой рог более чувствителен к ушибам.

Продолжительность лечения

      Лечение поверхностного абсцесса длится несколько дней, глубокого – от двух недель до двух месяцев, до тех пор, пока рана не затянется так хорошо, что лошадь можно использовать под седлом. Следует отметить, что большинство животных в первые недели требуют специальной ковки: рекомендуются подковы с внутренним желобом, который прокладывают марлей, смоченной в йодоформатере.
Также специалисты применяют комбинацию из сплошных подков и копытного башмака. На покрытое повязкой копыто одевается башмак, который не только защищает его от пыли, но и легко наполняется дезинфекционным раствором. Башмак остается на копыте до тех пор, пока копытный рог не подсохнет и процесс заживления раны не завершится. Тогда, при необходимости, лошадь куют на сплошные подковы. 
     Слишком истощенные копыта не позволяют закрепить подкову с помощью гвоздей, так что некоторые профессионалы советуют использовать специальные приклеиваемые башмаки Дальмер. Такие башмаки рекомендованы в тех случаях, когда необходимо удалить часть копытной стенки или всю подошву. На эти накладные копыта можно закрепить обычные пластиковые подковы. Только когда лошадь полностью поправится и перестанет реагировать на воздействие копытными щипцами, можно удалить эти башмаки.

Группа риска

      Более других подвержены абсцессам лошади с тонким или мягким копытным рогом. Оказывает влияние и форма копыта. У тяжеловозов, от природы имеющих достаточно плоские копыта, намин копыта возникает чаще, что провоцирует образование абсцессов. Некованые лошади со слишком коротко обрезанными копытами также страдают от абсцессов чаще других, особенно если копытный рог уже в значительной степени стерся. К группе риска относятся и животные с пороками постановки конечностей. В два раза чаще абсцесс возникает у лошадей с хроническим ревматическим воспалением копыт, особенно если причиной воспаления является кровоизлияния на белой линии. Такие абсцессы создают значительно больше проблем, чем ревматическое воспаление само по себе.

Профилактика

    Во избежание возникновения абсцессов, тщательно очищайте копыта Вашей лошади до и после работы, регулярно промывайте их водой и ежедневно убирайте денник. Достаточный моцион оказывает положительное воздействие на копыто. Он не только стимулирует рост копытного рога, но и улучшает его качество. 
    Избежать многих проблем позволяет своевременная коррекция копыт у жеребят. Копыта жеребят снизу уже, чем в венчике, и только при достаточном движении они разрастаются в подошве. Обработку копыт следует начинать уже в первые недели жизни. Если корректировки копыт не происходит или жеребенок растет на слишком мягкой почве, стрелка становится слабой и склонной к нагноениям. 
    Лошади с ревматическим воспалением копыт особенно склонны к абсцессам, а потому они должны использоваться исключительно с подковами. Но и у здоровых животных необходимо регулярно контролировать состояние подошвы на предмет наличия окрашенных участков. 
Чтобы улучшить качество копытного рога, многие применяют лавровое масло. Нанесенное на венчик копыта, оно стимулирует кровоснабжение, что ускоряет процесс роста и тем самым косвенно оказывает влияние на качество рога. 
    Специалисты советуют выбрить венчик копыта и одеть на него войлочные манжеты, смоченные в лавровом масле. Однако не следует забывать, что у некоторых людей это масло может вызывать аллергию, и по этой причине оно внесено в список запрещенных к применению в косметике веществ.