Гнойное воспаление под мышкой чем лечить
Изменено: 20 марта 2020
Гидраденит под мышкой – это одна из разновидностей пиодермии. Проявляется кожным воспалением с последующим нагноением и образованием болезненных шишек. Развивается только у людей с активным функционированием апокриновых потовых желез. 
Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.
Особенности заболевания
Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.
Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.
Внешний вид
Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.
Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.
Возрастная зависимость
Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.
Половая зависимость
Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.
Классификация
Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:
- Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
- Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
- Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.
Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.
Симптомы и стадии
Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.
Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:
- Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7-10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2-37,8 °C.
- На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3-5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38-40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
- На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
- Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.
Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.
Причины
Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.
Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:
- усиленное потоотделение;
- недостаточная гигиена тела;
- гормональные всплески;
- травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
- состояние стресса;
- плохой иммунитет;
- работа в условиях жаркого климата;
- эндокринные расстройства.
У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.
Какой врач лечит гидраденит под мышкой
В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.
Диагностика
Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.
Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.
Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.
При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.
Лечение
При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.
Терапевтические методы
Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.
Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.
Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:
- воздействие сухим теплом – прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3-4 раза в сутки;
- прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.
Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.
Медикаменты
При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.
Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.
В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.
При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.
Хирургическое лечение
Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.
При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.
Народные методы
При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.
Для устранения недуга чаще всего применяют:
- лепешки с мукой и медом;
- свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
- повязки из толокна с кефиром или сметаной;
- отваренный лук;
- смесь из меда, яичных желтков и белой муки.
Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.
Осложнения
Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:
- ухудшение лимфодренажа;
- рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
- повторные инфекции;
- депрессию, социальную изоляцию.
В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.
Профилактика
Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой – соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.
Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек – заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.
Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный – при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7-15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фурункул под мышкой – это неприятная проблема, которая может омрачить самые обыденные процедуры. Но фурункул – это не просто прыщик или сыпь, это воспаление, которое свидетельствует об инфекции в организме. Давайте детальнее рассмотрим, что такое фурункул, причины его появления, как его вылечить и как уберечь себя от появления фурункула.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
Причины фурункула под мышкой
Причины заключаются в инфекционных заболеваниях, которые проникают в волосяной фолликул, что в итоге приводит к воспалительному процессу, который характеризуется припухлостями, покраснениями в очаге поражения и вызывают сильную болезненность.
Основные этиологические факторы:
- Ослабленный иммунитет.
- Нездоровый рацион питания.
- Микротравмы кожи и загрязнения.
- Нарушения обмена веществ.
- Повышенное салоотделение и потоотделение.
Появление фурункула под мышкой начинается с появления на коже мелкой болезненной сыпи на раздраженной красной коже, в самом центре находится гнойная точка. Гнойная точка это содержимое фурункула. После того, как фурункул прорвет и некротизированная ткань будет отторжена, на месте фурункула появится рубец. Если на коже появляется несколько источников фурункулов, то заболевание носит название фурункулез. Если гнойное воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, которые расположены вокруг волосяных мешков имеют место, то все факторы свидетельствуют об образовании карбункула.
Фурункул под мышкой – это неприятно, это заболевание, которое вызывает дискомфорт. При фурункуле, кожа под мышкой краснеет, увеличиваются и опухают лимфоузлы. Кроме того нежная кожа подвергается постоянным воздействиям. Фурункул – это гнойное воспаление волосяной луковицы, вот почему фурункулы не появляются на подошвах и ладонях. Зона подмышек – это идеальное место для появления фурункула.
Следует знать, что причиной появления фурункула чаще всего становится несоблюдение элементарных правил личной гигиены, переохлаждение, повышенное потоотделение или длительное пребывание на жаре.
Если кроме видимого воспаления и гнойной точки появляются красные полосы, которые идут к лимфатическим узлам во время созревания фурункула, то больной ощущает сильную боль, а фурункул созревает слишком долго. Назначать лечение фурункула может только врач.
[4], [5], [6], [7]
Симптомы фурункула под мышкой
Признаки тяжело не заметить, так как развития фурункула – это дискомфорт и повышенная температура. Обратите внимание, что самостоятельно вскрывать фурункул нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Самое опасное осложнение – это фурункулез или распространение гнойных фурункулов. Это говорит о септицемии, то есть тяжелой форме заражения крови.
- Фурункул под мышкой охватывает весь волосяной фолликул, который включает потовую железу и соединительную ткань. Во время появления фурункула появляются коллагеновые поражения, которые полностью разрушаются, также как и эластичные волокна.
- Фурункул под мышкой подвергается постоянной деформации. Данный участок очень болит, особенно во время формирования фурункула. Помните, что лечение фурункула определяется стадией его развития.
При появление фурункула очень важно соблюдать правила личной гигиены. Очаг заражения должен иметь минимум контакта с одеждой и всем, что может раздражать кожу. Стоит отказаться от антисептиков и дезодорантов. Очаг поражения, то есть место образования фурункула необходимо постоянно обрабатывать мазями и специальными растворами. В самых сложных случаях фурункулеза обязательно хирургическое вмешательство.
[8]
Диагностика фурункула под мышкой
Диагностика довольно затруднительный процесс. При диагностике фурункула, необходимо дифференцировать его от гидраденита, сибирской язвы и глубокой трихофитии.
- Гидраденит – это гнойное воспаление апокринных желез. Заболевание не имеет стержня, образовывается в подмышечных впадинных, области грудных сосков, паховых складках и в зоне анального отверстия.
- Сибирская язва – заболевание начинается с папуло-везикулы, которая постепенно покрывается черным ступором. Сопровождается нарушениями общего состояния, резкими болями и инфильтратом гиподермы.
- Трихофитийная гранулема – появляется на голове и на бороде. При диагностике данного заболевания большое значение имеет контакт с животными или анамнез, что могло стать причиной инфекции, а также болевые ощущения с гнойным стержнем.
Главная особенность фурункулов под мышкой в том, что они появляются только в местах роста волос. Диагностировать фурункул сложно, первый признак появления фурункула можно спутать с простым раздражением. Первый признак фурункула – зуд, отечность, покраснения, припухлость в области волосяного мешочка. После этого, на месте покраснения появляется воспаленный узелок, который очень болит и имеет багрово-красный цвет. Отечность постоянно увеличивается, а через пару дней, воспаленная ткань приобретает зеленоватый цвет, в этом месте образуется стержень фурункула.
Следует знать, что фурункул вызывает головные боли, слабость и недомогания. Еще через пару дней стержень фурункула отторгается и на его месте образуется кровоточащая ранка. Не забывайте, что к фурункулам нельзя дотрагиваться, их нельзя массировать и выдавливать. Помните, что от фурункулов под мышками остаются шрамы.
Один фурункул не представляет особой опасности для организма, но вот несколько воспаленных фурункулов говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Фурункулы на шее и лице могут быть причиной озноба и высокой температуры. Если фурункулы появляются часто и по несколько штук за раз, то речь и идет о фурункулезе, который можно вылечить только медикаментозно. Если вовремя не заняться лечением, то осложнения могут быть смертельными, к примеру, заражение крови.
[9], [10], [11], [12]
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Фурункул под мышкой – это воспаленная полость в коже, которая заполнена гнойным содержимым. Фурункулы бывают разных размеров, от маленьких болючих прыщиков, до больших гнойных опухолей. Особенность фурункулов в том, что место их локализации обязательно должно иметь волосяной покров или участки тела, где присутствует трение. Как правило, это область груди, поясницы, паха и подмышек. Фурункул под мышкой намного опасней нарывов на других участках тела. Фурункул под мышкой необходимо дифференцировать от гнойного, продолжительного воспалительного процесса потовых желез.
Гидраденит или гнойное воспаление потовых желез, то есть фурункул опасней всего в области подмышек, паховых складок и анального отверстия. Самостоятельно сложно определить фурункул у вас или трихофития, узловатая эритема или скрофулодерма.
Лечение фурункула под мышкой
Лечение зависит от стадии развития фурункула. На первых стадиях заболевания используют ультрафиолетовое облучение, а на стадии созревания, фурункул обкалывают новокаинов и растворами антибиотиков. Лечение фурункула под мышкой должно быть незамедлительным. Как только у вас появился фурункул, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Подмышка – это место, где шрамы остаются навсегда. Для того, чтобы фурункул быстрее зажил необходимо проводить лечение с использованием ихтиоловых компрессов. Это позволит ускорить процесс созревания фурункула и его вскоре можно будет вскрыть.
Из-за специфического запаха и ряда противопоказаний применение ихтиола не всегда удобно. Отличной альтернативой ему является мазь Илон К, которую вы можете приобрести в аптеках вашего города. Мазь ускоряет процесс созревания и вскрытия фурункула, при этом одновременно способствует массовому уничтожению патогенной микрофлоры и предотвращает повторное воспаление. Илон не вызывает патологических процессов под кожными покровами, хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний. Приятный аромат и светло зеленоватый цвет делают применение мази в подмышечной области комфортным и эстетичным.
После того как фурункул вскрыт, необходимо убрать гнойный стержень с помощью ватного тампона, замоченного в спирте. После удаления гноя, на теле остается ранка, которую необходимо хорошо продезинфицировать, для этого используют спиртовой тампон или перекись водорода. После удаления гной, на протяжении нескольких дней идет восстановительный процесс. В этот период необходимо делать компрессы, так как возможен рецидив заболевания. Если во время лечения фурункула вы решили использовать нетрадиционные методы медицины, то есть народное лечение, то вам необходимо знать, что такое лечение позволяет быстро убрать гнойник, но при этом не устраняет причину заболевания.
Для того, чтобы вылечить фурункул навсегда и предупредить такое заболевания как фурункулез, необходимо обратиться к врачу. Именно врач, после полного осмотра сможет прописать вам курс подходящих антибиотических препаратов. Метод лечения антибиотиками самый надежный на сегодняшний день. Лечение фурункула можно провести практически безболезненно, но несмотря на это, легче предотвратить появление фурункула. Если у вас есть небольшая ранка или порезались во время бритья под мышкой, то кожу необходимо сразу продезинфицировать. Избегайте переохлаждений и перегреваний, принимайте витамины, так как это позволит избежать многих заболеваний.
Как лечить фурункул под мышкой?
Прежде всего, стоит помнить, что место, где появился фурункул нельзя трогать, массировать, а тем более пробовать выдавать гнойник. Никогда не выдавливайте прыщики и высыпания, также это может спровоцировать распространение инфекции по всему телу. Фурункул под мышкой – это гидраденит. Если у вас появился фурункул, то необходимо обратиться за медицинской помощью, если такой возможности нет, то лечение можно провести и в домашних условиях.
Для лечения фурункула под мышкой вам понадобится мазь Вишневского или ихтиоловая мазь. Компрессы и мази необходимо делать по три раза на день. Это позволит фурункулу быстрее рассосаться, если вы используете мазь на первых стадиях развития фурункула. Если использовать мазь на этапе полного развития фурункула, то мази помогут гнойнику быстрее созреть и прорвать.
Не рассчитывайте на то, что фурункул рассосется сам, не пускайте на самотек и не запускайте лечение заболевания.
Алгоритм терапии:
- Лечение фурункула следует начинать народными средствами, так как это позволяет ускорить созревание фурункула и быстрее вытянуть гной.
- Пораженные участки необходимо протирать спиртом, зеленкой или йодом.
- Ежедневное приложение теплого компресса позволит смягчить кожу, что сделает процесс созревания фурункула менее болезненным.
- Избавиться от фурункула можно с помощью чеснока. Для этого вам понадобится лоскут льняной материи, растительное масло и чеснок. Пропитайте ткань маслом и разложите измельченный чеснок. Сделайте компресс и прикладывайте его к фурункулу дважды в день. Чеснок разрушает гнойный пробки и способствует быстрому вытеканию гноя.
Фурункул под мышкой необходимо лечить до тех пор, пока гнойник полностью не рассосется. Помните, что недолеченный фурункул – это причина возможных осложнений. Комплексное лечение фурункула под мышкой включает в себя использование ультрафиолетового облучения и соллюкса. При фурункулах нельзя делать массажи на месте поражения, также недопустимы припарки, согревающие компрессы и влажные процедуры, которые затрагивают фурункул. Так как это все может стать причиной распространения инфекции и появления новых фурункулов.
Профилактика
Профилактика фурункулов под мышкой проводится в том случае, если у вас уже были случаи появления фурункулов, и вы желаете предотвратить рецидивы заболевания в дальнейшем.
Профилактика заключается в соблюдении следующих мероприятий:
- Употребляйте больше фруктов и овощей, пейте травяные чаи.
- Иногда для профилактики назначают курс питья пивных дрожжей.
- Обязательно подлечите хронические заболевания.
- Если у вас есть склонность к фурункулезу, то исключите из рациона черный чай, сыр, кофе, алкоголь, маринованные продукты и все жаренное.
- Настой из листьев черной смородины и шиповника позволяют укрепить иммунитет и защищают от фурункулов.
Фурункул под мышкой требует соблюдения личной гигиены. Держите тело в чистоте, если у вас появляются ранки, царапины или небольшие ссадины, обязательно обрабатывайте их нашатырным спиртом, йодом, зеленкой и другими антибактериальными средствами. Соблюдайте все эти рекомендации, и фурункул под мышкой вас не побеспокоит.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Источник